当前位置：
> 反流性食管炎为什么会发生嗳气
　　反流性食管炎，是一个上班族比较容易发生的疾病，建议反流性食管炎的病人其实可以食物的治疗的，这时候的病人其实是可以吃吃鸡肫花椒的了。我们知道的，鸡肫不仅仅味道很美，而且是一种养胃的食物的了。一方面可以和胃降逆，而且起到通腑理气的作用的了。吃了以后减轻胸骨后烧灼感及疼痛，而且减少呃逆及嗳气。反流性食管炎为什么会发生嗳气?
　　反流性食管炎的病人不仅仅会有呕吐的症状，而且还会会发生嗳气的症状。这是因为病人存在脾胃湿热的问题，所以出现的清气不能上升的问题，而且因为浊气不能下降，病人才会有打嗝的症状。
　　反流性食管炎的病人可以药物的治疗，而且服用药物治疗疾病的期间，建议病人不应该抽烟。也不要喝酒。想要令身体康复起来。反流性食管炎如果进一步的去除疾病的话，需要适度的运动。
　　病人其实是可以吃吃鸡肫花椒的了。我们知道的，鸡肫不仅仅味道很美，而且是一种养胃的食物的了。一方面可以和胃降逆，而且起到通腑理气的作用的了。吃了以后减轻胸骨后烧灼感及疼痛。
　　患了胃反流性食管炎应该注意什么。。
　　首先，患了胃反流性食管炎的患者一定要注意的是，不能在摄入过量的食物，因为这就是摄入大量的食物导致的，所以一定要控制自己的食量，还要去医院或是药店买一些治疗的药物，这样才能减轻痛苦。。
　　胃反流性食管炎患者在生病期间绝对要忌口，平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，少吃和不吃油炸食品。这些食品对于患者而言都是百害而无一利的，还有就是不能抽烟喝酒，一定要谨记。。
　　胃反流性食管炎患者在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等这些食物都是可以的，切记不能吃那些辛辣刺激的东西，还有就是不能和刺激性的碳酸饮料，喝了碳酸饮料就会反胃，到时候就更加难受了、、
　　注意事项：
　　不管怎样，胃反流性食管炎患者在饮食方面一定要注意，一定要管好自己的嘴，采用低脂肪饮食是治疗反流性食管炎的有效办法，还有就是学会适当的运动，要保持良好的心态，放松心情，只有这样，病才能好的快。。
反流性食管炎病因其他知识
反流性食管炎病因专家文章/患者咨询
发布时间：
对于吃了药物虽然能够缓解症状，但是只要停药症状就反复发作，甚至不断加重的患者，建议手术治疗。手术可以让患者更早地解除反流的痛苦、不被药品的副作用或者治疗费用所拖累。胃底折叠术让一部分胃壁像围...
发布时间：
副主任医师
北京和睦家医院杨慧琪大夫谈胃食管反流病的手术治疗。绝大多数胃食管反流性疾病的患者，可以通过药物治疗控制症状。但有一部分患者开始服药时效果不错，但后来反流越来越重，甚至出现了呼吸系统并发症，即...
回复医生： 对话数9（3/6）
回复医生： 对话数25（12/13）
回复医生： 对话数15（6/9）
回复医生： 对话数5（1/4）
回复医生： 对话数10（3/7）
回复医生： 对话数54（17/37）
回复医生： 对话数40（9/31）
回复医生： 对话数8（3/5）
回复医生： 对话数6（3/3）
回复医生： 对话数6（3/3）
反流性食管炎患者热点关注问题
反流性食管炎相关疾病
反流性食管炎相关疾病热点问题
反流性食管炎知识介绍
消化内科好评科室
消化内科分类问答疾病调理：
当前位置： >
养生堂视频和笔记:赵荣莱,翟兴红讲烧心,嗳气,胃食管反流
本页提供日播出的北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是赵荣莱,翟兴红。主题是警惕肠胃的报警信号－1。主要介绍如何区分烧心与心绞痛，什么是胃食管反流，胃食管反流的治疗方法，吞口水对于胃食管反流的缓解作用等相关内容，本页提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
赵荣莱：国家级名老中医，享受国务院政府特殊津贴专家。
翟兴红：北京中医医院脾胃病科主任医师。
有一种身体的异常状态跟心脏异常、哮喘及癌症有关，这种身体的异常状态是什么呢？就是烧心。烧心怎么会跟这么多疾病有关呢？如何区分烧心与心绞痛呢？
如果长期感到烧心，另外还有反酸、嗳气、反食，甚至咽炎的症状，就有可能存在胃食管反流病了。中医认为，胃食管反流一般属于胸阳不足，阴气上逆导致的。嗳气也是胃食管反流的表现之一，其声长而缓，也是由于阴气上逆所致。胸阳不足的具体判断方法请关注本期内容。
针对胃食管反流，专家采用&先补其阳，后泻其阴&的方法进行治疗。丁香是温阳的药物，具有下气降逆的作用；瓜蒌、薤白宣通阳气，宽胸利膈；吴茱萸下寒气如神；黄连清肝火、去胃火。所以整个方子具有宽胸利膈、通阳下气的作用。适应症、禁忌、注意事项等请收看本期节目。
吞口水对于胃食管反流也有一定的缓解作用。胃食管反流主要就是胃酸刺激了食管，而口水是碱性的，所以吞口水的时候，就把酸给中和了一些，降低了酸对食道的刺激。而且食道是一根管道，需要经常清理，不存积阴浊之物，口水也能够起到廓清食道的作用。
养生堂视频和笔记:赵荣莱,翟兴红讲烧心,嗳气,胃食管反流
上一篇： 下一篇：
扩展阅读：
本文地址：
宅小妞 评论：
嗳气会导致呃逆吗？
Ktoyoli 评论：
烧心就是胃食管反流吗？
罚不当罪 评论：
长期胃食管返流建议去医院查查胃镜哦。
c长公主 评论：
如果长期感到烧心，另外还有反酸、嗳气、反食，甚至咽炎的症状，就有可能存在胃食管反流病了。
[ 养生堂视频 ]栏目最多关注
您可能会喜欢看:以下试题来自：
单项选择题胃食管反流病患者的典型症状是A．餐后上腹胀B．上腹部钝痛C．吞咽困难D．嗳气E．反酸、胃灼热
为您推荐的考试题库
你可能感兴趣的试题
1A．Ⅰ型患者血循环免疫复合物常阳性B．Ⅱ型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性C．Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性D．Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性E．Ⅲ型患者ANCA常呈阳性2A．0.5～0.7kPaB．0.8～2.0kPaC．2.1～2.5kPaD．2.6～2.9kPaE．3.0～3.3kPa3A．脾动脉B．脑动脉C．肾动脉D．下肢动脉E．肠系膜动脉4A．支链氨基酸B．葡萄糖注射液C．谷氨酸钠D．脂肪乳剂E．乳果糖5A．临床观察B．心理学测验C．遗传学检查D．脑电图检查E．脑影像学检查
热门相关试卷
最新相关试卷一下飞机就有亲切感，“我真的有记忆，来过这里。”
