腰椎手术术后的康复_好大夫在线
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腰椎手术术后的康复
全网发布： 23:40:45
发表者：李想
(访问人次：3211)
&&&腰椎退变性疾病，尤其是的治疗常涉及脊柱的减压、固定、融合。随着外科技术的进步，多数脊柱融合的患者可获得即刻的脊柱稳定性。着使得早期开展康复训练成为可能。一般认为，早期开展适度的功能训练有如下优点。1：手术过程损伤的肌肉对维持脊柱稳定有重要作用。通过康复训练使这些肌肉尽快恢复功能可减少因脊柱失稳所引起的应力增加。2：患者术后卧床时间必然增加，着可能导致脊柱的坚硬和活动受限。早期轻柔的活动腰背肌、腹肌以及与脊柱相连的髋关节和骨盆的肌肉，可保证椎间关节维持一定的活动度，为进一步的功能训练打下基础。3：早期功能训练可增加手术局部血供、氧供，促进伤口愈合。&由于患者所采用脊柱融合的技术及手术入路的不同，开展的具体训练方法也会有所差异，本文所述仅是针对脊柱融合手术后康复训练的一般性指导原则。&术后早期卧床期间主要是进行深呼吸运动，以防止肺部的。对于前路经胸腔手术的患者更应该鼓励患者主动咳嗽，咳痰，深呼吸，促进肺早日复张。为保证植骨融合和防止骨块移位，我们一般建议患者术后卧床至少一周，然后可以在支具的保护的下下床活动。&（一）：术后1-7天---开展牵拉训练&术后早期开展过剩肌和股四头肌以及腰背肌的牵拉训练是很重要的，这有助于防止神经根粘连和瘢痕形成。每次牵拉动作可持续30秒，重复3次，左右侧分别进行。若患者耐受性良好可每2小时重复一次。&神经牵拉训练可以仰卧位进行，将下肢伸直，慢慢抬离床面，直到大腿后部感觉到张力为止。可用手于膝下辅助抬腿，同时注意保持膝关节伸直，踝关节背屈。股四头肌牵拉需仰卧位进行，使足跟尽可能靠近臀部。&&&（二）：术后1-9周---术后静态稳定训练&之所以称之为静态稳定训练是因为此期的训练只包括肢体，而应尽量避免躯干下部的旋转或屈曲。具体内容如下：&1：骨盆倾斜训练，俯卧位，膝关节屈曲，使腹部向脊柱倾斜。&2：相同体位，下肢交替抬起约3-4英寸，保持骨盆水平。&3：提髋，使躯干升起，自肩到髋关节保持直线，也称搭桥训练。&4：俯卧位，双手背后，将头和肩膀轻轻抬离床面1英寸，注意始终保持视线向下。&5：俯卧位，膝关节伸直，双髋关节交替后伸，注意保持骨盆水平。&6：牵拉弹力带，作划船的动作，保持肩关节和胸廓固定，训练躯干上部的力量。&&&手术后的最初6周训练的目的主要是为了提高患者的耐受能力。6周后可以根据患者的实际情况适当增加训练量和训练项目。动态训练开始的具体时间要根据患者脊柱的稳定情况以及医生的临床经验来决定。&&&（三）：术后6-12周：增加动态稳定性训练&这一阶段的训练要求活动躯干部，因此需训练球辅助训练。具体内容简介如下：&1：仰卧位，膝关节屈曲，将头和一侧肩膀抬向另一侧的髋关节方，通过此动作训练腹部肌肉力量。&2：四点跪位，将一侧上肢和对侧下肢交替抬起，以后伸背部。&3：上肢保持固定，躯干部后仰以牵拉阻力带。&4：双脚分开与肩同宽，阻力带一端固定于地面，双手抓住阻力带另一端自左下向右上方向牵拉，同法训练另一侧。&使用训练球的主要目的是控制关节活动度，而非最大限度的扩大关节活动度，这点对那些不熟悉训练球的患者尤为重要。每次训练强度以出现疲劳感或难以维持平衡为准。具体内容如下：&1：坐于训练球上，交替抬起一侧上肢和对侧下肢。&2：坐于训练球上，以腰部为支点移动训练球，注意保持肩关节水平。&3：腹部卧于训练球上，双上肢支撑并向前移动躯干，直到训练球移动到大腿下方，交替抬起大腿。&4：跪位腹部卧于训练球上，利用上肢向前移动躯干，注意保持躯干平直。&5：仰卧位，将训练球置于双小腿下方，抬起髋部，臀部和躯干下部，使腹肌保持紧张。&（四）：9-12周---在轻度载荷下开始强化训练&在此阶段常规有氧训练对促进融合具有重要作用。常规有氧训练可增加血供和氧供，保持体重，减少脊柱的所承受的载荷。训练时间可从每天几分钟增加到每天30分钟，以不出现为准。推荐的有氧训练项目包括散步、游泳、蹬车等。但不推荐跑步、跳舞和体育运动等。&因害怕融合失败而放弃训练的做法是完全错误的。尽管医生对训练的方法和强度有不同的观点，但研究表明良好的术后康复训练对提高融合率和手术效果是十分有利的。具体的训练项目应根据患者术后的不同阶段和植骨融合的情况有针对性的加以选择。&&&&&
发表于： 23:40:45
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腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄症
颈椎后纵韧带骨化症
脊柱微创技术
李想，男（1977-），辽宁葫芦岛市人，博士,副主任医师。北京医学会骨科学分会青年委员...
