乙肝患者甲胎蛋白升高 警惕肝癌！
核心提示：乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好发人群，应定期检查AFP、超声甚至增强CT，以期在肝癌发生发展的早期明确诊断。在肝癌发生发展的初期，因癌灶较小、位置隐匿等原因，常规的超声和ct检查不一定能够发现，如果发现AFP升高，不能因此而放松警惕，应进一步进行血管造影和碘油染色试验等。
　　据媒体报道，北京的唐女士是一位患者，每3～6个月定期检查。一次检查发现甲胎蛋白（AFP）突然增高至正常值的20多倍，进行CT检查，未发现。去多家医院复查AFP和增强CT，也未见肝脏异常病灶。最后，在某家医院进行肝动脉血管造影加碘油染色试验，结果显示肝脏右叶近胆囊处有一直径为0.9厘米的灶。唐女士从发现AFP升高到接受有效治疗，用了不到2周的时间。 　　专家表示，由于小肝癌不易被发现，如果能在较早期获得了明确的诊断，就能提早进行治疗。上述案例中的唐女士比较幸运，发现AFP升高后穷追不舍，终于发现了直径小于1厘米的小肝癌，为获得好的远期疗效和采用微创治疗奠定了基础。　　血清甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白，存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中，胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发)。　　如果检查发现血清甲胎蛋白(AFP)升高，意味着什么呢？　　1.警惕原发性肝癌、恶性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤，肝转移、、等。　　2.另外，还可见于胃癌、、、胆道癌、畸胎瘤、卵巢癌、睾丸肿瘤等。　　3.急性肝炎、肝硬化者大多AFP&300ng/mL；60%的肝细胞癌、睾丸癌、非精原细胞的生殖细胞癌患者AFP&1000ng/mL。
　　4.孕妇血清AFP异常升高，应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产等。不过，妊娠3个月后孕妇血清中的AFP会升高，7-8个月达最高峰，一般小于400ng/mL，分娩后3周恢复正常。　　但值得一提的是，并不是所有的肝癌都产生AFP，能够产生AFP的肝癌约占70％。而且产生AFP的能力迥异，约10％的肝癌仅产生低水平（30～100ng/ml）的AFP。一般来讲，afp升高的幅度与癌灶大小、病情早晚无明显的关系。　　乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好发人群，应定期检查AFP、超声甚至增强CT，以期在肝癌发生发展的早期明确诊断。在肝癌发生发展的初期，因癌灶较小、位置隐匿等原因，常规的超声和ct检查不一定能够发现，如果发现AFP升高，不能因此而放松警惕，应进一步进行血管造影和碘油染色试验等。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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原发性肝癌介入治疗专题为您提供最新原发性肝癌介入治疗,原发性肝癌的治疗,原发性肝癌治疗指南健康知识。原发性肝癌介入治疗,原发性肝癌的治疗,原发性肝癌治疗指南会因病人体质不一样而有一定的差别，请及时对症治疗。 []
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原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，主要发生在中年男性身上，高发地区是我国的东南沿海地区。原发性肝癌通常会与肝硬化并存，因此，原发性肝癌的并发症多是由于癌细胞和肝硬化引起的，而且大多并发症也是促进患者死亡的原因。本站已经通过实名认证，所有内容由吕美德大夫本人发表
? 慢乙肝小三阳每半年需要检查B超及甲胎蛋白嘛？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
