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中医筋伤学资料汇编
名老中医治坐骨神经痛秘偏方
1、蝎蛇散[方 剂] 祁蛇（或乌梢蛇）、蜈蚣、全蝎各10克。[制用法]焙干研成粉，等份分成8包。首日上下午各服1包，继之每天上午服1 包，7天为1疗程。每疗程间隔3-5天，一般1-2个疗程可显效至痊愈。[疗 效]用本法治疗54例不同程度的坐骨神经痛，治疗期间停用其他药物，经长期观察，疗效满意，值得推广。[验 证] 蔡，女，68岁，右下肢疼痛5年余，经西医诊为坐骨神经痛，服西药效不显，于1987年8月求治于中医，余投蝎蛇散原方，经服2个月痊愈，随访至今未复发。[备 注]所治病例无很大反应，一般在药后可有全身及患肢出汗或灼热感，有的可出现短暂性疼痛及麻木，不久即消失。2、身痛逐瘀汤加味[方 剂]桃仁、红花、当归、地龙各15克，川芎、甘草、没药、五灵脂、牛膝各10克，秦艽、羌活、香附各5克。[制用法]水煎服，每天l剂，分早晚2次，空腹温服。[疗 效]身痛逐瘀汤出自《医林改错》。笔者运用本方加减治疗本病140例，其中治愈96例（症状完全消失，可参加正常工作）；好转32例（症状基本消失或好转，可做轻工作）；无效12例（服本方3-5 剂，症状无改善，而中断治疗者）。[验 证]刘xx ，女，36岁，农民。病历号6256 。于日初诊。半年前患腰腿痛，症状日益加重，疼痛自腰骶部沿右侧大腿后外侧向腘窝、足跟部窜痛，如针扎、火烧样阵阵加剧，尤以咳嗽和用力大便时更甚，久治不效。检查面色苍白，表情痛楚，步态跋行，右侧第二、三髓后孔及臀线中点和承山穴有明显压痛，拉塞格氏征（+ ) ，脉沉迟而紧，舌淡苔薄白。诊为坐骨神经痛。证属寒凝气滞，痕阻脉络，治宜化癖通络，温阳散寒，除痹止痛，投以身痛逐痕汤。原方减秦艽，加桂枝、延胡索各15克。3剂。药后疼痛大减，继用原方又进6剂，诸症皆除而治愈。1年后随访，未再复发。[备 注]气虚血弱者减五灵脂、香附，加黄芪30-50克，熟地10-15克；脉数微热者减羌活，加黄柏15克；脉浮风重者加防风15克；脉紧寒重者减秦艽，加桂枝15-25克；脉缓湿重者加苍术15克；伴腰脊痛剧者加三七末3克（冲服）；便秘者加何首乌15-25克；病久肝肾两亏者减羌活、五灵脂，加狗脊、巴戟天各15克。3 、薏苡附子散合芍药甘草汤[方 剂]慧苡仁60-90克，制附子（先煎）、灸甘草各10-30 克，海风藤、川牛膝各10克，赤芍20-40克，党参15-30克，当归10-20克，秦艽12-18克，鸡血藤12克，[制用法]每天一剂，水煎，分早晚服。[疗 效] 经本方共治23例，痊愈15例（症状消失并观察1年以上未复发），显效 例（症状消失，观察半年至1年又复发，但经再次治疗仍可消失者），无效1例（症状无改善）。痊愈15例中，平均治愈天数为10.5 天。[验 证]傅xx ，男，50岁，干部，1952 年8月5日就诊。两月前因坐骨神经痛，采用中西药治疗效果不显。近日加重，沿右腰胯至腿后侧，酸楚疼痛；风雨之日尤甚，伴心烦不宁、头晕失眠。检查：臀中部、臀线、腘窝和小腿沿坐骨神经有触痛点，直腿抬高阳性，踝反射、小腿后侧皮肤触觉均减退，脉紧微弦，舌质淡稍紫，苔薄微黄。血压18.7/ l 2.06千帕斯卡。辨证使用上述原方，药量稍作如下调整：薏苡仁10克，黑附子（先煎）、当归、海风藤、川牛膝各10克，鸡血藤、秦艽各12克，赤芍20克，甘草3克，党参15克，经服本方5剂，上述症状基本消失，又服5剂而愈，随访至今未复发。4 、身痛逐瘀汤加减[方 剂] 当归12克，川芎、桃仁、红花、羌活、独活、制没药、香附、川牛膝、秦艽、地龙、伸筋草各9克，甘草6克。[加 减]兼风寒者加制川乌、桂枝各9克；兼湿热者加苍术、黄柏各9克；气虚者加黄芪30克；痛剧者加蜈蚣3条。&[制用法]水煎2次分服，每天1剂。[功 效] 治疗坐骨神经痛有奇效。[验 证]治疗36例，其中治愈29例，显效6例，好转1例。平均治疗17.4天。随访治愈者1 年以上，无一复发。[备 注]坐骨神经痛属“痹证”范畴，可因风寒湿邪客于经络，或因闪伤气血瘫滞，致使经络痹阻，气血通而痛。身痛逐瘀汤加减具有活血化瘀，行血止痛，祛风除湿作用，临床结合辫证，增减恰当药物，均能收到显著疗效。5 ．鸡血藤等[方 剂]鸡血藤、芒硝各15-20克，桂枝、柴胡、大黄各10-15克，黄芩10-12 克。