三类人最易惹慢性肛裂_新浪健康_新浪网
三类人最易惹慢性肛裂
　　肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二，仅次于痔疮。因为症状与痔疮相似，所以普通人不易区分。其患者以20岁左右年轻人和儿童最多，老年人少见，女性显著多于男性。
　　什么是肛裂呢？是指肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡，发病后主要症状是疼痛和出血。排便时，大便经过患处，会引发剧烈疼痛，便后持续数小时，严重者直至下次排便前才能缓解。出血主要是鲜血，排便时滴出或便后手纸擦血，便后即止。
　　肛裂与痔疮的区别在于：一、痔疮的出血量一般比肛裂要多；二、肛裂有较剧烈的疼痛，虽然外痔在急性发作时也会疼痛，但不像肛裂的疼痛具有明显的规律。
　　肛裂分急性和慢性两种，急性是肛裂的早期阶段，病情较轻；慢性肛裂的裂口较深，反复不愈，裂口周围形成瘢痕组织，或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等。
　　为什么会形成肛裂呢？肛门内括约肌受到酸性物质和肠腔污物的刺激而发生痉挛，导致肛管局部缺血；同时由于排便时肛管不能正常舒张，大便排出障碍，强行排出就会加重肛裂。
　　年轻人内括约肌的敏感度较高，加上饮食、生活不规律，便秘较多，所以发病率高。儿童肛门括约肌尚未发育成熟，饮食中蔬菜和粗纤维食品少，粪便较粗硬，同样也会多发。女性的会阴部括约肌较薄弱，尤其在月经期和怀孕期，盆腔充血，回流不畅，再加上分娩时一用力，导致肛管缺血易撕裂，所以发病率高于男性。
　　如何预防肛裂？首先，要纠正便秘；其次，在饮食上以清淡和素食为主，防止刺激性强的粪便对肛门的不良刺激；最后，要保持肛门清洁卫生，防止感染。
　　得了肛裂要及时治疗，否则，急性可以转化成慢性，本来用药物就可治愈也变成必须手术治疗。若已发展为慢性还不治疗，就会导致便秘、痉挛、肛裂三者相互影响、相互加重，甚至导致胃肠紊乱和肛门直肠神经官能症等。
　　急性肛裂通过非手术治疗一般即可获得治愈。可以用药物(如高锰酸钾溶液)坐浴；外涂生肌膏，促进溃疡愈合；硝酸甘油药膏外用，能缓解内括约肌痉挛；还可尝试扩肛及药物注射治疗。如果已经发展为慢性，目前最好最快的治疗方法是手术，一般术后一周左右即可恢复。卫生部中日友好医院肛肠科主任医师 王晏美
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为什么女人容易患肛裂?
& 为什么女人容易患肛裂?中国女人受传统影响，都保守腼腆。隐私处的秘密连自己的老公都觉得羞于开口，所以往往患了肛都久拖不治。成都肛肠专科医院专家介绍，据临床统计女性患者肛裂的发生远远高于男性，为什么女人容易患肛裂?&&&&&&&&&&&&&& 成都肛肠专科医院专家介绍，女性和男性的本质区别在于生理结构的不同，女性特殊的生理结构会导致许多疾病的发病率发生偏差。为什么女人容易肛裂?专家介绍，因为女性特殊的生理结构，容易导致影响肛裂，天生不爱运动，喜食零食，挑食等习惯容易造成引发肛裂。&&&&&&& 肛裂的成因一般是由于皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的，而更主要是由于解剖位置的因素。肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，坚硬的粪块可撕裂肛门皮肤，使之复合、经久不愈。为什么女人容易患肛裂?另外女性肛裂还有以下原因：&&&&&&& 1、分娩引发肛裂：女性分娩时常常因用力过度，造成肛管会阴部位撕裂，引起疼痛和出血，从而产生肛裂。妊娠后活动相应减少，肠蠕动减弱，极易产生，干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部。&&&&&&& 2、特殊时期引发肛裂：有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，引起肛门局部炎症，导致肛裂。&&&&&&&&3、局部造成女性肛裂的原因：与男性相比，女性更好“静”而不好“动”，尤其是中青年妇女，妊娠后活动更是相应减少，因此造成了肠蠕动减弱，极易产生。后干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部，极易造成肛裂的发生。&&&&&&&&
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为什么女性更容易患肛裂
