新生儿惊厥
【导读】新生儿惊厥是小儿常见症状之一，发病率较高，是许多疾病的一个症状，其临床表现不典型，有时不易辨认，常表现为阵发性眼部活动(瞬目、眼球转动或震颤)及口颊部抽动。颅内出血和新生儿窒息引起的脑组织缺氧是新生儿抽搐最常见的原因。新生儿惊厥多发生于生后12天，幸存者日后有可能出现癫痫、偏瘫、智商低下、脑积水等。
相信你的脑中有无数个疑问：小儿惊厥？这是什么病症？为什么我的宝宝会突发这种病症？首先，我们来解答一下，什么是小儿惊厥。惊厥，也叫惊风、抽风，是婴幼儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的宝宝更为多见。这种病症是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失，同时发生全身或局部的强直性（僵直）或阵挛性（抽动）的面部及四肢肌肉的抽搐，多伴有双眼上吊，凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫，部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。小儿惊厥的发病率很高，约5～6%的宝宝曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命，或可使患儿遗留严重的后遗症，而且也影响宝宝智力发育和健康。 ...
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新生儿惊厥不要慌，做到这4点是关键!
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新生儿惊厥的原因新生儿惊厥的原因可能是缺氧缺血性脑病导致，脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症也会出现惊厥的症状。药物过量或中毒也会造成惊厥。此现象也可能是家族性良性惊厥。1、颅内疾病：缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60%―70%，惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2―3天;脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1―4天。2、感染：多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝，惊厥见于生后3天内，生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。3、代谢异常：低血糖，多发生于生后3天内;低钙血症，包括惊厥发生于生后1―3天的早发型及生后1―2周的迟发型;低镁血症，常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。4、药物：药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24―48小时恢复正常。5、先天性中枢性神经系统畸形：脑积水、脑发育不全、小头畸形等。6、家族性良性惊厥：为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87%于数周至数月后自愈，13%发展为癫痫。7、其他：包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。新生儿惊厥的表现1、姿势的改变。正常的新生儿肢体常呈屈曲状态，但又非过分曲屈，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°，打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90°，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身成大字形，说明肌张力低下。
