结核病知识试题_百度文库
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结核病知识试题
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你好！我弟弟犯了容留罪，但是他有肺结核，糖尿病，能
你好！我弟弟犯了容留罪，但是他有肺结核，糖尿病，能不能不拘留他？
律师回答地区：云南-曲靖咨询电话：帮助网友：611 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人可以拘留，但是如果病情严重，可以申请变更强制措施为取保候审。 08:42 08:52华律网用户当时是取保候审但是，现在法院说可能得拘留 09:07你说的拘留应该是指变更强制措施为逮捕吧。可能是因为情节比较严重，取保候审不合适。 12:58华律网用户已经取保候审半年了，一直没开庭，上个星期四说开庭，但是就让我和弟弟在在面等的，律师拿了几张单子让我们签字，说取保了也得拘留俩个月，为什么取保了还拘留呢？ 20:01如果你们请了律师，相关情况你们的律师应该更清楚，你所描述的问题不够具体，难以判断是什么问题。地区：广东-深圳咨询电话：帮助网友：31206 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_0 人可以申请取保候审。 08:44地区：辽宁-沈阳咨询电话：帮助网友：81680 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_3 人你好，犯罪嫌疑人被采取强制措施后，犯罪嫌疑人的近亲属和律师就可以向办案机关申请取保候审了。
取保候审的条件：
《刑事诉讼法》第六十五条 人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的；
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的；
(三)患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的；
(四)羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。 08:45地区：辽宁-锦州咨询电话：帮助网友：47055 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_99 人你好
详细咨询可以电话联系。 08:45地区：辽宁-锦州咨询电话：帮助网友：150 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人可以取保候审。 08:47地区：北京-朝阳区咨询电话：帮助网友：163320 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_38 人可以申请取保 08:57 09:02华律网用户当时取保候审了，但是现在法院说好像还得拘留？地区：北京-朝阳区咨询电话：帮助网友：3675 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人你好，病情严重，生活不能自理的，可以申请取保候审或者监视居住，欢迎致电详谈。 09:50地区：辽宁-沈阳咨询电话：帮助网友：85845 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_3 人可以取保候审。可来电咨询详谈，帮你研究个方案，争取得到一个好的结果。 12:18地区：上海-普陀区咨询电话：帮助网友：55388 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_1 人可以申请取保候审 22:12 10:51华律网用户刚开始已经取保候审了半年才开庭，现在又判了六个月，他的肺结核和糖尿病都挺严重的 22:41这个您可以为他申请法律援助，而且这个情况也可以向承办案件 法官说明地区：湖北-荆州咨询电话：18671***帮助网友：1147 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人他涉嫌犯罪了与他有没有什么病没有直接关系，但是他这种情况是可以申请取保候审或者保外就医的。 09:03地区：辽宁-沈阳咨询电话：13358***帮助网友：42085 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人可以申请变更强制措施为取保候审。 12:56地区：辽宁-沈阳咨询电话：13998***帮助网友：4413 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人可以拘留，但是如果病情严重，可以申请变更强制措施为取保候审。 13:41病人是的高发人群。在与糖尿病的相互影响中，以糖尿病对肺结核的影响更为重要。根据多数文献资料提示，糖尿病病人的结核病比普通人群的结核病患病率高4～8倍。两病并存时，糖尿病先于肺结核者占3/4，两病同时发现者占1/4，而肺结核先于糖尿病者只占少数。
