大便潜血_百度百科
本词条缺少名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！
大便潜血（又称便隐血）是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。
大便潜血介绍
血红蛋白中的，有类似过氧化物酶的作用，具有弱过氧化物酶活动，能催化过氧化物酶，放出新生态氧，将无色的受体氧化为显色的物质。
1、邻甲苯胺法
试剂：①150g/l邻甲苯胺—冰醋酸溶液：称取邻甲苯胺150g，加冰醋酸到1000ml。或用10g/l邻甲联苯胺溶液：称取邻甲联苯胺1g，溶于冰醋酸及无水乙醇各50ml的混合液中置棕色瓶中，保存于4℃冰箱中，可用8～12周，若变为暗色，应重新配制。
②3%过氧化氢液。
2、匹拉米洞法
试剂：①50g/l匹拉米洞：称取匹拉米洞(氨基比林)5g，加95%乙醇至1000ml，摇至全部溶解。
②冰醋酸，
③3%过氧化氢液。
3、无色孔雀绿法
试剂：①10g/l无色孔雀绿：称取1g无色孔雀绿溶于100ml 95%乙醇中，摇至全部溶解，如呈绿色加少许锌粉，退色后过滤。滤液中加入少许锌粒，贮存于棕色瓶中。
②冰醋酸液
③3%过氧化氢液。
4、硫酸甲氨基酚法
试剂：①10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液：称取硫酸甲氨基酚1g，溶于40ml蒸馏水中，加冰乙酸30ml溶解，蒸馏水加至100ml混匀 。放入棕色瓶中避光保存，如有变色则应重新配制。
方法：取少许粪便涂于玻片中央，滴加10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液3滴，及3% 过氧化氢溶液3滴混匀，立即观察结果。
阴性(-)：3分钟后不出现玫瑰红色或樱红色;
(+)：30~60秒钟内显玫瑰红色或樱红色;
强(++)：立即显玫瑰红色或樱红色;
最强阳性(+++)：立即显深玫瑰红色或深樱红色;
潜血试验注意事项：
1、3%过氧化氢易失效，用前滴加在血膜上，有气泡产生方可应用。
2、潜血饭：试验前三天禁食潜血饭，即限制食用肉、肝、血、马铃薯、芋头、萝卜等。
3、禁止使用铁、铜、叶绿素剂、碘化钾、溴化物等药物后检验。
4、试验用具应加热处理，以破坏污染的过氧化酶。
5、标本采集立即送检，并应从便表面与内部挑取两处粪便进行检验。
大便潜血临床意义
1.消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标.
2.消化道出血,病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性.
3.可导致粪便中出现较多的疾病,如痢疾,,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。
大便潜血意义
·检测各种原因所致的消化道出血
·消化道恶性肿瘤早期诊断的重要筛查指标
·发现潜血便的有效方法
大便潜血试验
做大便潜血试验需要收集3个粪便样本。通常用棉花棒的末端收集一点儿的粪便样本即可。大便样本应该在每天的不同时间收集，因为结肠癌会时不时的流血，而非持续性的流血。
你可以在药房里购买大便潜血试验的试剂盒(如马应龙达安基因诊断检测试剂盒)在家里做粪潜血试验，或者你的看诊医生在在你预约的期间给你做大便潜血试验。
大便样本用一个干净的容器收集后，通过在测试卡上监测颜色变化，或者用特殊的容器和信封将样本直接送到值班医生那边进行分析，你的值班医生会用化学试剂在显微镜下对样本进行观察分析。
马应龙达安基因“大便潜血检测试剂”能对便血患者大便中血红蛋白的检测来筛选直肠癌等消化道恶性肿瘤，及早发现直肠癌早期症状。检测试剂对与相关的早期消化道恶性肿瘤有效检测率为87%以上，对发现和预防消化道早期相关疾病效果明显。
当出现便血症状时，提高警惕，及时检测，能有效筛选直肠癌等恶性肿瘤，并进行相应治疗。
大便潜血潜血检测
大便潜血检测试纸(化学法)
大便潜血家用型检测试纸
