第a07版：芸芸众生
小伙长时间戴耳机致神经性耳鸣
耳鸣常常是耳聋的先兆,长时间听MP3、耳机声音过大,对听力的损害非常严重
&&&&晨报讯　近日,家住开发区的高中生小岳,由于长时间佩戴耳机听音乐,近半年双耳耳鸣,听力下降,专家提醒,长期佩戴耳机应警惕神经性耳鸣。　　一周前,正读高中的小岳在妈妈的陪同下来到开发区医院耳鼻喉科门诊就诊,主诉因长时间佩戴耳机听音乐,近半年来时常出现双耳耳鸣,听力下降,睡一宿觉后症状减轻。小岳刚开始未引起重视,但近一月开始持续性耳鸣,听力感觉明显下降。耳鼻喉科专家为小岳做了耳内窥镜检查,显示耳内情况正常,诊断为“神经性耳鸣”。要求患者禁用耳机,给予输液并配合针灸理疗。经过一周的住院治疗,小岳耳鸣改善,听力恢复正常。　　开发区医院耳鼻喉科主任于军介绍,耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆,因听觉机能紊乱而引起。于主任强调,要避免人为因素引起的神经性耳鸣甚至耳聋。有些年轻时尚的人群MP3、MP4等播放器不离身,耳机一直塞在耳朵里,为了追求效果,声音放到很大很大,对听力的损害非常严重,时间一长,很容易导致神经性耳聋。一般来说,持续戴耳机最好别超过半小时,声音也不要过大。　　耳鸣可以短暂或持续性存在。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张;如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。YMG记者赵璇通讯员陈晓华　　□相关链接　　引发耳鸣的原因主要有以下几点:1、不良的生活习惯是导致耳鸣的潜在杀手,比如熬夜。2、物理原因中最常见的就是噪声。3、一些耳部和身体其它部位的疾病,如不及时治疗也同样极有可能引发耳鸣。如外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时、中耳的血管畸形及病变;血液流变导致流向颅内、耳蜗内的供血流不规则,或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内也是引起耳鸣的潜在因素。　　常见治疗方法有:1、耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。2、如果是因为用了耳毒性药而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力。3、过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、一定要保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,紧急时应该服用一些改善内耳微循环、营养耳神经的药物,对耳鸣也有一定的作用。4、有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人,要纠正贫血等。
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核心提示：无论成人还是儿童，佩戴耳机已经成为常见现象。长期佩戴耳机是否会对听力造成影响？儿童是否适合佩戴耳机？耳机种类繁多，市民又该如何选择？
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　　仔细观察周边的环境，不难发现，从地铁到公交车，从教室到马路，无论成人还是儿童，佩戴耳机已经成为常见现象。长期佩戴耳机是否会对听力造成影响？儿童是否适合佩戴耳机？耳机种类繁多，市民又该如何选择？专家在接受本报记者采访时表示，长时间连续使用耳机的确会导致，甚至会引起。儿童不宜佩戴耳机，另外，如果经济条件允许，可尽量选择主动降噪型耳机。　　“长时间使用耳机的确会对听力造成一些影响，另外，我们也并不推荐市民长期使用耳机”，耳鼻喉科主任医师李原告诉记者，长期使用耳机，接触声音的刺激后，可能会导致渐进性的听力下降。　　另外，长期使用耳机对听力可能造成的损伤也与人们使用耳机时间的长短及声音的强度有关。以MP3为例，其音量最高可以达到120分贝左右。一般来说，超过80-90分贝的声音就会对人体听力造成损伤。　　如果人们在使用耳机时，将音量调得较高，并且连续长时间使用，往往会引起听觉疲劳，有可能会加速内耳毛细胞功能下降，从而导致听力下降。内耳毛细胞是不可再生的，如果在听力严重受损时进行治疗，则错过了受损早期的治疗时机。因为后期发现对于治疗来说，是比较困难的。　　从临床上来看，听力初期受损，不少人难以觉察。有很多情况都是在体检等时发现听力受损，但听力的慢性损伤治疗是比较困难的。　　■ 耳机扫描　　主动降噪型耳机对听力有保护作用　　记者了解到，目前市场上出售的耳机主要分为几个类别，包括耳塞式、入耳式、头戴式和挂耳式等，不同类别的耳机对听力的影响有何区别？　　“从我的角度来看，头戴式耳机是比较好的选择”，李原介绍，与入耳式耳机相比，头戴式使耳朵距噪声源稍远，屏蔽效果也较好。另外，不少头戴式耳机使用了与皮肤比较接近的材质制作，这样在使用时会比较舒服。入耳式耳机放入耳朵相对较深，具有被动降噪的功能。关于不同种类耳机的区别，李原告诉记者，除了主动降噪与被动降噪的区别之外，其他种类的耳机其实区别不大。　　“以手机耳机为例，如果两耳同时佩戴，有些耳机的立体感比较强。所谓立体感，是指即便将音量调至最大，在使用时仍会感觉比较舒服，不会觉得震耳，这也是与单声道耳机的区别所在，后者将声音调高时，人们会感觉到震耳。但是，这种立体感较强的耳机所产生的震动会导致人体内耳毛细胞和黏膜充血并水肿，会引起耳鸣，严重时甚至会导致耳聋”，耳鼻喉科主任陈崇学表示。　　对于耳机种类的选择，李原建议，如果经济条件允许，可以尽量选择具有主动降噪功能的耳机。这种耳机可以收集环境的噪音，可以抵消掉周围环境的噪音，所以耳机本身的音量就不需要调至过高，声音也会比较清晰，对于听力有一定的保护作用。　　