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脖子不舒服未必一定是颈椎病
发布：医生在线
　　颈椎病也有“张冠李戴”？是的！多年的观察看，在基层医院中有至少有1/3的病人本来没有颈椎病，却一直被当做颈椎病误诊、误治。
　　病人白白多花了钱、多受了罪不说，心中还一直承受着得了颈椎病这样的心理压力。造成这一现象的原因与许多医生受了影像学结果的误导，医生没有为病人进行必要的体格检查有关。
　　脖子不舒服未必一定是颈椎病
　　专家解释说，颈椎病是指由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，是脊椎病的一种。临床常表现为颈、肩、臂、肩胛、上背及胸前区疼痛，臂、手麻木，肌肉萎缩，少数有眩晕。
　　和颈椎病的症状相似的疾病有很多，比如说更年期综合征、神经衰弱、高血压、动脉硬化、脊髓空洞症、脊髓炎症等等。患有这些疾病的也以中老年人居多。近几年，由于颈椎病的科普宣传很多，很多中老年人一出现手臂发麻、头晕等症状就会想到自己是不是得了颈椎病，于是便直接到医院的骨科或脊柱专科就诊。
　　许多医生听了病人的描述后，一般都会开具影像检查报告单，如X光、CT或核磁共振检查等。如果影像学检查结果显示病人有颈椎病变，医生再结合病人描述的症状，往往就会做出“颈椎病”的诊断，并给病人开具药物处方及理疗的治疗单。于是，病人便从此开始一个漫长的颈椎病治疗过程。
　　影像学检查可能误导医生
　　X光检查或CT检查结果是有可能误导医生的。为何会出现这种情况？专家举例说，比如许多就医者影像学检查的结果往往会出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”、“椎间盘变窄”等字样。
　　很多人包括部分医生以为这些就意味着是颈椎病了，其实不然。中老年人出现以上这些椎间盘的改变并不一定是病，可能只是随着年龄的增长而出现的退行性改变。
　　脊椎是由若干椎体和椎间盘组成，椎间盘主要帮助脊柱屈伸、吸收冲撞压力的作用。年龄越小，椎间盘中的含水量越高，弹性也越好。
　　儿童椎间盘中的含水量高达90%，老年人椎间盘的含水量只有20%左右。椎间盘水分减少就变扁了，膨出主要向前及两侧，掀起前纵韧带或骨膜，继而在其下骨化形成，影像学检查就表现为膨出，甚至轻度突出，但只要不压迫周围的神经、组织就不要紧。
　　按照规范，影像学检查报告只需写出检查所看到的内容即可，是否算是疾病，应由临床医生来做出判断。不过，有些影像学医生会在检查报告上直接写出诊断结果，有时是为了提高检查结果的阳性率，反而会误导临床医生。
　　不起眼的体格检查作用很大
　　如何才能把“冒牌货”与真正的颈椎病相区分？这需要医生在门诊时对就诊患者进行必要的体格检查，包括感觉是否减退、肌力是否变小、肌肉是否萎缩及有无病理反射等。可别小瞧这些不依赖任何高新仪器的体格检查，在骨科相关疾病的诊断上意义重大。
　　有的病人并不能真实、准确地描述出自己的身体感受及症状，他会说自己手无力，若让病人握一下医生的手，却发觉握得相当有劲。
　　这简单的一握就能帮助医生判断病人是否真的无力，以及无力的程度。再比如，霍夫曼民征检查，医生右手轻托患者的前臂，一手中指、食指夹住患者的中指，用拇指叩击其中指的指甲部，若出现四指屈曲反射，则说明他确实是颈椎病，并出现胃脊髓、神经损伤。专家补充说，体格检查本来是每个医生必会的基本功之一，不过现在有些医生过于依赖仪器检查，将之荒废了，把其他疾病误诊为颈椎病。
　　很多病都有颈椎病的症状，很多人都有颈椎影像学的退变改变，很多病也有神经损害征。一般三条都有，诊断颈椎病可靠。只有两条，诊断颈椎病可疑。只有一条，多数不是。千万不要乱点鸳鸯，张冠李戴。
　　易与颈椎病混淆的疾病
　　1、一般的肌肉劳损也造成脖子疼痛，可能并不是颈椎病。
　　2、神经系统有异常，病人出现肌肉萎缩、没有力量、麻痹。比如说运动神经元病的早期症状与颈椎病的早期症状就很相似。
　　3、肩痛和肩部疾患：如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、岗上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。
　　4、冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征均可能引起眩晕，应与交感神经型颈椎病相区别。
　　5、椎动脉粥样硬化和发育异常等疾病也可能引起椎基底动脉供血不足，应与椎动脉型颈椎病相鉴别。
