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肺力咳合剂适合婴儿吃吗
34岁 14:22:24
病情描述：
肺力咳合剂适合婴儿吃吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
肺力咳合剂用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄，支气管哮喘，气管炎见上述证候者，七岁以内，口服一次10毫升，但婴儿及糖尿病患儿应在医师指导下服用，风寒袭肺咳嗽不适用，症见发热恶寒、鼻流清涕、咳嗽痰白等。　　
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擅长:内科护理综合
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肺力咳合剂适...文章小儿哮喘能根治吗?
反复发作怎么办?长大以后会好吗?
08-10-31 &
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可以的，不过时间很长！
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能 不过要慢慢来 别急
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哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染，是一种发作性的过敏性疾病。多在幼儿期（3岁以下）起病，常由各种不同的过敏源（如：花粉、灰尘、兽毛、螨虫、细菌等）引起，气候变化、情绪激动也能诱发。 哮喘性支气管炎多发于冬春季节，起病迅急，主要表现为：患儿呼吸困难，喘憋、鼻扇、发出阵阵哭闹；患儿张口呼吸，不能平卧，被迫坐起或跪在床上，两上肢前撑，两肩耸起，前额出冷汗。发作的时间不定，可由数分钟至数小时。 当孩子患病时，家长要注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会，经常变换体位，多饮水，以便于呼吸道分泌物的排出。在饮食上，宜清淡，勿食过咸、过甜食物。室内空气要保持新鲜，适当通风，但不要有对流风避免患儿再次受凉。病愈后，要尽量少带孩子去公共场所，要注意加强防寒保暖，避免因外界气候变化再次引发哮喘。 据北京友谊医院预防保健科李大夫介绍，哮喘性支气管炎常有反复发作但一般随年龄的增长而减少、痊愈，少数病例在数年后可发展为支气管哮喘。目前，对于患哮喘、慢性支气管炎等病的2岁以上儿童，可以预防接种肺炎球菌疫苗，这样既可减轻患者的痛苦，又节约了医疗开支，效果不错。
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在诱发哮喘的众多因素中，饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例。这种食源性哮喘在成人中并不多见，但在儿童，尤其是婴幼儿中则占较高比例，也就是说，年龄越小，食制导致哮喘的越多见。可能与小儿胃肠道机制不够完善，某些大分子蛋白通过消化道黏膜入血，并作为异种物质刺激机体发生过敏反应有关。随着小儿年龄的增长，其胃肠功能逐渐完善起来，对食物耐受性 逐渐增强，食源性哮喘也就逐渐减少。
　　易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品，如胡椒、八角、茴香，还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。因此，在婴幼儿期要减少这些食品的摄入，特别是婴儿期（0-1岁）要以母乳喂养为主，添加辅食时，坚持由少到多，由稀到稠，由粗到细及由1种到多种的原则，以便发现不耐受或可诱发哮喘的食物，及时进行调整，并避免在婴儿期食用这些能诱发哮喘的食物。
　　小儿哮喘的饮食疗法如：
　　1、桂枝、厚朴各３克，法夏、苏叶各６克，茯苓、藿香各10克，水煎取汁，加蜂蜜适量，分２～３次饮服。可散寒平喘，适用于寒性哮喘，咳嗽多痰，痰稀色白。
　　2、葶苈子、大历子、红枣、莲米各10克，水煎取汁，分２～３次饮服，并嚼食红枣、莲米。可清热平喘，适用于热性哮喘，痰色黄稠，口干，口渴，发热，便秘尿黄等。
　　3、猪肺１只，冬虫草３克，太子参、黄芪、红枣各10克，同炖服食，每周１剂。可补肾纳气，适用于虚性哮喘，动则气促，面色苍白，肢软乏力，食欲不振，汗出等。
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在网上搜索些有关尘螨的资料。
经常把被褥等，跟皮肤身体直接接触的纤维棉织物拿到太阳底下照晒，拍打（尘螨的统称叫家庭灰尘型螨虫）。 注意饮食。 过些年孩子的免疫力也会提高，所以应该会好起来。
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　一、病因 哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。　　（一）遗传因素 许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。　　（二）促发因素 环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。相关的诱发因素较多，包括吸入性抗原（如：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等）和各种非特异性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨气等）；感染（如病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染）；食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）；药物（如心得安、阿斯匹林等）；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。　　二、发病机制 哮喘的发病机制不完全清楚。多数人认为，变态反应、气道慢性炎症、气道反应性增高及植物神经功能障碍等因素相互作用，共同参与哮喘的发病过程。　　（一）变态反应 当变应原进入具有过敏体质的机体后，通过巨噬细胞和T淋巴细胞的传递，可刺激机体的B淋巴细胞合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性的IgE受体（FcεR1）。若过敏原再次进入体内，可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，从而促发细胞内一系列的反应，使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质，使气道病变加重，炎症浸润增加，产生哮喘的临床症状。　　根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应（IAR）、迟发型哮喘反应（LAR）和双相型哮喘反应（OAR）。IAR几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。LAR约6小时左右发病，持续时间长，可达数天。而且临床症状重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。LAR的发病机制较复杂，不仅与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关，主要是气道炎症反应所致。现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞相互作用、许多介质和细胞因子参与的一种慢性气道炎症疾病。LAR主要与气道炎症反应有关。　　（二）气道炎症 气道慢性炎症被认为是哮喘的基本的病理改变和反复发作的主要病理生理机制。不管哪一种类型的哮喘，哪一期的哮喘，都表现为以肥大细胞，嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞为主的多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。这些细胞相互作用可以分泌出数十种炎症介质和细胞因子。这些介质、细胞因子与炎症细胞互相作用构成复杂的网络，相互作用和影响，使气道炎症持续存在。当机体遇到诱发因素时，这些炎症细胞能够释放多种炎症介质和细胞因子，引起气道平滑肌收缩，粘液分泌增加，血浆渗出和粘膜水肿。