[加 减]若风偏盛，兼腰背疼痛，游走不定者加防风10-15克，独活10-15克；若湿偏盛，兼肿胀沉重者，加防已10-12克，苡米15-20克，若痰偏盛，兼形体肥胖，肢体麻胀者，加制南星5-10克，白芥子10-12克；若寒偏盛，兼恶寒肢冷者加制川乌5-10克，北细辛2-3克；若热偏盛，口苦便秘者重用大黄15-20克，芒硝15-20克；若瘀偏盛，痛有定处，舌有瘀点者，重用鸡血藤30-60克。[制用法] 将上药水煎，分2次服，每日1剂。[验 证]用上药治疗坐骨神经痛患者13例，中痊愈11例，好转2例。6 ．杜仲等[方 剂] 杜仲、川续断、淮牛膝、桑寄生各30克，没药、乳香、红花、桃仁、生甘草各10克，全蝎、蜈蚣各2克（共研末冲服）,木瓜、威灵仙、独活、白芍各20克。&[制用法]将上药水煎，分早晚2次服，每日l剂。1周为1个疗程。[验 证] 用本方治疗坐骨神经痛患者133例，经用药1-3个疗程，其中，治愈者125例；显效者4例；有效者3例；无效者1例。7 ．黄芪白芍等[方 剂] 生黄芪50克，白芍、元胡、木瓜、全当归、桂枝各20克，赤芍、牛膝、鸡血藤、威灵仙、路路通各15克，地鳖虫、全蝎各10克，生甘草5克。[制用法]将上药水煎，每日l剂，分早、中、晚口服。10天为l个疗程。[验 证]用本方治疗坐骨神经痛患者161例，经服药20-30天后，其中，治愈者152例；显效者4例；有效者3例；无效者2例。8 ．乳香粉[方 剂]制马钱子50克，制乳香、制没药、红花、桃仁、全蝎、桂枝、麻黄各20克，细辛15克。[制用法]将上药共研为细粉末，装人空心胶囊内，每粒重0.3克。用时，每服3-4粒，每日早、晚用黄酒或温开水送服。15天为1个疗程。[验 证]用本方治疗坐骨神经痛患者144例，经用药2-4个疗程，其中，治愈者139例；显效者3例；有效者2例。9、周天寒方　　【辨证】寒湿闭阻。　　【治法】散寒除湿，通痹止痛。　　【方名】蠲痹镇痛汤。　　【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。10、吕广振方　　【辨证】风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。　　【治法】祛风除湿，散寒止痛。　　【方名】皂独附姜汤。　　【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。11、曾冲方　　【辨证】风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养。　　【治法】舒筋活络，行血止痛。　　【方名】舒筋活络饮。　　【组成】独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。12、李治方方　　【辨证】风寒湿气侵入肌肤，流注经络，湿凝为痰，痰瘀互结，闭塞遂道，营卫失其流畅。　　【治法】祛风除湿，活血化瘀，涤痰通络。　　【方名】通经止痛汤。　　【组成】制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，3天为1疗程。13、李述文方&&&&【辨证】寒湿阻络。　　【治法】通阳开痹，驱湿逐寒。　　【方名】驱痹汤。　　【组成】细辛6-12克，制草乌6-12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，细辛、制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。14、王健民方　　【辨证】风寒侵袭，脉络阻滞。　　【治法】祛风散寒，活血通络。　　【方名】蛇蝎汤。　　【组成】乌梢蛇10克，炒地龙10克，僵蚕10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川乌6克，制草乌6克，蜈蚣4克。　　【用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性，后入他药，取药液300毫升，每日1剂。15、程广里方　　【辨证】阳虚气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利。　　【治法】温阳益气，散寒祛湿，和血通络。　　