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PETCT是目前医院里检查疾病的最高端的设备，检查范围广，可以检查
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乳腺癌是一种比较常见的妇科疾病，现在很多女性都被不同程度的本站已经通过实名认证，所有内容由苏全胜大夫本人发表
食道癌病人出现脖子、前胸后背疼是扩散还是劳累所致？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
主任您好，想咨询一下我爷爷去年这个时候查出是食道癌，现在只能吃流食，前两天因为自己偷偷去地里干农活,锄了半天地，回家两三天之后开始出现脖子、前胸后背疼，晚上睡不着觉，也不敢使劲，吃点止痛药的就会好一点。我想问下这种情况是癌细胞扩散，还是劳累所致，我们做为家人应当怎么办呢？谢谢了！
所就诊医院科室：
中国人民解放军第251医院 消化内科
检查资料：
建议颈胸部CT和ECT全身骨显像及相关肿瘤标志物检查。明确是否转移。
状态：就诊前
主任，转移的话有可能出现脖子及前胸后背疼吗
转移等也会脖子及前胸后背疼。
状态：就诊前
苏主任，请问还有办法控制我爷爷的病情吗，他老人家今年82岁了，去年查出癌症的时候吃过半年的中药，没什么效果，后来就没再吃中药；还有个问题想问您下：是不是这个季节会加重食道癌的病情呢，因为我记得也是去年的这个时候病情开始严重的，谢谢苏主任的耐心回答，祝您全家平安健康！
与季节关系不大，只要可能是食管癌控制欠佳有关。一般食管癌对放疗也比较好，可考虑中西医结合治疗。
状态：就诊前
主任，我爷爷现在病情又变了，现在左胳膊肌肉那块疼（疼得特别厉害），家人说胳膊肌肉上面有1条块状的凸出来的东西，是癌细胞转移会有这种症状吗，还是和癌无关呢？现在只想减轻他的痛苦，请问用什么止痛呢，谢谢您
具体用止痛药物，一定到肿瘤内科专家面诊。
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疾病名称：吞咽困难一月:查食管恶性肿瘤大便出血&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗
病情描述：精神壮态悄差:食欲吞咽困难:大便出血黑色
疾病名称：病例诊断食管恶性肿瘤考虑低分化鳞状细胞癌&&
希望得到的帮助：这种病厉害吗？
病情描述：男,55岁。病例诊断.(食管)恶性肿瘤，考虑低分化鳞状细胞癌。
疾病名称：病例诊断食管恶性肿瘤考虑低分化鳞状细胞癌&&
希望得到的帮助：有什么办法是最好的
病情描述：病例诊断.(食管)恶性肿瘤，考虑低分化鳞状细胞癌。
疾病名称：病例诊断食管恶性肿瘤考虑低分化鳞状细胞癌&&
希望得到的帮助：这种病厉害吗？
病情描述：男,55岁。病例诊断.(食管)恶性肿瘤，考虑低分化鳞状细胞癌。
疾病名称：食管恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生：我爸在当地医院确诊食道癌，喝粥时能顺畅，偶尔性会吐，请建议冶疗方案
疾病名称：食管恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：请问此病人能做手术切除吗，治疗的最佳效果是怎样的。
病情描述：食管黏膜距门齿30cm见一占腔1/3新生物，表面结节状隆起和溃疡，活检质韧易出血行“去甲肾盐水”止血治疗，齿状线清晰。
贲门…未见异常
胃底…未见异常
胃体…黏膜充血水肿
胃角…黏膜充血水...
疾病名称：食管恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：是中晚期食道癌吗？能治吗？
病情描述：男,45岁。咽喉难受，无法下咽进食，16年10月就已去医院检查，如今病情加重
疾病名称：食管恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：饮食需要注意什么，吃什么有助于帮助
病情描述：女,57岁。走路腰痛，头晕，胸口下面点有点痛，前10来天吃饭有点痛，这几天没有了
疾病名称：食管恶性肿瘤腰有点痛胸口微痛头晕有时想吐&&
希望得到的帮助：怎么治疗，饮食应该注意什么，什么食物有助于患者食用
病情描述：10天前吃东西喉咙有疼痛感，想吐，现在吃东西无疼痛感只是腰，胸口下面点有点痛，这两天头有点晕
疾病名称：恶性纤维组织细胞瘤&&
希望得到的帮助：请问，现在这个治疗方法可行吗？这种病还有什么好的治疗方法？是否在放疗完做一个PET-...
