肺部有阴影咳嗽消瘦是不是肺癌
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提问时间： 21:36:38|
基本信息：
疾病 / 症状：
肺部有阴影咳嗽消瘦
病情描述：
肺部有阴影，咳嗽了一个月，还有消瘦，这是不是肺癌呀！
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的原因有：精神因素,由于情绪因素,精神,生活不规律,过度劳累,,身体消耗多于摄入,可造成瘦弱.饮食因素,饮食不调,缺乏体育锻炼,缺乏营养,尤其是缺乏蛋白质成分等更容易造成.指导意见：当然,病理性消瘦(由疾病引发所致),导致消瘦的常见疾病有肠道寄生虫,长期活动性结核病,贫血,糖尿病,甲亢,恶性肿瘤,垂体功能减弱症和某些代谢性疾病也可引起.
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病情分析：
如果肺部有阴影，消瘦及咳嗽，不知道有没有咯血，无论怎么样都要完善相关检查明确肺部病变性质。
指导意见：
建议到医院行胸部CT增强检查进一步明确性质。
没有咳血，肺癌的壮况有多大
做个CT明确了，这样推断没有太大的意义的。
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病情分析：
单纯的肺部阴影和咳嗽，伴有消瘦，如果是还有发烧的话，考虑结核的可能。如果不伴有发烧的话。不排除肺部恶性肿瘤的可能。应该及早去医院行强化CT检查或者行穿刺取病理明确。
指导意见：
因为肺癌容易转移。建议及早明确诊断尽早治疗，以免导致病情进展。
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肿瘤科医生
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妇产科医生肺部发现阴影到底是什么病
对于疾病，我们一定要了解其发病的症状，进而准确判断。肺部疾病一般通过照x光射线来检查。患者在医院照完X线胸片后，有时会在报告单上发现&肺部阴影&的字样，由于不了解引起&肺部阴影&的常见原因，加上担心自己是否患了，常常造成精神高度紧张，严重影响工作和生活。那么，究竟哪些疾病可以引起肺部阴影?发现阴影后又该如何诊断和治疗呢?一般来说，常见的引起&肺部阴影&的疾病主要有以下三类：
肺部发现阴影到底是什么病
肺部感染性疾病，包括：
1、肺炎：是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。最常见的病源微生物是细菌，阴影在X光胸片上往往呈片状，严重时会累及整个肺叶，如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。
2、肺结核：是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的&毁损肺&。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，一般可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利复平、乙胺丁醇等)治疗效果良好，但如果是球形结核灶合并空洞，或者是&毁损肺&，就应该到胸外科手术切除。
3、支气管扩张：是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大，是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱，严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区，呈典型的蜂窝样阴影。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，已经基本上代替了支气管碘油造影。如果病灶局限于1-2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗;但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。
4、肺曲霉菌病：是肺部的一种真菌感染，也就是腐生烟曲菌感染，表现为肺部孤立或多发的球形病灶，内部有典型的&新月样透亮区&，随着体位的改变，新月样透亮区的位置也发生改变。患者多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。笔者曾经遇到一例肺包虫病术后并发肺曲霉菌病的病例，第二次手术切除肺叶后治愈。
肺部肿瘤，主要包括：
1、肺癌：是导致&肺部阴影&患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人，分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶，边缘呈分叶状，部分患者的病灶边缘有毛刺，如果病灶中央坏死并与支气管相通，可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞，还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系;有血痰患者多数可以在血痰中查到肿瘤细胞;纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶，并且进行活体组织检查以明确诊断;周围形病灶可以在CT定位下穿刺活体组织检查以明确诊断。早期肺癌应该采取以手术为主的综合治疗，晚期肺癌可以根据肿瘤的细胞类型采取化疗、放疗、中药、生物治疗等综合治疗。
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