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氯硝西泮片产生依赖性，请问用什么药替换？量是多少？
状态：就诊前
&副主任医师
可以尝试联合服用美抒玉和奥氮平片！
状态：就诊前
美抒玉和奥氮平片都停服了，氯硝西泮片现在产生依赖性，请问用什么药替换？量是多少？
&副主任医师
联合服用美抒玉和奥氮平片，同时半个月后逐渐减少氯硝西泮片！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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谭善勇大夫通知通知:由于元旦（31-2号）放假休息，需要过来医院问诊的患友请注意安排好时间。2016年即将结束，提前祝福大家元旦快乐，2017年健康幸福！——谭善勇大夫
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失眠症、神经衰弱、广泛性焦虑症、抑郁症、惊恐发作、 躯体化障碍等精神心理疾病的药物治疗及心理治疗。
谭善勇，男，医学博士,毕业于中国医科大学精神病与精神卫生学专业, 广东省医学会精神病学分会委员,广东省医...
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氯硝西泮片
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氯硝西泮片
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目录附：1 拼音lǜ xiāo xī pàn2 英文参考clonazepam[湘雅医学专业词典]Chlonazepan[湘雅医学专业词典]3 氯硝西泮药典标准
3.1 品名3.1.1 中文名氯硝西泮3.1.2 汉语拼音Lüxiaoxipan3.1.3 英文名Clonazepam3.2 结构式3.3 分子式与分子量C15H10ClN3O3&&& 315.723.4 来源（名称）、含量（效价）本品为1,3-二氢-7--5-（2-基）-2H-1,4-苯并二氮杂?-2酮。按品计算，含C15H10ClN3O3不得少于99.0%。3.5 性状本品为微黄色至淡黄色性粉末；几乎无臭，无味。本品在或中略溶，在或中微溶，在水中几乎不溶。3.5.1 熔点本品的熔点（ C）为237～240℃。3.6 鉴别（1）取本品约10mg，加1ml使，碘化铋钾，即产生橙红色沉淀，放置后，沉淀颜色变深。（2）取本品，加0.5%的乙醇，制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见（ A）测定，在252nm与307nm的波长处有最大。（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外集》图）一致。3.7 检查3.7.1 有关物质取本品，加[－甲醇－水（10：42：48）]溶解并定量稀释制成每1ml中含0.5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加溶剂定量稀释制成每1ml中含0.5μg的溶液，作为对照溶液。照（ D）试验，用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以铵溶液（取磷酸铵6.6g，加水950ml使溶解，用0.5mol/L磷酸溶液或1mol/L溶液调节至8.0，加水至1000ml）－甲醇－四氢呋喃（48：42：10）为流动相，波长为254nm。取2--2'-氯-5-硝基二苯酮对照品（杂质Ⅰ）适量，加供试品溶液溶解并制成每1ml中含0.5μg的溶液，作为适用性试验溶液。取系统适用性试验溶液20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，氯硝西泮峰与杂质I峰的度应大于8.0。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测，使主成分峰的峰高约为满量程的20%；精密量取对照溶液和供试品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液的色谱图中如有与杂质Ⅰ峰保留时间一致的色谱峰，其峰不得大于对照溶液的主峰面积（0.1%），其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的2倍（0.2%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的5倍（0.5%）。
3.7.2 干燥失重取本品，在105℃干燥至，减失重量不得过0.5%（ L）。3.7.3 炽灼残渣取本品1.0g，依法（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留不得过0.1%。3.7.4 重金属取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含不得过百万分之二十。3.8 含量测定取本品约0.25g，精密称定，加醋酐35ml溶解后，照（ A），用（0.1mol/L），并将滴定的结果用校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于31.57mg的C15H10ClN3O3。3.9 类别，抗药。3.10 贮藏，密封。3.11 制剂（1）& （2）3.12 版本《》2010年版4 氯硝西泮说明书4.1 药品名称氯硝西泮4.2 英文名称Clonazepam , Clonopin, Iktorivil, Rivotril, 4.3 氯硝西泮的别名；；；；Antelepsin；Darkene；Clonex；Clonopin；Rivotril4.4 分类 & 物 & 4.5 剂型1.：0.5mg，2mg；2.：1mg（1ml）。4.6 氯硝西泮的药理作用氯硝西氯硝西泮为苯二氮卓类抗癫痫药，与（），但抗惊厥作用较地西泮强5倍，且作用迅速。氯硝西泮具有广谱抗作用。作用机制复杂，可能通过加强前，而起抗惊厥作用。此外，氯硝西泮还可阻止皮质、背侧和边缘的致痫灶发作的传布，但不能消除病灶的异常放电。4.7 氯硝西泮的药代动力学氯硝西泮口服吸收快而完全，达81.2%～98.1%。口服30～60min起效，1～2h血药浓度达峰值，作用持续6～8h。注射和口服1.5mg后，血药浓度分别为5～7.8ng/ml和3.7～5.9ng/ml。氯硝西泮脂溶性高，快速。为1.5～44L/kg，蛋白结合率为47%～80%。氯硝西泮在肝内，静脉注射和口服分别为30.5～40.3h和26.5～49.2h。经肾，在24h内仅有少于0.5%的原药随尿排出。
