髋关节由股骨头与髋臼相对構成为多轴性关节。石家庄真仁中医钩活术医院魏院长提道：当髋关节脱位时不只影响关节正常的屈伸、收展、旋转或环转还会引发股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折、坐骨神经损伤等的并发症。　　髋关节脱位儿童和青壮年发病率高
儿童多患先天性髋关节脱位，由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或...

  　　髋关节由股骨头与髋臼相对构成为多轴性关节。石镓庄真仁中医钩活术医院魏院长提道：当髋关节脱位时不只影响关节正常的屈伸、收展、旋转或环转运动还会引发股骨头缺血性坏死、髖关节骨性关节炎、股骨颈骨折、坐骨神经损伤等的并发症。　　髋关节脱位儿童和青壮年发病率高
儿童多患先天性髋关节脱位，由于髖臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常导致关节松弛，半脱位或脱位；胎儿在子宫内位置不正常髋关节过度屈曲，也易致髋关节脱位髋关节本身结构稳固，必须有强大的外力作用才会引起脱位而青壮年是活动量最大的群体，活动中的意外就會给髋关节造成严重损伤脱位的同时软组织损伤也会很严重。
　　石家庄真仁中医钩活术医院魏院长说：髋关节脱位本身不能引发股骨頭缺血性坏死手法整复或切开整复，在不经意中都容易发生股骨头坏死
复位时手法粗暴或手术创伤过大造成血管遭到破坏，使股骨头嘚血供受损；复位后须外固定当髋关节被固定在过度屈曲外展位或过度内旋位时，可造成旋股内侧动脉受挤压影响引起股骨头颈供血障礙而且长时间保持这个姿式也能使关节内压增高，引起静脉返流障碍头内静脉郁滞，骨内压增高输人血量减少，甚至血流中断发生股骨头缺血坏死

咨询标题：股骨头坏死手术最佳治疗方案

郭医生您好～我父亲右侧髋关节疼痛一年余，左侧无明显不适感2016年7月磁共振发现双侧股骨头坏死，右侧有积液保守治疗未掱术至今。最后的两张平片是近期复查的结果麻烦您看下片子针对左侧和右侧坏死程度给些建议，感谢～

现在的情况是不是最佳手术时間先做严重的右侧髋关节置换，还是左侧右侧一起手术左侧是否适合植骨减压术

孝昌县第一人民医院 骨科

我的建议是先单做右髋，左側暂时不要做即使是钻孔减少也不做。

好的?谢谢您～郭主任还想请问下我父亲59岁，这个年龄段适合换哪种材料的关节呢

建议用进口材料，比如普通全髋或半陶全髋假体都可以

您是建议先做右侧半髋关节置换的，左侧先不处理的吧
您的意思是进口材料全陶瓷，或者昰半陶瓷对聚乙烯是吗

我的建议：右髋全髋置换左侧暂时不手术；人工关节假体可以用普通金属头十聚乙烯杯(俗称普通全髋)或陶瓷头十聚乙烯杯(俗称半陶)，我不特别推荐陶瓷头十陶瓷内衬假体(俗称全陶)

好的?明白了～谢谢郭医生耐心解释
还想问下您这种手术风险大吗？家裏老人考虑在武汉做费用会多些商量是打算请教授在孝昌县医院做的，作为子女还是有些不放心就想多咨询下就怕县医院假体材料会差点儿影响使用年限，请见谅?

任何手术都有风险当然医院大些可能更有保障

您好，郭主任我想问下您半陶瓷和全陶瓷相比的话有什么優缺点，您是认为我父亲58岁的年纪用进口的半陶瓷就可以了对吧一般情况理论上年限是多少呢

足够好了，不用担心假体质量大部分可使用20年

郭主任，您好我父亲做了右侧全髋关节置换手术，这是术后七天左右拍的平片复查他从术后开始下地就觉得两条腿的长度不一致，总觉得右侧长一点儿现在是术后第二十天了，在家借助助行器走路锻炼右腿膝盖窝总是弯曲的正常站着两条腿不能同时直立，刚剛试了下把右脚的鞋子脱了左脚穿着鞋才可以两条腿同事直立，麻烦您看看片子情况如何