关于脚踝骨折打石膏图片的专题
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脚踝骨折打石膏图片热门问答
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作者：天津医院小儿骨科
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在急诊摔倒、扭伤的孩子家长往往不能理解或接受医生要求石膏固定的嘱托。那医生为什么给孩子打石膏，打石膏有什么好处：
问：孩子只是扭脚了，医生为什么要给打石膏？
答：儿童不同于成人之处在于韧带的强度大于骺板，当踝部扭伤时骺板钙化层在韧带牵拉下分离多造成1型或2型骺损伤。石膏的固定可以为愈合提供良好的愈合条件。
13岁，男 右外踝骨折史约1年余，今扭伤来诊
右外踝压痛，无明显肿胀。X线未见明显骨折，MRI可见外踝骺板高信号
11岁，男 扭伤来诊
外踝肿胀压痛；X线可见外踝肿胀影，未见明显骨折；MRI示外踝2型骺损伤
问：孩子只是摔了个“大马趴”，医生为什么要给打石膏？
答：儿童不同于成人之处在于韧带的强度大于骺板，没有弯曲的青枝骨折不易发现；当腕部受到力的作用时骺板及周围韧带往往产生损伤。石膏的固定可以为愈合提供良好的愈合条件，同时可以缓解疼痛避免再次损伤。
9岁，男 不慎摔倒
右腕无明显肿胀，轻压痛外旋明显；X线未见明显骨折
问：孩子常摔脚也没看医生，片子上也没有折为什么这一来要给打石膏？
答：片子不是没有骨折是没有你认为的骨折，骨皮质的翘棱，纹路的不规则都可称为骨折。再看孩子肘下后方压痛明显，屈肘小于90度即有明现抵抗疼痛。
3岁8月 女，不慎摔伤
肘下后方压痛，无明显肿胀；X线见纵行裂隙
桡骨“小头”
问：医生您让我打石膏，那你给我指指哪儿是骨折？
答：孩子的桡骨小头还未骨化，X线片无法显示，骨折线同样无法显示且不是所有的骨折都有骨折线。孩子肘关节屈曲虽无明显受限，但在孩子屈肘约30度时前臂旋后会出现明显疼痛。
3岁1月 女 不慎摔倒
无明显肿胀；肘关节屈曲虽无明显受限，屈肘约30度时旋后明显疼痛
问：我们家的老大夫说没事，你为什么说骨折？
答：你先前看的医生一定不是小儿骨科医生，儿童青枝骨折不会像成人一样有明显移位或者明显的骨折线。对于未移位也未出现弯曲的儿童骨折，在X线上只能通过软组织出血、肿胀影间接判断。孩子往往会健后扶患手拒碰，肘上压痛，屈肘接近90 度时痛疼更加明显。
8岁6月 男 从单杠摔下
肘上轻度肿胀压痛; X线示：正位未见明显异常，侧位可见帆船征
孩他妈：医生你说的怪好，讲的也明白，但我就是不愿意给孩子打石膏，我们贴膏药怎么样。
医 生：这种轻度的损伤不打石膏回家卧床休息（踝扭伤）别下地，3周左右就可以恢复。（上肢伤）三角巾悬吊，注意少活动，4周左右可以恢复。 也就是说制动是必需的。
孩他姨：既然这样你为什么让我们打石膏
医 生：这种损伤3天左右就不会疼痛，孩子一旦不疼了就会满地撒欢，造成再次损伤，反反复复不易修复。
孩他姑：孩子关节固定那么久会不会使僵死
医 生：3周左右的固定，对关节活动没有任何影响
孩姥姥：孩子介多天，咋洗澡
医 生：高分子石膏不怕水，为了避免进水后孩子不舒服。你可以用保鲜膜包上别让他进水就可以。
孩奶奶：你把手给捆住，俺孩咋吃饭
医 生：腕部的损伤固定只到掌指关节，他可以用勺吃饭
孩他婶：孩子咋上学，介学习可不呢拉了
医 生：上肢的固定加吊个三角巾一样去学校，注意别再摔倒就可以；下肢的固定你可以送他去学校，上厕所扶拐就可以，注意别摔倒。
孩爷爷：大夫我们用给孩子炖点排骨、蒸个螃蟹补补吗？
医 生：可以吃，好东西不受伤也可以给孩子吃
孩他爸：.......