已知多种细胞，包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、上皮细胞、巨噬细胞和内皮细胞都可产生炎症介质。主要的介质有：组胺、前列腺素（PG）、白三烯（LT）、血小板活化因子（PAF）、嗜酸性粒细胞趋化因子（ECF－A）、嗜中性粒细胞趋化因子（NCF－A）、主要碱基蛋白（MBP）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、内皮素-1（ET-1）、粘附因子（abhesion molecules, AMs）等。总之，哮喘的气道慢性炎症是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的，相互作用形成恶性循环，使气道炎症持续存在。其相互关系十分复杂，有待进一步研究。　　（三）气道高反应性（AHR） 表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其它刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与 AHR的发病过程有关。AHR为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现AHR。从临床的角度来讲，极轻度AHR需结合临床表现来诊断。但中度以上的AHR几乎可以肯定是哮喘。　　（四）神经机制 神经因素也认为是哮喘发病的重要环节。支气管受复杂的植物神经支配。除胆碱能神经、肾上腺素能神经外，还有非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经系统。支气管哮喘与β-肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α-肾上腺素能神经的反应性增加。NANC能释放舒张支气管平滑肌的神经介质，如血管肠激肽（VIP）、一氧化氮（NO），以及收缩支气管平滑肌的介质，如P物质，神经激肽等。两者平衡失调，则可引起支气管平滑肌收缩。
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气喘是可以完全用中药治愈的，只是须要时间，而吸入剂内含类固醇，会造成月亮脸与水牛肩，伤骨伤肾，得不偿失，至于西医所谓的心脏病中医治疗更简单了，针灸中药都可完全治好孩子为什么会感冒老治不好呢？(一)什么是过敏？为什么会过敏呢？孩子天天都在流鼻涕、喉咙发炎、打喷嚏、咳嗽、发烧、眼睛痒痒的......喷嚏打不完......是过敏吗？是鼻窦炎吗？是鼻子急性、慢性的发炎吗？为什么会过敏？什么是过敏原？为什么会鼻窦炎？什么是鼻子的急、慢性的发炎？一大堆、一连串的问题，许多的病，久治不好，甚至越治越严重，使年轻的父母疲于奔命，欲哭无泪为什么？怎么办呢？大众对感冒的害怕甚于蛇蝎之危害，为什么呢？现代医学称感冒流鼻涕、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、发烧......为感染（发炎），是细菌、病毒侵入体内引起的急性发炎、慢性发炎从头到脚都是发炎，用抗生素杀菌、消炎、医疗科技的进步，医疗品质的提升，为什么有些孩子的病菌、病毒怎么杀，怎么消都杀不完，也消不灭呢？甚至病菌越来越顽固，病毒越来越毒呢？为什么？鼻子、气管、皮肤为我们身体五气风、暑、寒、湿、燥火进出的道路，此风、暑、寒、湿、燥火之气是为五脏调理运用的，五脏对五气调理不适所产生的证状称为伤风、伤寒、伤暑、湿、热即是感冒。淋了雨感冒了——伤湿，吹了风感冒了——伤风，晒太阳感冒了——热感冒伤暑或暑风，穿少了，睡觉不盖被，冷气吹多了，洗澡玩水着凉了——伤风、伤寒，感冒再感冒，热也感冒，冷也感冒为什么呢？32冬天的感冒多为伤寒，夏天的感冒多为伤暑、伤风，感冒皆为五脏无法调理气温的变化，所产生的证状是为“表症”。冬天呼吸时，我们可以看到口鼻中冒出白茫茫的水气是热热的，夏天或运动后的流汗也是热热的，此呼吸热热的水气或汗水，暨空气中蕴含着风、暑、湿、燥、寒之水气，如五脏不能调节湿气，则此湿气凝结在鼻子是为鼻涕；凝结在喉咙是为痰；凝结在皮肤是为发烧，凝结在肺是为痰或肺积水；凝结在鼻咽是为鼻咽癌；凝结在心下（胃口）是为尿毒症。凝结在鼻涕、痰有风痰、热（火）痰、寒痰、湿痰、虚痰之别，凝结在不同部位而有不同的病名，皆湿受风、暑、寒、湿、燥火之气或饮食或治疗不当，对湿（痰）所产生的变化，故治痰当分辨何种痰而施治，更要分别是何部位——是何经络而施治。鼻子、喉咙等有鼻涕、痰......等感冒时，有风、暑、寒、湿、燥火、虚.....之别，并非鼻子、喉咙、肺（包括气管、支气管）的急性发炎，慢性发炎.....中医称“火气”或“热气”，西医没有“火”而将“火”字加上一个“火”而称“炎”，火、热有风热—风火（肝火——肝炎），暑热（心火——心包炎），湿热（脾胃火、肠火——肠胃炎），燥火（肺火——肺炎、气管、支气管炎），虚热（虚火、肾火——肾炎）肾属水不可能发炎，而以相火——水中之火代之。火为气的上升，火在五气风暑寒湿燥火只占了五分之一，即只有百分之二十的感冒是发炎，可以消炎而被治疗痊愈，其它感冒为气的下降（寒）、扩张（风）、收缩（燥）、稳定（湿），皆非气的上升而不可消炎，消炎不能痊愈，反致身体受害。常见喉咙痛的病患，怎么消炎也无法把喉咙痛治好，即因喉咙痛的毛病——只有五分之一是发炎，消炎即可痊愈，其余五分之四皆非发炎而被误为急性的发炎、慢性的发炎致无法痊愈，即有百分之八十的病患反受药物消炎之害，故治疗时不可一味的降火气——消炎。许多病患（小孩）被教学医院长期使用“美国仙丹”治喉咙痛而成月亮脸、水牛肩，这是什么科学呢？心属火，肺属金（金如锅子），心与肺的作用，如火煮锅子使水加热，分分秒秒从鼻子进入肺的空气中所含的水份，凝结成鼻涕、痰，乃心之火力衰弱，无力将锅（肺金）内的水份加热成水蒸气（或汗）排出体外，鼻涕、痰乃为湿（水气）的凝结，并非鼻子、喉咙、肺（气管、支气管）的发炎，甚至许多喉中有白痰、黄痰而被耳鼻喉科骗为长脓，而强力消炎。火气为什么会越消越大呢？非发炎而消炎（降火气），因消炎即伤心（火）气，心属火，火越弱心越弱，越无法将肺（金）水气蒸发，水湿越凝结在鼻子、喉咙。恶性循环，火越弱，鼻涕、痰愈凝结，越被消炎则水气越容易凝结。心、肺因消炎致衰弱，越衰弱就越无法处理自鼻子进入的空气，以调和五脏。今日医学不分风、暑、寒、湿、燥、火的感冒，从头到脚的生病都是感染——急性的发炎、慢性的发炎而消炎——降火气。乃为今日孩子天天感冒治不好的主因。治感冒当分伤风、伤寒、伤暑、伤湿、伤燥（火，火即发炎），用药当分祛风、散寒、清暑、除湿、降火消炎，润燥以达恢复健康。吹了风就喉咙痒痒的想咳，吹了冷气亦喉咙痒痒的想咳，早上起床就喷嚏打不停，鼻水流不停......常感冒者，并非什么过敏，乃因被消炎过度，致心肝脾肺肾五脏无力调理五气，当补气（肺）强心，以加强五脏调理五气的功能。心火有力将肺金的水气加热成水蒸气（或汗）排出，则不再感冒，过敏之症状不再发生，消炎只会造成五脏的衰弱，孩子怎能有恢复健康的一天呢？了解中医的医学，鼻子、喉咙只是风、暑、湿、燥、寒之气进出的道路，故耳鼻喉科在（中）医学上应该是不能成立一科的，但今日耳鼻喉科的生意，却是最忙碌的一科，稚弱孩子，长期33鼻子、喉咙被吸痰、吸鼻涕，致鼻黏膜，喉咙受伤害，更难适应气候的变化，更容易感冒，为使大众能有正确的医疗观念，当有正确诊断始能竟其功：1.以时辰诊断疾病治疗疾病身体十二经络，配合每天十二个时辰运行，子（胆）丑（肝）寅（肺）卯（大肠）辰（胃）巳（脾）午（心）未（小肠）申（膀胱）酉（肾）戌（心包）亥（三焦）。将其编成歌诀：肺寅大卯胃辰宫，巳脾心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥三子胆丑肝通。我们可以看出某个时辰发病，即某经络脏腑在某时辰不能适时达成其经络之任务，即为该经络之疾病如早上打喷嚏即寅卯辰巳时辰即为脾、肺气虚，而不是鼻子的发炎，当补气祛风即可痊愈，用补中益气汤，归脾汤之类加附子、川白芷、防风、口苦加龙胆草。晚上气喘发作即申酉戌亥为肾、心包虚，肾虚当补肾，或补肺金生肾水，或补心阳温肾，气喘即可痊愈，用肾气丸、补中益气汤、归脾汤之类加鹿茸、冬虫、川贝等补气、温肾气喘即愈而不再发作。有些小孩天未亮即咳嗽，是为气虚咳或晚上一、两点咳即为肝胆受风生痰当补肺温肾化痰用十四味建中汤之类，若用西药气管扩张剂止咳，长期使用，造成气管，支气管的弹性疲乏，日久则成气喘，后患无穷。2.以气温诊断疾病治疗疾病天气热即打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘是为热咳、热喘、瘀（伤）血咳嗽喘。当禁吃燥热食物，治疗用龙胆泻肝汤加消风散，或清暑益气汤加祛风药或散瘀血药即愈。