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彩超跟超强ct那个能准确地发现早期肝癌
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： +腹水，甲胎蛋白入院时查出900多，现在18天了检查后是1100多， 入院前彩超检查没发现肿瘤的，现在医生说让做加强 ct确诊，我想问一下彩超跟加强ct哪个更准确
滨州医学院附属医院性疾病科李光荣：超声为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其检查操作简单、直观准确、费用低廉，常常用于的早期发现和诊断。超声检查结果容易受到检查者经验和细致程度的限制，有经验的超声医师使用先进超声诊断仪能发现1cm以下的病灶，但表现为等回声，位于肝膈顶部和肋骨下的较小肿瘤则容易被漏检。CT的分辩率远远高于超声，图像更加清晰和稳定，更能全面客观地反映的特性。CT检查可清楚地显示的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系;对门静脉、肝静脉和下腔静脉是否有癌栓，肝门和腹腔淋巴结是否有转移，是否侵犯邻近组织器官都有很重要的诊断价值;CT还可通过显示肝脏的外形、脾脏的大小以及有无腹水来判断的轻重。快速螺旋CT能在一次屏气(20s左右)即可完成整个肝脏的扫描，可避免呼吸运动所致层面的上下移动而漏扫微小病灶，还可克服呼吸运动产生的伪影问题。螺旋CT最小可用1mm的层厚进行薄层扫描，对1～3cm的小检出率可达90%，并能在螺旋扫描的长度内实施高质量的三维图像重建。对增强CT难以作出明确诊断的，还可进一步采用血管造影CT。经皮导管在肝动脉注入造影剂，观察肝动脉显影时的CT，称CT血管造影。
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发表于： 14:46
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　　你是否也和小编有过同样的经历――对于X线、CT、B超、核磁共振(MRI) 这些常用的影像学检查，根本就傻傻分不清楚......今天，我们就把身体比作食物，通俗易懂的告诉你，这些检查是如何发挥不同作用的！
　　X光像把面包压扁了看
　　X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。
　　就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。
　　CT像把面包切片看
　　CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像。
　　就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。
　　B超像挑西瓜前敲一敲
　　B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。
　　就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。
　　核磁共振摇一摇再看
　　核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。
　　简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
　　这4种影像方式应用于哪些检查？
　　就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。
　　1、外伤骨头――粗看X光片、细看CT
　　各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。
　　2、颈椎腰椎――最佳选核磁、次选CT
　　颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。
　　3、胸部――粗看X光片，细看CT
　　X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
　　4、腹部盆腔――除肠道外，一般超声都能查
　　腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。
　　5、心脏――排除冠心病用CT，看心功能用超声
　　常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。
　　怎么样，看完这篇文章，手机前的小主你们学会区分了吗？如果觉得好就赶紧收藏吧，特别实用的手册，说不定哪天去医院做检查就能用得着呢~
　　↓最后，小编教你如何一秒变身养生达人~~↓
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