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混合痔肛瘘手术后要怎么保养
健康咨询描述：
我得了痔疮有好几年了，是混合痔，每次只要一上火，就得受苦，有时候肿得很大，上大号都怕，有时候会便出血来。所以决定去做了手术，现在已经回来了一天了，也不知道这术后要怎么保养注意呢
想得到怎样的帮助：请问，作完混合痔肛瘘手术后有哪些需要注意的。
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医生回复区
&&&&&&你好，痔疮肛瘘术后的注意事项有以下几点：1.术后24小时内，每4-6小时要排尿1次。2。手术后24小时内应卧床休息，减少活动可减轻伤口疼痛及出血。3.手术后1-2天应控制排便，一般情况无需绝对禁止饮食。4.手术后加强会阴部护理及保洁，换药期间应注意伤口愈合情况，以防肉芽水肿及肛门狭窄，需针对伤面情况予以相应的处理。
疾病百科| 混合痔
挂号科室：肛肠外科
温馨提示：养成良好的生活习惯，少吃辛辣食品。
混合痔，也称里外痔。混合痔是以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻...
好发人群：所有群体
常见症状：无痛性、间歇性、大便后有鲜红色出血、痔块
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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刚做的混合痔和肛瘘手术图片，不足之处请指正
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本帖最后由 zhouxujack 于
14:37 编辑
第一个病人，女，53岁，反复肛门肿物脱出伴便后无痛滴血3年，查体见环状混合痔脱出肛门外，屏气时脱出加重，3，7，11点为主，行外剥内扎术，3点位皮肤出血，缝合两针。
第二个病人，男，24岁，4个月前肛周脓肿在当地医院简单行脓肿切开引流，换药一个月后伤口愈合，术后2个多月，在肛门右侧出现一个条索状包块，轻微胀痛不适，皮肤完好没有分泌物，查体：肛门6点方向齿线处有一个可疑硬结，6点位皮肤下面有一个花生米大小的硬结，图示中2号圆圈为条索包块，压痛，1号圆圈为原脓肿手术切口，临床诊断肛瘘，因为依据不是十分充分：没有外口，内口不能够确定，只有瘘管可以确定，但是病史比较支持诊断，所以手术治疗，先从6点位硬结处用探条从里向外探查，失败，没有发现瘘道，于是在6点位切开皮肤，分离到硬结处，没有探查到明确的瘘管向条索方向延伸，但是发现瘘道和6点位齿线硬结相通，仅隔一层粘膜，遂挂紧线，又在9点位切口，分离达条索包块，顺利探得瘘道，挂浮线如图。黑线系结扎出血点，
请各位老师点评，
感谢提供病历讨论！
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第一张图片是第二个肛瘘病人的图片，顺序发错了，呵呵
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本帖最后由 靳新领 于
20:49 编辑
大家可以就此进行讨论。楼主是低分会员，加分鼓励。另外，楼主的几张照片照的不错，这也是加分的一条原因，希望以后大家照出高质量的图片发到论坛上来。如果4周后能再照几张发上来是最好的。
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很好，做的很好啊！
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清楚极了！
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做的很好啊！
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肛瘘如果内口不好找，教你一招，打美兰加双氧水，还有一招只沿着术中摸到硬的组织去找，最后就可以找到内口，，还有找到分支的管道
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做得干净，漂亮。
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七点位置的皮瓣去除太多，外剥时注意，手术前设计下下手术切口，不要像挖地薯那样做
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混合痔手术很漂亮，就是做的太重病人疼痛大，可以考虑分次做，把外面的皮瓣多保留点把痔疮做了这样愈合的要快一点，
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“但是发现瘘道和6点位齿线硬结相通，仅隔一层粘膜，遂挂紧线。”有必要挂紧线吗？
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三点位切口做缝合，7、11点位开放，左右两侧血循环能顺畅吗？能达到切口减压减少术后水肿疼痛吗？
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zhouxujack
& & 请问一下DSCN7908.JPG 图中，下面两处挂线（截石位8-11.6-8点），这两处挂线11点为外漏口，8点位置是开的窗把。这里挂皮筋只是引流作用吗?多久取掉？
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本帖最后由 zhouxujack 于
13:47 编辑
我比较胆小，所以不敢贸然切开内口，只好挂紧线。& && &痔疮3点位缝合主要是创面渗血，手术后48小时我就给她拆线了，整个创面水肿很轻，
浮线一般要等到紧线脱落以后再取，这样比较安全，不知道各位老师有没有不同看法
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做到真好啊
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环状混合痔想法太好了，学习了。
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我老师教导我说只要是硬的瘢痕组织一定全切除好处是1创口愈合快2防止留下去管创口不长
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做得不错，加油
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皮瓣出血不主张缝针，看见出血点直接结扎，要注意肛肠手术，时间短也是保护，并可减轻水肿。肛瘘可以在外口有探针向内探查，感到一张纸，就要捅破，切开齿线下皮肤，挂紧线；对外口适当切开，引流通畅就行。肛肠科手术主要是引流。
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比较赞同22楼的意见，出血点结扎而不是缝合创面。肛瘘手术不错，只是6点位可以一次性切开；痔疮手术可能其它部位会出现术后复发痔疮。得作些必要的处理。
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我看做的还是不错的。
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请教一下这位老师，如果摸到硬的组织，都是坏死组织或瘘道吗？
有时候探针会从发硬的组织的周围穿进去，是不是没有找好瘘道呢？
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不错，学习了！
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我是痔疮患者，在医院做了检查告诉我是混合痔。便做了手术。但手术后一个星期出现了肛瘘想咨询一下我这样的情况院方是否有责任？
你好，我是痔疮患者，在医院做了检查告诉我是混合痔。便做了手术。但手术后一个星期出现了肛瘘，又做了第二次。做完第二次过了四天又出现脓肿，又做了第三次。现在已经住院近四十天时间。当时第一次做的时候给我在肛门里挂了三组线，没几天掉了两组。也没有给我做任何处理。第三次手术做完的几天后院方大夫才发现，还是没有做任何处理。想咨询一下我这样的情况院方是否有责任
律师回答地区：辽宁-沈阳咨询电话：帮助网友：84887 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_8 人可以申请医疗过错鉴定 11:04地区：辽宁-沈阳咨询电话：帮助网友：75783 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_2 人你好，提起医疗事故鉴定申请，根据鉴定结果，判断医院的责任有无或者大小，然后主张你的权利。 11:46地区：山东-济南咨询电话：帮助网友：17096 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人有责任的 18:32地区：山东-济南咨询电话：帮助网友：3446 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人可以起诉要求赔偿。医疗损害（医疗事故）需要对整个临床治疗进行分析过错，涉及法医学理论及鉴定实践，此类案件具有高度专业性和技术性。如有需要可联系我，专业医疗律师，丰富的案件胜诉经验,能最大限度维护你们的权益。 19:25}