心梗患者更要严防血栓
核心提示：抗凝药的应用由来已久，原来主要使用普通肝素，但其易导致出血，需要严密监测凝血功能等。而低分子肝素具有更大的优越性，使用简便，可进一步降低死亡率。
　　北京读者李先生问：我父亲因急性梗住院，跟我们讲到很多药物，包括溶栓药、抗凝药和抗血小板药，请问这些药都有什么作用？
　　&&&专家解答：弄明白这个问题，首先要知道什么是血栓。血管壁最里面有一层薄膜，它一旦破损，就会有凝血因子吸附，并把血小板网罗过来，形成大血块，这个大血块就是血栓，脑中发生血栓引起，发生血栓导致。如果血管被完全堵死，就需要先把这个血块溶解，这类药叫“溶栓药”。
　　发生过血栓的患者，再次发作的风险很高，因此做好防范很重要。绝大多数患者要终身采取抗血栓治疗，这类药物叫做“抗拴药”，根据药物作用的对象不同，又分抗血小板药和抗凝药。血栓的形成主要包括两部分：血小板和凝血因子。针对血小板的药物叫做“抗血小板药”，包括、氯吡格雷等；针对凝血因子的药物叫做“抗凝药”，包括肝素等。
　　抗凝药的应用由来已久，原来主要使用普通肝素，但其易导致出血，需要严密监测凝血等。而低分子肝素具有更大的优越性，使用简便，可进一步降低死亡率。
（责任编辑：林晓）
扫码或关注微信公号jjkkxxg回复【风险】即可测试
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
专家说，前列腺炎之所以容易复发，大多是因为生活不规律造…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
几天前，一位患有心肌梗塞的病人打电话说，他一直在吃阿司匹林，却突发上消化道大出血，据他说当时出血量很大，已是低血压，意识模糊，幸亏抢救及时。这个电话让我有些郁闷，我诊治了不少冠心病患者，在服用阿司匹林期间，发生消化道出血的真不算少。有一种“心梗”是无痛的 心梗到底有什么危害？_网易健康
有一种“心梗”是无痛的 心梗到底有什么危害？
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
（原标题：有一种“心梗”是无痛的 心梗到底有什么危害？）
“心肌梗塞”简称“心梗”，众所周知的是，“心梗”会带来剧烈的胸痛，医生甚至描述这种疼有“濒死感”。但麻烦的是，有一种“心梗”是无痛的；更加麻烦的是，这种“无痛心梗”的发生率并不低！美国的《循环》杂志最近统计显示，“无痛心梗”占所有“心梗”的45%。我们下面来看看关于心梗的危害到底有哪些？1、心脏破裂：约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后 1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。2、室壁瘤：约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。3、附壁血栓形成：多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化，但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。4、急性心包炎：透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。5、心律失常：约占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的较常见原因，约占心肌梗死的60%。6、心源性休克：约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积&40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显着减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。心梗的预防措施（1）绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。（2）放松精神，愉快生活保持心境平和，对任何事情要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急骤上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220 减去年龄数，再乘以0.75。例如您今年60岁，那么（220-60）×0.75=120次，如果超过120 次，则会对身体产生不良影响。
（3）不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。（4）要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。国内资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。（5）冠心病人日常生活中各种保护措施。同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
本文来源：家庭医生在线
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
初学者怎样正确开启“似虐实爽”的进阶体式？练习瑜伽遇到瓶颈期应该怎么破？瑜伽大师默翰来为您解答。
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈→ 检查结果是心肌梗死跟心血栓
检查结果是心肌梗死跟心血栓
健康咨询描述：
你好、我爸爸前几天心里痛双手无力、到医院检查结果是心肌梗死跟心血栓医院目前说要打一个月的针后在做什么手术、
想得到的帮助：
想知道这个病情这样治疗效果怎么样？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 熟练掌握常见病、多发病的诊断和治疗，包括内科、外科
帮助网友：4501称赞：30
微信扫描关注直接与我沟通已扫505次
&&&&&&病情分析：&&&&&&看来有冠心病、动脉硬化的表现，治疗一般以溶栓、再通治疗为主。&&&&&&指导意见：&&&&&&等病情好转后可以继续介入治疗做支架、搭桥等手术，降低患者发生心肌梗塞的风险性。
梁医生药师
擅长: 药品的用法、用量，指导患者正确服用药品，减少药品所
帮助网友：24644称赞：89
微信扫描关注直接与我沟通已扫912次
&&&&&&病情分析：&&&&&&心肌梗塞基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加两个方面，大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。&&&&&&指导意见：&&&&&&心肌供氧量不足的基础原因，常常是由器质性冠状动脉粥样硬化狭窄或动力性冠状动脉痉挛狭窄所引起的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成，同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致。
疾病百科| 心肌梗死（别名：心肌梗塞，心梗）
挂号科室：心血管内科
温馨提示：病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。
心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心...
好发人群：中老年人
常见症状：胸痛伴胸闷、心悸、心慌、气短
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
参考价格：36
参考价格：15.65
参考价格：10
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚型心肌...
参考价格：￥10
本品冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持...
参考价格：￥2
下载APP，免费快速问医生}