• 所以请教下吕大夫骆教授的建议慢性小三阳患者最好需要半年检查下一次B超和甲胎蛋白，看有没有肝硬化及肝癌的可能，他说的这个有必要在你们那检查一下嘛？？因为据他的临床经验，好像80%以上的肝硬化以及肝癌患者都是来自于慢性小三阳患者，有必要半年检查一次保险嘛？谢谢
所就诊医院科室：
沈阳盛京医院 肝胆胰
用药情况：
药物名称：恩替卡韦分散片
服用说明：每天一片
不知你的乙肝病史多久？服恩替卡韦前肝功、乙肝病毒量、腹部超声等检查情况？治疗后病情变化？每6个月复查为了观察病情变化，判定治疗效果。采取检查项目应结合病人的实际病情确定。骆教授建议慢性小三阳患者最好需要半年检查下一次B超和甲胎蛋白，看有没有肝硬化及肝癌的可能，是提示病人对慢乙肝预后的重视，使肝硬化、肝癌等肝病能早发现早治疗，可取得较好疗效，身体健康、延长生命。
状态：就诊前
乙肝病史多久其实我也不知道，但是呢 在高中的时候就查出有乙肝了，今年我29岁，当时还没在意，去年6月份在读研究生的时候也查出来了，所以就去医院再去查查看看，主要以前 也不是很重视乙肝。去年12月9号在在医院检查出小三阳，肝功有点异常，谷氨酸氨基转氨酶73，DNA病毒载量7.63E+005（相当于76万病毒作用吧）,今年1月份又去检查肝功，转氨酶83，有点偏高，肝脏超声影像肝脏硬度为中位数，11.3.医生建议用抗病毒治疗方案，选择恩替卡韦分散片，又过了一个月，2月份去了医院（前去检查肝功及DNA，DNA病毒量测量结果转阴了《500（才吃1个月的药），谷丙转氨酶有点偏高，和上次一样，82.9。我的具体情况就这样。我感觉我现在这种情况应该是有点肝纤维化，属于轻度病毒型慢性乙型肝炎小三阳患者，而且没有可能是肝硬化或者肝癌患者，所以问下吕大夫我这种情况慢性小三阳患者需要每年 半年检查一次B超和甲胎蛋白嘛？谢谢
应继服恩替卡韦治疗，6个月复查即可。
状态：就诊前
哦 谢谢吕大夫，那您的意思是，我3-6个月复查检查下DNA及肝功这两项就行了，乙肝B超和甲胎蛋白可以不检查吧，我现在这种情况，是这个意思的嘛？谢谢
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疾病名称：大三阳，B超回声增粗，分布欠均匀，咋办&&
希望得到的帮助：给我治疗方案，或去你们医院，谢谢
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投诉说明：（200个汉字以内）
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对各种病因的急、慢性肝病、尤其对各型病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病及国内常见传染病的...
吕美德，男，吉林大学第一医院肝胆胰内科教授、主任医师，资深名医，1954年毕业于长春第一军医大学，从事肝...
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甲胎蛋白偏高，是不是得了乙肝
健康咨询描述：
之前每年体检肝功能都正常，今年4月份与乙肝小三阳患者有过几次亲密接触，5月份去检查肝功能2对半正常有抗体，打了乙肝疫苗加强针一针。6月份体检抽血发现甲胎蛋白28IU/L,偏高，但是肝功能其他指标都正常。5月份妇检子宫有一个2.9-2.1厘米的肌瘤，当时医生说这个肌瘤不要紧。
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会不会得了乙肝了？下一步怎么办
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擅长: 各种重症病人的护理 。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&①正确对待病情，保持乐观的心态。有的人一旦知道自己患了肝病，就整天愁眉不展的，殊不知，情绪低落可降低机体的抗病能力，促使病情恶化。因此，保持乐观的心态对肝病患者至关重要。②积极配合医生治疗，阻止或延缓病情进一步发展。③合理饮食。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是应避免食用发霉的花生和豆制品，少食动物脂肪、咸肉和油炸食品。