下雨时、天气冷即咳嗽、气喘、流鼻涕是虚、寒、湿之喘咳、以散寒、温阳、禁食冰凉汽水、冰果汁饮料食物，此类病患皆为外感风寒被消炎而体虚，致风寒之邪内陷，治疗用小青龙汤，麻黄汤之类，并温补肺、肾，用肾气丸，补中益气汤，归脾汤之类加麻黄、桂枝、附子、白果等，即可痊愈。3.以心理诊断、治疗疾病考试快到了，因紧张、情绪不佳、疲劳时即鼻塞，流鼻涕（水），咳嗽、气喘发作，皆为心虚，体力不济，是为虚咳、虚喘，以归脾汤，天王补心丹之类，皆可痊愈。喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘当诊断身体的虚、实、寒热、外感、内伤以调治之，病轻因体力仍强健，病重因体力衰弱，以补虚为主，治病为辅，日久病皆可痊愈，天下没有治不好的病，但今日的医学皆以“过敏”，而不查出病因，以对症治疗来敷衍病患，致病患受病缠身一辈子。寒、热、虚、实或单独而至，或杂合而至，治疗当分清以温、清、补、泻，则天下并没有治不好的感冒、气喘之病，更没有什么“过敏”之病。(二)中医、西医对感冒的不同分别中医的感冒分为伤风、伤寒、伤暑、湿、热，或风暑寒湿燥火之气合并而至，或兼伤食的感冒或兼忧思伤脾的体虚.......等。伤风、伤寒、伤暑、湿、热的感冒对十二经络产生寒热虚实不同的证状，中医称为经络病变，各经络因伤风、伤寒而称为少阳并阳明并太阳病....少阴病....或太阳、阳明合病.....称二阳合病.....伤风、伤寒......等感冒之疾病，又因饮食、情绪、治疗不当......等，证状由此一经络转移到另一经络称六经传变。34经络病变、六经传变乃将疾病的正并变并疾病的前因、后果作一系统的整理，而作为辨证论治的依据。在伤寒论，温病条辨书中，对外感的治疗方法，皆有序可循作千古不变的治疗原则，以为恢复健康的圭臬。西医的感冒分为Ａ、Ａ、Ｂ、Ｂ型又分为泰国型、四川型、西伯利亚型......感冒，说有二百多种病毒，时时都要培养病毒，等病毒培养出来，知道是什么型的，则这个感冒的流行早因天气的转变而消失了，大家都恢复健康了，却又说是预防（推销）成功而消灭病毒了。如登革热的发生，专家、学者大声呼吁预防，却越预防越扩大，台风来了，专家呼吁大家注意，登革热病毒会随着台风、水患流散而扩大疫情，但当台风、大水过后登革热却消声匿迹了，病毒、疫情没有随着台风、水患而扩大、蔓延，专家权威却又得意洋洋说是预防成功了，或说病毒被台风、大雨水冲走了。根本就不懂天气的变化对人体产生病变的来龙去脉，只知浪费我们的税金。台湾北部没有埃及斑蚊、白线斑蚊吗？却没有登革热的流行，乃因气候的变化，不会产生此病的流行也。农历三、四月、八、九月天气由寒转热，由热转寒，乃为身体调整气候变化，而产生不适的证状，乃为感冒流行的时节。昔日天天都在推销Ａ、Ａ、Ｂ、Ｂ，是否Ａ、Ａ、Ｂ、Ｂ感冒病毒已消失了呢？乃今日小儿科天天都客满，不须再予推销（预防）了。根据报导证实感冒有两百多种，还有许多新的感冒待研究，就像癌细胞已发现二百五十种以上，若了解此两百多种感冒，两百多种癌细胞，只不过是风暑寒湿燥火之气进入人体不同经络，不同脏腑所出现的不同证状罢了。了解中医的经络病变，脏象学说及疾病的六经传变，则两百多种的感冒，两百多种的癌细胞之医学理论、学说，实荒谬得令人气结。不分风暑寒湿燥火气候对人体适应的变化，不理鼻子、气管只是空气（五气）进出的道路，一味以鼻子，喉咙的急慢性发炎、过敏而施医，药物伤害身体所产生的后患，严重的损害了国人的健康，孩子天天都在感冒，年轻的父母，天天都在为孩子的健康而精疲力竭，小儿科、大医院天天都在人满为患，这是什么科学呢？
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哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育。哮喘小儿男女比例为1.738∶1。起病或急或缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道过敏的症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。小儿起病往往较突然，常以阵咳开始，继而出现喘息、呼吸困难等。目录 [隐藏] 1 疾病描述 2 症状体征 3 病理生理 4 诊断检查 5 鉴别诊断 6 治疗方案 7 预后及预防 8 流行病学 9 相关词条 10 参考资料
小儿哮喘-疾病描述     症状 哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育。不少小儿哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。有关哮喘的定义、病因学、发病机制、免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等，儿童与成人基本上相似，但儿童和成人哮喘在某些方面仍然存在着差异。哮喘儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程，尤其在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面。应充分理解儿童哮喘的特点，充分利用其不断发展及演变的动态特点，予以积极早期治疗，从而防止儿童哮喘发展为成人哮喘。小儿哮喘-症状体征     病因 起病或急或缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道过敏的症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然，常以阵咳开始，继而出现喘息、呼吸困难等。1.急性发作时症状与体征哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，说话时字词不能连续。“三凹征”明显，胸腹反常运动，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，呼气延长，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快，可出现颈静脉怒张、奇脉等体征，严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音，肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天，用支气管扩张药治疗缓解或自行缓解。2.发作间歇期症状及体征间歇期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，但常无哮鸣音。哮喘的发病特征包括：①发作性：当遇到诱发因素时突然发作或呈发作性加重；②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；③季节性：常在秋冬季节发作或加重；④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别诊断。小儿哮喘-病理生理     病理 多数认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关。有关哮喘的定义、病因学、发病机制、免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等，儿童与成人基本上相似，但儿童和成人哮喘在某些方面仍然存在着差异。哮喘儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程，尤其在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面。世界各地哮喘的发病率在0.1%～32%之间，差异接近300倍，其原因可能与遗传基因、年龄、地理位置、气候、环境、种族、工业化、城市化、室内装修、生活水平、饮食习惯等有关。小儿哮喘-诊断检查     检查 诊断：详细询问病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等)了解本人及家族的过敏史，结合患儿发作时呼气性呼吸困难，肺部听诊呼气相延长，闻及呼气相哮鸣音，诊断并不困难。肺通气功能检查、气道反应性测定或支气管扩张试验有助于哮喘的诊断及严重程度判断，但年幼儿童难以配合，故受一定限制，此外皮肤变应原试验也可辅助诊断。1.儿童哮喘诊断标准(全国儿童哮喘防治协作组1998年制定的试行方案)(1)婴幼儿哮喘诊断标准：①年龄＜3岁，哮喘发作≥3次。②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。③具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。④父母有哮喘病等过敏性史。⑤除外其他引起喘息的疾病。