阴陰道里面痒用什么药?痒

    这是一个常见的疾病,似乎我不做一次科普有点说不过去。
  先说一下名字,现在医学界标准的诊断名称已经修正为“外阴阴道假丝酵母菌病”,英文名称:vulvovaginal candidiasis,简称VVC,以前也有称之为念珠菌阴道炎,但是因为霉菌性阴道炎被应用最为普遍,所以我标题仍然用了以前的名称。
  说这个病常见是因为有75%左右的女性一生中至少有一次发作,而超过2次以上发作的有40~50%,少部分5~8%的人可能会出现一年4次以上的发作,最后一部分的人又可以被诊断为复发性外阴阴道假丝酵母菌病,简称RVVC,也有些患者是症状比较重,后两者一并被称之为复杂性VVC。
  VVC的主要表现是阴道分泌物增多、阴道瘙痒,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,典型的白带表现是类似豆腐渣样白带。外阴和阴道会出现发红、水肿。
  这个病的诊断通常不困难,到医院做一个白带检查通常就可以明确诊断了,有的时候白带不能一次发现念珠菌,做培养也有助于诊断。
  正常的情况下,人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境,假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌;当机体抵抗力下降,尤其是局部抵抗力下降,或者是假丝酵母菌毒力增强时,机体抵抗力弱于侵袭力,最终导致假丝酵母菌大量繁殖,通过对机体阴道上皮细胞的破坏,形成VVC。假丝酵母菌不是细菌,是属于真菌的一种。
  单纯的VVC治疗不困难,用阴道抗真菌的栓剂治疗就可以了(具体用药时间长短和使用的药物有关),不需要口服抗真菌药。单纯VVC的治疗可以选择以下的治疗方案之一:
  克霉唑
  克霉唑栓或克霉唑片500mg,单次用药
  克霉唑栓100 mg,每晚1 次,共7天
  咪康唑
  咪康唑软胶囊1200 mg,单次用药
  咪康唑栓或咪康唑软胶囊400mg,每晚1 次,共3天
  咪康唑栓200 mg,每晚1 次,共7天
  制霉菌素
  制霉菌素泡腾片10 万单位,每晚1 次,共14天
  制霉菌素片50 万单位,每晚1 次,共14天
  氟康唑
  氟康唑150mg,顿服,共1 次
  以上药物有些是非处方药,可以在药店买到,但是在首次发生的时候,建议到医院去做诊断而非自己乱用药。首次规范的治疗很关键,VVC是真菌感染,不能用治疗细菌的“消炎药”来治疗,普通的抗菌药物对于真菌是无效的,而且可能会加重真菌的感染,导致阴道白带诊断瘙痒的还有其它的非真菌性的病因。在过去的VVC治疗策略还包括阴道冲洗,但是这个措施已经不被推荐,循证医学的证据证明阴道冲洗会增加盆腔炎、宫外孕的发生率。治疗期间避免性生活。仅仅需要在治疗后一周或者下次月经复查白带即可。
  有84%左右的女性在首次VVC后出现复发,复发的原因是多样的。妊娠、口服避孕药使用、抗菌药使用、糖尿病、阴道冲洗、免疫抑制剂、HIV感染,这些因素都是导致VVC复发的原因,也有些人会存在着体质上的易感性,和基因有关。知道这些诱发因素,可以有意思地进行避免,譬如避免乱用“消炎药”,不要进行阴道冲洗(其实任何时候都不建议进行阴道冲洗,以后有空再写科普)。
  复发性VVC的治疗,先是要排查是否有上述导致VVC的诱因存在。治疗策略包括强化治疗和巩固治疗。强化治疗方案可以在以下方案中选择一种:
  克霉唑
  克霉唑栓或片500 mg,第1天、第4天、第7 天应用
  克霉唑栓100mg,每晚1次,用药7~14天
  咪康唑
  咪康唑栓或软胶囊400 mg,每晚1次,共6天
  咪康唑栓1200 mg,第1天、第4天、第7 天应用
  氟康唑
  氟康唑150mg,顿服,第1天、第4天、第7 天应用
  在复查知道没有真菌存在以后,下一步需要巩固治疗。目前国内外没有较为成熟的方案。对于每月规律性发作1次者,可在每次发作前预防用药1次,连续6个月。无规律发作者,可采用每周用药1次,连续6个月。
  性伴侣也不需要治疗,约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎,对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗,预防女性重复感染。
  孕期VVC发作也是一个常见的问题,在孕期也是可以用药的,但是在孕期时候口服药是不能使用的,阴道栓剂中,克霉唑是B类药物,是可以安全使用的,咪康唑和氟康唑是C类药物,不首先考虑(有关于孕期用药的分类,可以查看我之前写的科普文章,微信公众账号回复083)。
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  龚晓明医师
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  2015年3月30日于香港
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龚晓明,妇产科副主任医师,副教授,98年毕业自中国协和医科...阴道里面很痒还流好多黄色的东西出来怎么回事?考虑是得了阴道炎。阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。中医论证,长期用药用玫瑰泡水喝可缓解治疗阴道炎。
1.月经性阴道炎
多由月经期不注意经期卫生,特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会阴部有下坠和灼热感,阴道分泌物增多。
2.蜜月性阴道炎
多见于新婚妇女。主要由于不注意性和性生活卫生引起。表现为白带增多,阴道内外痒痛,黏膜红肿。
3.化脓性阴道炎
多见于阴道撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多,呈黄脓样,带有腥味,阴道有灼热和痛感,黏膜红肿。