④禁烟酒。饮酒可以促使肝病患者较早发生肝硬化，增加肝癌的发生率。故肝病患者应无条件戒酒，白酒、啤酒都在禁忌范围之内。烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。⑤不可过度劳累。劳累过度可消耗大量的营养物质，从而削弱肝脏的抗病力，使肝炎病毒迅速扩散，加重病情。⑥节制性生活。急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎急性发作、慢性活动性乙型肝炎、活动性肝硬化患者，应暂时避免性生活，此时放纵性生活，只能加重病情；乙肝病毒携带者、轻度的慢性乙型肝炎患者、静止期的肝硬化患者可以进行性生活，但应控制频度，如青年人应每周1～2次，中年人应每1～2周1次，中老年患者应每月1～2次。总之，肝病患者在进行性生活时，应以第二天不感到疲劳为标准。⑦避免乱用药物。肝脏是人体重要的器官，许多药物都要在肝脏内进行代谢。乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。&&&&&&指导意见：&&&&&&①正确对待病情，保持乐观的心态。有的人一旦知道自己患了肝病，就整天愁眉不展的，殊不知，情绪低落可降低机体的抗病能力，促使病情恶化。因此，保持乐观的心态对肝病患者至关重要。②积极配合医生治疗，阻止或延缓病情进一步发展。③合理饮食。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是应避免食用发霉的花生和豆制品，少食动物脂肪、咸肉和油炸食品。④禁烟酒。饮酒可以促使肝病患者较早发生肝硬化，增加肝癌的发生率。故肝病患者应无条件戒酒，白酒、啤酒都在禁忌范围之内。烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。⑤不可过度劳累。劳累过度可消耗大量的营养物质，从而削弱肝脏的抗病力，使肝炎病毒迅速扩散，加重病情。⑥节制性生活。急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎急性发作、慢性活动性乙型肝炎、活动性肝硬化患者，应暂时避免性生活，此时放纵性生活，只能加重病情；乙肝病毒携带者、轻度的慢性乙型肝炎患者、静止期的肝硬化患者可以进行性生活，但应控制频度，如青年人应每周1～2次，中年人应每1～2周1次，中老年患者应每月1～2次。总之，肝病患者在进行性生活时，应以第二天不感到疲劳为标准。⑦避免乱用药物。肝脏是人体重要的器官，许多药物都要在肝脏内进行代谢。乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。
擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,胃溃疡,胆结石,胰腺炎,肺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，你这种情况是内分泌失调引起的子宫肌瘤引起的反应情况&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您不要紧张的，这种情况感染乙肝的机会是比较少的，可以根据情况及时调节控制
擅长: 急慢性乙肝,丙肝,肝硬化,酒精肝,脂肪肝,药物性肝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！乙肝主要是通过血液与体液传播，次之可通过母婴传播，日常生活中的接触如共用剃须刀、牙刷也可以传播。&&&&&&指导意见：&&&&&&由于成人大都都具有完善的免疫系统，一般感染乙肝的几率并不大，如果你有乙肝抗体，那就更不会被感染乙肝的。建议你查以检查一下乙肝五项就明白了。&&&&&&以上是对“甲胎蛋白偏高，是不是得了乙肝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
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专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃...