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　　由于在出现刚烈的肛管皮肤层分布着能够感知疼痛的神经，所以大便通过肛管，或肛门括约肌收缩时，会感到伤口剧烈疼痛。有些人为了逃避排便时的疼痛，刻意忍受便意，反而会加重便秘症状。
　　肛裂是一种肛管出现外伤的疾病。当干燥的大便通过肛管时，齿状线以下的肛管皮肤层被划伤，造成肛裂，其症状有疼痛，出血。肛裂又被称为裂痔。
　　肛裂的病因与发病方式
　　导致肛裂的最主要的原因就是便秘。便秘患者常常在排便时过于用力吗，加上大便干硬，非常容易造成肛裂。另外，腹泻可能导致肛管皮肤发炎，抵抗力下降，很容易产生肛裂。
　　肛裂一般出现在齿状线以下的肛管皮肤层，有弹性较弱，血流不丰富等弱点，所以稍有刺激就容易被划伤。相比之下，患肛裂的女性比男性要多一些，因为女性容易便秘，而且分娩时腹压过强也可能导致肛裂。
　　患了便秘之后，患者通常会努力将干燥的大便排出体外，使齿状线以下的肛管皮肤破裂，产生一种突然而强烈的疼痛感。
　　另外，慢性腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，非常容易出现炎症，进而引发肛裂。
　　肛裂经常位于肛管的后正中线上，这是因为从直肠排出的大便首先接触这一部位，而且该部位血液较少，容易出现炎症。
　　对肛裂患者的肛管内压进行测定后，发现他们的肛门内括约肌收缩时，肛管内压较高，使肛管皮肤层的血液循环更加不顺畅。
　　通往肛管上皮肤的血管首先要通过肛门内括约肌，所以肛门内括约肌收缩时，血管也随之收缩，通往肛管皮肤的血流量减少，使肛管皮肤处于缺血状态，更容易出现肛裂。
　　让肛裂患者感到痛苦的是常常有剧烈的疼痛感。这是因为肛管皮肤层受躯体神经支配，可以感知疼痛。如果在干燥的大便通过肛管时感到疼痛，肛门括约肌就会收缩并出现痉挛。由于患部反复被划伤，所以伤口难以愈合，疼痛也不容易消除。
　　肛裂转为慢性病的主要原因是每次排便都会感到疼痛，所以很多人忍着不去上厕所，结果进一步加重了便秘症状。滞留在直肠里的大便渐渐被吸干，变得越来越硬。等到实在忍不住要排便的时候，干燥的大便会再次划破刚刚愈合的伤口，加重病情。
　　这样不仅排便时越发疼痛，还形成了恶性循环，使肛裂难以治愈。
　　肛裂的种类
　　划分标准不同，肛裂的分类不同。根据临床实用性，可将肛裂分为单纯性肛裂和陈旧性肛裂两种类型。
　　单纯性肛裂
　　单纯性肛裂是排便时过于用力，或慢性腹泻引发了炎症，使肛管皮肤出现裂痕的一种疾病。便秘的女性患者所患的肛裂大部分是单纯性肛裂。
　　单纯性肛裂患者的肛管皮肤层还有再生能力，肛门括约肌也没有受到伤害，所以只要消除便秘，注意清洁患部，在患处涂抹消炎药，通常不需要手术就可以治愈。
　　陈旧性肛裂
　　如果对单纯性肛裂置之不理，会使患处反复受伤，甚至使肛门内括约肌也受到损伤。随着病情的发展，患处周围出现炎症，形成袋装皮垂，而且裂开处出现溃疡，使肛管皮肤层失去再生能力，即陈旧性肛裂。
　　陈旧性肛裂会导致肛管狭窄，排便时有疼痛感，必要时需通过手术切除肛裂和皮垂。
　　在我们医院，这种因肛管狭窄而接受手术的患者约占全部肛裂患者的12%，其他患者通过服药和改变生活方式就可以使病情得到缓解。
　　有以下症状者，应尽早查明自己是否患有肛裂：
　　?排便时一用力就感到疼痛
　　?排便后也一直有疼痛感
　　患肛裂后应采取的措施
　　可以在医生的指导下涂抹药膏，或使用坐浴药物。
　　另外，便秘患者应该调理饮食，多吃水分多，膳食纤维含量丰富的食物，例如蔬菜，海藻等。
　　如果出现剧烈的腹泻，必须到医院接受检查，查明腹泻的原因。
　　肛管狭窄
　　肛管狭窄会导致排便困难，非常用力却只能勉强排出铅笔粗细的大便。
　　肛管狭窄最常见的原因是反复出现肛裂，出现肛裂的肛管皮肤，在恢复的工程中会增厚，如果肛裂不断形成，愈合，肛管就会逐渐变窄。这就好像被划伤的皮肤渐渐愈合，但伤口处会留下一道疤痕。
　　仔细观察这条疤痕，会发现疤痕周围的皮肤紧绷着，也就是说，伤口恢复时会牵拉周围的皮肤。
　　这种现象发生在肛管皮肤上时，由于肛管时筒状结构，所以其周长会越来越短，最终造成肛管狭窄。
　　除了肛裂以外，其他原因也可能造成肛管狭窄，例如让经验不足的医生主刀进行内痔切除手术等。
　　治疗肛管狭窄的方法
　　在肛管狭窄症状轻微的时候，如果能够抑制炎症，治愈肛裂，就不必过于担心肛管狭窄的问题。
　　由于患者能够通过意念控制肛门括约肌的收缩，所以有些患者因为害怕疼痛而下意识地收缩肛管，从而引发肛管狭窄。
　　在我们医院，肛管狭窄的手术率是18.5%，手术一般采用皮肤移植的方法。
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