TA的推荐TA的最新馆藏病情分析：
颈椎病治疗方法有很多，需要根据不同的情况针对性的选择，如果耐受力比较强，可以通过局部注射，小针刀，钩针，整骨，牵引等治
指导意见：
疗。如果耐受力差，可以按摩，理疗，吃药，贴药膏等等。平时注意不要长时间低头，睡觉时要低枕头，勿受凉。
患者追问你好我想问一下我是一位颈椎病突出患者吃曹清华胶囊有用吗？
病情分析：
你好，腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的，常用的中成药腰痛宁，
指导意见：
常用的方子有颈腰骨康汤加减如果痛的比较重可以配合椎间痛消膏药外贴治疗的。用中医辨症用药治好后很少复发的.如保守治疗无效，再考虑手术治疗。
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腰椎盘突出，增生，吃曹清华胶囊有没有效投
健康咨询描述：
L4／5、L5／S1椎间在丅2WIl上信号减低，并局部正后方突出，致相应椎管狭窄，相应硬膜囊前缘及双侧神经根明显受压，其余椎间盘及各椎体、附件未见异常改变。黄韧带无肥厚，脊髓圆锥及马尾神经形态、信号未见异常。椎旁结构清晰，腰椎生理曲度存在
曾经的治疗情况和效果：
现在才开始治疗
想得到怎样的帮助：腰椎盘突出，增生，吃曹清华胶囊有没有效投诉
其他类似问题
医生回复区
&&&&&&腰椎间盘突出、腰椎骨质增生导致的椎管狭窄，压迫硬膜囊药物的作用不明显。可以利用椎间孔镜技术做一下微创治疗，椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。平时不要经常性的弯着腰，长时间的坐着或者站着的话，要注意适当的活动，能起到一定的缓解作用。
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用药指导/吃什么药好
温补肾阳。用于肾阳亏虚所致的腰背酸痛，腰椎管狭窄...
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经皮内窥镜下椎间盘摘除术知识介绍
&&&&文章来源： 发布时间：
经皮内窥镜下椎间盘摘除术知识介绍
各种方法治疗腰椎间盘突出的效果参考比较表
康复、药物、物理治疗
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。诊断的方法依靠：病史、查体、影像学（X线片、CT、MRI核磁）。
其治疗按照阶梯状分为：康复理疗（牵引、按摩、理疗、旋转复位、埋线、针刀、针灸等）、介入方法（臭氧、激光、冷凝汽化、硬膜外封闭、选择行神经根阻滞、椎间盘间接减压等）、内镜微创（内窥镜endoscope、显微内镜microendoscope）、开放手术（小开窗、半椎板、全椎板椎间盘摘除术；椎弓根内固定椎间融合（PILF、TILF，适应于合并椎管狭窄、腰椎不稳、滑脱）。
前两种属于保守的范围，后两种属于手术的范围。内窥镜下椎间盘摘除术是目前创伤最小的直视下手术的方法。经皮内窥镜下手术的方法克服了易开放手术导致神经根粘连、腰椎不稳等并发症等的弊病，使椎间盘手术治疗的方式更加合理。经皮内窥镜下髓核摘除术是一种创伤小、费用低，效果肯定的手术方式，并且如果术后症状恢复欠佳，或术后间盘突出复发，再次选择开放手术不会增加手术难度。我院开创的脊髓造影辅助下内窥镜治疗技术，对于各种巨大突出、脱垂患者都能很好完成手术，同时大大提高安全性和有效率。对于更严重的病例选择了小切口下的椎间盘摘除椎弓根内固定椎间融合术一定程度上克服了全椎板下椎弓根固定、椎间融合损伤大、风险大的缺点。根据病情的轻重和椎间盘突出发展的不同程度选择不同的治疗方法。
内窥镜下椎间盘摘除术的简介
1、&&&& 适应症: 各种保守方法无效的a、极外侧椎间盘突出者；b、单纯椎间盘突出没有明显钙化、明显椎管狭者；c、椎间盘突出术后突然复发者；d、突然发病，神经根症状为主的椎管狭窄；e、椎间盘突出由于其他疾病无法承受开放手术者。
2、&&&& 手术方法: 依据患者情况采用旁正中入路或后外侧斜行入路，我院更倾向于旁正中入路，手术通道经椎间孔或者椎板间孔进入椎间隙，取出突出椎间盘组织，使硬膜和神经根减压。手术刀口不需要缝合，只需用皮肤拉膜贴覆即可。
