病理概述/小儿水痘
小儿水痘--疱疹病毒“小儿水痘”是由水痘—疱疹病毒引起的急性传染病。一年四季均可发病；尤以为参见。儿童为好发年龄，6个月以内的较少发病。本病主要为传染和接触传染，传染性很强，一次患病后可终身免疫。主要表现为发热、咳嗽；皮肤出现、、，并可同时存在。皮疹大多见于、、等部位。
小儿水痘起病时可出现发热。咽痛。全身不适等现象，经过数小时至1天，皮肤上出现皮疹，也有的并不出现上述症状而直接出。皮疹先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到。开始出的为红色小丘疹。经1-2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡红色。3-4天，1-3周脱落。很表浅，不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在，这是水痘疹的特点，一周后完全干燥而成痂盖，就不再有传染性。一般预后良好，很少发生重的并发症。
病因病理/小儿水痘
小儿水痘病原体为水痘-，即人类。病毒核心为，核衣壳是由162个壳微粒排列成的二十面体，外有一层。病毒呈球形，150－200nm.儿童初次感染时引起水痘，恢复后病毒可长期潜伏在后根神经节或内，少数人在或后，受冷、热、药物、创伤、恶性病或作用，病毒被激活导致带状疱疹。一次感染水痘可获终身，但在受损者或已接受过水瘟疫苗者，也可有第2次感染，症状轻微。
带状疱疹和水痘都是由同一种病毒，即水痘一带状疱疹病毒所致。初次感染该病毒后，引起水痘，多见于从未感染过此病毒，因之对之无免疫力的易感人群，主要是小儿，尤其是6个月以上的婴幼儿及学龄前儿童。水痘痊愈后，该病毒可长期潜伏在被感染者体内的中，当人体免疫功能低下时，如上、、，或外伤、放射治疗、服免疫抑制剂等，均可能导致病毒再度活动，而诱发带状疱疹。
临床表现/小儿水痘
小儿水痘小儿水痘好发于冬春两季，它是带状疱疹病毒所引起的。病毒存在于患者的血液，疱疹的和口腔中。并能通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。得过水痘的，由于体内已经有了，就不会再得了。
小儿水痘患者多是一至十四岁的孩子。开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1－2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从-&丘疹-&-&开始结痂，短者约6－8小时，水疱稍呈，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感使患者烦躁不安。一般1－3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落后即为痊愈。因皮疹分批出现，故在病根中可见各期皮疹同时存在，此起彼伏，参差不齐。成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如、等，应加以注意。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，只要温度在38.5度以下的一般不用作退烧处理，如果要退烧的话最好不要服用，因为这样会增加发生并发症的机会。水痘属较温和的病，不会引起严重的并发症，不过，成年人若罹患水痘，病情往往较严重，发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外，，特别是过多症或癌症病人，或正在服用的人，亦要加倍小心，因为水痘会引致肺炎、等并发症，甚至招致死亡。一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓，水疱破溃后易继发，甚至发生坏疽，从而导致愈后患处留下疤痕。水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。潜伏期14-16日:小儿水痘--出疹期（一）前驱期:婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1-2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
（二）出疹期:发热同时或1-2天后出疹，皮疹有以下特点：1．先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感，然后干结成痂，此过程有时只需6-8小时，如无感染，1-2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。2．皮疹常呈椭园形，3-5mm，周围有，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。3．皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。4．皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。5．、、等可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性，有疼痛。
诊断检查/小儿水痘
1.临床症状和病史2.实验室检查：必要时可选作下列检查：①取新鲜疱疹内液体作检查，可见到疱疹病毒颗粒。能快速和相鉴别。②在起病3天内，取疱疹内液体接种，病毒分离较高。③检查，常用的为补体结合试验。水痘病人于出诊后1-4天血清中即出现补体结合抗体，2-6周达高峰，6-12个月后逐渐下降。亦可用间接法检测。④PCR方法检测鼻咽部分泌物VZVDNA，为敏感和快速的早期诊断手段。
传染方式/小儿水痘