凡具有以上①、②、⑤条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第②、⑤条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎，如同时具有第③和(或)第④条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。(2)儿童哮喘诊断标准：①年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。②发作时双肺闻及以呼气相为主的喘鸣音，呼气相延长。③支气管扩张剂有明显疗效。④除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管扩张试验：①用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入(剂量及方法参考上述支气管扩张试验)；②1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg，每次最大量不超过0.3ml。在作以上任何一项试验后15min，如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或FEV1改善≥15%，支气管扩张试验阳性，可作哮喘诊断。 小儿哮喘 (3)咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间和(或)清晨发作，痰少，与闻到刺激性气味、气候改变、运动等有关。②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。③有个人过敏史或家族过敏史，变应原皮试阳性可辅助诊断。④存在气道高反应性(支气管激发试验阳性)，支气管扩张试验阳性或PEF日变异率或周变异率≥15%。⑤支气管扩张剂和(或)糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。2.哮喘的分期及严重度分级哮喘的分期：哮喘病程可分为急性发作期及缓解期。哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。哮喘病情的评价：哮喘患者的病情评价应分为2个部分：(1)非急性发作期病情的总评价：许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷)，因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需用药物和肺功能情况对其病情进行总的评价。当患者已经处于规范化分级治疗期间，哮喘病情严重程度分级则应根据目前的临床表现以及目前每天治疗方案的级别进行综合判断。该分级方法反映了哮喘患者对采用的治疗方案的反应情况，即反映了病情控制情况，以此对选用的治疗方案适时进行调整(升级或降级)。(2)哮喘急性发作时严重程度的评价：对哮喘急性发作病情严重程度作出正确评估，是给予及时有效治疗的基础。对重症哮喘的认识，是避免哮喘引起死亡的关键。实验室检查：1.支气管激发试验检查患者的气道反应性。目前临床上采用非特异性激发试验，以吸入组胺、醋甲胆碱、高渗盐水等方式激发，通常以使FEV1下降20%的累积吸入激发剂量(PD20FEV1)或浓度(PC20FEV1)来表示。2.支气管扩张试验可逆性气道阻塞是哮喘的特征之一，支气管扩张试验是评价气道阻塞可逆程度的检查。用定量气雾剂(MDI)吸入沙丁胺醇200μg或特布他林500μg，或使用电动或氧动雾化器雾化吸入沙丁胺醇或特布他林水溶液，剂量为0.15mg/kg，用生理盐水稀释至3m1。吸入β2受体激动药后15minEFV1(PEF)增加15%以上为阳性，适用于发作期，FEV1＜70%正常预计值的患者。3.最大呼气流量(PEF)变异率监测包括日变异率及周变异率监测。PEF变异率=(PEF最大值－PEF最小值)/〔(PEF最大值 PEF最小值)1/2〕×100%。计算日变异率要求测定清晨6～8时及晚上6～8时PEF；计算周变异率要求测定每天清晨及晚上PEF变异率≥20%是支持哮喘的有力证据。其他辅助检查：肺通气功能、血气分析、胸部X线等有助于了解哮喘严重程度及有否合并肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。皮肤变应原试验及血清总IgE及特异性IgE检测也有辅助诊断意义。小儿哮喘-鉴别诊断     病毒分子 由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。1.心源性哮喘心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有风湿性心脏病和先天性心脏病等病史和体征。阵发咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2受体激动药或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。2.肺结核可表现为反复咳嗽、咳痰、气促等，如气道内膜结核可出现明显气喘，需与支气管哮喘鉴别。主要鉴别点为：TB接触史；TB慢性中毒症状；PPD试验阳性；支气管激发试验阴性或PEF变异率＜15%；痰涂片找到抗酸杆菌，痰TB-PCR阳性，胸片、胸部CT检查，必要时作纤支镜检查可明确诊断。3.毛细支气管炎多为呼吸道合胞病毒引起，多见于3岁以下尤其6个月以下婴幼儿。既往无反复发作史，本次起病急，先有上呼吸道感染症状，逐渐出现喘憋、呼气性呼吸困难。主要体征：呼气延长，呼气相喘鸣音及细湿啰音。胸片：弥漫性肺气肿及斑片状阴影。吸入β2受体激动药及全身使用激素疗效不确切。病毒病原学检测可确诊。4.肺炎支原体肺炎由肺炎支原体引起的肺部炎症，主要临床表现为刺激性干咳，一般没有明显呼吸困难，症状可延续2～3个月，主要与CVA鉴别。主要鉴别点：既往无反复咳嗽、气喘病史，本次常以鼻塞、流涕、发热、咳嗽等呼吸道感染症状起病，然后咳嗽迁延不愈。胸片可见斑片状或云雾状阴影，可为游走性。冷凝集试验≥1/64阳性或肺炎支原体抗体阳性。大环内酯类抗生素治疗有效。 小儿哮喘 5.气道异物既往无反复咳喘史，本次发病前常有进食过程中呛咳或明确异物吸入史，体检常有呼吸音不对称，病侧呼吸音减弱、触觉语颤减弱和局部哮鸣音等体征。胸片、胸部CT可协助诊断。纤支镜检查可明确诊断并同时作异物取出术。6.胃-食管反流(GOR)GOR是由于胃内容物反流入食管使食管下端的感受器受到刺激而引起发作性或持续性咳嗽，GOR可以是慢性咳嗽的唯一或主要原因。病人可有反流症状如胃灼热、上腹饱胀感等，但75%病人可无典型反流表现，仅表现为慢性咳嗽，支气管激发试验阴性或PEF变异率＜15%，抗哮喘治疗效果不佳。24h食管pH值监测显示食管电极的Demeester积分≥14.72，反流与咳嗽的症状相关概率(symptomassociatedprobability)≥95%，抗反流治疗有效可助诊断。7.鼻后滴漏综合征(PNDs)可表现为发作性或持续性咳嗽，是慢性咳嗽的常见原因之一，应与CVA鉴别。PNDs常有鼻炎、鼻窦炎的病史，有鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感，检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观，鼻窦炎者鼻窦片或鼻窦CT可见鼻窦黏膜增厚＞6mm或窦腔模糊不清或有液平，经治疗(如鼻吸入糖皮质激素、鼻血管收缩剂、鼻窦炎加用抗生素)后咳嗽症状缓解。8.嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)目前有关EB是单独的疾病还是哮喘的早期表现尚未明确，其主要临床表现为慢性咳嗽，胸部X线检查无特殊发现，肺通气功能检查正常，支气管激发试验阴性，PEF变异率正常。诱导痰中嗜酸性粒细胞＞3%，口服或吸入皮质激素治疗有效可助诊断。9.过敏性肺泡炎是由于吸入有机粉尘等变应原所致的肺肉芽肿性炎症性疾病，可表现为反复发作的咳嗽、呼吸困难等，胸部X线检查无特异性，主要表现为双下肺浸润性改变，肺弥散功能下降，支气管激发试验或舒张试验阴性，PEF变异率正常，无嗜酸性粒细胞及IgE增加。特殊环境或职业接触史，血清中相应变应原特异性抗体阳性可助诊断。10.弥漫性细支气管炎是一种主要累及呼吸性细支气管的弥漫性疾病，可由于吸入性损伤(有毒气体、烟雾、矿物质微粒等)、感染、药物等引起，部分病人为特发性。临床上表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促，症状常较持续，双肺广泛哮鸣音及捻发音。支气管扩张试验阴性或PEF变异率＜15%，平喘治疗效果不确切。