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乔永明医生
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　　前段时间娱乐圈的头条被一个9岁小姑娘牢牢霸占了，她就是天后王菲和李亚鹏的女儿――李嫣。
　　为啥大家如此感兴趣?除了王菲的缘故，还与小姑娘一直未被媒体曝光过清晰正面照有关系，最最重要的估计还是因为她是一名天生唇腭裂的孩子吧，所有人都很关心做过修复手术后的她到底恢复成什么样子了。
　　不得不说，小姑娘天生丽质，一双美丽的大眼睛，充满灵气，如果忽略她唇部的缺陷，想必一定是个十足的美人坯子。不少人看过李嫣的视频后都有个这样的疑问：她的唇部以后都是这样了吗?
　　根据医学资料显示，唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能，手术效果好的话一般不会有严重的后遗症。 唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在五六时岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，也应进行牙齿正畸治疗。
　　完整的唇腭裂修复，需要经过多次手术，分别为唇裂修复术，腭裂修复术，缩咽手术，齿槽脊修复术，鼻小柱整形术，唇红修复术等，根据病情不同，手术次数也不同。而且在手术期间，还要一直进行语音训练，是一个长久的过程。
　　从视频中可以看到，李嫣的吐字发音都非常好，说明手术后语言的训练非常成功。 只是现在鼻唇间还有明显的疤痕，貌似上颌也还有些缺陷，曾经有报道称小姑娘曾1年内接受过3次手术，可见唇腭裂病情应该不轻。
　　仔细看，李嫣的鼻头还略有些塌陷，但是这些都不会给将来的容貌造成多大影响，现在的整形技术那么发达，等成年后只需稍作一些牙齿、唇部及鼻部的整形修复，相信她一定是颜值远胜亲妈王菲的女神级大美人。
　　据有关部门统计，中国有240万唇腭裂患者。唇腭裂是最常见的先天畸形之一。
　　根据中国出生缺陷检测中心对全国31个省、市、自治区466所医院每年40万-70万新生儿的检测结果显示，1988年-1992年非综合性唇腭裂发生率为1.625‰，其中唇裂发生率为1.4‰、腭裂发生率为0.225‰。
　　很多人一直把李嫣患兔唇的原因归罪于王菲经常泡夜店、抽烟喝酒，其实这样的说法也并不完全准确。
　　导致兔唇的原因有很多，简单来说，以下这些因素都有可能造成胎儿先天性唇腭裂：
　　1、遗传因素： 大约有20%左右唇腭裂患儿有家族病史，即患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。
　　2、病毒感染： 怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
　　3、疾病影响： 母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
　　4、药物作用： 怀孕期间服用过某些药物，如抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。
　　5、内分泌异常： 母体精神性或损伤性的因素导致内分泌异常，如孕期遭到强烈的精神刺激，身体外部遭损伤等。
　　6、营养因素： 早孕期的呕吐、厌食、偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。
　　5、其他因素： 如怀孕期间母体接受过大剂量X线照射，或者孕期抽烟酗酒、突然缺氧窒息等。
　　总之，医学上也很难直接鉴定一个唇腭裂孩子患病的真正原因，他们只是一群被天使吻过的孩子，他们需要全社会共同持续地关注与呵护。
　　“兔唇”修复五步曲
　　由于“兔唇”不仅影响患儿的容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。因此，患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。谈到唇腭裂的治疗问题，具有近三十多年丰富临床经验的专家如数家珍，他说，并非人们所认为的只要开刀把裂的地方补起来就行了，唇腭裂的治疗是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表，这就是综合序列治疗。
　　一般来说，整个治疗分为5个阶段
　　第一，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
　　第二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。
　　第三，腭裂修复手术。大多选择在患儿12～18个月时进行。
　　第四，手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。
　　第五，颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁，女性15岁)进行二次整复手术。
　　唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较理想的治疗效果。
　　唇裂修复手术的原则
　　1、爱惜组织，尽量少切除。
　　2、选择最佳术式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕直线挛缩。
　　3、恢复上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起，尽可能的恢复唇弓的连续性，让双侧唇峰对称。
　　4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼移位，恢复鼻孔的对称性，以促进鼻的正常发育。
　　5、应进行功能性唇裂修复术，将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。
　　愿每一个唇腭裂的孩子都能和小李嫣一样，成为最美丽的嫣然天使!
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