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　　我国于日实施新的脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。
　　对于脊灰疫苗新政，为人父母的你都了解了多少？
　　二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）是啥？三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）又是啥？
　　麻麻们是不是看晕了？
　　管家这就来给麻麻们一一解答！
三价脊灰疫苗究竟是啥？
　　三价脊灰疫苗（I型、II型和III型）：
　　脊灰病毒有I型、II型和III型三个血清型，三价脊灰疫苗也即是包含这三个血清型的疫苗毒株。
　　也就是麻麻过去常见的白色糖丸，俗称“三价混合苗”
二价脊灰活疫苗又是啥？
　　二价脊灰活疫苗（含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中任2个型别）：
　　二价OPV（bOPV,含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中任何2个型别）的疫苗毒株
　　本次新政用于转换的二价脊灰活疫苗（含Ⅰ型、Ⅲ型2个型别）
　　含有I型、III型两个血清型的疫苗毒株
　　麻麻：说了这么多，所以新政讲的是啥意思？
所以新政到底是讲啥？
　　管家帮麻麻翻译成通俗的大白话：
　　儿童接种的脊灰疫苗第1剂已经从服用糖丸改为打针(免费)，第2、3、4剂采用口服液体滴剂疫苗(免费)
　　那么新政的颁布，跟过去相比，有什么新变化呢？
　　&&&变化一：疫苗第一剂的变化
　　过去儿童接种的脊灰疫苗第一剂是服用糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗)
　　现在儿童接种的脊灰疫苗第一剂已经从服用糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗)改为打针（脊髓灰质炎灭活疫苗）
　　&&&变化二：疫苗注射搭配新组合
　　过去儿童接种的脊灰疫苗均采用服用糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗)
　　现在第一剂打针（IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗），第2、3、4剂采用口服液体滴剂疫苗(bOPV：脊髓灰质炎减毒活疫苗)
　　Q：为什么要这么搭配呢？
　　A：因为对于宝宝来说，更加安全、稳定。
　　OPV（口服类型）是一种安全有效的疫苗，是全球消灭脊灰行动的首选疫苗，但在罕见的情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例。IPV（注射类型）也可安全有效地用于控制和消灭脊灰，但不会产生VAPP和VDPV病例。
　　IPV和OPV一起使用对儿童起到的保护效果更佳。既有助于减少脊灰减毒活疫苗所致的相关病例的发生，同时也可有效降低脊灰野病毒输入和传播风险。
　　&&&变化三：二价脊灰疫苗（液体）代替三价糖丸
　　Q：为什么要代替呢？
　　A：“糖丸”会有导致一种永久肢体瘫痪的严重不良反应的风险，致残风险约为1/25万。最好的解决方案是使用脊灰灭活疫苗（IPV）替代OPV，IPV不会引起感染，也就避免了致残风险。
　　不过，IPV替代OPV是一个循序渐进的过程。在世界卫生组织的路线图中，全球停用OPV的最乐观估计是2020年。
　　另外，全球范围内开展的无脊灰活动，已消灭了野生的Ⅱ型病毒，OPV里不再有必要包含Ⅱ型病毒。如果OPV中去除Ⅱ型病毒，理论上可将其致残风险从1/25万降为1/42万。
　　据悉，只含2种病毒（剔除Ⅱ型病毒）的OPV已经研发出来了。为了便于区分，含2种病毒的脊灰疫苗简称bOPV，含3种病毒的脊灰疫苗简称tOPV。
　　不过bOPV目前没有糖丸，只有液体滴剂。
　　在我国，经国务院同意，确定我国脊灰疫苗转换安排为日起，全国将1剂次脊灰灭活疫苗（IPV）和3剂次二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）纳入国家免疫规划。
　　那脊髓灰质炎到底是啥？
　　脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病，感染后可以导致肢体麻痹，并留下终生残疾。