医 生：大老爷们别跟着磨叽，去，一家子好好商量一下
孩他7姑8姨3婶2奶奶：大夫我们还是打石膏吧
..................
医 生：好，石膏打完了，明天门诊复查。
~~~~~：啊~，明天就复查，查什么，拆开么，还用拍片子么
医 生：对，明天就复查，主要看看有没有肿胀，血运不好或其他不适，一般不拆开、不拍片，如果病情需要会拆也会拍片子
天津医院小儿骨科（TJPO）创建于1954年，是我国第一个专门诊治儿童骨与关节疾病的临床科室。五十余年的励精图治、几代人的继承创新，使小儿骨科积累了深厚的底蕴，形成了规范、系统的儿童骨与关节疾患诊断、治疗、康复体系，拥有一支具有丰富临床经验的专业团队。诊治患儿的数量、病种及疗效均居国内领先地位，是当今国际小儿骨科一流水平的代表之一。
学科特色：发育性髋脱位、儿童股骨头坏死、马蹄内翻足、微创治疗儿童骨折、儿童脊柱侧弯、肢体不等长与下肢成角畸形、成骨不全（脆骨病）、儿童良恶性肿瘤、脑瘫等。
“如果患儿是我的孩子……”是我们全体医护人员的服务理念。以精湛的诊疗技术、细致入微的身心关爱为每一个孩子的健康成长竭尽全力是我们追求的目标。
地址：天津市河西区解放南路406号
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：外科、男科常见疾病多发病的诊治。
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指导意见：你好，可以的，现在可以吃一点活血化淤、止疼药物，一琮要注意休息，不可驝过于劳累。
问胫腓骨粉碎性骨折右端，手术完快
职称：医师
专长：急性尿道炎,泌尿系感染,非淋菌性尿道炎
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问题分析：骨折愈合分为早期为血肿机化期， 中期原始骨痂形成期，有大量骨痂生成， 后期塑形期，骨折完全愈合，意见建议：在两个月应该达到原始骨痂形成，如果拍片愈合正常，可以做向健侧翻身，但是患肢不能落空。
问左肩关节脱位肱骨及肩胛骨关节盂骨错伤水肿
职称：护士
专长：高血压脑血管疾病糖尿病
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你好，你的情况属于肩关节脱位以及骨折引起的症状，会引起局部疼痛肿胀和活动受限等症状的你的情况我建议积极到医院进行复位治疗的，术后积极外固定悬吊4周时间的，期间服用接骨七厘片和钙尔奇片治疗，祝你健康
问髋关节脱位及髋臼粉碎性骨扦
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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问题分析：你好，你所说的髋关节脱位及髋臼粉碎性骨扦一般有的人是容易导致股骨头坏死的。意见建议：怎样防止股骨头坏死一般主要还是经常做康复运动，口服一些活血化瘀的药物。
问髋臼粉碎性骨折怎么办
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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病情分析：你好，这个需要看具体的X片的，如果髋臼粉碎性骨折移位明显，是需要考虑手术治疗的意见建议：这个手术后至少需要三个月以上才可以考虑负重走路的，需要一边休息，一边复查X片，骨折愈合了才可以逐渐走动的
问身体正常就髋臼粉碎性骨折
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：一般的内固定物的取出时间是6个月,要在医院拍片,看愈合的情况好的话,就可以取出.意见建议：应该可以的.不取的话,没有什么关系.因为你是用的钛和金的,和组织的相融合性相当好,没有什么危害.
