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警惕糖尿病7大早期症状
　　受访专家/中山大学附属一院内分泌科主任&&李延兵 　文/羊城晚报记者 余燕红
　　不少人一直以“三多一少”(即多饮、多食、多尿和体重减轻)来判断自己是否得了，中山大学附属一院内分泌科主任李延兵表示，事实上90%的糖尿病患者早期缺少这些症状，而仅表现出疲劳、乏力，或出现视物模糊、伤口久治不愈等型症状。所以，以“三多一少”症状判断有无糖尿病是对糖尿病认识的一个典型误区。
　　“三多一少”不是判断标准
　　常有人问“他这么胖怎么也有糖尿病？”李延兵接受记者采访时称，如今临床上糖尿病病人“三多一少”症状已经不明显了。
　　据介绍，患糖尿病是病人体内胰岛素相对或绝对不足，影响机体糖代谢的正常进行，从而产生高血糖。当血糖超过了肾糖阈值时，大量的葡萄糖从尿中排出，使尿液渗透压增高，肾小管吸收水分减少，带走了大量液体，导致尿量增多及排尿次数增加，每日排尿总量可达2升至10升。由于多尿，机体丧失大量水分，使体液渗透压升高，会兴奋口渴中枢，产生口渴及过多饮水。葡萄糖是体内热能的主要来源，多尿可造成大量葡萄糖丢失，为维持机体正常活动的需要，补充尿中丢失的糖分，就需要多进食物。但由于病人体内缺乏糖代谢所必需的足量胰岛素，葡萄糖不能被利用，机体需要动员脂肪和蛋白质来补充热能，从而造成体内脂肪和蛋白质消耗增多，最终引起体重减轻及消瘦乏力。
　　然而，对于占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人来说，如果不是日尿糖量超过20克的话，一般不会出现“三多一少”症状。因为对于2型糖尿病来说，其病理变化为胰岛素抵抗伴有胰岛素相对不足，而非胰岛素绝对缺乏，病人体型多肥胖，可长期无任何明显不适或仅感轻度乏力等。
　　出现并发症才知患病
　　刚被确诊为糖尿病的黄女士，她感觉自己并没有糖尿病通常的“三多一少”症状。她只是感觉自己难忍，到妇科检查认为是霉菌性。她用遍了各种栓剂洗剂等抗霉菌药物治疗，但状都有增无减。后来医院妇科建议她化验血，结果吓她一跳，她餐后两小时血糖竟然达到15mmol/l，才被确诊患上了2型糖尿病。
　　李延兵称，无典型症状或无任何症状的糖尿病患者，大多在常规体检或因偶然检查血糖时得到诊断。极端病例是那些从不体检，也没有因为偶然就诊就被随机发现的患者，这些人往往因糖尿病慢性并发症的症状就诊而最终被确诊为糖尿病的，“让医生的是无法准确判断糖尿病病程”。
　　所以，糖尿病患者只要血糖高，就需要坚持治疗，定期到医院检查，当出现“三多一少”症状时很可能已经是晚期了。“建议患者日常在家用血糖仪自测，每3-6个月检查一次糖化血红蛋白，注意检测血脂，每年做并发症的筛查。”李延兵说，“我们最担忧的是很多患者忽视监测，难以判断病情进展程度，不知不觉地发生慢性并发症，如变、糖尿病足等。”
　　建议每年一查餐后血糖
　　李延兵说，由于2型糖尿病的血糖增高是一个渐进的过程，肌体慢慢适应了血糖的升高，随着病程的发展，血糖进一步升高，糖尿病的各种症状就会慢慢出现。所以，35岁以上人群经常查餐后血糖非常必要。
　　那么糖尿病的早期症状有哪些呢？如有以下症状中的一两种，很可能是糖尿病的早期表现，需尽快去医院抽血检查――
　　●经常疲倦、乏力、虚弱、者。
　　●皮肤干燥瘙痒，用止痒药无明显好转者，尤其是女性外阴瘙痒经抗炎、抗真菌治疗无效者。
　　●皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等且不易治愈以及久治不愈的伤口感染或手术伤口不易愈合者。
　　●皮肤感觉异常者，四肢麻木、感觉迟钝，有蚁爬感、套状感觉异常，烧灼痛、针刺痛等。
　　●近期视力迅速下降或有雾状感，进展迅速者。
　　●不明原因的肢端溃烂、坏疽者。
　　●经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感。
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医生回复（4）
病情分析： 你好，糖尿病属于一种代谢性疾病，控制不好容易引起心脑肾和全身血管病变、意见建议：治疗建议口服二甲双胍和吡格列酮、平时注意控制饮食，低糖低脂肪饮食，尽量减少面食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖
病情分析： 您好根据您的症状，我建议您选用优降糖和糖适平治疗，效果都不错意见建议：树立信心，学会放松，保持良好心态，生活规律，劳逸结合，戒烟戒酒，保持正常体重，尽量避免肥胖，用药要谨慎，勿擅自滥选药
病情分析： 这位朋友您好，糖尿病属于一种代谢性疾病，控制不好容易引起心脑肾和全身血管病变。意见建议：治疗建议口服二甲双胍和吡格列酮、平时注意控制饮食，低糖低脂肪饮食，尽量减少面食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖。
病情分析：您好，糖尿病本身不可怕。制药控制好血糖，和正常人是没有区别的。可怕的是长期的血糖控制不好引起的糖尿病多种慢性并发症，如果到那种程度就会很严重了。意见建议：平时要注意控制饮食，不能大吃大喝，适当的运动。如果血糖控制不佳要及时应用口服药或者胰岛素来控制血糖，血糖控制好就没有大碍的*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 得了糖尿病怎么办 很严重吗？...
