陆总医院韦嵩：慢性骨痛应看风湿科
核心提示：39健康网编辑近日采访了广州军区总医院韦嵩主任，专家表示，很多风湿患者在初期总是去骨科看病，造成不少误诊误治。那么，哪些症状出现时应该去风湿科而不是骨科？
　　当你下腰部时，你是否马上认为是骨头问题，然后去医院就挂骨科？——事实上，这也许是强直性最常见的首发症状。 　　39健康网编辑近日采访了广州军区广州总医院韦嵩主任，专家表示，很多风湿患者在初期总是去骨科看病，造成不少误诊误治。那么，哪些症状出现时应该去风湿科而不是骨科？& & & & & & & & & & & & & &专家：主任　　腰痛就看骨科？　　小心贻误治疗！　　谈起一些患者因为骨关节出现的一些症状，而迷茫不知应该看骨科还是风湿科的时候，韦嵩主任不惋惜地表示，不少患者耽误治疗的根本原因，正是因为早期没有到风湿专科就诊。　　“那些患者早期最多的就是到骨科，然后是普通内科、内分泌科，甚至有呼吸科，肾内科等等就诊，但就是没有到应该看的风湿专科。”韦嵩主任说。　　据了解，风湿病与普通骨科疾病有很大的区别，风湿病的专科性质极强，专科药物和药物的使用规律与其它科室差别很大，假如不是风湿专科的医生，可能对目前风湿这个专业的用药进展以及规范都不太了解。“甚至有很多医生停留在10年前、20年前对风湿病的认识上，所以处方用药都不太合乎目前的规范，而这就会导致患者的疾病没有得到很的控制。”　　韦嵩主任举例说，比如，往往是最常见的首发症状，但不少患者出现症状之后往往首先想到是骨头有问题，然后到骨科就诊。而骨科医生可能就认为是简单的，会开点等药物，或者贴药、敷药等等，一般能缓解疼痛。　　“这种治疗往往治标不治本！”&韦嵩主任说，“如果这样治疗，还不如不看，因为看了骨科之后，疼痛有所缓解，患者觉得可能真的是腰肌劳损，反而没有认真往下治疗，导致掩盖了病情。”　　据介绍，如今强直性脊柱炎有它治疗的方法，药物的种类也至少有10几种，并且国内外的治疗进展更新变化很快，特别是生物制剂，近几年取得了非常大的进展。专家认为，如果不是风湿专科医生，往往不清楚最新的治疗动态。　　“以往认为风湿病就是不死的癌症，但现在这种说法已经过时了，风湿是百分之百可以控制得非常好，通过科学的治疗，甚至可以把病情完全逆转！”&韦嵩主任说。　　什么情况应该看风湿科？　　排除风湿才能去骨科！　　那么，什么情况下应该去看骨科，什么情况下应该去看风湿科呢？韦嵩主任建议，如果不是急性扭、挫伤引起的四肢、躯体的疼痛；如果可以判断该病是不需要手术治疗的骨关节、肌肉疼痛，都应该先去看风湿科，如果排除了风湿疾病，再去看骨科或其他科。“如果在出现、肌肉疼痛的同时又伴有，那极大可能是风湿类疾病，应该去风湿科就诊！”& & 【专家简介】& & 韦嵩：中医科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。　　主要学术成就：
　　将中医“经筋理论”应用于风湿病临床，筹建广东省针灸学会经筋及针刀专业委员会；组织建立广州军区总医院“经筋微创诊治中心”，率领全科业务骨干应用经筋微创技术，诊治患者总数逾5000人次，临床疗效得到学术界的肯定。　　发明“经筋刀”、“针刀镜”实用中医临床诊治技术，提出“横络解结法”治疗风湿病局部顽固性肿痛，建立“透痹转气法”治疗风湿重症。获专利十余项，发表论文三十余篇，主编风湿病专著两部，参编两部，获广东省科技进步二等奖一项，军区医疗成果二、三等奖多项；主研全军、广东省自然科学基金及广东省科技计划基金、广东省中医药局基金项目、广州市科信局基金项目等十余项。（通讯员：曾顺香）　　39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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风湿性关节炎是风湿性疾病中的一种，如今患风湿性关节炎的多数是中青年人。据了解，冬季广州地区到风湿科就诊的患者会增加20%-30%的幅度。其中女性是高发人群，尤其是绝经期、哺乳期的女性更为常见，45岁以上的女性患风湿性关节痛、骨性关节炎的比例高达65%。女性为何是高发人群？冬季患病该如何治疗护理？39健康网请来广州军区广州总医院中医风湿免疫科韦嵩主任为大家进行讲解。 []