11.癔症(歇斯底里)是大脑皮质暂时性功能失调所致的一种功能性疾病。常具有“歇斯底里”性格(情感强烈多变、自我中心、表现欲强烈、幻想力丰富、言行举止夸张往往具有戏剧色彩)，女性多见。临床表现多样，包括精神和(或)躯体方面症状，突发突止，可表现为发作性“气促”或“气喘”常于受精神刺激后发病，家人的过分关心或过度紧张可使症状诱发或加重，发作时肺部无异常体征，胸片等检查无异常，支气管激发试验阴性或PEF变异率＜15%，可经暗示治疗缓解。小儿哮喘-治疗方案     药物治疗 尽管哮喘的病因及发病机制尚未完全阐明，但只要按照GINA和中国哮喘防治指南的治疗方案规范地长期治疗，绝大多数患儿的哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，能与正常儿童一样生活、学习和活动。1.哮喘治疗的目标(1)尽可能控制哮喘症状，包括夜间症状。(2)使哮喘发作次数减少，甚至不发作。(3)维持肺功能正常或接近正常。(4)β2受体激动药用量减至最少，乃至不用。(5)药物的副作用减至最少，甚至没有。(6)能参加正常的活动，包括体育锻炼。(7)预防发展为不可逆气道阻塞。(8)预防哮喘引起死亡。上述治疗目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。2.急性发作的治疗(1)治疗目的：①尽快缓解气道阻塞；②纠正低氧血症；③维持合适的通气量；④恢复肺功能，达到完全缓解；⑤预防进一步恶化或再次发作；⑥防止并发症；⑦建立系统长期的治疗方案，争取达到长期稳定。(2)治疗措施：①一般措施：A.纠正低氧血症：严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。应尽快吸氧(鼻管或面罩)，通常需要吸入比较高的氧流量(3～8L/min)才能纠正低氧血症，使血氧饱和度达到95%以上。B.注意液体补充，避免痰液黏稠。但补液量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。C.监测血钾浓度：糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症，故用药过程中应监测血钾浓度，根据血钾水平予以补钾。②迅速缓解气道痉挛：A.β2受体激动药：首选雾化吸入作为第一线治疗。a.常用药物：0.5%沙丁胺醇或0.25%特布他林雾化液。b.剂量：每次150μg/kg，每次最高剂量为5mg，加生理盐水至总容量为3ml。 专家指点 c.给药方法：用高流量氧气(6L/min以上)或压缩空气驱动(有低氧血症者强调用氧气驱动)进行雾化吸入。d.注意事项：吸入频度及间隔时间取决于发作的严重程度及对初始治疗的反应，重度及危重发作者目前主张高剂量、短时间间隔雾化吸入短效β2受体激动药(高剂量是指每次吸入沙丁胺醇150μg/kg或特布他林300μg/kg；短时间间隔是指开始治疗1～2h可每20分钟雾化吸入一次，甚至持续雾化吸入)，好转后逐渐延长间隔时间，视病情需要改为每1～6小时一次。在无条件进行雾化治疗时，可用沙丁胺醇定量气雾剂或特布他林定量气雾剂加储雾罐吸入，对于轻度及中度发作，沙丁胺醇气雾剂剂量为2～4喷/次，而重度及危重发作时，通常需要加大剂量，儿童可用至每公斤体重1喷，最大剂量为每次10喷。静脉注射β2受体激动药的支气管扩张作用并不优于吸入药物，且易产生手颤、心率增快、心率失常等不良反应，故不宜常规使用，仅用于：哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心搏骤停；经雾化吸入足量β2受体激动药加抗胆碱能药物及全身使用皮质激素未能控制喘息症状者。静脉滴注沙丁胺醇推荐剂量为0.1～0.2μg/(kg?min)。在无上述药物的医疗单位，可使用肾上腺素0.01～0.02mg/kg皮下注射，但有明显的心率增快，血压升高等不良反应，而且维持作用时间短(＜1h)。B.抗胆碱能药物：吸入抗胆碱能药物的支气管扩张作用不如β2受体激动药，且起效慢，故不推荐单独使用。但在吸入β2受体激动药的同时，联用抗胆碱能药物可增强支气管扩张作用并延长作用时间，通常不会增加不良反应。a.常用药物：0.025%异丙托溴铵(溴化异丙托品)雾化液。b.剂量：儿童每次5～10μg/kg(因雾化吸入异丙托溴铵安全性好，故可按＜4岁每次0.5ml，＞4岁每次1ml粗略计算)。c.给药方法：加入β2受体激动药中同时雾化吸入，每4～6小时1次。d.注意事项：对重度及危重哮喘发作开始治疗时如需每20分钟吸入1次速效β2受体激动药，则前3次均联用异丙托溴铵(溴化异丙托品)，能取得更佳的临床效果。轻度哮喘急性发作一般仅需单独吸入β2受体激动药，而中重度发作建议常规联用β2受体激动药加抗胆碱能药物。C.茶碱：茶碱在哮喘急性发作中的作用一直有争议。目前认为，在吸入足量β2受体激动药的基础上再用茶碱不能增加支气管扩张效果，却有增加副作用的危险，通常在急诊室治疗的前4h不推荐使用。但对于因重度及危重哮喘发作而需住院的病人建议静脉使用氨茶碱。a.常用药物：氨茶碱。b.剂量：5mg/kg，最大剂量为250mg加入葡萄糖溶液中，缓慢静脉注射(注射时间不得少20min)，继之以0.5～1mg/(kg?h)的速度静脉滴注维持，每天剂量控制在10～15mg/kg以内。c.注意事项：静脉使用茶碱前必须强调详细询问用药史，避免因重复使用而引起茶碱中毒。有条件的单位应该进行血茶碱浓度监测，指导临床用药剂量的调整。D.糖皮质激素：哮喘急性发作时全身使用激素的指征：中-重度哮喘发作；对吸入β2受体激动药反应不佳；已长期口服激素的基础上仍出现病情恶化；既往有因哮喘急性发作而导致呼吸衰竭或需口服激素的病史。 小儿哮喘 a.常用药物：琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙。b.剂量：琥珀酸氢化可的松4mg/kg，每6～8小时1次或甲泼尼龙1～1.5mg/kg，每6～8小时1次静脉滴注或注射。c.注意事项：地塞米松因其半衰期长，对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用较强，故不宜选用。激素的使用有利于症状的缓解和肺功能的恢复，一般在使用后3～6h开始有明显的平喘效果。应该连续使用至肺功能恢复到正常或个人最佳状态，而且PEF波动率正常后(通常在1周内)才开始减量停药。在减量停药过程中给予足量的吸入激素长期规律吸入。延误使用激素是哮喘死亡的重要危险因素。因此，对于有全身使用激素指征者强调及时、足量使用。③人工通气：人工通气是抢救严重哮喘发作引起的呼吸衰竭的重要手段。目前尚未有公认的插管通气的指征。参考的插管通气指征：呼吸停止；血流动力学不稳定；进行性呼吸性酸中毒；顽固性低氧；神志改变；极度疲劳。综合判断和动态观察治疗后的变化更有利于准确判断插管的合理时机。在综合判断时要注意下列因素：A.神志状态：极度疲劳状态、嗜睡、意识模糊，甚至呼吸减慢，节律不规则时，应立即进行人工通气。切忌等到呼吸心脏停搏才考虑气管插管人工通气。B.治疗后的反应：严重哮喘发作经积极系统治疗后病情进一步加重，应及早插管通气。C.严重呼吸困难：如果主要表现为呼吸费力，而无明显疲劳或衰竭状态，可以在积极使用平喘药物的同时，试用无创鼻(面)罩正压通气，可以延缓衰竭的发生，为平喘药物发挥作用争取时间。但应用无创正压通气后有加重迹象者，应尽快插管。D.发作的形式：快速起病的严重喘息，通常可通过积极的平喘治疗而缓解；慢性反复喘息和长期应用平喘药物的基础上的急性加重，对平喘药物反应较差，缓解也比较缓慢，所以宜尽早插管。④其他的治疗及注意事项A.抗生素并非治疗哮喘急性发作的直接措施，仅用于有发热、黄脓痰等提示合并感染的病人；B.纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，合并代谢性酸中毒时，应适当补碱；C.综合治疗：包括气道护理、胃黏膜保护等；D.吸入黏液溶解剂对治疗哮喘发作无明显效果，在重症发作中还可加重咳嗽或气流受限；E.在哮喘急性发作时，无机械通气条件下禁用镇静剂。3.推荐的程序化、规范化治疗方案(1)小儿哮喘急性发作时家庭程序化、规范化治疗方案。(3)无潜在生命危险儿童哮喘急性发作的处理程序。小儿哮喘-预后及预防     预防措施 预后：影响小儿哮喘预后的因素很多，主要包括病人年龄、遗传因素、病史长短治疗是否及时等，但是更重要的是哮喘严重程度，是评价该病预后最重要指标。预防：哮喘的临床特点是反复发作，积极主动的预防比治疗更重要。多数重症哮喘发作是可以预防的。预防的措施包括：1.避免发作的诱发因素认识和避免诱因对预防发作有积极的意义。尽管部分患者的急性发作找不到明确的诱发因素，但对于每一次发作，都应该询问有可能的诱因，如：变应原、药物、病毒感染、不规范或不依从治疗等。