腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻怎么办
温馨提示： 腰椎间盘突出症应当引起患者及其家属的重视，特别是压迫到神经的时候，务必小心处理。那腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻怎么办？
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　　经常有人问丁香医生：
　　我腰疼，是不是椎间盘突出啊？这是个什么病？得怎么治啊？
　　下面就给大家讲讲，有关椎间盘突出症的问题。
　　椎间盘就像一个肉包子
　　椎间盘位于两个椎体中间，不仅仅是腰椎有椎间盘，颈椎、胸椎都有椎间盘。椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核。
　　形象点讲，椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是外伤的缘故，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿就会漏出来。
　　因为椎间盘不是骨头，所以在 X 光片上是看不见的。只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。如果想要清楚的看到椎间盘的改变，还是要 CT 或者磁共振才行。这也就是为什么骨科医生总是叫病人拍 CT、磁共振的原因了。
　　膨出、突出、脱出是不同的
　　人是直立行走的动物，所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直压迫。
　　刚才我们讲到，椎间盘就像是个包子，如果包子仅仅是被压扁，皮还没有破，那么直径就会变大。换成椎间盘，就是纤维环没有破，里面的髓核也没有漏出来。仅仅是椎间盘膨大而已。这种情况就是椎间盘膨出，膨大的膨。
　　如果继续压迫这个包子，包子皮破了，里面的馅漏出来一部分，也就是纤维环破了，里面的髓核漏出来了。这种情况就是椎间盘突出。
　　如果再继续被压下去，里面的馅儿就掉出来了，也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了。那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。
　　椎间盘突出不一定是病
　　经常有朋友有腰痛，去了医院拍摄了腰椎磁共振，提示某某节段的腰椎间盘突出。然后就拿着报告找到医生「医生，我是不是得了腰椎间盘突出症了」。
　　那么，是不是腰椎间盘突出就一定是腰椎间盘突出症呢？
　　这多了一个「症」字，差别就很大了。腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是在影像学上看到了椎间盘突出了。但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如：腿麻、感觉异常、脚趾无力等等。
　　也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经了，如果没压迫到神经，那你只能说是椎间盘突出而已，你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。
　　但是椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腿麻等一系列症状了，这才是椎间盘突出症。
　　椎间盘突出症该怎么治疗？
　　有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人经常陷入一种无止境的焦虑中，是做手术呢？还是选择保守治疗呢？
　　其实，基本原则是这样的：如果初次发作，症状不是特别严重，可以先选择保守治疗，如果反复发作，保守治疗效果也不见效，就可以考虑手术治疗。
　　保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。
　　这其中，卧床非常重要。我们刚才提到过，人是直立行走的，只要需要直立起来椎间盘就会受到压迫，只有卧床，椎间盘受到的压力才能减轻。所以，发病的时候，就算你什么都不做，也要记得卧床。
　　那症状严不严重怎么判断？这个还是交给医生判断。医生会判断你是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象。如果一旦发现，医生就会说「你这种情况一定要做手术了，不能再拖了」。这个时候，一定要听医生的，手术该做就得做！
　　责任编辑：猫羯座 / Hugh
　　图片来源：.cn 正版图片库
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腰椎间盘突出
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为什么会腰椎间盘突出腿麻?
[文章摘要] 为什么会腰椎间盘突出腿麻?腰椎间盘突出除了腰部疼痛外，患者的腰(或下肢)有放射性的麻痹痛。因为腰椎骨中央流质的髓核，从包围它的纤维环裂口往外涌，形成一个凸起物压迫了神经，引起腰腿的疼痛及麻木感。不及时治疗腰椎间盘突出的话，患者肌力下降，患者甚至连腿都抬不起来，甚至大小便失禁。
为什么会腿麻?腰椎间盘突出除了腰部疼痛外，患者的腰(或下肢)有放射性的麻痹痛。因为腰椎骨中央流质的髓核，从包围它的纤维环裂口往外涌，形成一个凸起物压迫了神经，引起腰腿的疼痛及麻木感。不及时治疗腰椎间盘突出的话，患者肌力下降，患者甚至连腿都抬不起来，甚至大小便失禁。
为什么会腰椎间盘突出腿麻，病灶压迫神经，这是患者出现麻痹症状的原因，也能跟单纯腰肌劳损的腰痛区别开来。生活中，有些患者一开始腰很痛，痛到在床上打滚。一段时间后，腰不痛了腿却变麻了，便以为好转了。这是患者的常见误区，腿麻是凸起物开始压迫神经了，若把神经压死了，下肢便&麻木不仁了&，实际代表病加重了。腰椎间盘突出主要治疗方法如下：
手术治疗。
1.髓核摘除术。手术的主要目的是摘除突出的髓核组织等致压物，解除神经根的压迫，缓解腰腿痛等症状。
2.腰椎融合术。对于合并或术后可能出现腰椎不稳的患者可以考虑行腰椎融合术。
3.介入治疗。适用于比较年轻的患者，现在常用的是经皮激光椎间盘减压术，利用激光汽化部分椎间盘髓核，减低病变椎间盘的内部压力，解除对脊髓或神经根的压迫。
为什么会腰椎间盘突出腿麻，非手术治疗。
1.早期腰椎间盘突出症，注意绝对卧床休息，大小便均不应下床或坐起，卧床3周后带腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作。此方法简单有效，但是患者难以坚持。
2.药物治疗，需要在医生指导下使用。口服非甾体类镇痛药。对处于急性期的患者，需辅以脱水剂，可以消除神经根水肿。
为什么会腰椎间盘突出腿麻?要坚持体育锻炼，尤其是腰肌的锻炼。要注意保护腰部，在搬抬重物及激烈活动时，避免腰部受伤。还要注意腰部的保暖，保持腰部肌肉松弛有弹性，避免腰肌紧张。
（责任编辑：）
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