【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。　　【组成】薏苡仁70克，制附子25克（先煎），炙甘草30克，赤芍20克，黄芪30克，党参20克，当归15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海风藤10克，鸡血藤12克，乳香10克，没药10克，牛膝10克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。16、宋新家方　　【辨证】寒热瘀阻。　　【治法】散寒祛湿，舒筋活络。　　【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。　　【组成】川牛膝60-120克，黄柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，细辛4-6克，苍术10-15克，独活10-15克，土鳖虫10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。17、章次公方　　【辨证】气血两虚，寒湿痹阻。　　【治法】益气活血，舒筋止痛。　　【方名】坐骨丸。　　【组成】党参60克，当归60克，木瓜60克，延胡索60克，甘草60克，续断90克，全蝎30克，落得打30克，甘松30克，蜈蚣20条，蜂房2只。　　【用法】研末炼蜜为丸，每服6克，日服3次。18、石正仿方　　【辨证】寒湿之邪侵袭，气血流行不畅。　　【治法】温经通络，祛风散寒。　　【方名】痛痹汤。　　【组成】乌蛇20克，延胡索10克，申姜10克，鸡血藤25克，牛膝15克，丹参15克，当归15克，白芍15克，炙甘草15克，乳香7.5克，没药7.5克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。19、刘志斌方　　【辨证】风寒湿痹，阻滞经络。　　【治法】除湿散寒，温通经脉。　　【方名】新方桂枝汤。　　【组成】桂枝30-60克，白芍15-30克，生姜3-5片，甘草5-6克，大枣5-10枚，北黄芪15-30克，当归10-15克，川牛膝10-15克，独活10-15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。20、曾绍裘方　　【辨证】风寒湿邪，阻闭经络。　　【治法】散寒利湿，驱风通络。　　【方名】当归回逆汤。　　【组成】全当归15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北细辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香独活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干地龙10克，全蝎5克，川蜈蚣3条，防己10克，川断15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。21、祝汉臣方　　【辨证】寒湿之邪，内传经络，气血瘀阻，经遂不通。　　【治法】祛湿散寒，温通经脉，化瘀止痛。　　【方名】加味桂乌汤。　　【组成】桂枝12克，白芍30克，丹参30克，制川乌9克，炙甘草9克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。22、尚尔寿方　　【辨证】寒凝气滞，瘀阻经脉。　　【治法】温阳散寒，化瘀通络。　　【方名】加减阳和汤。　　【组成】麻黄10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白术15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。23、陈玉明方　　【辨证】劳伤筋脉，气血不运，经遂不通。　　【治法】舒筋活络，缓急止痛。　　【方名】加味芍药甘草汤。　　【组成】生白芍50克，炙甘草50克，元胡15克，罂粟壳15克。　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
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