2.制定合理的治疗方案为了避免或减少急性发作，治疗上要注意：①急性发作期或开始治疗时，应有强化治疗阶段，使哮喘症状尽快控制和肺功能尽快恢复到最佳状态，逐渐过渡到稳定期的治疗，这样有利于病情的长期稳定。②建立长期治疗方案，长期规律应用吸入激素是第一线的基础治疗。对于中重度患者，除增加吸入抗炎药物的剂量外，宜联合吸入长效β2受体激动药、口服小剂量茶碱、白三烯调节剂等药物。联合用药时能明显提高疗效，并可减少单药的剂量，从而减少不良反应。3.选择最佳吸入方法，并定期检查吸入方法的正确性和长期用药的依从性吸入方法有定量气雾剂(MDI)、干粉吸入剂和以压缩氧气或空气为动力的雾化吸入。临床医生应根据病人的年龄、哮喘病情严重程度及家庭经济条件等选择合适的吸入装置。雾化吸入效果最确切，适用于各年龄段的儿童，但具有费用高、携带不方便及每次吸入时间较长等不足。婴幼儿因不能正确掌握其吸入方法，家庭经济条件允许者可首选该种吸入方法。MDI在临床上最常用，MDI的使用需要病人掌握较为复杂的吸入技术，需要医务人员认真指导和定时检查使用方法，才能保证疗效。儿童常难以掌握正确的吸入方法，故使用MDI吸入药物时建议常规加用储雾罐，可保证吸入效果并可减少雾滴在口咽部沉积引起局部不良反应。干粉吸入剂仅适用于5岁以上经指导后能掌握正确使用方法的儿童。在随诊过程中，应定期检查患儿吸入方法，确保吸入方法的正确性。另外，在慢性病的长期治疗中，依从性是重要的问题，尤其是儿童及老年患者，不按照医嘱用药者超过30%。在每次随诊中询问实际用药情况和解释长期治疗(尤其是吸入激素)的重要性，是提高依从性的关键。4.病人的教育和管理哮喘患者的教育和管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施。根据不同的对象和具体情况，采用适当的、灵活多样的、为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育，提高积极治疗的主动性，提高用药的依从性，才能保证疗效。5.其他预防措施对于明显过敏体质的患者，可试用特异性免疫治疗(脱敏疗法)，部分病人有明显改善病情的作用。有报道采用卡介苗多糖核酸治疗有助于减少发作。小儿哮喘-流行病学     流行病学 哮喘发病率的地区差异性很大，发达国家高于发展中国家城市高于农村。世界各地哮喘的发病率在0.1%～32%之间，差异接近300倍，其原因可能与遗传基因、年龄、地理位置、气候、环境、种族、工业化、城市化、室内装修、生活水平、饮食习惯等有关。我国2000年流调结果显示，0～14岁儿童哮喘患病率为1.97%，较1990年(1%)约增加1倍。哮喘起病年龄多数在3岁内，占70%。哮喘儿童男女比例为1.738∶1，有显著统计学差异。49.54%哮喘患儿有婴幼儿湿疹史，有荨麻疹及过敏性鼻炎病史者分别为18.84%和43.18%。一级亲属中有哮喘史占17.28%，其他过敏史占30.73%。
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哮喘病今年来多发，不要有心理压力，除了楼上说的预防感冒以外，最重要的是要到当地儿童哮喘专科医生的指导下规范用药，主要有雾化吸入糖皮质激素及扩张支气管平喘的药物，这些都应该在医生监测下使用及调整剂量。而且还要定期随访肺功能及哮喘控制情况。最重要的一点：哮喘能够很好控制，你的儿子能够像任何健康的孩子一样幸福的生活在同一片蓝天下。首先祝你的孩子早日恢复健康！我来给你介绍二则成功治愈“小儿咳喘”的食疗偏方：1）柚子鸡取青柚子1个，仔鸡1只。仔鸡宰杀后，洗净切块备用;切开柚子顶盖，掏去柚瓤;将鸡块塞入柚子内，盖上顶盖置碗中，隔水蒸3小时左右，吃鸡肉饮汤。每日一次，每次1只，连服数日。能止咳，增加营养。主治久喘体虚，体重减轻，驼背弓腰。2）蜜糖瓜2）蜜糖瓜用西瓜1个(约500克左右)，蜂蜜50克，冰糖50克。将西瓜洗净，切下蒂部(约10cm)作盖，用汤匙挖去少量瓜瓤。将冰糖略砸碎，与蜂蜜同装入西瓜内，加盖，置大碗内，隔水蒸1小时后取出。吃瓜内糖水，一天1只，连吃7天。能清热，化痰，定喘。主治小儿暑季哮喘，痰稠，舌红，苔黄，大便干燥，渴喜冷饮，发热。
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中医理论认为“药食同源”，指来源于食物类的中药，用作食疗的方法颐养身体，又能以其性味偏盛医治疾病而不会出现副作用。中药性味大都各有偏盛，常服无益；而食物多性情温和无毒，久用无害。故中医认为“药补不如食补”。因此适当把食物和药物组合在一起，经过适当烹饪，可以对哮喘患者有治疗和预防的作用，此种药食同用的食物即药膳。现将哮喘患者常用的一些药膳介绍如下。 1、丝瓜凤衣粳米粥 [组 成] 丝瓜10片，鸡蛋膜2张，粳米30克。 [用 法] 用鸡蛋膜煎水取汁，煮粳米粥1碗，加入丝瓜再煮熟，加盐、味精、麻油少许调味。每日1次，趁温热服完。 [功 效] 清热化痰，止咳平喘，调和脾胃。 [适应证] 适用于热性哮喘病人，见呼吸急促，喉中有哮鸣声，咳嗽阵作，痰黄粘稠，心烦口渴，舌红、苔黄腻、脉滑数等。 2、杏仁猪肺粥 [组 成] 杏仁10克，猪肺90克，粳米60克。 [用 法] 制作将杏仁去皮尖，洗净。猪肺洗净，切块，放人锅内出水后，再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可。随量食用。 [功 效] 宣肺降气，化痰止咳。 [适应证] 哮喘属于痰饮内盛者，症见咳嗽，痰多，呼吸不顺，甚则气喘，喉中哮鸣，胸脯满闷，脉滑等。 3、莱菔子粳米粥 [组 成] 莱菔子20克，粳米50克。 [用 法] 制作莱菔子水研滤过，取汁约100毫升，加入粳米，再加水350毫升左右，煮为稀粥，每日2次，温热服食。 [功 效] 下气定喘，健脾消食。 [适应证] 可作为哮喘的辅助治疗，特别是痰多气急，食欲不振，腹胀不适的病人。 4、芡实核桃粥 [组 成] 芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。 [用 法] 以上各味与粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。 [功 效] 补肾纳气定喘。 [适应证] 哮喘缓解期，属于肾虚不能纳气者，症见气短乏力，动则息促气急，畏寒肢冷，腰酸膝软，耳鸣，舌淡，苔白滑，脉沉细等。 5、参苓粥 [组 成] 党参30g，茯苓30g，生姜5g，粳米120go [用 法] 将党参、生姜切薄片，茯苓捣碎泡半小时，取药汁两次，用粳米同煮粥，一年四季常服。 [功 效] 补肺益气，固表止哮。 [主 治] 哮喘缓解期，肺气亏虚者。 6、虫草炖鸭 [组 成] 水鸭肉250克，冬虫夏草10克，红枣4个。 [用 法] 将冬虫夏草，红枣去核洗净。水鸭活杀，去毛、肠脏，取鸭肉洗净，斩块。把全部用料一起放入烛锅内，加开水适量，文火隔开水烛3小时。调味即可。随量饮汤食肉。 [功 效] 补肾益精，养肺止咳。 [适应证] 支气管哮喘属于肺肾两虚者，症见咳喘日久，体弱形瘦，食欲不振等。
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治小儿哮喘不在于那个医院，因为不需要高深设备，全要靠医生的经验来治疗小儿哮喘，所以关键是要找个好的大夫。其实小孩子的哮喘大多数是“过敏性鼻炎哮喘综合症”，由于孩子不会描述自己的症状，所以患上这个病的孩子非常容易误诊为感冒或支气管炎而误治的，误诊了很麻烦的，浪费精力浪费钱、治不好还副作用很多，很伤身体的！！！ 你要知道，儿童哮喘都是与过敏性体质有关的，在反复夜间哮喘的同时，还会平时经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、早晨打喷嚏、流清鼻涕水等过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的表现，孩子往往还会有湿疹，医学上称为“过敏性鼻炎哮喘综合征”。所以治疗要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。 既然是过敏性的，建议你带孩子去你们当地的过敏中心查一下过敏原的，知道过敏原才好预防和脱敏治疗或免疫治疗，如果你们当地没有过敏中心，也可以去青岛过敏中心找《哮喘病学》主编李明华主任看看。 你也可以看看这个著名过敏网站：“中国过敏与哮喘网”，里面有“儿童哮喘”专栏 内容很不错，很有帮助的。
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发病原因：