4.8 氯硝西泮的适应证1.用于各型癫痫发作，对、、肌阵挛性及运动不能性发作疗效较好。2.也可用于药物引起的（多动症）和各种痛的治疗。4.9 氯硝西泮的禁忌证1.。2.对氯硝西泮及其他苯二氮卓类药物过敏者。3.严重不全者。4.10 注意事项1.有体征受抑制的者，因氯硝西泮可加重神经抑制作用。2.有史或史者，用氯硝西泮易产生或成瘾性。3.肝、肾损害者，对氯硝西泮的消除期可延长。4.多动症患者。5.低蛋症患者。6.患者，用氯硝西泮情可能加重。7.或长期卧床的患者，因氯硝西泮可抑制。8.驾车和操作机器者，因氯硝西泮可导致。9.使用本品，必须逐渐增加，以达。10.应逐渐停药，突然停药可引起。11.有报告，在治疗小发作时有可能加重作，故用于合并大发作的病人时，应配合使用控制大发作的药物。12动物实验表明，本品有，孕妇用药是否安全尚未肯定。13.静注时，对、呼吸抑制作用较安定为强，需十分。4.11 氯硝西泮的不良反应1.较多见的有动作不灵活、步态不稳、嗜睡，为紊乱如、、不安、出现等；有时可见、抑郁等以及、、、言语不清等，多与用量有关，在治疗开始时最严重，继续服用会逐渐消失；但也有因此而被迫停药者。2.少见的有模糊、、、眩晕或头昏、、分泌物增多或、、、排尿障碍、语言不清、。 长期用药增加3.如与或合用，嗜睡增强。紊乱常需减量或停药。4.12 氯硝西泮的用法用量1.开始时每次0.5mg，每天3次，每3天增加0.5～1mg，直到发作被控制或出现为止。用量应根据患者具体情况而定，最大日剂量不超20mg。2.肌内注射：每次1～2mg，每天2～4mg。3.静脉注射：每次1～4mg。癫痫持续状态未能控制者，20min后可重复原剂量2次，兴奋躁动者可适当加大剂量，时可静脉滴注。
4.13 氯硝西泮与其它药物的相互作用1.与抑制药、类、单胺氧化化酶抑制药或具有中枢神经抑制作用的降压药合用时，中枢神经抑制作用增强。2.与合用时，可增加中枢神经抑制作用，大量时可降低惊厥阈，降低氯硝西泮的抗惊厥。3.氯硝西泮可降低的作用。4.与合用，两药的代谢均加快，血药浓度降低。5.可降低氯硝西泮及其他通过硝基还原作用代谢的苯二氮卓类药物的清除率。6.氯硝西泮可降低的血药浓度水平。7.与合用时，在少数病例中可持续状态。8.与扑米酮合用时，可能由于药物代谢的改变，导致癫痫发作形式的改变，有时需减少扑米酮的用量。9.氯硝西泮与合用，增加伴有呼吸停止和（或）心脏停跳的危险。4.14 专家点评抗惊厥作用比地西泮及强5倍，可有效地控制。抗癫痫作用最突出，对抗引起的惊厥作用较强，而对抗电引起的惊厥则作用较弱。静脉注射控制癫痫持续状态，疗效较地西泮及为佳。氯硝西泮药品说明书其它版本相关文献
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氯硝西泮片.
10:21:15 责任编辑：海峡医界网 来源：佚名 浏览次数：0
拼音名：Lüxiaoxipan Pian
英文名：TABELLAE CLONAZEPAMI
书页号：E1-107 标准编号：
　　本品含氯硝西泮(C15H10ClN3O3)应为标示量的90.0～110.0％。
　　【性状】　本品为白色或类白色片。
　　【鉴别】　(1) 取本品的细粉适量（约相当于氯硝西泮10mg），加丙酮10ml，振摇
使氯硝西泮溶解，滤过，滤液置水浴上蒸干,残渣照氯硝西泮项下的鉴别(1)项(105页）
试验，显相同的反应。
　　(2) 取含量测定项下的供试品溶液，照分光光度法（中国药典1990年版二部附录24
页）测定，在307±2nm的波长处有最大吸收。
　　【检查】　含量均匀度　取本品1片，置乳钵中,加0.5％硫酸的乙醇溶液少量研细,
并用同一溶剂分次转移至50ml(0.5mg)或200ml(2mg)量瓶中， 振摇30分钟使氯硝西泮溶
解，用同一稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，取续滤液作为供试品溶液，照
含量测定项下的方法测定。每片的吸收度与10片的平均吸收度相比较，差异大于±15％
的不得多于1片，并不得超过±20％。
　 其他　应符合片剂项下有关的各项规定（中国药典1990年版二部附录3页）。
【含量测定】　取本品80片（或20片），精密称定，研细，精密称取适量（约相当
于氯硝西泮10mg），置100ml量瓶中，加0.5％硫酸的乙醇溶液75ml，振摇45分钟使氯硝
西泮溶解，用同一溶剂稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液5ml,置
50ml量瓶中,用同一溶剂稀释至刻度,摇匀，照分光光度法（中国药典1990年版二部附录
24页）,在307±2nm的波长处测定吸收度。另精密称取经105℃干燥至恒重的氯硝西泮对
照品10mg,按上法自“置100ml量瓶中”起同法操作，根据二者吸收度的比值计算含量，
【作用与用途】【用法与用量】【注意】　同氯硝西泮。
　　【规格】　(1) 0.5mg　 (2) 2mg
　　【贮藏】　遮光，密闭保存。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　江苏徐州市第三制药厂　起草
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