病情描述：2014年3月初，发现右小腿外侧有一个杏仁核大小的囊肿，做彩超后判断是个囊肿，3月19日做了手术切除，切除了2cm*1.5cm*1.0cm的囊肿物，病理检查后确诊为恶性纤维组织细胞瘤。然后做了肺部ct、肝、...
疾病名称：胰腺神经内分泌肿瘤手术已切除还有疑问&&
希望得到的帮助：1}小脑病兆该怎么确诊？我父亲还这么年轻，到底有没有可能是转移瘤呢？会不会是多发性...
病情描述：我父亲43岁，父亲身体一直很健康，2014年元月25号感冒后突然双眼复视，MR检查显示小脑病兆，在武汉协和神经内科住院半月，眼睛有所好转，未能确诊。后PET提示胰头钩占位，CT确诊为胰腺神经内分泌...
疾病名称：3个月前十二指肠肿瘤切除后，如今出现发烧&&
希望得到的帮助：我想知道我们究竟是什么原因引起的低烧呢，还一般的感冒还是咋的？我们现在应该怎么做...
病情描述：2013年十二月底腹胀腹疼，经医院查出十二指肠癌，并与日在医院做了胰十二指肠切除术，术后恢复也挺好，出院3个月以来体重也长了近10斤，吃饭也可以，期间没有做过其他的治疗。就是前...
疾病名称：(食管)恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：主任您好，想咨询一下我爷爷去年这个时候查出是食道癌，现在只能吃流食，前两天因为自...
病情描述：2011年12月份吃饭时被噎住了，当时没在意，2013年4月发现噎的次数比较频繁，才引起关注,之后被确认为停产癌，现在只能吃流食，不能吃块状食物，身体其它地方没有大毛病，因发病时已79岁，采用保...
疾病名称：肺上有个肿瘤，不知是良性还是恶性&&
希望得到的帮助：是否有必要做手术，有没有别的办法，怎么检查是良性还是恶性
病情描述：日晚上咳嗽痰中带血和胸口疼痛，去医院照片医生看了说肺上有个肿瘤，需要做手术，在医院就开了化痰的药，在医院没有检查出是良性还是恶性
疾病名称：经疼痛科医生治疗后出现手臂肿胀&&
希望得到的帮助：想知道原因及治疗方法
病情描述：13年后半年出现左手肘关节疼痛，14年1.28日在博爱医院疼痛科诊断为网球肘，并注射（好像是细胞修复之类的药物），贴膏药，后又在2月底再次疼痛，3.17日又注射了一次，也贴了膏药，目前没有出现疼...
疾病名称：腮腺肿瘤&&
希望得到的帮助：我想知道我的腮腺肿瘤是恶性的几率有多大？如果是恶性的，是不是要切除腮腺和神经，我...
病情描述：十几年前，有时会摸到右耳下有小突起，很小，不仔细摸摸不出来，当时别人都说很正常，是淋巴，没有在意，大概是两三年前发现右耳下正常能够摸到绿豆大小硬块，一年前发现硬块有变大，现在已经是...
疾病名称：腮腺肿瘤&&
希望得到的帮助：做腮腺肿瘤摘除手术，术后都会出现口嘴歪斜现象吗
病情描述：四年前发现右耳垂下方有一小肿块，没有疼痛感，现在做体检彩超确定为腮腺肿瘤
疾病名称：食道癌手术切片病理检测及后期治疗&&食道癌（食管中下段恶性肿瘤）&&
希望得到的帮助：请教咨询廖大夫：
1、手术病理会不会出错？因为手术前检查没有发现转移
为何手术切片...
病情描述：廖大夫，您好。谢谢您百忙之中的回复，万分感激。我父亲食道癌于3月7日做胃镜检查出来的是食道癌，当时病变部分约2厘米，后来在医院做了胸部超强CT
核放射检查，检查结果...
疾病名称：食道癌（食管中下段恶性肿瘤）&&食道癌手术切片病理检测及后期治疗&&
希望得到的帮助：请教咨询陈大夫：
1、手术病理会不会出错？因为手术前检查没有发现转移
为何手术切片...
