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高血压患者头晕眼花
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
你好，现在的血压是多少？现在服用什么降压药？服用剂量和剂量？脑部CT检查，有小的缺血灶，可能是腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型。典型的腔隙性脑梗塞是高血压小动脉硬化引起的一种特殊类型的微梗塞，如果没有什么症状和体征了，可以不用服药，但需要治疗其他基础性疾病，如：高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、颈椎病、脑动脉硬化等等。这些病都是容易引起和导致复发脑梗塞、脑出血等脑血管疾病的高危险因素，需要很好地控制和治疗这些基础性疾病。已经出现脑梗塞，并且有症状，需要查明原因给予对症治疗。如果血压高，血压一定要控制在140/90mmhg以下，如有糖尿病时，应该控制在130/85mmhg以下。降压药一定要长期服用，不能因为血压正常后就停药，这样很容易出问题，即脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，即是血压正常后，也不能停药，但可以减少些剂量，但前提是血压控制在正常范围内，并且稳定，不要随意停药。一定要将血脂、血糖控制在正常范围内，另外可以做颈部血管超声，检查颈清楚部血管是否有斑块形成？对这种情况，不管血脂是否高，常规需要服用他汀类药物稳定斑块，防止斑块在血流的冲击下脱落，阻塞到脑内，引起脑梗塞。腔隙性脑梗塞是脑梗塞中的一种类型，是比较轻的一种脑梗塞，不要过于紧张。目前在控制住血压的同时，可以服用一些改善神经代谢的药物，同时可以通过中医辨证服用中药治疗。
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疾病名称：头晕&&头昏不清醒健忘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：去年七月服用紧急避孕药后一直间断性头晕 妇科病也一直看不好 但是妇科说跟药物无关早就排泄了 自己感觉有点焦虑 现每天都头昏脑涨 睡不好睡得好的时候都是如此 做过核磁 脑血流图 都正常 中医手...
疾病名称：头昏&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：从1月份一次感冒过后就一直头昏昏沉沉，头脑不清晰，无眩晕感，感。除此之外没有其他症状。考虑过脑供血不足以及颈椎问题导致的头昏，吃过各种药无效，吃的药用图片上传。
最近一次看病，医生说...
疾病名称：脑部缺血灶&&
希望得到的帮助：请神经内科医生回答
病情描述：男,37岁。本人今年35岁今年到三甲医院做了个头颅MRI+DWI+MRA结果显示未见明显异常。。但是我去找报告医生他说我我有个很小的缺血灶 。但是不要紧。 很多人都有。 最近我在网上看到说缺血灶就是脑...
疾病名称：大脑缺氧，呼吸困难，脸手舌头麻木&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：心慌就会出现大脑缺氧故意困难口手麻木比较严重，每次犯病小医院不知道打的什么针，一针就好了
疾病名称：眼睛，太阳穴痛，连到后脑勺左右两边换着痛&&
希望得到的帮助：想知道这是什么病，好对症下药
病情描述：太阳穴及眼睛附近痛，严重时后脑勺也痛，几乎每天都痛，左侧痛好，痛右侧，右侧痛好痛左侧，晚上睡着了不痛，看过眼睛，就说我视疲劳，看过鼻子有鼻窦左侧囊肿，说跟我症状没关系……
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱陵群大夫的信息
中医、中西医结合治疗头痛、失眠、脑血管病、焦虑、抑郁、眩晕、痴呆、面瘫、震颤、癫痫等神经系统疾病.
朱陵群，主任医师，教授，博士生导师。1984年大学毕业后，长期从事中医和中西医结合防治神经系统疾病的临床...