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新生儿惊厥
新生儿惊厥
新生儿惊厥，又称抽风，发病急且凶险，是一种不容忽视的疾病。那么，引起新生儿惊厥的原因有哪些？新生儿惊厥发生时的症状是什么？家长应该怎么办？另外，怎样预防新生儿惊厥？下文将为您详细解答。
什么是新生儿惊厥
惊厥，也就是人们俗称的抽搐、抽风，是由于新生儿的中枢神经系统功能紊乱，引起脑细胞发生不正常放电的一种疾病。在所有新生儿疾病当中，惊厥是比较常见且发生时病情较为凶险的疾病之一。这种病症常见于六岁以内的幼儿。跟同龄宝宝相比，体质较弱的宝宝发病的概率比较大；不同年岁的宝宝相比，年龄越小越容易发病。新生儿惊厥往往预示可能会发生危重疾病，一旦宝宝出现惊厥的现象，应迅速就医诊治。
引起新生儿惊厥的原因
1.脑部疾病缺氧缺血性脑病，约占惊厥病因的百分之六十至七十，常见于新生儿出生后一天内；缺氧性、产伤性颅内出血，常见于出生后两到三天内；脑梗赛，常见于出生后四天以内，大多数情况为大脑中的动脉梗塞。2.感染引起诱发感染的疾病有很多种，其中属于中枢神经感染的化脓性脑膜炎和中枢神经系统以外感染的败血症这两种感染是最常见的。倘若是在母体中感染，惊厥常见于新生儿出生后的三天内；倘若新生儿是在出生后才感染，常见于出生后的七天内。新生儿由于高热感染引起的惊厥最为少见。3.代谢异常(1)低血糖所致，常发生于新生儿出生三天内。(2)低血钙所致，原因有很多，可能由母体患有糖尿病或缺乏VD引起，也可能由与新生儿体重过低导致。低血镁所致，可能是单独发生，但往往伴随低血钙一起发生。(3)血钠数量异常所致，血钠过高或过低都可能引起婴儿惊厥。(4)先天性代谢紊乱，是由遗传造成的。(5)VB6依赖症，也是由一种遗传性疾病引起。患有VB6依赖症的新生儿，需要比健康宝宝多五到十倍的VB6。4.药物产妇在孕期及生产时使用止痛药或麻醉药一类的药物，可通过胎盘进入胎儿体内，部分药物的过量使用或中毒，可致使宝宝在出生后六小时内发生惊厥。一般情况下，在产后1—2天会恢复正常。5.先天性中枢性神经系统畸形脑积水、脑发育不全、小头畸形等等。6.家族性良性惊厥是一种自限性疾病，一般发生于新生儿出生后的三天以内，虽然发作较频繁，但是大多数情况较为良好，百分之八十七会在几周或几个月后自行痊愈，还有小部分患儿会发展成癫痫。7.其他原因比如红细胞增多症、色素失禁症等，这些都有可能导致新生儿惊厥。
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新生儿惊厥的症状
1.新生儿头偏向一侧后仰，双眼发直或者斜视，眼球在不停地抖动，口吐白沫，双手紧握，同时四肢抽搐，呈不可控状态，无意识的大小便失禁。2.宝宝抽搐时无法喘气或者喘气不规律，面色呈灰白或青紫色，可能伴有嘴角和眼角的抽动，神志不清。惊厥在发病时，会持续数秒或者几分钟，然后便会自动缓解，直至停止抽搐。然而惊厥呈持续状态时，抽搐时间会超过三十分钟。3.倘若惊厥发作时症状不明显，就很有可能被忽视。实际上，抽风只发作一次就停止的情况很少，大多数情况是持续不断的发作，或者是在隔一段时间后再次发作。父母不要认为婴幼儿做出抽搐的动作就是惊厥，有些是正常情况而不是抽风，比如婴儿在睡觉前因受到刺激而有短暂的、局部性肌肉抽动，或者将醒未醒时四肢胡乱挥舞等。
新生儿惊厥的类型