病情描述：我父亲食道癌于3月7日做胃镜检查出来的是食道癌，当时病变部分约2厘米，后来在医院做了胸部超强CT
核放射检查，检查结果其他部位均未发现病变。
于3月16日进行了食管切...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
苏全胜大夫的信息
1、 胃、肠、肺、乳腺、食管、前列腺、肾等多种癌症的中药治疗、化疗、免疫和分子靶向药物治疗。
2、老年恶...
苏全胜，男，主任医师，教授,医学硕士。曾在上海中医大学、第一军医大等大学学习。从事中西医结合临床工作3...
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喉咙一直痛是不是食道癌
来源：凤凰中医
喉咙一直痛是不是食道癌
喉咙一直痛是不是食道癌，大家知道食道癌是一种食管肿瘤疾病，由于患者对于早期的症状了解并不是很清楚，因此在喉咙总是疼痛的时候，便开始怀疑自己是不是换了食道癌了，其实引起喉咙痛是有很多原因的，而且食道癌也有很多的早期症状便于患者发现，那喉咙一直痛是不是食道癌呢？这就来看看专家怎么说的吧。 喉咙一直痛是不是食道癌，喉咙痛是什么原因？ 喉咙痛，经常是感冒、流行性感冒的早期征兆。但它也可能是单纯由其他病毒、所引起的。有时候，喉咙痛也可能只是由于气候干燥、大声嘶吼所致。喉咙痛基本上也就是这些原因导致的，但是食道癌是一种肿瘤性疾病，早期还是有很多的症状可以表现出来的。
喉咙一直痛是不是食道癌，食道癌的早期症状表现： 1.咽下食物哽噎感 大约有一半以上的患者，早期有这种症状，出现该症状的原因，不是食管癌肿的机械梗阻所致，而是由于癌变部位的炎症，当咽下食物时，刺激病变食管产生痉挛。病人往往在进食时，出现哽噎感觉，常常被形容为&压气&、&噎气&，这种哽噎的感觉，常在大口吞咽较干的食物如：烙饼、干馍及红薯等食品、大肉时引起，不经治疗可自行消失，隔一段时间兄再次出现，发作的频率逐渐增加，程度日渐加重。 2.食物通过缓慢及停滞感 部分病人在咽下食物的过程中，感觉食团下行缓慢，有时好像停顿在食管某个位置，下咽食物与水有同样的感觉，进食出现，食后消失，逐渐加重。 3.感 约1/5的患者在吞咽时，感觉食管内有异物感，有一种类似蔬菜叶、米粒或花椒壳样的东西，附着在食管壁上，吐不出、咽不下的感觉。 4.胸骨后疼痛 超过半数的病人，可出现胸骨后疼痛、闷胀不适、剑突下及，症状与食管黏膜糜烂、溃疡有关，疼痛的性质、程度与黏膜病变的范围、程度一致，多在下咽食物时，出现烧灼样、针刺样、牵拉摩擦样疼痛，进食粗糙食物、热食或刺激性食物时明显。起初症状轻微，发作时间短暂，若遇饮食不当或情绪激动，症状可反复出现。 5.咽喉干燥与紧缩感
大约1/3的患者诉咽部、颈部发干发紧，咽食不利，有时伴有因部轻微疼痛，可能与咽部炎症、食管病变引起的腺体分泌减少、食管收缩有关。 喉咙一直痛是不是食道癌，从上文可见食道癌的早期症状往往比喉咙一直痛严重得多，而且喉咙痛的原因，小编也在上文做了一个简单的分析，还是希望大家多加的留心食道癌的早期症状，尽早的发现与治疗。 请问一下食道癌会不会传染
（责任编辑：jbwq）
你所说的这种情况考虑与个人的心态有关，应该进行合理地调整，与食道癌的关系不大。
你好，上述症状有可能存在反流性性食管炎
你好，从你的描述来看你的症状可能是咽炎引起的，建议你口服咽炎片，阿莫西林胶囊看看效果，最近注意不要吃辛辣食物...
根据你现在出现的表现主要考虑是胃炎或是咽炎的表现引起的，最好多喝水选择清淡易消化的流食，可以服用阿莫西林。V...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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喉咙处不舒服，吃东西下咽困难，感觉脖子处...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：喉咙处不舒服，吃东西下咽困难，感觉脖子处的食道很紧，咽唾沫时都不舒服，心情不好时胃和整个食道都感觉闷闷的难受想得到怎样的帮助：这是食管炎的症状吗？？应做设么样的检查？需要做胃镜吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：11844
病情分析：根据你的描述喉咙不舒服初步考虑为1.食道炎2.咽炎意见建议：你好，可以检查食管镜，禁食辛辣刺激及生冷食物
职称：医生会员
专长：乳腺增生,急性乳腺炎,乳房纤维瘤,乳腺纤维腺瘤,积...