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关节发炎肿痛是类风湿性关节炎的典型初期症状，类风湿性关节炎是种需长期抗战的免疫性疾病，目前无法完全根治，只能透过治疗舒缓不适症状和延缓病情恶化。可多摄取适度的钙、含铁食物或地中海型饮食，以减缓类风湿性关节炎症状。为什么后背会疼得直不起来？？？
全部答案（共2个回答）
疾病，若是有用请给"好评”，如若还有疑问，您可以继续追问，谢谢。
腰疼可能是由于脊柱骨关节及其周围软组织的病症所引起的。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等，都可能会引起腰疼。...
病情分析：
这位朋友这个在中医来说是一个肾虚和腰肌劳损的现像就是不耐久坐久站。时间长了就会酸痛。
指导意见：
这个可以吃一些补肝肾强筋骨的药来滋补一下就会好的比...
建议检查颈椎片子。
我也是，背有点不直，看着人很没精神，简单一点的话，就每天背靠着墙站上30分钟，我就是这样，吃过饭就占，不但可以减肚子，对背的矫正也很有效。贴墙站时，一定要保持头...
答: 在怀孕的时候小腿骨头一路的痛苦能是缺钙的症状,去医院化验看看吧
答: 病情分析：
骨刺,可以用口服加外用的方法来治疗,在当地医师的指导下服用抗骨增生片骨刺消痛胶囊即可,自己不要私自用药。
指导意见：
外用骨有灵搽剂即可治愈,一般还...
答: 与腰肌劳损等有关，保养休息，不要劳累，局部热敷按摩试试，还是很不错的，以上分析仅供参考，患病仍需及时去医院诊治。
答: 病情分析：
你好，从你的描述看是肩周炎
指导意见：
这种情况需要加强肩关节的功能锻炼，你可以用侧压墙或者吊单杠等方法治疗，同时给予活血化瘀、消肿止痛药物口服，局...
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第40期.食管反流
第39期.火针疗法
第38期.动脉硬化
第37期.脑卒中
第36期.脂肪肝
第35期.夏季哮喘
第34期.慢性便秘
第33期.冠心病
第32期.肥胖症
第31期.高血压
第30期.动脉夹层
第29期.尿失禁
第28期.慢阻肺
第27期.胃肠镜
第26期.糖妈营养
第25期.心血管病
第24期.针灸奇效
第23期.带状疱疹
第22期.多囊卵巢
第21期.X综合征
第20期.糖尿病足
第19期.夏胃肠炎
第18期.夏季祛痱
第17期.炎性肠病
第16期.助眠产品
第15期.肺癌诊断
第14期.睡眠问题
第13期.慢性咽炎
第12期.脐带血
第11期.肾功损伤
第10期.开学焦虑
第9期.亚健康
第8期.肝癌
第7期.胃肠病
第6期.糖友饮食
第5期.地贫
第4期.哮喘
第3期.脂肪肝
第2期.糖尿病
第1期.骨关节疼
看到“系统性红斑狼疮”，非医学相关人员，有多少人知道，它是风湿病的一种？原来，风湿病不是一种单一的疾病，只是一个总称，而且，它涵盖了近200种疾病。而风湿病的及早治疗，可极大缓解症状，如果不重视治疗，一些风湿病致残只是时间问题，比如类风湿。既然这样，那许多风湿病首发症状是骨关节的疼痛，那这个时候上医院，应该挂骨科？还是风湿科？也许你也曾经听到过许多说法，但术业有专攻，那风湿免疫科专家看法如何？
当下腰部疼痛时，你是否马上认为是骨头问题，然后去医院就挂骨科？――事实上，这也许是强直性脊柱炎最常见的首发症状。那些患者早期最多就是到骨科，然后普通内科、内分泌科，甚至呼吸科，肾内科等等就诊，但就没有到应该看的风湿专科...