"网友求助"得了糖尿病怎么办 很严重吗？...已回复
我得了糖尿病，喝水喝的多，经常小便，吃的也很多，但是体重减轻、手脚麻痹、发抖、疲劳、血压高、尿液发白。请问糖尿病怎样食疗以及效果怎么样得了糖尿病怎么办很严重吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4位网友提供帮助
会员9227550 08:08:46
您好：饮食应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉。主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.
会员 08:19:34
糖尿病降血糖是关键除进行合理的运动和饮食调节外胰岛素是最好的选择但是长期打胰岛素副作用是很大的其次是服用降糖常用的降糖药二甲双胍、格列奇特缓释片、罗格列酮建议服用降糖药的同时配合微络康辅助降糖胶囊可以减少药物依赖血糖下降可停服降糖药长期服用也有副作用平时也要注意多活动、一定要戒烟戒酒尽量远离辐射环境如手机、电脑保持良好的心态也很重要
会员9227812 08:09:46
你好，建议你运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的。
会员9227266 08:10:46
你好,糖尿病饮食非常重要,必须放在首位,主张低热量,低糖,低盐,低胆固醇饮食.增加膳食纤维,维生素,微量元素摄入,反对精细加工及快餐食品,食物品种应多样化.意见建议:最好选用低血糖指数加入调节糖代谢,保肝护肾,对胰岛有滋养作用的食用中药的糖尿病专业食品.多种粗杂粮比精制食品要好.但不是无糖食品。
问女性得了糖尿病是不是很严重？得了糖尿病会死吗？
职称：医生会员
专长：骨折、颈肩腰腿痛、中风、消化内科常见疾病
&&已帮助用户：1516
病情分析：糖尿病是一种代谢性疾病，是一种慢性病，患者只要饮食控制好，对症治疗，短时间内不会死亡的。
意见建议：
问2型糖尿病能活多久还能治好吗
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
血糖越高,发生并发症的几率就会增加,寿命肯定会缩短.你的血糖控制的不太好,应该空腹控制在4.4-6.1mmol/l,餐后血糖控制在4.4-8.0mmol/l,糖化血红蛋白控制在小于6.5。如果你的年龄在55以下，一定要努力达到以上标准。糖尿病人要管住嘴，迈开腿，贵在坚持，相信你一定能控制好的。
问糖尿病血糖19点多严重吗，该怎么办
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长高血压，上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：6739
病情分析： 你好 糖尿病患者 血糖达到 十九毫摩尔每升是属于是比较严重的
是需要选择 胰岛素类（使用时候注意防止发生低血糖）药物治疗的，建议进一步检查尿常规 和 电解质
糖化血红蛋白等项目 明确病情程度的意见建议：是可以选择 甘舒霖或者是诺和灵等药物治疗的 ，要是注射胰岛素不方便是可以选择二甲双胍缓释片和格列吡嗪缓释片联合治疗（糖尿病酮症酸中毒等情况下是不能使用的）
问糖尿病严重吗?