水痘患者的疱疹液、血液及口腔分泌物中，有该病毒存在，故与患者接触或吸入患者咳嗽、说话时喷出的飞沫后，易感儿童或成人可被传染。在小儿的集体单位中，如幼儿园，如未及时发现、隔离水痘患儿，可导致易感儿童中水痘流行，发病率达80--90%。而带状疱疹因为是在个体免疫力下降时才出现，在时间上和人数上不是集中大量发病，而呈散在发病。也有报告发现易感儿童在与成人带状疱疹患者接触后引起水痘的。
预防措施/小儿水痘
小儿水痘--预防措施对患水痘的小儿注意隔离，尤其在幼儿园、医院门诊等处。水痘完全结痂后就没有传染性了。对有该病流行的儿童场所，可用消毒。特殊情况下可考虑被动免疫，即在潜伏期早期用丙种球蛋白。或用恢复期病人的血清、或成人的，使发病时减轻症状。
患水痘后应注意休息，局部疹子可用1%，或用、、等涂抹，并将患儿指甲剪短，防止抓破痘疹引感染。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如还有其他未患过的水痘的小孩，有条件时另择居住处或不与患者同住一房间。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃阻挡可杀灭病毒的日光紫外线)；定时开窗门使空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。对接触水痘疱疹液的、、、、、，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。发生水痘是初次感染水痘一带状疱疹病毒的临床表现，此后，患者获得免疫力，一般终生不会再出水痘；但一小部分患者，可以在机体免疫力下降时发生带状疱疹。在发生一次带状疱疹之后，一般不会复发。带状疱疹患者一般未进行隔离。但如果家中有未出过水痘的小儿，我们认为应该避免与之接触。
治疗方法/小儿水痘
治疗药物1、对症治疗：对有皮肤破损者，可外涂10%龙胆紫；皮肤搔痒者，可涂2%或炉甘石洗剂等；若疱疹破裂，可涂搽新霉素软膏。水痘应用者有增加的危险。故一般不用，可选其它药物或。皮肤有继发感染，或合并肺炎、者，可分别选用或等。若合并脑炎者，可按为治疗。
：一般水痘不可应用。如水痘合并严重并发症，在应用有效抗生素的前提下，可用3-5天。若因原有疾病已用激素而后感染水痘时，如用激素时间很短，可停用，或尽快减至。2、抗病毒药物：（1）：即（virazole,Ribavirin）口服，肌注或静滴，7-10mg/kg/次，每6小时1次，共7-10日。在1-2日内疱疹可变干，症状好转。（2）（Acyclovir）：250mg/M2.d分3次口服或静滴，共5-7日，在治疗3日后症状可改善。（3）：10mg/kg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注，对某些患儿有效。（4）局部外治：若痘疹穿破流水，可用撒患处。痘疹溃破，可用（青黛60g，、各120g，30g，、各15g。研细末，和匀，用麻油调搽）。（5）、病毒唑+双黄莲静脉滴注直至疱疹开始枯干、结痂（4—5天）；外搽，口服和（5—7天）。7天后可用、、等煮水喝至痊愈。（6）、（又称木豆）+煎水冼患处，一天一次，连冼一周。如无树豆，可用银花代替。（7）、如搔痒较为严重者可口服非那根，疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。
辩证治疗/小儿水痘
小儿水痘--风热夹湿风热轻证（风热夹湿）主证：轻微发热，或无，鼻塞，或、。1～2天后出疹，疹色红润，泡浆清亮，根盘红晕不明显、稀疏椭圆，并有篷痒感。此起彼伏，以躯干为多（向心性），二便调，舌红，苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热解毒。方药：。10克，银花10克，10克，6克（后下），8克，甘草30克，防风6克，桔梗8克，滑石18兑。方解：连翘、银花、竹叶情热解毒；薄荷、防风轻散解表；桔梗、牛子、，祛风痰，利咽喉；滑石渗利湿毒。热毒重证（湿热炽盛）主证：壮热，烦渴，口齿干燥，面红，水痘分布较密、紫暗，根盘红晕较著，泡浆混浊可伴出血性疱疹，或伴牙龈肿痛、舌生疱、大便干结、小便黄赤、舌红绛、苔黄燥而干、脉洪数。治法：清热凉营解毒，凉血渗湿。方药：加饮。黄连5克，银花10克，连翘10克，黄芩8克，8克，8克，10克，石膏15克，获苓10克，15克，芦根15克，10克。方解：连翘、银花、黄连、黄芩、地丁清热解毒
小儿水痘的验方/小儿水痘
1.荆防半蓝根烫
药物：荆芥、防风各10克，半蓝根20克，芦根15克。
用法：每天1剂，水煎服，每天2次。
疗效：次方治疗小儿水痘94列，全部治愈。
药物：金银花、石膏各30克，玄参、紫草、泽泻各15克，薄荷9克，荆芥6克。
用法：水煎服。每天1剂，共取药液250毫升，分服。
疗效：次方治小儿水痘116列，均治愈。一般服2-5剂。
3.青黛牡滑散
药物：青黛粉、生牡蛎粉、滑石粉等量。
用法：将上药混匀，加适量麻油拌成糊状，涂抹在患处每天1-2次。
疗效：次方治小儿水痘32例，治愈24列，显效8例。
护理要点/小儿水痘
小儿水痘--生物感染1、患了水痘的病儿一经确诊，立即在家直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘，主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。
2、发热时要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。3、嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的剪短，保持的清洁。可缝制一副毛边向外的，戴在病儿手上。如果疱疹破了，可涂1％的，如有化脓可涂抗生素软膏。4、病儿的要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起发痒。5、个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。