第一步、 水质检测（1次）
取出一张试纸投入马桶或便池内，使其漂浮于水中。对马桶或便池进行环境检测，以保证后续检测结果的准确性，结果为阴性，此环境合格。
第二步、 粪便检测（3次）
每次排便后（不要冲水），取一张试纸投入马桶或便池内，使其漂浮于水中（不必接触粪便），根据颜色判读结果。
第三步、 性能检测（1次）
打开包装并将内容物倒入水中，1分钟后再将试纸投入马桶或便池，使其漂浮于水中，2分钟后判读并记录检测结果，试纸应显示蓝绿色十字。
结果判读：　
1、十字区任何位置出现蓝绿色，即为，无颜色显示则为阴性
2、判读后将检测结果如实记录到检测结果记录卡上声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　什么是大便隐血？
　　正常人消化道胃肠黏膜上皮更新过程中每天约要丢失0.5-1.5 ml的血液，这是正常生理性出血。但如果消化道的失血量每日大于2 ml时，说明消化道是有病变的出血，属于是病理性出血。
　　如果病员出现呕吐新鲜血液或咖啡色胃液、解出大便呈黑色柏油样或带的鲜血时，称为显性出血。但当每天出血量小到5ml左右、大便肉眼观察不到大便内有血液、只有通过化学试验才能检出的血液时，称为大便隐性出血（FOB），简称大便隐血。
　　通常这种少量不显著的消化道出血大便颜色正常，又因无明显的不适症状而不容易被病员发现，但它确实是消化道器质性病变的重要表现。因此，如果能及时检查大便隐血，就能早期发现消化道的器质性病变。
　　图（一）各种大便颜色
图（二）各种大便颜色
　　大便隐血有哪些检查方法？
　　采集少量大便标本后送到医院化验室进行检查，目前医院大便隐血检查（FOBT）常用化学邻甲苯胺法、免疫胶体金人血红蛋白单克隆抗体检测和联合血红蛋白转铁蛋白单克隆抗体检测法。
　　邻甲苯胺检查法方便、快捷、价廉，但受影响干扰多。服用维生素C等药物出现假阴性，食用动物性食品、铁剂、富含叶绿素等食物可出现假阳性，现多数医院已淘汰此项检查。
　　免疫胶体金法不受其他药物、铁剂、动物血等干扰，具有快速、方便、灵敏度和特异性高等优点，当大便出血超过5ml时就能查出阳性，是目前诊断消化道出血性疾病的首选方法。
　　联合人血红蛋白+转铁蛋白单克隆抗体检测法，克服了胶体金法存在少数假阴性和延迟反应的缺点，敏感性、特异性及抗干扰性强，但价格较贵还没有在临床普及。
　　怎样送取大便标本？
　　医院化验室会提供给你一个贮存大便标本小容器，采用如图的方法取约5-10克的新鲜大便放入贮便器内，尽可能在半小时或1小时内送到医院化验室进行检查。
　　图（三）粪便标本留取方法
　　检查结果如何判断？
　　检验师将大便标本稀释后滴入反应盒内数分钟即可观察结果。由于操作方便，也可购买试剂盒在家中进行检查。为确保检查结果的可靠性，阳性者可重复检查一次，防止假阳性；阴性者可采用一次法、二次法和三次法防止假阴性。
　　图：免疫胶体金法（FIT）检查大便隐血
　　查出大便隐血阳性怎么办？
　　大便隐血试验阳性，特别是重复仍阳性时，说明有胃肠道病理性出血，应进行针对性检查。
　　（1）如有上腹部不适痛胀症状、有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病、胃大部切除、胃肿瘤家族史、不明原因的消瘦、乏力、贫血等报警症状、或体检时检查发现阳性而无任可临床症状时，先行胃镜检查，如无异常发现再进行结肠镜检查。
　　（2）如有下腹部不适痛胀症状、大便习惯改变、有肠息肉史、结直肠肿瘤家族史、胆囊切除和阑尾炎切除术史时，先行肠镜检查，如无异常时再行胃镜检查，也可胃肠镜同时检查。
　　（3）如大便隐血反复阳性，胃镜和肠镜检查均未见明确异常时，可再选择胶囊内镜或带气囊的小肠镜检查小肠是否有病变，或配合其它如肿瘤标记物、腹部CT等相关检查。
　　图（四）各种内镜检查
　　大便隐血试验能查出结直肠肿瘤吗？
　　大便隐血试验检查方便、无痛苦、具有较好的筛查结果，是国际上公认可通过人群筛查实现早期发现降低死亡率的恶性肿瘤的检查，并将大便隐血试验列入体检常规检查项目。