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
问题分析：你好如果不及时控制容易引起一些并发症的最好及时治疗目前糖尿病推荐的最好的控制血糖的最好方式就是皮下注射胰岛素意见建议：糖尿病病人正确的做法应该是平衡膳食也就是在总热量控制的前提下旧能做到谷类肉蛋奶蔬菜及水果种类齐全以便获得均衡营养建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜西红柿青菜芹菜等水果如柚子猕猴桃草莓青苹果蛋白选择优质蛋白如瘦肉牛奶鱼类等
问得了糖尿病怎么办 很严重吗？
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问题分析：糖尿病降血糖是关键除进行合理的运动和饮食调节外胰岛素是最好的选择但是长期打胰岛素副作用是很大的其次是服用降糖常用的降糖药二甲双胍、格列奇特缓释片、罗格列酮建议服用降糖药的同时配合微络康辅助降糖胶囊可以减少药物依赖血糖下降可停服降糖药长期服用也有副作用意见建议：平时也要注意多活动、一定要戒烟戒酒尽量远离辐射环境如手机、电脑保持良好的心态也很重要
问糖尿病严重时会怎样
职称：医师
专长：小儿科常见病
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病情分析：糖尿病的只要表现有1三多一少，即多饮，多食，多尿，体重减少，由于胰岛素不足，或是组织对胰岛素敏感性降低，使糖原合成减少，血糖升高，超过肾阈值而出现糖尿，因尿糖过高，引起渗透性利尿，故有多尿，多尿引起水都是过多，细胞外液渗透压改变，刺激口渴中枢引起口渴和多饮，由于机体不能充分利用糖，脂肪和蛋白质消耗增加并出现障碍，患者常有解饿感而多食，但体重下降。糖尿病酮症酸中毒，由于糖代谢紊乱，脂肪和蛋白质分解增加，酮体生过多，引起酮血症和酮尿症，最终因酮酸集聚过多，引起代谢性酸中毒，成为酮症酸中毒，严重者可引起糖尿病性昏迷，感染，由于蛋白质分解增多，导致抵抗力下降，以及微血管病变，常引起皮肤，尿路，呼吸道感染。常见的并发症有糖尿病肾病，肢体疼痛，麻木，白内障，失明等，与微血管病变，引起的缺血性损伤有关，
正常血糖浓度是3.9-6.1毫摩尔每升， 餐前空腹血糖大于7.00，或餐后2小是血糖大于11.1 再加上有糖尿病的症状就能诊断糖尿病，糖尿病属于是一种代谢性疾病，是没有传染性的，与遗传有一定的关系，预防的重点是，减少糖的摄入，减轻体重，合理饮食，积极的运动等才是最佳的方法。不要相信有治疗糖尿病的特效药，以免引起血糖的波动，导致并发症
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糖尿病要注意些什么 ？谨记八大事项
病已经不是什么稀奇的病了，在日常生活中有很多的糖尿病患者，虽然这个病很常见，也不是什么大病，但平时如果不注意也会加重病情，所以在平时糖尿病患者应该注意。那么糖尿病患者应该注意什么呢？1、饮食要注意一日三餐七成饱，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等含糖量少或不含糖的食品。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。2、充 分 的睡 眠。 日 常 生 活 中， 良 好 的 睡 眠 能 够 保 持 身 体 的 健 康， 要 注 意 养 成 有 益 的 睡 眠 习 惯。 睡 眠 时 间，30 多 岁 的 人 应 为 8 小 时，40 -- 50 岁 的 人 为 7 小 时 30 分 钟 左 右，60 -- 77 岁 则 要 8 小 时 30 分 钟 才 够。 就 寝 前 避 免 喝 咖 啡 和 茶， 水 也 少 喝， 心 情 放 松， 不 能 有 饥 饿 感。3、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。4、糖尿病患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。5、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制，对合并有、的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防不利。6、避 免 过 度 疲 劳 和 压 力。 饭 后 血 糖 上 升， 轻 微 的 运 动 可 分 解 肌 肉 中 的 糖 份， 能 降 低 血 糖， 减 少 胰 岛 素 用 量， 控 制 饮 食 可 以 限 制 一 天 的 所 需 能 量， 运 动 可 以 消 耗 体 内 多 余 的 热 量， 对 糖 尿 病 十 分 有 效。 糖 尿 病 人 皮 肤 易 受 感 染， 要 经 常 保 持 皮 肤 的 清 洁 干 爽。 过 度 运 动 对 糖 尿 病 人 十 分 危 险， 会 是 血 液 中 的 酮 体 突 然 增 加。7、糖 尿 病 人 严 禁 吸 烟 饮 酒， 以 免 动 脉 硬 化， 肝 病 和 心 血 管 疾 病。 宜 多 食 用 新 鲜 蔬 菜， 鱼， 植 物 油， 少 吃 牛 肉 牛 油， 猪 肉 猪 油， 动 物 性 其 他 脂 肪 和 油 炸 食 品， 不 宜 饮 用 可 乐 类 汽 水 饮 料， 咖 啡， 茶， 果 汁 等， 宜 饮 用 不 含 糖 份 的 麦 茶 和 白 开 水， 忌 食 过 甜 或 过 咸 的 食 物， 淀 粉 和 胆 固 醇 含 量 高 的 食 物 也 要 适 量。8、水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现。为防止并发症、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。
（责任编辑：林银珍 ）
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