1.微小发作最轻程度的发作，也最为常见。没有身体呈大字型伸直或短暂性痉挛的现象，发作时的抽搐并不明显，只是微小的抽动；头部的表现较为明显，无法喘气或喘气不顺，眼睛斜视，眼角和嘴角抽动，眼球颤动或扩大；偶尔还可能伴有不正常的哭笑，或者抽风的同时，四肢会做出骑车、游泳等动作。2.多灶性阵挛性惊厥发病时，阵挛性抽动会在四肢上转移，从上肢快速转移到下肢，或从左侧的肢体迅速移到右侧的肢体等等，并不会遵循某种规律。3.局灶性阵挛性惊厥身体呈对称性，这种惊厥发作时，会从身体一侧的某个部位开始发作，然后延伸到同一侧的其他部位。一般情况下发作时神志仍清醒，此时可以检测到脑部中央沟邻近的一侧，发生局限性高幅度尖波，而且也许会延伸到同一侧脑半球的附近区域或者是另一侧。如果局灶性阵挛性惊厥发作程度轻微，可能无法清楚辨认，比如手指脚趾的轻微抖动，双腿呈蹬腿动作等。4.强直性惊厥这种惊厥大多数发生在早产儿身上，发作时的症状为：全身僵直，无弯曲，同时伴有呼吸暂时停止、双眼上翻斜视。5.肌阵挛性惊厥这种情况并不常见，往往表示可能伴有弥漫性脑损伤。有两种症状：一种是四肢同时发生急促牵拉运动，另一种是上肢或下肢进行急促牵拉运动。
如何检查诊断新生儿惊厥
1.体检身体全方位检查是很重要的。一些轻微的或者肉眼无法判断的症状，借助体检，十分有利于诊断。2.辅助检查部分检查的数据有助于分析代谢是否异常，有助于判断幼儿的身体状况是否良好，数据的异常，也可提示可能诱发的某些疾病，提前进行预防。比如检查血糖、电解质，可以分析是否低血钙、低血糖等；比如检查血液中的血小板、血红蛋白等是否有压积下降的现象，可以判断出诱发颅内出血的可能性；比如对头部进行CT检查，可以一定程度的判断脑部是否有病变的可能等等。辅助检查还有颅脑超声波检查、外周血检查、色氨酸负荷试验等。
新生儿惊厥怎么办
在新生儿惊厥发作时，不可随意晃动他们的身体。要将新生儿的裤带和领口松开，放在床上，并摆成侧卧的姿势，同时拿一块软布放在牙齿之间。时刻注意新生儿的呼吸是否顺畅，必要的时候，要用吸管帮他们的将分泌物吸出。1.正确安置患儿将发作的患儿侧卧放在床上，以防分泌物无法排出，并将裤带和领口解开。谨记不要随意搬动患儿，保持安静，而且最好有专人看护，以免发生意外。2.防舌咬伤患儿发病时，在他的牙齿中间放一块软布或者包上纱布的压舌板，以避免防止因牙关紧闭而咬伤舌头。注意不要强硬掰开宝宝的嘴巴。3.保持呼吸顺畅发作时，患儿口中会产生分泌物，且无法做出呕吐、吞咽的动作，因此要保持患儿侧卧的姿势，以便患儿口中的分泌物自行流出。倘若患儿分泌物过多，那家人必须用吸管将其分泌物吸出，以保证患儿呼吸道通畅，否则气管被猪致使呼吸不畅，就很有可能造成患儿的脑组织因缺氧而受损。4.注意呼吸一般情况下，患儿发作时，都应该接入呼吸供应设施，以免脑组织缺氧损伤。5.及时就医一旦患儿情况好转，要立马送往医院检查，尽快找出惊厥的诱因，及时治疗。
新生儿惊厥的饮食护理
待宝宝添加辅食以后，在饮食上还需要注意以下几点：1.患儿发作时，保持呼吸道通畅，不要盲目喂水喂食，防止吸入呼吸道或肺部，引发窒息或其他情况。2.患儿发作缓解或停止后，可适当喂些糖水或易消化的营养物，最好是流质物或半流质物。比如牛奶、面条等。3.患儿忌食含有兴奋性成分的食物，比如巧克力、可口可乐、醋等。4.加强营养，适当多给患儿食用奶类，以及富含各种矿物质以及维生素的食物，比如鱼肝油、菠菜、莲子等。饮食要规律，不要让患儿感到饥饿，这样可以降低发生惊厥的几率。TIP：患儿应处于无烟的环境，二手烟极有可能诱发患儿再次发作。注意多休息，避免过度疲劳或兴奋。
怎样预防新生儿惊厥
惊厥会在一定程度上危害宝宝的健康，因此为孩子的健康着想，父母需要采取一定的措施，来预防疾病发生。1.增强宝宝身体素质若是宝宝身体素质较差，那么抵抗力弱易生病，所以要让宝宝多活动，增强宝宝体质，降低发生感染性疾病的几率。2.改善居住环境注意加强对宝宝的护理，保持室内空气新鲜，经常通风换气，提高孩子的机体适应能力，能有效预防疾病的发生。3.加强营养宝宝除了需要补充足够的奶类食物，待4——6个月后还要摄入适量的辅食，比如富含钙元素、维生素B1、各种矿物质等食物。谨记定点喂养，不要让宝宝感到饥饿后才喂食，此举可降低宝宝因血钙过低和血糖过低而导致惊厥的几率。4.合理用药婴幼儿用药要谨慎，如有需要一定要谨遵医嘱服药，防止发生用药过度和药物中毒。5.加强看护宝宝还不能自行避开危险，父母要时刻注意他们的情况，防止新生儿因摔倒损伤而感染，更要防止新生儿的头部损伤，避免头部受到拍打或撞击。
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