 哮喘是呼吸道变态反应性疾病，以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病。支气管呈慢性炎症性、高反应状态。可由各种不同因素引起发作。儿科患病率以1￣6岁较高，于学龄期后逐渐下降，初发年龄3岁以内者占84．8％。诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外，小儿最常见的是呼吸道感染，其中主要是病毒性感染。   有何症状：
 ⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。 ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。   如何治疗：
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中药治疗支气管哮喘过敏性鼻炎和过敏性哮喘是春季最常见的呼吸道疾病。常有相同的致敏源，激发引起疾病发作。但是过敏性鼻炎仅限于上呼吸道范围，发病时的表现鼻、眼、发痒、喷嚏、鼻塞、水样鼻分泌物涟涟等。然而上述症状亦是哮喘发作前驱表现，据统计，支气管哮喘病人中，有过敏性鼻炎的患者约占56%--74%，过敏性鼻炎患者的支气管哮喘发病率&60%，由此可见，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8--20倍，过敏性鼻炎与支气管哮喘关系密切，应积极预防和治疗过敏性鼻炎，以减少支气管哮喘的发病率。2005年，世界卫生组织（WHO）发表了《过敏性鼻炎及对哮喘影响的指导原则》的专题文章，强调在鼻炎与哮喘的临床治疗中，应该树立过敏性鼻炎与哮喘是“一个呼吸道，一种疾病”的新概念，并建议采用一种有效的综合治疗方法，同时治疗上下呼吸道过敏性疾病。武汉中医哮喘病医院响应世卫组织倡议，强调过敏性鼻炎和哮喘同属一种疾病，同时治疗。过敏性鼻炎采用纯中药点鼻，哮喘和过敏性鼻炎又同服维福露治疗，具有相对治“本”作用，收到满意效果。 由于哮喘大多数是由过敏性鼻炎或过敏性体质引起的，所以还是应该以脱敏治疗为主。 我认为治哮喘，不在于医院而在于医生，因为哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验。医生的水平决定着患者的命运。特别是大多数哮喘还伴有早晨打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，那可能就是过敏性鼻炎哮喘综合征，应该消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治愈。这更需要高水平的医生。由于哮喘大多数是过敏性的，建议你去你们当地的过敏中心看看，查出过敏原，有的放矢的预防和脱敏治疗才是正确的治疗。也可以找《哮喘病学》主编李明华教授看看，钟南山的号很难挂的。 除了正确治疗外，这个病最好的锻炼方法是多游泳，可以进行调整呼吸锻炼和耐寒锻炼，慢慢地就不怕冷空气了，饮食方面不要吃海鲜，注意避免尘土和杀虫剂等。你也可以看看中国过敏与哮喘网这个网站里面的关于哮喘的体育锻炼和耐寒锻炼的栏目。 饮食宜忌避开引发哮喘的食物 要避免苜蓿、甜菜、红萝卜、可乐、冷饮（可能引起支气管痉挛）、乳制品（包括牛奶及冰淇淋）、鱼、红肉（尤其是猪肉）、加工食品、盐、菠菜、鸡肉及火鸡肉、白面粉、白糖；蛋类、核果及海产；色胺酸等。如果你有哮喘病，应认识并避免那些会引雪哮喘症的食物。 注意盐的使用 一项研究指出，食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。因此，哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量。 小心食品添加剂 食品添加剂，尤其是亚硫酸盐及味精，会引发哮喘病。亚硫酸盐最常见于啤酒及其他酒类、虾、水果（尤其是杏果）。大部分餐厅使用亚硫酸盐保存生菜沙拉、酪梨酱、水果切片、凉拌卷心菜、冷冻式灌头贝类、罐头食品、腌制品、冷冻薯条、洋芋片、酒醋、苹果汁、马铃薯、烘烤食品、腊肠、酒品。亚硫酸盐可见于任何一种食物。有些人在吃过合亚硫酸盐的食物后，会有严重的突发症，甚至会导致死亡。包括重亚硫酸钠、重亚硫酸钾及二氧化硫。它们经常被用来防止食物变色及细菌孳生，上餐馆时，不妨问一下食物里是否添加味精或亚硫酸盐。 多食用新鲜蔬果 多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。 忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物；适量选食一些能滋补肺脾肾的食物，如莲子、栗子、山药、黑豆、胡桃、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等。[编辑本段]民间偏方葡萄泡蜂蜜治哮喘 葡萄500克，什么品种的都行，蜂蜜500克。将葡萄泡在蜂蜜里，装瓶泡2-4天后便可食，每天3次，每次3-4小匙。 糖萝卜治哮喘 取糠心（即开花籽后）的萝卜一个，洗净去皮取瓤，放入砂锅内熬煎15-20分钟后将汤滗出，加红糖30克，撑拌溶解后趁热喝下，早晚各一次，连服三日，即可润肺止咳，又可缓解因气管痉挛所引起的哮喘疾患。 注：每次熬制，需用一个新萝卜瓤。 “核麻蜜”治哮喘病 取核桃仁250克，黑芝麻100克（上锅微炒），将核桃仁捣碎，再取蜂蜜一饭勺，水两饭勺，在炉火上煮沸，趁热倒入捣碎的核桃仁和黑芝麻，用筷子搅拌均匀，放在笼屉上蒸20分钟即可。每天早晚各两汤勺。 向您推荐治疗哮喘病人的常用食疗便方，谨供参考。适宜于支气管哮喘病人的常用食疗便方有：（1）炒黑芝麻250克，用生姜汁125克，拌炒；蜂蜜125克蒸熟，与冰糖125克熔化后混匀，待冷后再与姜汁、炒黑芝麻一起拌匀，放人瓶中封闭备用。每日早、晚各服1汤匙。用于老年性哮喘。（2）茶叶15克，青盐3克，白砂糖9克，三棱9克，雷丸9克。先将盐、糖煮化后，火药末调匀备用。每服9克，白开水送服。用于过敏性哮喘。（3）茶叶末6克，养麦面120克，蜂蜜60克，拌匀备用。每次取20克，沸水冲泡代茶饮，每日1剂，用于一般哮喘。（4）去皮酸石榴8克，生山药45克，甘蔗汁30克，鸡子黄4个，先加水一大碗煮山药，然后加入其余3味，火候不宜过大，片刻即成。可治久咳哮喘症。（5）胡桃仁2枚，杏仁一小撮，瓜子仁60克，蒜头梗10厘米，水煎服，每日1剂。可治哮喘。（6）人胎盘1个，青松针120克，冰糖120克，黄酒60毫升。胎盘洗净复一昼夜，与青松针同人罐偎煮至烂，再加冰糖、黄酒文火偎化、去松针，分数次服。可治虚性哮喘。（7）鲫鱼2条（去内脏，放瓦上，用火焙干研末），姜半夏粉30克，两味和匀备用，每服8克，早晚各1次，用酒或汤送服。可治哮喘。（8）猪板油、麦芽糖、蜂蜜各120克，共熬成膏备用，每日服3次，每次服1汤匙。连服数日哮喘可缓解，常服使哮喘不发作。（9）海蜇皮、新鲜猪血奋120克，炖服，每日1剂。可治哮喘。（10）鲜柑树叶1500克，洗净后加水1500毫升煮沸，再加入红糖500克，制成1000毫升糖浆备用，每次服20毫升，每日服3次。可治哮喘。（11）每日空腹吃糖醋大蒜1～2根，同时喝一些糖醋汁，连服10～15日。可治哮喘。（12）鲜山药120克，去皮蒸熟，捣成泥状，与甘蔗汁200克和匀再煮热服用。1剂分4次服，每日早晚各服1次，两日服完。可治哮喘。（13）烤熟去壳的核桃8个，压碎后与适量红糖拌匀服用，每日1剂。用于哮喘发作期。（14）鳖蛋3个，冰糖20克。将鳖蛋打开去壳，加入少许黄酒搅匀，蒸熟后调入冰糖食 之，每日服二次。连服3～4日。（15）杏仁、胡桃仁各120克，研末，加蜜调为丸，每丸3克，每次服1丸，姜汤送下， 日服2次，可治哮喘。 中医不治喘，治喘尽丢脸 我认为治哮喘，不在于医院而在于医生，因为哮喘的诊断需要医生的技术和经验。医生的水平决定着患者的命运。国内最好的治疗哮喘的医生应该是《哮喘病学》的主编，青岛的李明华教授。看看这个著名过敏网站内容很不错：“中国过敏 与哮喘网” 里面有很多哮喘和过敏的知识，基本不花钱就可以解决许多问题。由于哮喘大多数是过敏性的，建议你去你们当地的过敏中心看看，查出过敏原，有的放矢的预防和脱敏治疗才是正确的治疗。如果你的哮喘还伴有早晨打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，那你可能就是过敏性鼻炎哮喘综合征，应该消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好。也可以看看这个网站里面的过敏性鼻炎哮喘综合症的栏目，不花钱就可以解决许多问题。 治小儿哮喘不在于那个医院，因为不需要高深设备，全要靠医生的经验来治疗小儿哮喘，所以关键是要找个好的大夫。其实小孩子的哮喘大多数是“过敏性鼻炎哮喘综合症”，由于孩子不会描述自己的症状，所以患上这个病的孩子非常容易误诊为感冒或支气管炎而误治的，误诊了很麻烦的，浪费精力浪费钱、治不好还副作用很多，很伤身体的！！！ 你要知道，儿童哮喘都是与过敏性体质有关的，在反复夜间哮喘的同时，还会平时经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、早晨打喷嚏、流清鼻涕水等过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的表现，孩子往往还会有湿疹，医学上称为“过敏性鼻炎哮喘综合征”。所以治疗要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。 既然是过敏性的，建议你带孩子去你们当地的过敏中心查一下过敏原的，知道过敏原才好预防和脱敏治疗或免疫治疗，如果你们当地没有过敏中心，也可以去青岛过敏中心找《哮喘病学》主编李明华主任看看。 你也可以看看这个著名过敏网站：“中国过敏与哮喘网”，里面有“儿童哮喘”专栏 内容很不错，很有帮助的。
