支气管结核导致的支气管重度狭窄，已经做过4次气管镜扩张手术...
支气管结核导致的支气管重度狭窄，已经做过...
支气管结核导致的支气管重度狭窄，已经做过4次气管镜扩张手术和镜下给药。第二次说疤痕太厚球囊进不去后来第三次又进去了。现在医生说可以出院了，但是气管里面还是有新长出来的小肉球，说如果两礼拜后检查已经脱落了就没事，不然还要再进去夹掉。而且医生说我的气管还是没有全部扩开。现在要怎么办呀？好担心。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：您的情况最好看看中 医大夫的，服用中 草药来调 理一下。
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：一般急慢性支气管炎的发作多由于受凉病毒或细菌感染引起的。一般可看中医,常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等。　
问谢谢，我是支气管内膜结核疤痕阻
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：根据您的描述情况，一般多见于受凉后引起的上呼吸道感染导致的,最好考虑吃点头孢曲松和板蓝根即；可意见建议：如果服药效果不明显的话，最好去医院进行治疗，最近多喝水，注意保暖，加强营养！
问支气管内膜结核引起右肺上部分不张怎么办
专长：内科 妇科 儿科
&&已帮助用户：51109
你的情况如果长时间不愈的话是可以手术切除不张的肺叶的
问医生你好！我是一年前患支气管结核...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,宫颈糜烂
&&已帮助用户：21716
问题分析：您好，根据您描述的情况，您目前胸部CT没有什么问题，您应该没有什么问题，不要太过担心，定期复查就可以了。意见建议：根据您描述的情况，建议您不要过分担心，根据您描述的情况，您应该没有什么问题，定期复查就可以了。
问得了支气管结核该怎么办
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
通过支气管镜检查，可直接观察病变的恢复情况，观察有无支气管狭窄和其他异常情况，以便及时处理和调整治疗方案。如检查没问题，可能是功能性的，就不用担心了。
问我患支气管内膜结核，在当地医院做过药物灌洗5次、球囊扩张术4
职称：主任医师
专长：肺结核、气胸、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、老年性结核等疾病诊治。
&&已帮助用户：0
问题分析：你好，患支气管结核早期治疗是完全能治好的，如果延误治疗形成瘢痕和狭窄治疗效果不理想，象你说的那样球囊扩张效果不理想，不知道您所患气管结核的位置和肺部改变，呼吸的情况，和抗结核用药的情况，建议你抗结核药一定要用一年半以上，注意休息，定期复查肺片。
问支气管内膜结核，肺结核.被确诊为支气管内膜结核，肺结...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
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问题分析：你好，肺结核由结核杆菌引起的肺部复杂慢性肉芽肿性传染病。临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。意见建议：你这最好继续用药，同时应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。
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支气管镜球囊扩张治疗支气管内膜结核性狭窄
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验证码输入错误，请重新输入气管结核严重吗？平时生活习惯需要注意什么问题？
来自于：河北|
提问时间： 17:40:51|
病情描述：
气管结核严重吗？平时生活习惯需要注意什么问题？
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支气管结核的临床诊断与治疗
　　采用支气管镜可以检查临床上不能确诊的病例，如难以制止的巨咳、不能用肺部病灶来解释的痰菌阳性、肺门周围的病灶等。支气管镜检查如果见到粘膜、水肿、溃疡、肉芽组织及纤维狭窄等改变，可以结合痰菌检查确诊支气管结核。