&&已帮助用户：58711
问题分析： 你好，看你说的情况，那看患了乙肝小三阳的病情了，那看你这时复查时虽说甲胎蛋白稍微有一点高，但这时看肝功能和B超检查都是正常的，那这个也问题不大的意见建议：那乙肝的病情在肝功能方面是正常的情况下，这时也是不需要做治疗的，定期复查就好，平时要有一个合理的生活和饮食习惯，饮食宜清淡，并要保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的。
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专长：内科,尤其擅长高血压脑出血等疾病
&&已帮助用户：4585
问题分析： 应该问题不大。一般小三阳的患者，只要肝功能正常，B超正常，乙肝病毒复制停止。
甲胎蛋白偏高注意定期复查。意见建议：建议定期复查甲胎蛋白，乙肝五项 肝功能，肝脏B超等。及时掌握病情变化。
注意劳逸结合，多食新鲜蔬菜、水果，保持好心态。
问肝功能全部正常，甲胎蛋白稍高是怎么回事
职称：医生会员
专长：糖尿病、高血压
&&已帮助用户：33273
病情分析： 你好，你这个情况应该引起重视，建议你过断时间再到医院做个甲胎蛋白检测对比下结果看看意见建议：建议查一下肝胆B超及妇科B超，一般肝癌肝硬化，妇科生殖细胞肿瘤都可能出现甲胎蛋白高的，这个建议先做B超筛查。
问近段时间胃帐，乙肝小三阳肝功b超正常甲胎蛋白10点几，是有问...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：217876
问题分析：你好，看你说的情况，那看有乙肝小三阳的病史，那看最近检查肝功能和B超方面都是正常的，那这样看到也不要紧的，通常也是不需要做治疗的，定期复查就行意见建议：还有就是看会有胃胀的症状，可能是胃肠动力不足有关，那你可以吃上几天吗丁啉来对症治疗的，这样也是会有非常好的效果的
问乙肝小三阳，甲胎蛋白偏高，牙龈出血，肝功正常，b超正...
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：52547
问题分析：如果乙肝小三阳DNA阳性,应该怀疑病毒变异的可能。此时小三阳DNA阳性患者应做全面检查,以综合判断是否是病毒变异引起的，是否有肝硬化等情况，以分析肝损害的程度，确定治疗方案。意见建议：你平时要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力。
问乙型肝炎肝功正常,B超正常,但甲胎蛋白偏高,是不是有癌细胞?
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
你好，单纯这一项偏高可不说明是癌症，请不要担心。
问近段时间胃帐，乙肝小三阳肝功b超正常甲胎蛋白10点几，是有问...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：217876
问题分析：你好，看你说的情况，那看有乙肝小三阳的病史，那看最近检查肝功能和B超方面都是正常的，那这样看到也不要紧的，通常也是不需要做治疗的，定期复查就行意见建议：还有就是看会有胃胀的症状，可能是胃肠动力不足有关，那你可以吃上几天吗丁啉来对症治疗的，这样也是会有非常好的效果的
问我是乙肝小三阳，肝功和甲胎蛋白都正常，DNA2.84+0.4，B超说...
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专长：小儿内科
&&已帮助用户：373101
指导意见：这是可以在医生的指导下用药的，不会有什么影响的，同时也是要注意平时的护理，饮食要清淡，控制好情绪，定期的复查。
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乙肝小三阳，甲胎蛋白偏高 用药，定期复诊/门诊小手术
状态：就诊后
找吕飒大夫就诊的1***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 乙肝小三阳，甲胎蛋白偏高患者当前诊疗情况 : 用药，定期复诊/门诊小手术(备注：患者定期复查)就诊日期 : 复查周期 : 三月后复查
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疾病名称：小三阳&&
希望得到的帮助：麻烦请推荐一下检查方案？
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希望得到的帮助：要不要抗病毒？我们医院的这三个药合适吗
病情描述：小三阳，肝功能转氨酶偏高，还没有开始吃药。
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病情描述：小三阳 肝功正常 hbv_dna结果是1.39E+0.2 dna结果是阳性对吗 需要进一步的治疗吗 需要注意哪些 另外我患有幽门螺杆菌阳性 二者如果同时医治 会有冲突吗
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希望得到的帮助：请问现在孕29周+该怎么办？孕期用阻断吗？产后能母乳吗？
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疾病名称：小三阳&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：小三阳请强细检查，小三阳已经有15年左右时间了，
疾病名称：肝硬化，小三阳&&
希望得到的帮助：进一步确诊，以及治疗方案，用药方案。
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病毒性肝炎的抗病毒尤其是干扰素抗病毒治疗，肝衰竭、肝硬化等疑难重症肝病及各种并发症的治疗。
吕飒，女，博士学位，副主任医师，肝衰竭诊疗与研究中心肝衰一科副主任。1996年中国医科大学临床专业毕业，...
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