　　超过50岁的人群中大便隐血阳性率约10-25%，阳性者中肠镜检查可发现有20-40%不同类型的息肉、为数较多的结直肠肿瘤和多种结肠疾病。
　　在上海，一项调查研究显示15922例完成大便隐血试验，隐血阳性2828人（17.76%），其中1672接受结肠镜检查，发现进展型息肉327例，炎性息肉、增生性息肉213例、结直肠癌36例，其中早期癌12例，早期发现率33%，高于未做隐血筛查时结肠镜结直肠癌早期诊断率11%。
　　在美国，平均每20人就有一人是结直肠肿瘤的高风险人群，肿瘤的多发生在50岁以后，只要能早期诊断得到正规手术和化疗，结直肠肿瘤是消化道肿瘤中治疗效果最好的一种，现有超过一百万病员得到了好的生存。
　　目前多数国内专家建议年龄50-75岁的上述高危人群，最好每1年查一次大便隐血试验，如阳性需要进行肠镜检查，如阴性结肠镜检查间隔时间尚未统一，建议每3-5年查一次结肠镜。每早筛查、早检查、早治疗一例结直肠肿瘤，就能拯救一个家庭，还一个家庭的幸福。
　　需要说明的是并非所有早期结直肠肿瘤病员大便隐血试验都阳性，对有大便习惯改变、有肠息肉史、结直肠肿瘤家族史、胆囊切除和阑尾炎切除术史10年以上病员，即使大便隐血阴性，也应定期联合血CEA和结肠镜检查，对做过结肠镜检查后大便隐血仍阳性的病员应该短期内重复结肠镜检查。
　　更多消化科普资讯请关注朱海杭医师微信公众号航海消化，长按二维码或胃中指纹点击“识别图中二维码”即可关注航海消化；文中部份图片源自网络仅用于科普宣传，图片版权属原作者；感谢阅读和欢迎转发朋友圈，如需转载本文务请通知作者并注明作者和转载自航海消化
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈&当上消化道少量出血，红细胞被破坏，肉眼不见血色，镜检不能看到红细胞，称为隐血。检测隐血的试验方法称为隐血试验。&
一、方法&
(一)邻-甲苯胺法&
[原理]&
血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性，能催化过
内容载入中...
&当上消化道少量出血，红细胞被破坏，肉眼不见血色，镜检不能看到红细胞，称为隐血。检测隐血的试验方法称为隐血试验。&
(一)邻-甲苯胺法&
血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性，能催化过氧化氢放出新生态的氧，将邻-甲苯胺氧化为邻-甲偶氮苯，呈现蓝色。&
1.邻-甲苯胺冰乙酸溶液：取AR级邻-甲苯腊150ml，加冰乙酸至lOOOml。可借用血糖邻-甲苯胺试剂。&
2.1mol/L过氧化氢溶液。&
用竹签挑取少许粪便于白瓷板、玻片或滤纸上，滴加邻-甲苯胺冰乙酸溶液2-3 滴，再加过氧化氢溶液2-3滴，混匀后立即观察结果。也可用棉签涂取少许粪便，然 后将邻-甲苯胺冰乙酸溶液和过氧化氢溶液直接滴加在棉签上，立即观察结果。&
【结果判断}&
+ + + +:加入试剂后立即出现黑蓝色。&
+ + +:加入试剂后立即出现蓝褐色。&
+ +:加入试剂后初显浅蓝色，逐渐呈明显蓝褐色。&
+ :加入试剂lOs后，初显浅蓝色渐变为蓝色。&
-：加入试剂2分钟后仍不变色。&
[注意事项】&
1.过氧化氢易分解失效，要经常检查。方法是将其滴加在血膜上，若逐渐产生较多小气泡表示有效，否则要重新配制。&
2.试验前3天禁食动物血、肉、肝及铁剂、中药或生食富含叶绿素食物等，以免 引起假阳性;粪便脓汁中的中性粒细胞内过氧化物酶也可引起假阳性，可将标本用生理 盐水制成糊状煮沸2分钟，冷却后再进行试验。&
3.维生素C等还原性物质可干扰过氧化氢对显色物的氧化，引起假阴性。&
4.用正常粪便或在其中加入少量溶血液制备阴性或阳性质控标本，每天与待检标本平行测定进行质控。试验用具应加热去除污染的过氧化物酶，避免对试验的影响。&
(二)免疫胶体金试纸法&
