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转氨酶升高就是肝炎么
　　在肝功能的检查中，转氨酶是一个很重要的指标。因此，很多人认为：转氨酶不正常，就是肝功能不正常；转氨酶升高就是得了肝炎；治疗肝病的目标就是要使转氨酶正常……这些认识，都存在片面性和不足。
　　误区1：转氨酶代表肝功能
　　肝脏最主要的功能是代谢，体内的蛋白质、脂肪、糖和部分维生素，都在肝脏中合成和分解。包括转氨酶在内的很多酶，是重要的生化反应的催化剂。而这些酶的主要成分实际上也是蛋白质，当然在肝脏代谢。除了上述代谢功能外，肝脏还是最重要的解毒器官。
　　此外，肝脏还有免疫功能，细菌进入血流并抵达肝脏后会被肝脏中的一种免疫细胞吞噬杀灭。&
　　从以上介绍的内容大家就能明白，如此复杂的肝脏功能是很难通过一个或几个检测指标来判断的，我们最熟悉的丙氨酸转移酶和门冬氨酸转移酶(俗称转氨酶)，其实不过是肝脏细胞中的两种成分。正常状态下，转氨酶在血液中的含量维持在恒定水平，多种原因伤及肝细胞后，它们就会被释放到血液。&
　　转氨酶的高低只代表肝脏有无损害，并不能完全代表肝功能。只有在大量肝细胞被破坏，而且破坏持续以致再生的肝细胞不能及时补充，转氨酶的持续异常才可能反映肝功能不良。
　　误区2：转氨酶升高就是肝炎，转氨酶正常肝部就没有炎症&
　　转氨酶是在肝细胞被损伤后才从肝细胞中释放到血液中的。肝脏其实很脆弱，很多原因会伤肝，常见的有病毒、药物、自身免疫、酒精和肝脏细胞中脂肪过度沉积等，这些因素一般是通过炎症的过程损害肝脏，或者是反过来，损害肝细胞的同时产生了炎症。&
　　很多人认为，转氨酶升高就是肝脏发生炎症了。其实，少数情况下，转氨酶异常但肝脏可能没有炎症，如脂肪肝，此时肝脏不一定有炎症。
　　反过来，转氨酶正常并不代表一定没有炎症。有些患者转氨酶正常，但肝脏的炎症不轻而且持续存在，这种现象可见于多种肝炎，只有通过肝脏穿刺活检才能发现肝脏炎症的存在和程度。
　　误区3：转氨酶越高，肝损害越重
　　多数慢性丙肝和少数慢性乙肝患者，转氨酶可能是长期正常的，而肝脏的损害却一直没有停止，这是因为肝细胞少量和缓慢破坏，转氨酶少量和渐进释放，达不到异常的程度。
　　十余年来，医学上对肝炎的认识水平提高了很多，多数肝炎患者得到早期诊断和早期治疗。但是在此前，不少患者发展到了肝硬化的地步才知道有过肝炎，其根本原因就是转氨酶―直没有异常过。医学上习惯地称肝硬化为晚期肝病，肝硬化患者的肝脏储备能力已经很差，但是不少人转氨酶却一直是正常的，这也是转氨酶不能全面反映肝脏功能的有力例证。
　　误区4：病毒性肝炎患者，转氨酶异常就有传染性，转氨酶正常就没传染性
　　病毒性肝炎有急、慢性之分。
　　甲型和戊型肝炎是急性肝炎，在潜伏期和急性期，患者的排泄物和使用过的物品表面存在病毒，因此有传染性，而在恢复期一般没有传染性。可见，转氨酶的高低与传染性之间有一定的间接关系。
　　而乙型肝炎和丙型肝炎多为慢性肝炎，不通过消化道传播，也不会通过普通接触传染，血液是主要的传播途径。慢性病毒性肝炎患者体内病毒是持续存在的，无论转氨酶是否正常，也不管含量高低，患者的血液或体液等都是有传染性的。简言之，慢性病毒性肝炎的传染性与转氨酶没有必然联系。
　　误区5：治疗肝病的目标就是要使转氨酶正常
　　根据导致肝损害的原因分类，临床上常见的肝炎有病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和遗传代谢性肝病。针对不同的肝病，治疗目标有别，通过药物治疗使转氨酶恢复正常，的确是治疗目标之一，或者说是判断疗效的指标之一。
　　然而，肝病的情况非常复杂，肝病是否治愈，不是以转氨酶恢复正常为主要标准。如慢性乙肝的治疗目标是最大限度地抑制乙肝病毒复制，从而控制或延缓肝脏进一步损害，防止严重肝病的发生，至于转氨酶是否正常化，不过是观察的指标之一而已，病毒基因转阴才是要追求的目标。近年来，专家们一直强调必须对慢性乙型肝炎患者实施抗病毒治疗，而不能盲目地保肝降酶，只要病毒还在体内复制，肝脏就很难通过保肝降酶药物来达到保肝的目的。
　　误区6：转氨酶异常就应该使用降酶药，要把酶“压”下去&
　　就肝炎而言，治疗用药大概可以分为病因治疗、保肝、降酶和退黄4类。
　　毋庸置疑，病因治疗最重要，其他为辅助治疗。其中，降酶治疗更是“辅中之辅”。我经常给患者举例：一个水球，里面或外面的虫子把水球咬破了，水球不断漏水，你拿块抹布把水擦干，但是你得不断地擦，这个过程叫降酶；如果你拿块创可贴贴上，水不漏了，也不必不断地擦，这个过程叫保肝，只有把虫子杀灭了，才能彻底修补水球，这叫病因治疗。可见，降酶治疗是最初级的，治疗意义是最小的。&
　　如同滥用抗生素，降酶药也存在滥用现象。实际上，也许根本就不必降酶，因为转氨酶的含量不是很高，患者没有症状，何需降酶？只有当患者因为转氨酶过高导致乏力、恶心、呕吐等难以忍受的症状时，才有必要降酶。如果一味降酶，硬是把酶“压”到正常范围所导致的假象还会使医生对病情产生错误判断，以致贻误治疗，得不偿失。
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　　转氨酶升高就是肝硬化吗？首先给出答案是肝硬化会引起转氨酶的生活高，同时其他的一些疾病同样会引起转氨酶升高的症状，因此对于肝硬化的诊断还需要其他检查项目的综合确诊。下面就让我们具体的了解一下相关的内容。
　　转氨酶升高的原因1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎，肝硬变，肝脓肿，肝结核，肝癌，脂肪肝，肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。
　　转氨酶升高的原因2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎，肾盂肾炎，大叶性肺炎，肺结核，乙型脑炎，多发性肌炎，急性败血症，肠伤寒，流脑，疟疾，胆囊炎，钩端螺旋体病，流感，麻疹，血吸虫病，挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。
　　转氨酶升高的原因3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管，胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
　　转氨酶升高的原因4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。
　　转氨酶升高的原因5）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
　　转氨酶升高就是肝硬化吗？通过上述内容的介绍希望大家对肝硬化引起的转氨酶升高的原因以及其他疾病引起转氨酶升高的原因有所了解，希望以上信息对于肝硬化的治疗提供参考。
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