&&已帮助用户：167
问题分析： 您好，最近有没有吃过什么不舒服的东西，感觉你的症状像是咽炎的症状，慢性咽炎，主要是咽部感染细菌或病毒引起局部炎症性改变意见建议：可以喝点胖大海，避免不良刺激，戒除烟酒，辣椒，多喝水，因为慢性咽炎疗程长,疗效慢,不容易完全治愈.需要认识.不需要担心.保持心情舒畅很重要.
请问医生，咽炎都有哪些症状？心情不好经常忧伤惆怅也会导致吗？
回复：您好，如果是慢性咽炎，会有喉咙，嗓子不舒服，总感觉有异物，咽部干燥，干咳，喉咙疼等，前期必须引起重视，慢性咽炎还会引起急性咽炎，表现就是眼部淋巴结肿大，我觉得您的心情不好可能是因为慢性咽炎引起的，而不是心情不好导致了慢性咽炎，你好像搞反了
问咽喉部有些紧，吞咽不舒服，总感觉颈部发紧。
职称：医生会员
专长：月经不调,宫颈糜烂,更年期抑郁
&&已帮助用户：87107
病情分析： 考虑咽喉炎多是由于长期的咽部受不良刺激引起的局部慢性炎症，意见建议：治疗建议口服罗红霉素，利咽灵和银黄含片，平时多饮水，禁忌辛辣和刺激性食物，注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙.减少烟酒和粉尘刺激,也可考虑食疗去火，用白糖水煮梨，食其汁肉。
问有时感觉咽喉部有东西堵着脖子好像被束缚着发紧想问问...
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
&&已帮助用户：62227
问题分析：你好这样的情况考虑是咽喉炎的表现多因上火、抵抗力差等因素诱发的建议使用利咽解毒颗粒或者华素片进行治疗.意见建议：要多吃瓜果蔬菜补充维生素不要食用辛辣食物积极锻炼身体增加机体抵抗力
问吃饭时有吞咽困难的感觉，嗓子下边发紧，有时咽喉发干...
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：31288
问题分析：您好，食管癌表现为进行性的吞咽困难。是不是得了食道癌需要你去做一个钡餐造影检查意见建议：消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，养成良好的生活习惯，戒烟限酒。不要过度疲劳。加强体育锻炼，生活要规律，不要食用被污染的食物
问问题描述:症状平时咽喉经常发紧.就像有东西勒着脖子.咽...
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
指导意见：你好综合你对病情的叙述进行分析考虑可能为癔球症.“臆球症”与精神神经活动密切相关与心理焦虑抑郁有关常在过度疲劳或精神创伤等诱因下发作.主要有以下几种症状：1咽喉有异物感但不影响进食和吞咽.2觉得喉咙口发堵但无疼痛感.3遇情绪波动或过度疲劳时咽喉异物感会明显加重有时会感到呼吸困难胸闷.也有些“臆球症”与食管部位的动力障碍有关.如食管的蠕动功能较差也可能会出现这种症状.按照现在的诊断标准是只要在过去半年内有4周经常出现咽喉异物感呼吸困难胸闷等症状同时排除咽喉食管以及心脏等部位的器质性病变就可以确诊.“臆球症”的治疗：首先应该养成良好的生活习惯适当运动按时作息避免情绪和精神的刺激和波动.还可以服用谷维素维生素B1等调整神经功能的药物及对症治疗.急性发作时还应加上一些镇静抗焦虑的药物能取得较好的效果.
问吃东西总觉得食道不舒服是怎么回事啊，从喉咙以下就不...
职称：护士
专长：冠心病，肺心病
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病情分析： 建议使用奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林和克拉霉素治疗，要用够至少半个月，治疗期间要以清淡饮食为主意见建议：心情要舒畅，避风寒，平时饮食要有规律，饮食宜清淡，定时定量，避免过酸，过辣，生冷及粗糙食物，加强体育锻炼，保持身心愉快都是非常重要的
问脖子不舒服，吃东西咽不下去！感觉手掐着一
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
&&已帮助用户：0
你好!该症状有可能是慢性咽炎咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛.清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心.由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊.
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