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引发宝宝支气管哮喘真相揭秘 主要与过敏体质、呼吸道感染和环境因素相关。如果宝宝是一种遗传性过敏体质，当受到病毒感染时，其在人体内的代谢产物以及内外生活环境中的一些因素，都对过敏体质的宝宝尴尬一种刺激，进而在支气管黏膜上引发变态反应。表现为支气管管壁肌肉痉挛性收缩，支气管内膜充血水肿以及黏液分泌过多。这些变化便利支气管管腔变得狭窄，造成空气进入发生障碍，患儿因此而缺氧，最终诱发支气管哮喘发生。 生活内外环境中常见的引发因素为：被褥和枕头的灰尘，扫地飞扬的尘土，带毛的动物，香烟中的尼古丁及其他烟雾，汽车尾气，树和花的花粉，强烈的气味和气雾剂，感冒，天气变化，跑步，运动及劳累，情绪波动，喝冰水，吃冷饮，甜食，咸食。其中有些过敏原，可以在医院变态反应科检测出来。 支气管哮喘的发病特点 特点1　发病年龄大多在三岁以后，通常有家族和个人过敏史，有婴儿湿疹史。 病情发作时以阵发性气喘，胸闷为主，可无发热，咳嗽等症状，常由花粉、粉尘、螨虫、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所引起。冷空气或剧烈运动，也可以成为发作的诱因。花粉过敏者的发作，有明显的季节性，如五月或十月气候交接或花粉季节。 特点2　经常是在夜间突然发作，有时彻夜难眠，而白天症状则明显减轻 发作时，病情较生的宝宝往往不能平卧，出现面色苍白，鼻翼煽动，四肢末端发绀，身上出冷汗等缺氧状。如果这种状态持续存在，将会使宝宝发生严重的缺氧。最后，导致呼吸衰竭而危及生命。 特点3　病情常常反复发作，用抗菌素治疗并不能缓解病情。 而且病情呈慢性炎症过程，多数患儿至青春时可自愈，但也有人终身患病。 支气管哮喘的居家防护对策 对策1　在哮喘急性发作的时候，选择西医进行对症治疗更为适宜，如各种短效型的支气管扩张剂，迅速控制病情。而在发作缓解期则应长期进行中医治疗。中草药多为植物，对人体的毒副作用较小。 对策2　在病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇，给予免疫增强剂，预防哮喘反复发作，减少呼吸感染的机会。 对策3　在生活中密切观察能引起宝宝过敏的物质，明确后避免与其接触，并采取相应的脱敏治疗。平时加强锻炼，如做冷水浴，干毛巾擦身等。避免感冒，过劳及情绪波动过大。 引发宝宝哮喘性支气管炎真相揭秘 哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。 哮喘性支气管炎发病的特点 特点1　发病年龄大多在两岁以内，体形虚胖的宝宝易患。病情常由感冒诱发，发病时以咳嗽为主要症状，同时伴有发烧、喘息。在过去病史中也可能有湿疹病史。 特点2　常能在喉部听到明显的痰鸣音，当宝宝哭闹时，烦躁时，咳喘会加剧，出现呼吸困难，并喘鸣音变得很响，就像拉据声发出的声音，尤其是夜间较明显。通常为黏液样痰，如果咳出黄白色的痰则提示已继发了细菌感染。 特点3　治疗控制感染为主。患儿大多在学龄前停止发作。反复的患儿，日后可能转变为支气管哮喘。 哮喘性支气管炎居家防护对策 对策1　未并发细菌感染时应以中药和对症治疗为主要措施，即服用清扫解毒的冲剂或草药。体温38.5度以上，要遵医嘱服退热药。一旦有脓性痰或化验血白球升高时，赶快在医生的指导下加用抗菌素。同时，给予平喘药，抗过敏药及止咳平喘祛痰的中药。 对策2　哮喘性支气管炎很易反复发作。因此，在治疗上时间一定要长些，这样才能彻底治愈。不可在宝宝喘息时，就赶快求医用药，而病情一好转则过早地停服平喘药。其实，宝宝的支气管仍处于痉挛状态，稍有不慎又会发作，反复的喘息发作，不仅会使宝宝很痛苦，而且容易转变为支气管哮喘。
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支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过5—10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38．5℃左右，热度经2—4天退去。在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于2岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息。患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1／2一l片，每日3次。对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。25毫克，分3次口服。对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。小儿支气管炎还可用中医辨证施治：(1)风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏4．5克，获苓9克，甘草3克，枳壳4．5克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4。5克，水煎服，每日2次。(2)风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加味：麻黄2克，苦杏3克，苏子6克，桑白9克，竹茹15克，鱼腥草15克，桔梗6克，胆星3克，黄芩6克，水煎服，每日2次。
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我是一个哮喘病患者,历经病痛折磨,花钱无数,历尽艰辛磨难，终于康 复，如果你的家人朋友久治不愈且很严重,有如下症状:遇感冒复发咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，流眼泪，加重哮喘,气不够喘,胸闷憋气，稍微一有运动量就发作，比如跑步，上楼梯 爬山等等，,对煤、烟味/酒/煤气及饮料、灰尘、花粉等等过敏而诱发哮喘,免疫力下降(肾虚)感冒引发的哮喘,遇天气冷/热加重病情/半夜突然发作性哮喘,久咳不愈,均可根治,不留后患，俺为看病,全国七八个省的大大小小药店,门诊,医院,中医祖传秘方,江湖艺人秘方，那是逢庙就磕头，见庙就烧香啊，没少花钱　牛皮都吹的震天响,真有效果的寥寥无几,哮喘病的各种症状在我身上都占全了,发作起来那是连喘带咳带憋气，几天几夜都不能睡觉，连咳嗽的力量也没有了，药店里至今没发现有效果的良药,如果你对看病失去了信心,那吗,看到这则信息,至少您还有希望,如果您需要请与我电话联系或者QQ留言,咱的民间验方很有可能十有八九能给您断了根,若各位还不放心的话，可以提供全国各地正在治疗的患者联系方式，你可以侧面了解情况，病情严重的朋友直接电话联系，我会用特快专递送药救急 电话： QQ: 　　　　　　   　　　　　　告哮喘病患者：自从我把帖子放到百度几个月以来，接到很多重症哮喘患者的求救电话和咨询，不少十几年的重症患者在接到本人快递的特效哮喘药后，治疗效果非常明显，非常满意，尤其对过敏性哮喘可以完全根治，非过敏性的哮喘，肺气肿，多年久治不愈的重症患者，只要你诚心诚意的找我，一定让你根治此病，都是中药秘方，对治疗效果你一定会大吃一惊的，【注】由于本人很忙，聊天会占用很长的时间，聊天的方式很难沟通，最好电话谈，如果你觉得民间的药不是国家准字药不放心的，请不要加我，只聊天不留电话问着玩的，尤其是个别患者,只聊天不留电话的，觉得你的电话比赵薇的还保密的，你就不该来问我的，聊天又不能治好病，干浪费时间，经常在网上邮购免费试用药吃着玩的，你考虑好再联系我，一免本人不给你面子，呵呵，哮喘病可以治好，你的疑心病谁都治不了，但我可以远离你，
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