脑干出血中度昏迷７天还能醒吗？
脑干出血中度昏迷７天还能醒吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：脑干出血２０１２年６月７号已经７天了还是没有意识中度昏迷
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擅长：临床常见病的治疗。
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城关东街卫生室&&&
你好，脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢 ,脑干出血可在短时间内引起呼吸、心跳停止 ,死亡率极高。治疗上立即入ICU抢救，吸氧，持续点呼吸兴奋剂，止血，使用甘露醇降颅压等方法治疗。是否能恢复正常，需要根据病情和患者的身体情况来定。
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脑干出血9毫升中度昏迷16天
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想问大夫是否有好的治疗方法？能否保住命？家属几近崩溃-----
所就诊医院科室：
聊城市第三人民医院 心脑血管（ICU)
检查资料：
&副主任医师
脑干出血一般采用保守治疗，因为手术风险极大，很可能下不来手术台；
针对脑干出血的治疗主要是对症处理：即呼吸机维持呼吸血氧饱和度，药物维持血压，营养支持，注意电解质平衡，维持出入量平衡，预防肺部感染，必要时给与白蛋白静滴；
状态：就诊前
刑大夫好！非常感谢您百忙之中给予的答复！！！CT片子，我拍了一张照片，麻烦您再给仔细看一下，我们能够期待的最好治疗结果是什么？我妈才58岁，作为女儿我无法接受成为植物人的结果，有太多的愿望还没有实现，有太多的事情还没有去做，我们不能让她变成这样。还有什么更好的方法可以治疗吗？跪谢！如果需要CT的原片我可以寄给您。如果需要支付看CT片的费用，我可以直接汇给您。再次感谢！！！这种情况，不适合转院，我们只能采取这种方法咨询。请见谅！目前的治疗正是您所说的对症治疗，可是效果并不明显，或许我们太心急了。像这种对症治疗，我们可以期待能恢复到什么程度，难道要一直呆在ICU里面吗？治疗周期大约需要多长时间。已经昏迷16天了。
&副主任医师
根据片子看出血量比较多，层面多，丘脑、中脑、桥脑都有血，所以恢复的时间会长一些，我不知道你母亲现在的状态比之前的16天是好还是坏，如果没有比16天前明显变差的话，而且还有所好转，那么保住生命的机会就大一些，血吸收大约需要1个半月，一切交给时间，能度过这1个半月，则能保住命；
至于能恢复到什么状态，因为血肿累及中脑，所以意识的恢复较难，恢复的几率在30%左右；
状态：就诊前
真情寄语：
祥龙飞跑，银羊舞到，吉祥幸福向你报到;新年到，乐淘淘，短信祝福新年好：新年快乐!
&副主任医师
谢谢，祝您的亲人早日康复
状态：就诊前
邢大夫好！非常抱歉又要麻烦您。我妈妈日脑干出血，至今已经在ICU度过了31天。期间一直采取保守治疗。2.11日插管，一直戴到3.10日，大夫说必须进行切管了，于是在3.10日进行了切管手术。现在恢复的状态为：自主呼吸有时自己可以维持，有时没有自主呼吸，自主呼吸最长可以坚持20个小时左右，主治大夫正尝试逐步脱机。左眼无任何反应，右眼可以睁开的很大，对穿白大褂的大夫反应比较敏感，随大夫的靠近和远离，眼部睁的比较大或者小，对于亲属的呼唤，眼部变化不明显。口部分泌物粘稠而且非常多，肺部炎症一直治疗不见好转。双臂无任何反应，双腿无明显反应，经脚部刺激后，略有反射。现在每天一次康复训练，按摩。我同时上传了，2.11日的脑部CT，和3.12日拍的脑部和肺部CT。麻烦您给分析下：根据现在的情况，是不是保命的几率比较大了？我们能够期盼的恢复的最好程度是什么？下一步的治疗有没有更好的方法以及需要注意什么问题？有没有什么效果特别好的药有助于下一步的恢复？
&副主任医师
该做的都做了，分泌物多与脑干出血有关，需要慢慢恢复，针对目前状况建议不要盲目追求脱机，不要勉强，如果脱机后不能维持，那么建议在多用一段时间呼吸机，否则不利于脑干功能恢复
状态：就诊前
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状态：就诊前
邢大夫好！非常抱歉又要麻烦您。我妈妈日脑干出血，至今已经在ICU度过了57天。期间一直采取保守治疗。2.11日插管，一直戴到3.10日，大夫说必须进行切管了，于是在3.10日进行了切管手术。现在恢复的状态为：自主呼吸已经恢复了，不再使用呼吸机了。双眼已经正常睁开，有时候能跟着物体的晃动而上下转动。对于亲属的呼唤，有时候眼部有眼泪流出，作为亲属我们明显感到有时候有意识，可是有时候又感觉她又没有意识。主治大夫也说可能有些意识，但是不是很肯定。口部分泌物相比之前要少很多，但是还是有，白色透明。有时候嘴部有咀嚼动作，口部有时候可以自己张开闭合。肺部炎症还是有，见4月6日拍的CT.双臂对于热水有缩的动作，但是平常无热水刺激的话，无任何反应。双腿无明显反应，经脚部刺激后，略有反射。现在每天一次康复训练，按摩。心跳，血压都正常。时不时的发烧。主治大夫说我们这种情况不适合做高压氧治疗，并且建议我们出院了，说是治疗的最终结果基本就是这样了，让我们不要再做更多的奢望。我同时上传了2.11日的脑部CT，和4月6日拍的脑部和肺部CT。麻烦您再次给预估下现在这种情况是否已经是恢复的最佳状态了呢？怎么进行下一步的治疗呢？根据目前情况，我们可以期盼的最好的恢复程度是什么呢？