关注风湿病
风湿病的病因与分类
风湿病是总称，包括了强直性脊柱炎、类风湿、系统性红斑狼疮、风湿热等，它是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向...
什么情况下应看风湿科而不是骨科？
谈起一些患者因为骨关节出现的一些症状，而迷茫不知应该看骨科还是风湿科的时候，韦嵩主任不无惋惜地表示，不少患者耽误治疗的根本原因，正是因为早期没有到风湿专科就诊。韦嵩主任建议，如果不是急性扭、挫伤引起的四肢、躯体的疼痛；如果可以判断该病是不需要手术治疗的骨关节、肌肉疼痛，都应该先去看风湿科，如果排除了风湿疾病，再去看骨科或其他科。“如果在出现关节疼痛、肌肉疼痛的同时又伴有发烧，那极大可能是风湿类疾病，应该去风湿科就诊！”...
专家介绍：韦嵩，广州军区广州总医院中医科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。将中医“经筋理论”应用于风湿病临床，筹建广东省针灸学会经筋及针刀专业委员会；发明“经筋刀”、“针刀镜”实用中医临床诊治技术，提出“横络解结法”治疗风湿病局部顽固性肿痛。
风湿病的专科性质极强，专科药物和药物的使用规律与其它科室差别很大，假如不是风湿专科的医生，可能对目前风湿这个专业的用药进展以及规范都不太了解。甚至有很多医生停留在10年前、20年前对风湿病的认识上，所以处方用药都不太合乎目前的规范...
患者不能因为某些药物可能存在对肝肾功能损害就不服用了，这种是非常错误的观点。他补充道，在医生的监测下，即使吃药出现了对肝肾功能损害，如果及时发现、及时调整用药，这种损害是可以逆转的，不会对身体造成长久的损害...
如今形形式式的风湿病特效药，韦嵩主任委婉地表示 ：目前为止，我们风湿专科医生临床所用的、疗效确切的风湿药物，基本没有出现在报纸、广播、电视等广告上。同时，他也补充道，他对广告上名目繁多的各种风湿病药物广告的疗效不了解...
常见风湿病的诊断与治疗
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎，一般是青少年的男性多发，早期的症状为臀部的疼痛， 如果青年男性腰骶部有疼痛，而且以早晨起来疼痛比较明显，活动以后疼痛稍微缓解一点，另外加上家族有强直性脊柱炎病史的话，那患病概率比较高。这个时候就需要到医院去就诊排查...
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。
符合下述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮：(1)蝶形红斑或盘状红斑；(2)光敏感；(3)口腔黏膜溃疡；(4)非畸形性关节炎或多关节痛；(5)胸膜炎或心包炎；(6)癫痫或精神症状；(7)蛋白尿、管型尿或血尿；(8)白细胞少于4x109／53或血小板少于100X109／升或溶血性贫血...
类风湿性关节炎又称类风湿（RA），是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。类风湿关节炎的发病率女性高于男性。类风湿关节炎致残的问题在国内十分突出，由本病导致残疾的患者例数令人吃惊。
符合以下7项中4项便可确诊类风湿：①晨僵持续1h(≥6周)；②有3个或3个以上关节肿胀(≥6周)；③腕、掌指和近端指间关节肿(≥6周)；④对称性关节炎(≥6周)；⑤有皮下结节；⑥手x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度>20%)...