4.单纯性阴道炎
最容易导致单纯性阴道炎的原因是产后、流产后损伤,长期使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。此外,子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激阴道黏膜也可引起单纯性阴道炎。
5.软下疳性阴道炎
是由软下疳链球菌感染引起的一种性病,通过不洁性交而感染。经过潜伏期约1-5天后,大小阴唇发生一个或数个小红丘疹,很快破溃,扩大成黄豆大或更大的溃疡,基底较软,污秽、脓液多,有明显疼痛,逐渐扩大。
6.&初潮&期阴道炎
青春期女子首次来月经时,出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识,往往不懂得或不注意经期卫生,慌乱中滥用了不洁净的卫生用品纸,致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染,病菌乘机孳生和进犯,引起阴道炎。这种&初潮&期阴道炎的主要症状表现是,会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性薄稠样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激了尿道口,可出现尿濒、尿痛等症状。患者可于临睡前,洗净会阴和阴道口,拭干,用洁净的手指轻轻将磺胺坐药,推入阴道,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。
7.过敏性阴道炎
有些女青年追求新潮时髦,经常艳抹浓妆,洗浴后也常在外阴部扑些香粉,洒点香水,特别是夏天更喜欢这样做。须知,香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道黏膜刺激性很大,更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。临床上还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油,这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒,阴道和外阴黏膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此,患者要把自己的隐痛如实向医生陈述,医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性阴道炎,医生常给予抗组胺药物口服,并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂,不要在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。
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感觉阴道里面痒是怎么回事呢?
相信很多女性在遇到一些关于女性特有的疾病的时候,都是不会主动到医院进行治疗检查的,但是如果不及时到医院治疗的话,也是有可能会产生严重的危害的,比如感觉阴道里面痒的话,如果不及时的治疗的话,有可能会导致女性的或者身体其他器官也受到危害,那么小编此时就来为大家解答关于感觉阴道里面痒的原因。
外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎一外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。的患者尿糖对外阴皮肤刺激,特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时,外阴瘙痒特别炎症,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。中医治疗推荐氏卫肤霜,治疗安全彻底。,维生素A、B缺乏,、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。妊娠期肝胆内胆汁淤积也可以出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。
(一)特殊感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。
(二)慢性外阴营养不良以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。
(三)药物过敏或化学晶刺激
肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性,出现瘙痒症状。过敏的女性服用药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
(四)不良卫生习惯
不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊,要注意在每天清洗外阴时,选用Ph4娇妍弱酸配方的女性护理液更适合。
(五)其他皮肤病变、擦伤,寻常疣、疱疹、、肿瘤均可引起外阴刺痒。
(六)性交过敏:这是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏,避孕套过敏 ,摩擦过敏。
通过本文小编对于感觉阴道里面痒的引发因素进行了详细的解释之后,大家对于女性疾病是不是都有一个更加深刻的理解以及认识了呢?那么在发生感觉阴道里面痒的时候是不要担心的,此时是要注意避免进行一些有害健康的活动。
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