&副主任医师
高压氧没有那么神奇，做不做对患者影响不大；
针对脑部的治疗目前需要注意的是远期会否有脑积水的发生，建议1个月后再复查一个CT，看有无脑积水，如果没有脑积水那么脑部没有什么特殊治疗了，可以逐步试着堵管、拔出气管切开处套管，等气管切开处愈合后可以办理出院；
脑组织的恢复是一个长期过程，不能说现在就是最终结果，随着时间的延长，可能功能还会有些进步，但这不是靠药物，而是需要时间，所以出院后不需要药物治疗，保证好患者的营养、电解质平衡，控制好体温及肺部感染，家人做好患者的个人卫生，定期翻身拍背排痰，并活动、按摩患者肢体及关节就可以了；
可以期盼的最好的恢复程度是恢复意识，这是有可能的；
状态：就诊前
邢大夫好！今天是我妈脑干出血80天了。目前呼吸，血压，心跳正常，肺部痰较多，平均一天要抽一次。感觉意识也是时有时无。这种情况可以堵管吗？堵管与不堵管各有什么利弊与风险？不堵管能出院进护理中心吗？非常感谢您的耐心答复！
&副主任医师
目前气管切开，痰多，能否堵管需要了解以下情况：
1、痰的性状，粘不粘，是黄痰还是白痰，体温高不高；
2、在目前气管切开情况下，患者有没有自己咳痰动作，能否通过自己咳嗽将痰从气管切开处排出，咳痰是否有力；
如果是白痰，且能自己咳痰，咳痰有力，那么可以堵管；
堵管以后好处是患者没有与外界直接接触的通道，减少肺部感染机会，但是如果患者达不到堵管条件，堵管后肺部痰咳不出来，反而会引起肺部感染；如果达到我上面说的条件是可以堵管的；
另外，如果实在不能堵管，带着气管切开也是可以到护理中心的；
状态：就诊前
邢大夫好！
我的母亲脑干出血患病至今已经146天了，目前在家请护工自己护理。现在看来和出院时没有什么明显的区别。呼吸心跳血压正常。痰时有时无，平均一天抽一次吧。偶尔发烧，偶尔有尿路感染。意识在我们看来，也是偶尔有意识。胳膊和小腿萎缩非常明显。一天一次按摩！全家人精疲力尽！经济和精力上我们全力以赴！但是我想知道的是，我们还能有所期盼吗？有恢复意识的可能性吗？有什么其它更好的更进一步的治疗吗？
&副主任医师
出血已经5个月了，目前来看生命体征平稳，意识很难恢复了；
目前要让护工每2个小时翻身拍背，避免褥疮，加强排痰，另外肢体的按摩不是主要的，重要的是要让护工给患者活动肢体的每一个关节，肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、手指、脚趾等；
没有什么其他更好的治疗，一切只能交给时间；
愿你的母亲早日康复；
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疾病名称：蛛网膜下腔出血，咨询是否是烟雾病&&
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投诉说明：（200个汉字以内）
邢毅大夫的信息
脑瘤（垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤、转移瘤、海绵状血管瘤）、功能神经外科疾病（癫痫、...
邢毅，男，医学博士，副主任医师，山东省医师协会神经外科分会委员，山东省临床神经解剖学会青年委员会副主...
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北京协和医院→ 脑干出血10ml多一直昏迷
脑干出血10ml多一直昏迷
来自黑龙江
健康咨询描述：
昨天喝酒睡了一下午，今天早上还好好的，大约中午之前去修了个水管回来说有些头晕，一模头特别凉，马上送去医院，到了医院就昏迷了，医生说大概出了5ml多的血，现在已经出了10ml的血了，一直在保守治疗，医生说不能动手术，一直药物治疗，现在能自主呼，医生说得等药物吸收了，还会产生水肿
曾经的治疗情况和效果：
有糖尿病和高血压
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，脑干出血是很危险的，多伴有昏迷的症状的，10毫升的出血量在脑干来说已经不算是小量，能自主呼吸是不错的现象了。&&&&&&指导意见：&&&&&&目前建议您一定要遵守医生的嘱咐，做好最好的治疗，脑干出血如果能痊愈后预后还是很好的。很少留有后遗症状的。祝患者早日康复，健康长寿。
怎样才能降低后遗症的存在，现在不让看患者一直在病房急救，药物大概多长时间能起作用？
21:27医生回答：
脑干出血主要治疗原则为降低颅内压、防止再出血，如果度过危险期后预后是良好的，但危险期是可以随时有生命危险的。用药上您不必担心的，医生会给患者用最好的方法治疗的。
这样的情况大概多长时间能有结果？病人会昏迷多长时间？谢谢
23:25医生回答：
这个不好说，一般是一周以内，超过一周还是没有好转的话，相对来说预后会很差，除非奇迹出现。
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