在特制的纤维试纸条上预包被金标记抗人血红蛋白抗体(Au-Ab1) ，在检测线和控制 线上分别固定抗人血红蛋白抗体(Ab2)和针对金标记抗人血虹蛋白抗体的第二抗体 (Ab3)。检测时，若存在人血红蛋白(Hb) ，由于渗透作用，将在检测线处形成&Ab2-Hb--Ab1-Au&夹心结构，同时在控制线处形成&Ai&Ab1-Au&，出现两条色带，呈阳性反应；若不存在Hb，则仅在控制线处出现一条色带。&
1.取一洁净干燥载玻片，滴加蒸馏水1-2滴。&
2.用竹签挑取少许粪便，均匀涂抹于蒸馏水中，使成混合液，并让混合液集中。&
3.将粪便隐血检测试带的反应端浸入混合液中， 5分钟内观察结果。&
[结果判断]&
阳性:控制线和反应线均显示色带(即出现两条色带)。 阴性:仅在控制线出现一条色带。&
无效:不出现色带或控制线不出现色带为无效，应重做试验。&
[注意事项]&
1.试带应低温保存，不能冰冻，用前先复温。&
2.粪便必须多部位多层面采集，尤其对硬质粪便。&
3.用蒸馏水涂片。试带浸入时不要超过标记线。&
4.若粪便外观呈柏油样而试验为阴性时，可能是由于血红蛋白过多，出现抗原过剩(前带现象) ，此时应将粪便混合液稀释后再进行检测。&
{三}方法学评价&
1.化学法是粪便隐血试验的传统方法，按其试剂的组成成分及操作方法分为普通 化学法和化学试带法(将化学试剂组成成分置于试纸条上)。其原理基本相同，都是血红 蛋白中的亚铁血红素具有类似过氧化物酶的作用，催化过氧化物产生新生态的氧，氧化 色原显色，如邻&甲苯胶法、邻联甲苯胶法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法等。这些方法 简单易行，灵敏度也能满足临床要求，但缺乏特异性和准确性，此外化学试剂不稳定， 久置后可使反应减弱。外源性血红蛋白、肌红蛋白、植物性过氧化物酶等均可引起假阳性，食入维生素C或其他具有还原作用的药物可引起假阴性，因此，要求素食3天后， 再收集标本进行试验。&
2.免疫学方法是粪便隐血试验发展普及最快的方法。通常采用单克隆或多克隆抗 体，针对粪便中的人血红蛋白或人红细胞基质，用免疫学方法检测粪便中的隐血，如免疫单扩法、酶联免疫吸附法、免疫斑点法、免疫肢体金夹心法等。免疫学方法操作简 便、快速，特异性好，灵敏度高，因而不需选择饮食。免疫学粪便隐血试验方法被认为是目前对大肠癌普查最 适用的方法。该类方法主要检测下消化道出血，上消化道出血有近50%不能检出，原 因是血红蛋白被消化酶降解变性或消化而失去抗原性、患者的血红蛋白抗原与抗体不匹配或者过量出血而使抗原过剩等。因灵敏度很高，某些正常人尤其是服用胃肠剌激药物时也可出现阳性反应。&
3.粪便隐血试验无论用什么方法，均要求多部位多层面采集粪便标本，多次试验， 以保证检出率，并区分出血是间断性还是持续性。&
二、临床意义&
1.粪便隐血试验对慢性消化道出血的诊断有重要价值，该试验阳性说明消化道有出血，如消化道溃疡、消化道肿瘤、结肠息肉、钩虫病或药物性胃粘膜损伤等都可出现阳性。&
2.粪便隐血试验可鉴别消化道出血病变的性质，如消化道肿瘤时呈持续阳性，而消化道溃疡出血多为间断阳性。&
3.粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标，尤其对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。&
<input type="hidden" name="content" value=" " />
更多相关【】的文章
期待你精彩评论，请勿灌水！
请自觉遵守互联网相关政策法规
检验资讯栏目列表
全站资讯搜索粪便隐血试验_百度百科
粪便隐血试验
粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道早期诊断的一个筛选指标。正常人24h的胃肠道生理性失血量约0.6ml，用高灵敏度的化学法（可检出1ml以上）一般也难以检出；用灵敏度更高、特异性强的免疫学方法有时可出现假阳性，故值得注意。阳性：在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性；而消化道癌症时呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。阳性还见于肠结核、、、、肾出血综合征等。