3、&&&& 麻醉选择: 局部麻醉。
4、&&&& 术后用药: 手术当天应用静脉抗生素，术后第二天开始口服抗生素一周药物可选用头孢类药物、青霉素等，如病人对这些药物过敏，可用喹诺酮类药物。
5、&&&& 术程安排：经皮内窥镜下椎间盘摘除术一般是5-7天住院，不远的未来将是门诊或1日手术，即在门诊完成术前检查后，术日住院，手术后下午或者晚上回家的术程安排。优点是有效降低患者住院的天数，降低患者的花费。患者回家后将有专门的医生负责围手术期的咨询和治疗指导。对于特殊的病例将延缓患者的出院时间，对于术后感染的病例，将优先再次收住院，进行微创治疗或者开放手术治疗。
6、&&&& 围手术期可能出现的问题：内窥镜下椎间盘摘除手术是微创的手术方法，它的优点是医源性创伤达到最小，带来的缺点就是视野的不足。加上下腰椎解剖的复杂性、手术本身的目的和其他因素，导致游离的椎间盘没有完全摘除。加上术野出血、水肿等因素导致患者术后1-5天可能出现坐骨神经痛（反跳痛）、力弱等。坐骨神经反跳痛属正常术后的现象，如出现发热须及时到门诊或者急诊就医，防止感染。术后即刻疼痛不缓解的原因，可能是游离的突出物没有完全摘除。可以或者可能需要短期内开放手术。术后卧床疼痛缓解，下地疼痛出现者，可以是突出没有完全摘除干净。患者需要像过去的开放手术一样，卧床4-6周或者更长时间，观察恢复的效果，决定二期处理的方法。严重椎间盘突出后，由于剧烈的疼痛患者往往掩盖患肢力弱、麻木的问题。术后疼痛消失，显现出麻木、力弱等症状，对于伸拇和跖屈力弱的患者，多数经过一段时间都可以恢复。尚没有出现肌力完全丧失的情况。
7、&&&& 随访和康复：对于术后疼痛缓解较好的患者，可以当天下地大便，对于疼痛缓解较差的患者，建议卧床4-6周（促进伤口愈合），之后在腰围保护下适量活动。术后1-3天练习床上单腿空蹬自行车，术后1周开始做腰背肌练习，可平卧硬板床，做‘小燕飞’、‘三点支撑法’、‘五点支撑法’等。对于这种缓解较好的患者术后3、6、12月复查。对于症状缓解不好的、出现临床症状的患者随时复查。
8、&&&& 经皮内窥镜髓核摘除术是一种微创手术，摘除的目标是突出的椎间盘（而不是整个椎间盘组织，彻底切除椎间盘组织会导致腰椎医源性不稳），达到缓解症状的目的。椎间盘突出是退行性疾病，不是肿瘤性疾病，根治和彻底治愈是对退行性疾病不科学和不正确的理解。期望使用对付肿瘤性疾病的方法，获得根治和彻底治愈会导致过度治疗。虽然小切口椎弓根内固定椎间融合是腰椎疾病的黄金术式，它不适合于单纯椎间盘突出、年龄小的病人。它仅仅应用于合并椎管狭窄、腰椎不稳、椎间盘突出复发的病例。
9、 内窥镜手术的优良率：文献报告，内窥镜的优良率在80-90%之间。我的优良率统计是90%（可能是我们更多采用旁正中入路和脊髓造影辅助。
10、不同的内窥镜手术医生有不同的手术适应症 &首先讲，与其他术式不同，做椎间盘微创手术的医生，不同的医生有不同的手术适应症。经验少的医生适应症窄，经验多的医生适应症宽。其次，做椎间盘微创治疗医生的疗效永远达不到100%。一种治疗方法的优良率不可能达到100% 如果一种治疗方法的优良率达到了100%，那么其他方法就不存在了，特别是开放手术的方法。
椎间盘突出治疗方法选择的建议
1、&&&&&&&&& 如果没有特殊情况，建议先从保守的方法开始接受治疗。
2、&&&&&&&&& 如果没有特殊情况，建议先接受微创的手术方法
给张强医生留言：
给张强医生的留言列表
&&&&wj8y10-12-12 00:00
提问：可能是梨状肌综合症，很苦恼
所患疾病：