对的影响比较大，糖尿病患者紊乱、增高、及是促发的主要机制，并导致结核病迅速恶化。这些都是糖尿病肺结核治疗上比较困难的原因。
一、，使血糖及组织内糖量增多;在环境中有利于的生长和繁殖。
二、紊乱，使增高，物增强，;水平上升，为结核菌的生长提供了营养环境。
三、糖尿病患者常缺乏和维生素B，因而易削弱，有利于结核病的及发展。
四、代谢紊乱，使营养不良，减少，功能降低，功能减退。，也易发生结核病。
五、糖尿病病变累及肺部，可使血流比例失衡，肺组织尤其是下肺增高，适合生存。
肺结核对糖尿病的影响：活动性病灶进展的结核病能促使糖尿病糖代谢紊乱，并使血糖难以控制，从而导致糖尿病情继续蔓延的情况。可能与以下因素有关：肺结核的可影响功能，功能降低，影响分泌功能。 某些抗结核药物如、、等对或有一定影响。
两病并存时的起病较急、进展快、明显。与单纯肺结核比较，有病变广泛、、干酪病灶多、空洞多、排菌多、病灶播散多等特点
可不显著，有的病人不发热，有的病人在控制，周身情况改善后，开始上升，发热与肺部病变程度不一致。明显，而常被忽视为表现。多见。可不剧烈，痰少甚至无痰。较多见，可为首状，的发生率高，咯血持续时间较长，引起死亡的病人多于单纯性肺结核。
变的严重程度与糖尿病的类型及水平有关。的结核病病变比更严重。核菌检查阳性率高，且菌量较大。
糖尿病并发肺结核的糖尿病及肺结核的诊断标准与单纯糖尿病及单纯肺结核诊断相同。
x线表现：肺部病变多为干酪病灶，迅速进展，病灶融合快，有溶解倾向，易形成空洞，多为干酪厚壁空洞，空洞内壁多有岛屿状的附壁物。播散病灶多。呈大叶性干酪性较多见，中、重度的病人占大多数，下的较高，约10%左右。
核菌检查：阳性率高，且菌量较大。
在结核前先对患者进行查。二次，血、尿、肝功各一次，胸片一张。治疗期间每月痰涂片二次，每三个月查血、尿、肝功各一次。疗程末摄胸片一张。
需与各种病原所致的相鉴别。
一、对注意并存可能：
⒈ 糖尿病病人应定期作健康检查，当有或、等症状应及时就诊。
2.糖尿病病人体重明显下降。次数增多，或增高，不能用饮食和治疗不当或其他原因解释。
3.近期PPPD试验转阳者，应密切追踪观察。
4.肺部出现病灶，抗炎效果不佳者。
二、对肺结核注意并存糖尿病可能：
1.人有明确的糖尿病家族史。
2.下，或血行播散性结核。
3.肺部广泛性干酪病灶且有
4.用INH、PZA、EMB及PAS出现尿糖和血糖异常。
5.辅以治疗出现血糖波动，
⒍ 经抗结核，病灶经久不愈。甚至进展恶化或痰菌持续阳性。
糖尿病肺结核这两种共同发作，会造成治疗起来比较困难，两种疾病互相牵制，如果不能同时抑制两种病情的话，糖尿病肺结核将不受控制。必须同时对两病进行治疗。由于糖尿病对肺结核的影响更大于肺结核对糖尿病的影响，因此治疗之际，首先要积极地控制糖尿病，这样才可能使抗结核有效;与此同时，也一定要对肺结核进行有效的化疗使肺结核好转，才可能有利于的控制。肺结核合并糖尿病患者在接受糖尿病治疗时，不应把过度降低，以控制在6.5毫摩/升左右为宜，否则易发生。
要慎用等：加替沙星是人工合成第四代氟喹诺酮类药物，与其他较新的相似，近年来临床上用其治疗，并显示出较好抗结核疗效。但最近有资料报告，使用加替沙星可引起低血糖和的发生。其确切机制目前尚不清楚。见于接受磺脲类与非磺脲类的糖尿病患者，常在使用加替沙星药物的前3天发生，尤其是第1天。高血糖反应多在首次服用加替沙星后的4～10天发生。因此糖尿病患者在服用加替沙星时，要特别注意血糖的监测。如果出现任何低血糖或高血糖的迹象，应该立即停止加替沙星治疗。
不选：抗结核药可能会使部分患者出现，故常规进行保肝治疗，但当患者合并有糖尿病时，不宜选用甘草酸类药物。因甘草酸类药物具有样作用，可使患者的。
疗程得延长：对结核病的治疗应选择以、为主的抗痨方案，治疗时间必须一年以上。两病并存时，抗痨药物出现的毒要比单纯人高，所以要严密监测。其次，早期、足量、联合及全程应用抗结核药物仍是糖尿病合并肺结核的基本治疗原则。
注意避免抗结核药与降血糖药的相互作用。长期用异烟肼可影响糖代谢，使，因此在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施。当糖尿病合并肺结核时，若将磺脲类降血糖药如等与异烟肼、利福平合用，后者会促使分泌较多药酶，加速甲苯磺丁脲等的与，使糖尿病恶化，可导患者致。因此应改用、氮、治疗结核病。若选用异烟肼、利福平进行，则应选用为主要药物治疗糖尿病，不宜选用磺脲类降血糖药。
肺结核合并糖尿病患者若能做到早发现、早诊断、早治疗，特别是两病均能同时获得合理治疗，大多数病人预后良好，且患者可维持较好的劳动力。
消除情绪，保持良好的心态。
室内要通风换气，保持室内空气新鲜。
病情稳定后经常到户外静步，不宜。
严格遵守医嘱按时服药，控制。
保持清洁预防防止。
一般情况下，患者的营养供应，包括热源物质、及均要略高出普通人，以适应治疗时的营养需求，但应禁食各种高糖食品及含糖饮料，高脂食品亦要加以限制。
出自A+医学百科 “糖尿病并结核病”条目
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