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指导意见：你好、你的情况是由于骨折引起的功能障碍、胫腓骨骨折最快也需要3个月 左右才能恢复、目前建议你应该注意被动活动关节、保持正常的关节活动度、可以在骨折去施以热敷治疗、预防软组织粘连等、注意补充钙等、
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孩子骨折打石膏，三种情况不能大意
发表时间： 10:09
石膏固定是治疗的一个很常用的方法，但是也有很多麻烦事，比如孩子觉得打石膏的肢体痒痒，甚至疼痛，相信很多家长都遇到过。这些问题应不应该引起重视呢？孩子打了石膏后，家长要重点关注哪些事呢？打石膏后千万要复查，警惕石膏松动、移位石膏有很多种，常说的石膏叫水石膏，比较重，成分是硫酸钙，跟水混和、干燥后，就变成固定的形状。打完石膏后要注意避免碰水，防止石膏变形。现在逐渐出现了新式石膏，成分是聚氨酯，比水石膏要轻，不怕水，也比较卫生，但缺点是拆起来很困难，且价格较贵。因为打石膏的时候患肢常常是肿着的，肿胀慢慢消退后，石膏就会出现松动，不管是哪种石膏。而石膏的位置一旦会出现变化，固定效果就不好了，的断端很可能会出现移位。所以，打石膏后最重要的就是拍片子复查，目的是为了尽早发现问题随时调整。如果放任不管，骨头会歪着长，两周左右就长牢固了，这时候再处理就麻烦了。所以后每周都要拍片子，可以在出现畸形愈合前及时调整。打石膏后患肢疼痛，肢体末端变色，警惕骨筋膜室综合征石膏松了固定不住，但是绑紧了又容易引起压伤和血液循环障碍，最严重的就是出现骨筋膜室综合征。这是因为后内部有出血，就会肿胀，让患肢的内部压力升高；而打石膏，是对患肢外部施加一定的压力。如果外部压力过大，会让静脉血液无法回流到心脏，而动脉压力较高动脉血仍能进入患肢，导致大量血液积存在患肢，肿胀得更厉害；恶性循环之后，患肢内压力越来越高最后连动脉血也无法输送到患肢，就会造成缺血、缺氧、坏死，孩子会有剧烈疼痛、患肢皮肤变色等表现，严重的甚至需要截肢。那么，家长都要注意观察什么呢？主要是三方面，首先是疼痛，如果打上石膏后孩子感觉患肢疼痛，就要警惕。但不是疼了就要去医院，打石膏后轻微疼痛是正常的，怎么判断哪种疼痛是不正常的呢？如果孩子能够哄着睡觉，或者还能分散他的注意力让他玩，就没什么大问题；如果怎么哄都不行，孩子不睡觉一直哭，有可能是出现了骨筋膜室综合征，那就要赶紧去医院，打开石膏进行相应处理。除了观察孩子疼不疼，还要看肢体的末端，也就是手指或脚趾的颜色。如果颜色发黑或发白都有问题，说明石膏过紧。最后还要注意打石膏的肢体末端肿不肿，活动是否受限制。如果手指、脚趾还能动、颜色正常，也不疼不肿就没什么问题。打石膏后很正常，但要警惕孩子错误的止痒做法打石膏后痒没什么事，大部分是因为石膏里面没法清洗，有分泌物和皮肤代谢物比较脏，孩子比较受罪，但不会引起严重后果。但家长也不能掉以轻心，一些孩子痒痒得受不了会想一些办法，比如拿一些尖锐的东西往里面塞，拿疼来解决痒，可能伤到自己。我曾经见过孩子将电池塞到石膏里面，时间久了孩子出汗电池就腐蚀了，把皮肤都弄烂了。确实，孩子打石膏很受罪，医学也不断在研究替代石膏的方法，比如支具、塑料板等，但固定效果不如石膏。轻一些的用支具还可以，比较严重的还是要打石膏才保险。提醒家长要在打石膏期间注意观察，保证石膏固定妥当，避免出现皮肤破损，警惕骨筋膜室综合征的出现。本文系好大夫在线原创作品，非经授权不得转载。
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