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年轻时候从高处摔下摔坏腰部的脊椎骨 开过刀 刀口15厘米左右 有人说 老了腰会不好 真的会不好吗 ？是男的 24岁 3年前受的伤 年前取的钢钉 现在活蹦乱跳的 。不过大腿后侧有块肌肉有点麻木 是伤到神经了吗？老了会有瘫痪的危险吗？
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大家有没有懂的？帮帮忙啊 男的是我男朋友 因为受伤 父母坚决反对我们继续交往 说老了身体会不好 怕我受累 还说如果我嫁了他 他们会担心我一辈子 我男朋友的这种情况真的 很严重吗？
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脊椎骨摔断了，做个手术大概...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
做手术能不能复合象以前一样，做个手术大概要多少钱
所就诊医院科室：
辰溪人民医院 骨外科
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疾病名称：腰椎11压缩性骨折，12挫伤，躺27天了&&
希望得到的帮助：请我，我这要多久能康复
病情描述：在床上躺了26天了，上厕所有时带腰部支架有时不带
疾病名称：腰堆压缩性骨折&&
希望得到的帮助：睡多久才能去复查看，会有什么后遗症吗？
病情描述：男,24岁。腰堆压缩性骨折，开车撞到一个柱子，但是不觉得疼痛，怎么办好？需要睡多久才能去复查呢
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病情描述：02年脊椎骨折，已做过两次手术，术后功能正常，今年4月摔倒后，开始出现大小便障碍，腰疼，无力行走，逐渐加重站不起来了。
看了好多医生，有说蛛网膜粘连，有说椎管狭窄退变
请问主任，我该怎么...
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擅长治疗颈肩腰腿痛疾病，如颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、骨关节炎等疾...
岳宗进，男，主治医师，医学硕士，郑州市中医药学会第七届骨科专业委员会委员，全国颈肩腰腿痛专业委员会副...
脊柱外科可通话专家
西安交通大学第一附属医院
副主任医师
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山东省立医院
好大夫在线电话咨询服务脊椎手术过后，多久才可以坐起来？要注意哪些问题？_百度拇指医生
&&&网友互助
?脊椎手术过后，多久才可以坐起来？要注意哪些问题？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
病情分析：这个情况考虑是书继续休息保养，指导意见：一般情况下建议结合对症治疗，卧床休息，三个月医生吧。
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腰椎第二节压缩性骨折一般静卧多长时间才能...
腰椎第二节压缩性骨折一般静卧多长时间才能坐起来锻炼
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，导致髓核经破裂口脱出，压迫相邻神经根引起.意见建议：建议卧硬板床休息，配合针灸，腰部推拿，烤灯照射，艾灸，中药熏蒸等理疗方法以舒筋活血，行气止痛，温经通络，注意保暖，避免受寒，减少下地行走，减少负重弯腰动作。
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248317
你好,腰椎压缩性骨折,建议中医治疗,采用中药外敷快速接骨,用药5到7天断骨就可接上,疼痛明显减轻到80%以上,12天左右就可下地适当活动,30天左右就可治愈.
在没有治疗前,多平躺休息,更不能弯腰,以免加重骨折的损伤,饮食忌吃公鸡肉,鲤鱼和燥火食物,忌服含激素的药物,以免引起骨坏死.
祝早日康复!
你好，临床治疗腰椎压缩性骨折需要10-12周的时间，在恢复期间注意卧床休息，不要下床负重活动，可以在床上适当的活动全身的各个关节，以免引起肌肉萎缩及关节粘连。建议你服用专业的接骨续筋,消肿止痛，舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨痂(骨头)快速生长,提前愈合恢复的快些.5天症状明显减轻,30天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动，以X光片为依据.
问我问是腰椎压缩性骨折（第二节）吃什么好。谢谢
职称：护士
专长：高血压、动脉粥样硬化、糖尿病
&&已帮助用户：10257
病情分析： 只要愈合良好，拆完线就可以下地，但需要佩戴腰围，只要现在没有症状，以后也不会有的，不要太担心意见建议：不知骨折程度如何，如果保守治疗，最好躺够4-6周，太早下地容易引起骨折不愈合。躺在床上的时候最好做一些锻炼腰背肌力量的联系，比如三点式或五点式太高臀部的动作。具体操作方法，可以从网上搜一下，很简单的。等起床以后，要佩戴一段时间腰围保护一下。
问腰椎骨折的护理方法？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
病情分析：腰椎压缩性骨折，需要根据压缩的程度，采取不同的治疗方式。如要下地行走则在腰围用硬腰带固定支撑。意见建议：一般压缩达到1/3的，需要手术治疗，轻度的压缩，需要卧床休息，一般在3个月以上，睡硬板床。
问腰椎第二节压缩性骨折，一星期可
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户：69102
问题分析：你好，目前的问题是腰椎第二节压缩性骨折，这个才一周是不可以坐车的，这个需要继续静养的，差不多2到3个月的意见建议：建议及时卧床，不要到处走动，过早的走动会加重病情的，而且恢复不好以后可能反复的腰部疼痛不舒服的，要重视
问我腰椎第二节压缩性骨折目前有没有一个好的疗伤办法？
职称：医生会员
专长：下肢静脉曲张,股骨头骨骺骨软骨病,腰椎间盘突出,肠梗阻,大腿肌肉萎缩,痔疮
&&已帮助用户：886
问题分析：你好，椎体压缩性骨折一般在骨质疏松基础上，由外力导致。意见建议：你好，治疗方法有两种，一种是保守治疗，卧床休息，另一种是手术，局麻的手术，手术后即可正常活动。
问外伤性腰椎压缩性骨折后在床上静卧，三日后出现腹胀症...
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：115383
问题分析：根据你说的情况，属于腰椎压缩骨折造成的腹膜后水肿的表现。意见建议：建议最好是不要吃饭，静脉输液补充水，电解质和营养物质，一般一周就会减轻的。
问腰椎第二节压缩性骨折
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这种情况考虑是由于外伤压迫神经导致的，现在就可以去医院复查一下
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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