主动降噪型耳机在产品标志中会有说明，一般比普通耳机价格更贵。但需要提醒的一点是，主动降噪型耳机在过马路等其他情况下是不宜使用的，因为这种耳机能够主动抵消周围环境的噪音，过马路时佩戴还是比较危险的。　　■ 专家建议　　连续使用耳机不宜超过一小时　　使用耳机使得耳近距离接触声音刺激，接触噪音源较近，加之其频率特性较高，声音强度越大，对听力的损伤也更明显。对于不经常使用耳机的市民来说，偶尔使用时也应控制音量，不宜过大，另外，也要尽量确保连续使用耳机时间最好不要超过一个小时。值得推荐的一个原则为“6060”原则：即人们在使用耳机时，音量不宜过大，建议一般不要超过最大音量的60%，也可以根据自身的情况，将音量调至更低，只要保证能听清楚即可。另外，连续使用耳机的时间不宜超过60分钟。　　不少儿童在使用电脑、手机等时也佩戴耳机，儿童是否适合使用耳机？李原介绍，儿童本身也是听力比较容易受损的群体，并不建议儿童使用耳机，与成人长期使用耳机有可能会造成听力受损一样，儿童使用耳机也会对听力产生一些影响。另外，儿童由于缺乏自制能力，使用耳机的时间往往难以控制。人们在使用耳机时，耳机塞入耳朵后会产生一定的摩擦，有时会引起，甚至有些人会出现一些乳状瘤。　　陈崇学则表示，儿童不应使用耳机。从临床上来看，现在不少儿童出现耳鸣、高频听力下降的情况比较多，都是由于佩戴耳机引起的。一些儿童经常使用mp3等，使用时并未有感觉震耳，但检查结果发现，一些儿童的内耳已经有损害。　　尽量避免在嘈杂环境中使用耳机　　李原建议，市民应尽量避免在比较嘈杂的环境中使用耳机。当周围环境比较嘈杂时，人们使用耳机会不自觉将音量调高。一般来说，人们之间正常交流的声音一般为50分贝左右，公路环境一般为70-80分贝。过高的声音会引起头晕，甚至会导致听力的暂时性下降，稍微休息后即可恢复。但如果长时间如此，听力恢复起来则比较困难。　　陈崇学也说，其实除了持续使用时间的长短外，音量的高低也是一个比较关键的方面。将声音调低时，持续使用时间稍长，也不会对内耳造成太大损伤。　　不少人在比较嘈杂的环境中使用耳机，其实这并不可取。因为周围环境噪声较大，以地铁为例，地铁车厢中的噪音能达到80-90分贝，耳机音量要高于周围环境音量，才能保证我们能够听到耳机中的声音，一般会达到100分贝左右，甚至更高。这对于内耳的损伤是比较大的。　　所以在一些比较嘈杂的环境中，尽量拒绝使用耳机。另外，在有些情况下，如果不得不使用耳机，李原建议可以尝试双耳交替使用耳机，双耳也可以交替休息。　　■ 热点问答　　75分贝是声音舒适度上限　　Q：耳机音量究竟开多大是比较适合的？　　李原：关于使用耳机时音量的选择，只要能够保证听着比较舒服就可以。75分贝是声音舒适度的上限，一般来说，控制在50分贝左右是比较合适的。有些人晚上临睡前使用耳机听音乐等，有时睡着后耳机就会一夜不关。李原说，这延长了接触声音的时间，会导致听力功能的下降，不可否认的是，这其中也存在个体化的差异，有些人对噪音较敏感，有些人则不然。但总的来说，还是不推荐市民长时间使用耳机，而且持续使用时间不宜过长。　　出现耳鸣后需及时就医
　　Q：出现哪些症状可能意味着听力已经受损？　　李原：如果在使用耳机后出现耳鸣等，这可能是听力损伤的一种信号，应及时就医。耳鸣的出现有可能是暂时性的，但也有听力已经受损的可能。及时就医，可以通过药物治疗在短期内恢复。如果忽视这种情况，听力受损后的治疗是比较困难的。　　从临床上来看，只有一少部分人会在出现耳鸣后及时就诊，很多人是在耳鸣长时间以后才就诊。
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常见症状： 并发症状： 相关检查：推荐用药：
适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、...[]
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耳鸣，症状如纺织厂的机器声
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给予治疗建议
所就诊医院科室：
杭州市第一人民医院 耳鼻咽喉科
耳鸣的治疗结果，因人而异。
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希望得到的帮助：及爱侣症引起的耳鸣（右耳蝉鸣）安静的时候感觉耳朵里一直有声音特别细的那种
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疾病名称：左耳神经性耳聋，右耳耳鸣如蝉叫&&
希望得到的帮助：希望医生看看我吃哪些药能把耳鸣医治好
病情描述：女,47岁。左耳神经性耳聋，右耳神经性耳鸣，现听力明显下降，蝉叫声刺耳！俺是14年去德州看的，左耳神经性耳聋20年了，右耳耳鸣有两年了，这几天右耳听力又明显下降
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希望得到的帮助：教授，希望你能帮助我解答，感激！左耳是属于搏动性耳聋吗？与鼓起来的骨头有关系吗？...
病情描述：女,36岁。右耳突发性耳聋 17年，耳朵突然闭塞感，又晕又吐，住院治疗后听力严重受影响。左耳8年前出现搏动性耳鸣，听过脉搏跳动声音，听力无受损。3年前耳鸣加重，并伴有闷塞感，很不舒服，听见...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
贾月芝大夫的信息
听力测试结果的分析，婴幼儿听力筛查未通过、儿童听力障碍、成人耳聋、耳鸣、眩晕的诊断治疗。
贾月芝，女，主任医师，1990年从浙医大医学系本科毕业，从事耳鼻咽喉科临床工作27年，曾到北京301医院听力中...
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