　　这一类病毒到底怎么传播？
　　病人、隐性感染者和病毒携带者都是脊灰病毒的传染源。脊灰病毒主要通过粪-口途径传播。
　　病毒通过粪便排毒时间较长，在整个病程中或病后数周仍可排出病毒，通过污染食物、用具、玩具、手而传播。在发病的早期，咽部排毒可经飞沫传播。
　　所以到底要不要给宝宝接种脊髓灰质炎疫苗呢？
　　据专家介绍：脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3～35天，一般5～14天。
　　感染脊灰病毒后大部分表现为隐性感染，感染后无症状出现，不产生病毒血症。
　　4%～8%的感染者：出现上呼吸道感染症状，如发热，咽部不适，扁桃体肿大等；可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等；也可出现流行性感冒样症状，如头痛、乏力、关节和肌肉酸痛等。出现神经系统症状但不发生麻痹，体温较高，头痛加剧，呕吐，烦躁不安或嗜睡，全身肌肉疼痛，皮肤感觉过敏，颈背肌痛，颈强直。
　　1%～2%感染者：出现累及脊髓前角灰质、脑及脑神经的病变，导致肌肉麻痹，留下终生残疾甚至死亡。
　　虽说在2000年，中国所在的西太平洋区通过消灭脊灰认证，标注着中国进入无脊灰状态。但只要还有脊灰野病例存在，所有国家的儿童就仍有感染的风险。
　　而接种疫苗是预防脊灰最有效的手段。
　　如果碰到脊灰疫苗临时短缺，怎么办？
　　新政出台后也有麻麻跟管家反映，按照预定的疫苗接种时间去接种，却被告知脊灰疫苗暂时“断货”。
　　麻麻们勿慌，管家了解到，该疫苗正处于“升级换代”期间，原有的三价脊髓灰质炎减毒活疫苗已停用，新疫苗将由省疾控中心统一采购后下拨再开展接种。
　　那么问题来了，脊灰疫苗转换后，接种注射IPV和bOPV是否要收费？
　　按照“知情、免费”的原则，为适龄儿童按照免疫程序接种脊灰疫苗，即脊灰疫苗转换后，为适龄儿童免费接种首剂打针（IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗），第2、3、4剂免费服用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV：脊髓灰质炎减毒活疫苗)。
　　若受种者监护人主动要求接种含脊灰灭活疫苗成分的第二类疫苗，应当按照“自愿、自费”的原则接种。
　　脊髓灰质炎疫苗接种的注意事项？
　　脊髓灰质炎疫苗需要冷藏，请勿带离接种现场服食，如果宝宝吐出要马上补服。
　　脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。
　　如果在服用时出现呕吐迹象，应该让宝宝重新服用。在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳里的抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。
　　口服脊髓灰质炎糖丸后留在接种现场，观察半小时后方可离开。
　　管家温馨提醒：
　　如果妈妈们对于脊灰疫苗注射还有其他疑问，也可以前往就近的疫苗注射点进行咨询。
看完记得分享出去，让更多妈妈看到哦?
宝宝成长过程总需要打各种疫苗
那么到底还有哪些讲究？
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宝宝吃了一次药两天后能吃脊髓灰质炎糖丸吗
女 | 0个月
健康咨询描述：
宝宝4月30号着凉了有点拉稀给吃点蒙脱石散就好了5月3号能吃脊髓灰质炎糖丸吗
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医生回复区
擅长: 本人主要是擅长妇科、内科、儿科
帮助网友：21882称赞：3494
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的情况是宝宝4月30号着凉了有点拉稀，服用药物后恢复了正常的情况，这个情况在明天是可以吃脊髓灰质炎糖丸的，是可以放心服用的。&&&&&&指导意见：&&&&&&由于脊髓灰质炎糖丸是属于减毒活疫苗，所以它怕热和抗病毒药物，所以在吃糖丸的时候注意避免喝热水，避免服用抗病毒的药物，这样的话就不会影响糖丸的效果了。
疾病百科| 脊髓灰质炎（别名：急性骨髓灰白质炎，脊灰，小儿麻痹症）
挂号科室：感染科、神经内科
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