饮食禁忌/小儿水痘
给予高热量易消化的饮食和充足的水分，多吃，忌吃、、、、、及其制品、、、、、、、、等
注意事项/小儿水痘
1．有的家长错误地认为水痘出的越多越好，因而一味地给孩子吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成由局部感染病灶进入，并在血液中生长繁殖引起。2．正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子，和患有或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的，更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘，病情很严重。
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水痘和带状疱疹的区别有哪些
更新时间： 09:20:41 | 特约编辑： 快速问医生组
　　水痘和带状疱疹都是我们生活中常见的疾病，也被称作是一生只会得一次的疾病，从外观上来看，水痘和带状疱疹真的很相似，他们都是呈水泡一样的类型，所以很多人单纯的认为水痘和带状疱疹是一样的疾病，他们是分属于两种不同的疾病，水痘和带状疱疹的区别还是很大的。我们一起来了解一下水痘和带状疱疹的区别点吧。　　1.从传染性上来说，水痘和带状疱疹的区别就在于水痘是一种传染性极强的皮肤病，但是带状疱疹是没有传染性的。人是水痘的唯一宿主，水痘通过人与人之间传播，但是带状疱疹主要是 由于病毒感染造成的，和有水痘的人接触会被传染上水痘的，但是和带状疱疹的人接触是不会被传染上带状疱疹的。　　2.从水痘和带状疱疹的外观来看，水痘比较分散存在，一般一个水痘就是一个皮损而且面积也相对较大，个个都晶莹饱满，水痘通常不是很痛，而带状疱疹是聚集性的，一般是成片的分布，大多数都是在身体的一侧发病，一般不会两侧都有，而且出现了带状疱疹能够感觉到疼痛。疱疹的个头都比较小，水痘的个头比较大。　　3.从产生的的年龄上来说，水痘一般是发生在儿童时期带状疱疹主要发生在成人时期，水痘症状消失后，感染的病毒以潜伏形式长期存在于神经细胞中，如果被某种因素激发，就会爆发成人的带状疱疹。但不是所有被病毒感染的儿童都会出水痘，这也就是说孩童时期没有出过水痘的人，长大后也有可能患带状疱疹。　　不管是水痘还是带状疱疹，他们的临床表现都是相似的，并且由于在临床表现上都会有起水泡的症状，所以很容易出现在治疗的过程中不重视，留下疤痕和没有去除的痘印，这对整体的美观造成了不好的影响，因此不管是出水痘还是出带状疱疹，都要好好的护理才行。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况查看更多相关资讯
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水痘传染性极高。一般认为，水痘是通过来自鼻咽部的飞沫传染的，在短暂的前驱期和出疹早期传染性最大。潜伏期通常为14~16日。可能自接触病原后10~21日开始即对他人有传染性。当最终皮损结痂之后，不再具有传染性。在第一批水痘出现之后隔离6日一般能控制交叉感染。不可能(通过有免疫力的第三者)发生间接传染。
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　- - - - - - - -&带状疱疹&
&水痘和带状疱疹的区别
水痘和带状疱疹的区别
发病时间：不清楚
你好，我身上出现好多的疱疹，请问这是不是水痘啊水痘与带状疱疹的区别是什么？
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医生回答(4)
擅长：对白癜风、牛皮癣、荨麻疹、痤疮、顽固性湿疹、皮炎等皮肤科疑难杂症，采用标本兼治的方法，疗效显著。
您好，疱疹和水痘都是由病毒感染的疾病，前者是由疱疹病毒引起的，后者是由水痘病毒感染引起的。疱疹一般不伴有发烧，可见于儿童及成年，但是成年多见;水痘多伴有发烧，儿童多见。
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您好，水痘是一种传染病。表面上看，这两种病没有什么关联。水痘好发于3～9岁儿童，无神经痛。疱疹多见于40岁以上的成年人，疼痛剧烈
擅长：全科
水痘和带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的两种不同临床表现的疾病。水痘传染性很强，是儿童时期发生的一种普遍的传染病。临床特征是皮肤和粘膜相继出现丘疹水疱和结痂。可有低热或中等度发热，开始身上先见红点，以后变为疱疹，光亮如小水珠，周围有红晕，出疹多者常很快遍布前胸后背，甚至遍及四肢。疱疹慢慢结痂，至数日或2—3周才完全脱落，脱落后一般不留瘢痕。在同一时期，全身皮肤可见丘疹、疱、结痂，俗称“三代同堂”。该病可引起许多并发症，最常见的是皮肤感染。
擅长：全科
　水痘和带状疱疹都是常见病，但对这两种病之间亲密无间的血缘关系，不少人是很陌生的。经医学微生物学家反复研究发现，引起水痘和带状疱疹的病毒，不论在外观形态、结构组成和致病能力等多个方面都是很相似的。经过多次临床实验证实，二者确实是同出于一个母体的亲兄弟。所以，这种病毒亦命名为水痘带状疱疹病毒。只不过这种病毒感染人体的先后时间不同，所以引起了两种不同的皮肤病变，即原发感染引起水痘，继发感染发生带状疱疹。
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