粪便隐血试验简介
【释义】：临床常用的化验方法之一。用化学试验来检测粪便中微量的、肉眼看不到的血液。正常结果为阴性。者可见于胃肠道出血等。试验前几天如进食过含叶绿素食物、动物血以及含铁药物等，亦可出现假阳性。
【原理】：隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证实的出血。血红蛋白中的含铁有催化分解的作用，能催化试剂中的，分解、释放新生态氧，氧化色原物质而显色。显色的深浅与血红蛋白的含量呈正相关。
粪便隐血试验检测方法
粪便隐血试验传统方法
传统方法的含义：还原法 联苯胺法 法无色法 愈创木
原理：血红蛋白中的有酶活性，可催化，放出新生态氧，将受体试剂氧化并显色。
优点：结果显示快、清晰，结果可以。
缺点：A.特异性差，受饮食影响大。含的食物和药物对结果有干扰，30%。隐血检查前，指导患者应避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3天，如有，勿咽下血性唾液，以防呈。
B.敏感度低，出血量&90μg/ml才能检出。
C.方法学限制条件多：患者提前准备时间长。由于取材部位不同，反应时间不同，对显色的判断不同，故在同一方法的试验中，也可产生误差。
粪便隐血试验全新方法
全新方法的含义：法（家用型）——准确、快速、有效鉴定人粪便中是否含有隐血
原理：试纸上包被一层四甲基联苯胺和膜，在马桶或便池内，粪便中的血红蛋白、可扩散到周围的水中，血红蛋白中的有类似的活性，能通过过氧化物膜释放出氧，将无色的四甲基联苯胺氧化成有色的兰，呈蓝绿色显出。
优点：A.不用采集和处理粪便，避免病菌感染，更健康、更安全
B.无需特殊准备，试纸直接投入马桶或便池，简单易行
C.检测过程只需几分钟，随时可恶进行检测，节约时间与成本
D.2分钟迅速出检测结果，灵敏度高（0.2ug/ml，微量出血即可检出）
E.无饮食限制，避免假阳性
F.无需多点取样，解决样本采集不规范的问题，避免（避免漏诊）
G.全球最简便的检测方法；唯一获得美国（食品和药物管理局）认证的家用便隐血检测技术；唯一经中国SFDA（国家食品药品监督管理局）审批的真正适合家用的便隐血检测产品
粪便隐血试验方法学总结
全新方法——（家用型）在早期消化道筛查中应用最为安全、方便，无需接触粪便是该方法的重要改良，相比取粪便进行检测的方法（传统化学法），更具科学性，可有效避免多点取样的不规范性，有效避免漏诊。改良后的全新方法敏感性更高，尤其适合受检人群家用自检，有效提高早期消化道恶性肿瘤的，减少死亡率。
【参考值】：阴性
【临床意义】：对鉴别有一定意义，，阳性率为40%~70%，呈间歇阳性；消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，阳性率可达95%，呈持续性阳性；、、克罗恩（Crohn）病、、及等，FOBT均常为阳性。大便潜血试验阳性？做了1次肠镜与2次胃镜都没事。我就奇怪了怎么会阳性呢？一共检查了8次，只有1次是阴性的，其他都是阳性与弱阳性之间，6月份开始查到现在还没查出问题来。。是不是做潜血试验之前1天吃了肉有关系？真是奇怪了，那也不可能每次都是阳性与弱阳性啊
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '643393',
container: s,
size: '990,90',
display: 'inlay-fix'
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '1123876',
container: s,
size: '990,110',
display: 'inlay-fix'
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案}