风湿热（rheumatic fever）是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。其中导致的关节病变过去称为“风湿性关节炎”，以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。在居室拥挤、经济差、医药缺乏的地区，易构成本病流行。
如果患者表现为先有咽峡炎、腭扁桃体炎、溶血性链球菌感染史，后有心脏炎症引起的心脏杂音，心率增快、心包炎，甚至可有充血性心力衰竭，并有游走性关节炎症、舞蹈症、环形红斑、皮下小结等症。并有血沉增快、C反应蛋白阳性、溶血性链球菌溶血素“O”增高等，可确诊为风湿热...
哪些医院擅长治疗风湿病？
该科是首个国家教委风湿病学博士学位授予点、风湿免疫内科博士后流动站、国家教委风湿病学重点学科单位、卫生部住院医师培训基地、国家级风湿免疫科专科继续教育基地...
该科是国内创建最早的风湿免疫专科之一，为教育部重点学科(临床免疫)。在2011年、2012年复旦大学医院管理研究所公布的2009年度、2010年度“年度最佳专科排行榜”中均名列第三...
该科06年被批准为全军风湿病专科中心和北京市专科医师培训基地，08年被批准为北京市重点学科。在复旦大学医院管理研究所公布的09年度、10年度“年度最佳专科排行榜”中均名列第四...
该科94年进入上海市医学领先专业重点学科，99年进入“211工程”科研课题建设重点项目――医学免疫学的临床医学领域。2000年创建成为国内第一个现代化风湿病学研究所...
该科高级职称人员占1/3，积累了丰富的临床诊治经验，逐渐形成了综合治疗风湿免疫性疾病的优势。在复旦大学医院管理研究所公布的09年度、10年度“年度最佳专科排行榜”中均获提名...
该科借助于医院的整体优势，短短几年中科室业务有了迅速发展。在治疗上以西医西药为主，遵循国际上推荐的治疗方案、方法，在临床医疗水平上保持与国际同步...
该科1986年被卫生部批准为国内第一个抗风湿药临床研究基地，1995年被评为为中山医科大学重点学科之一，1997年被评为第一批广东省“五个一”科教兴医工程重点专科...
该科主要诊治系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、成人still病、血管炎等各种风湿免疫性疾病，其中尤以擅治系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)，在全国有较大的影响...
该科中医科（风湿免疫科）曾先后被授予国家中医药管理局中西医结合风湿病重点专病单位、全国综合医院中医药工作示范单位、广东省中医药局中西医结合风湿病重点专科...
该科是江苏省临床重点专科、南京市医学重点专科。在2011年、2012年复旦大学医院管理研究所公布的2009年度、2010年度“年度最佳专科排行榜”中均名列第五...
该科2005年获批准为国家药物临床实验机构组成专业（风湿/免疫）和全军风湿病专科中心。在2012年复旦大学医院管理研究所公布的2010年度“年度最佳专科排行榜”中名列第六...
该始建于1995年，经过15年的飞速发展，已经形成了较强的学术力量和良好的学术梯队。目前已成为我国西南地区最权威、实力最强、诊疗水平最高的风湿病诊疗中心...
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建议完善一些相关检查，例如：风湿三项、血沉、抗核抗体EMA谱、血管炎四项，需重点排除风湿热、类风湿关节炎、系统...[]
控制饮食，尽量少吃或不吃海鲜，比如虾蟹，但是有些鱼是可以吃的，比如淡水类的草鱼，尽量少吃海鱼。尽量少吃或不吃...[]
如果常规治疗难以控制病情，如果血沉等指标偏高，建议采用生物制剂治疗，如益赛普，不建议用胸腺五肽。如果血沉等炎性...[]
风湿病的危害非常大，如果得不到有效治疗，2年致残率为50％，3年致残率为70％，患者的平均寿命将会缩短10～15年。风...[]
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出品：39诊疗频道
通讯员：曾顺香}