梨状肌综合症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：本人男性，28岁，高中教师。以前身体状况不错。这两年都感觉右大腿后侧，屁股往下点，有疼痛感。在去年的时候，疼痛感加剧了，有时候要伸直脚稍微能缓解，有时候却要弯曲着才烧能缓解。曾经治疗情况和效果：去年10月份到广东汕尾市海丰县的澎湃医院拍过x光片，医生说看不出问题来，他简单判断说可能是职业病坐骨神经同。2010年过年回老家，在江西宜春市医院，做医生的同学介绍到一个老医生那里，那老医生听完我的介绍后，就说是梨状肌综合症，因为她自己也有着病症，就给开了“美索巴莫胶囊，贝脂诺胶囊，还有个氟氯西林钠胶囊”，使用后感觉缓解很多。在2010年4月前后，就疼痛感小时了。但是到了10月末11月初的时候，这疼痛感有出现了，现在经常会疼痛。想得到怎样的帮助：现在在广东汕尾陆河工作，本地医疗条件落后和资源匮乏。希望医生能给与帮助指点。谢谢。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
基本符合诊断预期，治疗可先行3月左右保守治疗，治疗效果不好考虑微创治疗，最后考虑手术治疗。
&&&&chu4519nzan&& 00:00
提问：慢性手术后疼痛和神经损伤疼痛疾病治疗
所患疾病：
煤管炎截肢、糖尿病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2010年8月，全身疼痛，就诊医院：云南43医院曾经治疗情况和效果：治疗情况：背过止痛棒、神经阻断、后术后未有明显效果想得到怎样的帮助：想缓解疼痛
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请告知具体疼痛部位、性质、时间、影响因素
&&&&baoelepboo&& 00:00
提问：深圳市治疗腰间盘突出最好医生
所患疾病：
腰间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2010年11月，腰痛，南山医院，平乐骨科医院曾经治疗情况和效果：目前腰不痛，但右腿痛想得到怎样的帮助：想咨询名医进行下一步治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
张强大夫：您好！
感谢您的答复，请问你坐诊时间，我想去面诊
&&&&lao3778zhe&& 00:00
提问：患有腰椎盘突出已有一年，用了很多治疗方法，都没效果，怎么办？
所患疾病：
腰椎盘突出症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患有腰椎盘突出已有一年，右下小腿疼痛，去过珠海中医院、珠海市中大五院等曾经治疗情况和效果：检查过CT、ECT、磁力抗震，接受过微创手术、传统治疗
由于腰椎盘突出压逼神经导致右下小腿疼痛
但都没有作用想得到怎样的帮助：有什么治疗方法？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可考虑来南山医院疼痛，椎间孔镜可能是不错的选择
&&&&aaniyuznhl&& 00:00
提问：腰椎间盘突出症
所患疾病：
腰间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：腰痛，腿关节痛，臀部痛曾经治疗情况和效果：南山医院理疗过，效过好了一段时间.想得到怎样的帮助：现老是晚上睡觉痛醒，你们医院有曹清华胶囊吗？吃了有没有效果，或还有没有别的办法能治
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你的疼痛特点不符合腰椎间盘突出症，炎性腰痛可能性大
张强医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
张强 医生，或者
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患者 wj8y 给留言
提问：可能是梨状肌综合症，很苦恼
所患疾病：
患者 chu4519nzan 给留言
提问：慢性手术后疼痛和神经损伤疼痛疾病治疗
患者 baoelepboo 给留言
提问：深圳市治疗腰间盘突出最好医生
所患疾病：
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
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