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广安门中医院高血压患者是否都会出现头痛、头晕的症状？
来源:　作者：胡菁　
解答专家/广东省人民医院心内科主任医师 谭宁
整理/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 张丹娜
Q：我从初中体检就发现血压140/90mmHg，现在32岁了，近一年才开始用药物控制。我比较胖，体重指数33，请问如果恢复正常体重是否可以不用吃药？
A：肥胖不仅是高血压发病的重要危险因素，也是高血压进展的重要影响因素。如果腹型肥胖且体重指数高达33，体重已严重超标。我们建议人群体重指数控制在19-25之间，这样将有利于高血压的治疗及管理，但药物治疗仍为首选方式，药物不仅用于控制血压波动，更主要用于控制远期并发症的发生。
Q：怎样才能及早发现高血压？高血压患者是否都会出现头痛、头晕的症状？
A:由于个体对血压耐受程度的差异及疾病发展阶段不同，高血压患者的临床表现有明显差异。早期症状不典型，少数患者仅在情绪波动或极度劳累的情况下才出现头痛、头晕、乏力等不适。所以，规律的自我检测（量血压）是发现早期高血压的重要手段，不仅可实现对症状的实时监控，而且有助于监测血压的动态改变。当血压持续升高并超过患者的耐受范围，可出现明显的头晕、头痛、颈项僵硬甚至脑出血或脑梗死。
Q：本人患高血压多年，一直有吃药，不知为什么这几天流鼻血，而且血压上升到210/110mmHg，请问流鼻血与血压升高有关吗？什么原因会造成血压时高时低？
A:长期高血压可导致全身小动脉硬化、血管脆性增加，当血压急剧持续上升时可引起鼻腔内动脉（特别是鼻腔后段的血管）破裂而引起鼻出血。
血压时高时低主要原因有：1、不规律的日常生活，如作息紊乱、熬夜、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等；2、服药不规律、药物选择失当；3、气温改变、感冒发烧、情绪波动等。因此，选择合适药物并规律服用、适当运动及避免情绪激动是避免血压大幅度波动的重要措施。
Q：本人舌根有淤血色，舌头有点麻，血压稍偏高，请问要做什么检查？
A:高血压患者发生脑中风的机会比血压正常者要高出3-5倍，其中大约80%的脑出血患者有高血压史；大约70%的脑梗死患者有高血压史。当血压增高伴舌根淤血、舌头发麻时，应考虑血压波动所致神经系统受累后出现的躯体感觉障碍。为明确病因，除需规律监测血压，必要时可进行头颅CT/MR检查，排除脑血管意外。
Q：我是高血压患者，每年入秋天气转凉后血压都会有所升高，这是为什么？应注意什么？
A:低温可引起交感神经及肾素-血管紧张素系统兴奋，使全身小血管收缩及水钠潴留增加，从而使血压增高。因此，天气转凉后应注意防寒保暖，同时可在医师指导下酌情调整用药。
Q：谭教授好！高血压是否会遗传吗？我父母都有高血压，请问我该采取怎样的预防措施？
A:高血压是遗传易感性及环境因素相互作用的结果。一般认为遗传因素占40%，环境因素占60%。而且高血压有明显的家族聚集性，当父母均有高血压时，子女的发病率可高达46%。因此有高血压家族史的人更应该有规律地监测血压，改变不良的生活及饮食习惯。
Q：我现年52岁，女，有时受情绪影响（紧张焦虑）就会心跳加速和血压上升，请问这种情况属于高血压吗？要如何注意呢？
A:血压增高可引起胸闷不适，若多次测血压均高于正常上限值即可诊断为高血压，无特殊情况应规律服药，监测血压，不可随意停药。高血压患者经药物治疗后出现血压波动，不排除心情焦虑所致。近年来“双心健康”越发受到重视，提示我们躯体和心理是相互影响的重要因素，应保持乐观积极心态，切勿焦虑，必要时药物干预。
Q：我有高血压多年，请问除了药物治疗，在饮食、运动、情绪管理方面要注意什么？
A:1）低盐低脂饮食，盐摄入量每天少于6克，避免食用动物内脏。必要时加用他汀类药物，平衡膳食，减少膳食总热量，不吃或少吃高脂肪、高糖食物，减少食用油（约2汤匙），适当控制谷类摄入；2）戒烟，限制饮酒，男性每天饮酒不超过25克，女性不超过15克；3）适量有氧运动，每天20-30分钟，每周5次；4）控制情绪，保证良好睡眠，避免紧张情绪，注意休息，切勿疲劳等。
编辑：汪芳
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