　　支气管结核的治疗与肺结核是不可分割的。抗结核药物治疗可使水肿消散、浅表溃疡愈合、轻度肉芽组织消退、粘膜上皮再生，并防止，直至支气管恢复原状。抗结核药药物的选择与肺结核治疗相同。
　　严重的支气管结核往往伴有纤维组织增生，引起管壁增厚、狭窄变形等不可复原的变化，远端有张力性空洞，空洞伴有液平面或肺不张、支气管扩张等，临床上可有或反复咯血等，此时宜采取肺或肺叶切除。手术必须在抗结核药物充分治疗后施行，以减少术后并发症（如病灶的支气管播散、支气管胸膜瘘或脓胸）。
治疗与预后
　　1.全身治疗：与肺结核治疗相同，绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转［15］，疗程以12～18个月为宜。在以下两个方面使用激素得到认可：(1)对结核分支杆菌呈超敏状态者［16］；(2)儿童纵隔淋巴结核引起的结核性支气管炎［4］，激素治疗组疗效明显优于对照组。给药方法为头6 d，泼尼松龙由5 mg。kg-1。d-1减至1 mg。kg-1。d-1，以后20 d维持1 mg。kg-1。d-1，并在6周内逐渐减药并停药。另一种给药方法是在头2周给予泼尼松龙2 mg。kg-1。d-1，以后在2～3个月逐渐减药并停用。在炎症早期激素可消退炎症，改善通气。但激素可能无法预防和消除支气管纤维性狭窄的形成和发展［17］。
　　2.局部治疗：雾化吸入抗结核药物已广泛用于EBTB辅助治疗，应用价值得到肯定。MiKi等［18］将确诊的34例EBTB分成全身治疗组和全身治疗加异烟肼(INH)200 mg/d雾化吸入组，发现尽管两组痰菌培养(+)持续时间无明显差别，但在减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状上，雾化吸入组明显优于对照组。
　　经纤支镜局部治疗多有报道。(1)病变支气管药物灌注多为先将分泌物吸尽，生理盐水冲洗吸出后，注入异烟肼0.3 g、氧氟沙星0.2 g、阿米卡星0.2 g，生理盐水5 ml(1次/周)，3个月痰菌阴转率81%，对照组仅34%。(2)病变支气管粘膜定点注药主要用异烟肼0.2～0.3 g，阿米卡星0.2 g或链霉素1.0 g。多为1次/周，8～16次不等。对充血水肿、增殖结节型病变疗效可达95%左右。(3)其它气管内治疗：包括Nd-YAG激光治疗，高频电刀治疗，冷冻治疗，微波治疗和管腔内安置支撑架及球囊扩张治疗大气道狭窄等。上述气管内治疗报道较少，病例数有限，临床经验不多，难以客观全面地评价其应用价值。
　　近年有报道采用体外紫外线血液辐射疗法辅助治疗结核性支气管炎。经治疗后患者痰结核分支杆菌数量明显减少，红细胞沉降率恢复正常。认为该法能加强治疗作用［19］。
　　3.手术治疗：EBTB的手术适应证是：(1)气管狭窄合并严重呼吸困难，有窒息先兆者；(2)气管、支气管疤痕狭窄超过管腔周径2/3者，并合并反复感染，或有毁损肺和支气管扩张者；(3)支气管狭窄合并远端肺结核，有顽固性呼吸道症状，抗结核治疗无效者［20，21］。
　　手术时机选择很严格。有学者提出术前胸片肺内无活动性病变，纤支镜检查支气管粘膜无充血水肿等改变是手术必要条件［21］，指征是否过严值得商榷。非急诊手术应在抗结核治疗6个月后进行［15］。
　　手术方法应根据病变的具体情况选择。叶以下支气管阻塞、狭窄、远端肺组织病变广泛，有不可逆并发症者，袖式肺叶切除是首选方式［21］，主支气管狭窄原则上尽可能做肺叶切除术+支气管成形术［20］；双侧主支气管狭窄最好做支气管成形术［20，22］，单纯支气管内膜结核、结核性淋巴支气管瘘也常做支气管成形术；主支气管病变广泛、严重，同侧各肺叶开口明显狭窄，肺内有病灶者，只要健侧肺功能允许，主张做一侧全肺切除并清除肺门、纵隔肿大干酪淋巴结［19］。外科手术是安全的，主张术后应继续抗结核治疗9～12个月，防止复发和再狭窄［22］。
　　病期和是否及时正确治疗是决定预后的关键。早期炎性浸润、渗出，疗效明显；中晚期出现肉芽肿增殖和纤维疤痕，疗效不佳。EBTB在发病4～6个月内支气管狭窄发生率可达68%，随着时间延长，发生率还将进一步提高［2］。严重的支气管狭窄和阻塞可引起肺不张、反复感染、呼吸衰竭和窒息，为死亡的主要原因。
网友回答专区
支气管镜做出来的结果是，气管年粘膜管壁疤痕形成，左支气管管腔见新生物，右肺上叶管腔壁塞，这样的结果严重吗？
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