求助:骨折复位后畸形即下尺桡骨骨折手术入路半脱位功能可以恢复吗

尺桡骨骨折 复位固定方法
来源:中医中药秘方网
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  尺桡骨骨折为儿童常见骨折,于中1/3或下1/3处多发,由于前臂肌肉较多,有伸肌群、屈肌群、旋前肌和旋后肌等,骨折后可出现重叠、旋转成角及侧方移位,故整复较困难。
  直接暴力如打击、碰撞或间接暴力如跌倒摔伤均可产生尺桡骨骨折。《普济方?折伤门》云:&凡两手臂骨打断者有碎骨,跌断者无碎骨。&伤后前臂肿胀、疼痛、畸形、压痛明显,有异常活动及骨擦感,前臂旋转功能障碍。如为儿童青枝骨折则一般仅有成角畸形,X线片可明确骨折类型和移位方向。
  儿童移位尺桡骨骨折首选中医正骨治疗,有经验的骨伤科医生整复后,可取得优良效果。
  复位方法
  患者仰卧,患肩外展90&,屈肘90&,两助手行拔伸牵引,上1/3骨折,前臂应置于旋后位,中下1/3骨折,则前臂应置于中立位进行拔伸,根据远端对近端的原则,以矫正旋转、成角和重叠移位。如骨折段互相成角向中间靠拢移位时,医者可行挤捏分骨手法。横或短斜骨折,有侧方移位者,医者一手捏持住近骨折端,另一手捏持住移位的远骨折端,将骨折突起处按捺平整,如重叠移位未获改善,可改作反折捺正手法。对于儿童青枝骨折,有成角移位者,在拔伸下,医者用手掌在成角顶部向下按压,并使矫枉稍过正,以免弹回再移位。
  由于尺桡骨骨折对复位要求高,对于复位不成功的骨折或再次移位的不稳定骨折,不必反复整复,以免加重软组织损伤,可在C型臂X线机监视下,采用闭合复位后,选择克氏针、弹性髓内钉固定,手术微创,操作容易,出血少,疗效佳。
  固定方法
  整复成功后,维持牵引下,用四块前臂小夹板固定,并根据成角和侧方移位情况使用纸压垫,缚扎后前臂带柱托板固定,屈肘90&,三角巾悬吊,前臂原则上放置中立位,每周定期复查,固定时间4~5周,待骨折临床愈合后始可拆除夹板。
  注意指导功能锻炼。初期鼓励患儿作握拳、手指屈伸活动及上肢肌肉舒缩活动;中期作肩、肘、腕关节轻度活动,但不宜作前臂旋转活动;后期活动范围逐渐增大,解除固定后作前臂旋转活动。
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下尺桡骨关节半脱位如何复位
状态:就诊前
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有新资料上传
可以石膏固定!!!!如果不恢复
估计需要手术治疗
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陈秋,男,1979年~1984年在中国医科大学65期儿科系儿科专业学习,获学士学位。1984年毕业后留校在中国医科大...
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尺桡骨半脱位怎么治疗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
手术怎么做,不做手术对我以后影响多大?
所就诊医院科室:
大余县人民医院 骨科
&副主任医师
你现在有什么不适的症状呢?
状态:就诊前
手腕不敢用太大力,活动频繁一点就会隐隐作痛。
&副主任医师
下尺桡关节陈旧性脱位可以通过手术治疗。如果症状明显,可以周五下午到我门诊就诊。
状态:就诊前
你的门诊在哪里?手术复杂吗?费用大概是多少,能恢复到以前那样可以用大力吗?韧带重建是把韧带切断再接上吗?
&副主任医师
门诊在南方医院,周五下午,手术是进行韧带重建,需要取你自己的肌腱,一般都是使用掌长肌,费用约1-2万元。
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希望得到的帮助:帮助我怎么活动和怎么治疗.和怎么预防股骨头坏死可能
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