临床助理医师 考试相关
正常人体内血氨的主要来源是：
　　A.血内尿素进入肠腔分解产氨
　　B.肾小管上皮细胞产生氨
　　C.蛋白质食物在肠道分解产氨
　　D.人体组织蛋白分解产氨
　　E.肌肉活动产生氨
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& 化验诊断：血氨检查的正常值及临床意义[导读]【蓝色环岛卫生网】血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，下面为您介绍血氨的正常值及临床意义。血氨注意事项：　　　　(1)各试剂成分的终浓度：磷酸盐540mmol/L，α-酮戊二酸10mmol/L，NAD-PH&120μmol/L，ADP0.5mmol/L，GLDH16U/ml。　　(2)酶法测定血浆氨具有特异、简便、快速等优点，且可上自动分析仪。腺苷二磷酸(ADP)可稳定GLDH，增强反应速率。NADPH作辅酶较NADH可缩短反应时间，但前者价格更贵。　　(3)血浆中LDH、AST等也可利用NAD(P)H而产生内源性的消耗，直接影响血浆氨测定结果，起动剂α-酮戊二酸加入前37℃加温10min为NAD(P)H内源性消耗反应时间。　　(4)血浆氨测定的准确性在很大程度上取决于标本收集是否符合要求。用EDTA·Na2抗凝，静脉采血与抗凝剂充分混匀后立即置冰水中，尽快分离血浆，加塞置2～4℃保存，在2～3h内分析；-20℃可稳定24h，显著溶血者不能用，因红细胞中氨浓度为血浆的2.8倍。　　(5)线性范围0～150μmol/L，日常工作中可仅用100μmol/L标准应用液。　　(6)如测定值超出线性范围，可用去氨水稀释血浆后重作。　　(7)血氨含量甚微，要防止环境及所用各种器皿中氨的影响。　　(8)国内已有血浆氨酶法测定试剂盒，请按说明书操作。如中生公司的试剂盒，用三乙醇胺缓冲液，NADPH作辅酶，NADPH内源性消耗反应在室温中需反应20min。&&&&半夏编辑
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病情描述：人体正常血氨值是多少？
患者信息：
发病时间：不清楚
外科_肛肠外科
病情分析：您好，根据您的提问，分析如下：血氨正常值20～60μmol/L。血氨值过高可能会导致肝性脑病。意见建议：建议您还是到医院详细检查对症治疗，注意休息和营养补充，不适随诊。
疾病常识&·&肝性脑病
肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病...&
精选问题 查看更多&&血氨_百度百科
血氨（blood ammonia；plasma ammonia；serum ammonia）：体内各组织各种氨基酸分解代谢产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液，形成血氨。血氨正常值18-72μmol/L。
1、内源性：体内代谢产生的氨称为内源性氨，主要来自氨基酸的脱氨基作用，部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨。胺类的分解也可产生氨。
2、外源性：由消化道吸收入体内的氨称为外源性氨。它包括：①肠道内未被消化的蛋白质和未被吸收的氨基酸，经肠道细菌作用产生的氨。②血中尿素扩散到肠道，经细菌尿素酶作用水解生成的氨。
1、《外科学辞典》：正常体内代谢产物。来源于肠道产氨、肾脏泌氨、肌肉产氨等。机体可通过合成尿素、、谷氨酰胺，以及经肾脏排出、肺脏呼出清除多余的氨来保持体内含量稳定。肝功能衰竭时，肝合成尿素能力下降，或因门体侧支循环，肠道产氨增多直接进入体循环，使血氨增高。现时是发病机制的主要假说。
2、《兽医大辞典》：血液中氨氮的含量。一般多采用奈氏试剂显色法测定。血氨来源有两个，内源性氨来自氨基酸脱氨基作用，外源性氨来自肠道细菌对蛋白质的分解作用。血氨含量增加见于肝脏疾病、门静脉压过高、肠道蛋白质腐败等。
血氨高有没有临床症状呢？通常血氨升高可以考虑是含氨的物质吸收增多和体内的血氨祛除减少。在的时候通常出现血氨增高的情况。
1.避免加重或诱发肝病的因素，如及时控制感染，纠正身体里的水，电解质和酸碱平衡
2.减少肠内毒物的生成和吸收，每天口服“杜秘克”通便，口服甲硝坐抑制肠内的细菌生长。
3.使用降氨药物，如谷氨酸钾和谷氨酸钠；这些药物要在医院才有。血氨检测临床意义_百度文库
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血氨检测临床意义
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