留下三个未成年孩子和一对需要长期吃药的古稀老人。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　什么是反流性食管炎？
　　反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变。主因食管胃动力异常，导致胃酸、胃蛋白酶等反流入食管，造成食管黏膜损伤而发病。胃食管抗反流屏障功能，食管体部蠕动廓清功能以及胃的排空功能是本病发生的重要病理生理基础[1]。其中，胃与食管交界处抗反流屏障为防止反流的第一道防线，食管下括约肌作为其主要组成部分，在抗反流过程中起着重要作用。食物进入消化系统，会依次通过口腔、咽、食管、胃……当其进入食管后，会发出信号，刺激食管壁上的感受器，使食管下括约肌反射性的舒张，食物进入胃中；当食物进入胃后，食管括约肌又会收缩，防止其反流入食管，以发挥其屏障作用。而反流性食管炎患者多因食管括约肌功能障碍，或自身胃酸分泌过高，出现反流。
　　2.反流性食管炎有哪些症状？
　　反流性食管炎症状可分为三大类，分别是反流症状、食管刺激症状和食管外刺激症状。
　　①反流症状：主要为反酸、甚至反酸至咽，反食、嗳气、呕恶；
　　②食管刺激症状：胃脘灼热、烧心、胸痛甚至牵引至后背，吞咽困难；
　　③食管外刺激症状：咳嗽、气喘、咽炎、咽部异物感，口腔溃疡、鼻窦炎；
　　各组症状之间又有着千丝万缕的关系。因食管动力异常，致酸性胃内容物反流，因其经过部位不同，症状亦有所差异。当其经过食管下段时，可直接刺激食管黏膜出现烧心；继续向上，到达胸骨后，可出现类似于心绞痛的疼痛，应特别引起重视，以防误诊；当其到达咽喉部时，可刺激咽部引起咽痛、喉炎等咽喉部症状，同时部分患者可伴有吞咽困难，主因反流物刺激食管黏膜引起炎症反应，日久或可造成炎性狭窄，而出现吞咽困难等表现；当反流物误入气管，亦可引起反射性支气管痉挛，而出现支气管炎、哮喘等食管外症状。
　　现在再看，该患者的临床表现就是典型的反流性食管炎症状。
　　3.反流性食管炎的临床分级
　　根据食管黏膜破损的范围和程度，可将反流性食管炎分为A~D级。分别为LA-A、LA-B、LA-C、LA-D；其中LA是Los Angeles（洛杉矶）简写，是目前国际上应用最为广泛的分级方案。
　　该患者胃镜报告上显示：（LA-D），病情较严重。
　　分级内镜特征A一处或几处≤5mm的食管黏膜破损，病变之间无融合B一处或几处&5mm的食管黏膜破损，病变之间无融合C一处或几处食管黏膜破损，病变之间相互融合，但未超过食管环周的75%D一处或几处食管黏膜破损，病变之间相互融合，至少累及食管环周的75%
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
一名专注精油疗法知识分享
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：简介/反流性食道炎
反流性食道炎反流性食道炎，即反流性食管炎。反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至内而引起的发生的。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。
返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。中医认为，本病是由于饮食不节，七情失调，导致肝胃郁热而发病，迁延不愈可致痰气交阻。反流性食管炎中医称为：“食管瘅”。
症状/反流性食道炎
胸骨后烧灼感或疼痛食管解剖胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服用酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，而服用酸剂的效果显著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。反酸每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
并发症/反流性食道炎
本病除可致食管狭窄、出血、等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。
鉴别/反流性食道炎
食管炎胃镜反流性食管炎常与下述疾病相混淆：1．脾痹(心痛)：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。阴性。
2．食管癌、：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
3．：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
4．心绞痛：食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起，但改变体位用力时可发生反流，而持续不用力的运动可造成心绞痛。
5．癔症球：是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。
发病原因/反流性食道炎
抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌(lower&esophageal&,LES)。LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压约为2.0～4.0kPa(15～30mmHg)，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。研究表明，LESD&&0.8kPa时，很容易发生反流，约有17%～39%的反流性食管炎者的GER与此有关。胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，GER的发生率也相应增加。食管酸廓清功能的障碍正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时，只需1～2次(约10～15秒)食管继发性里里蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管粘膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时约有ml，pH为6～8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限，故有防止反流食管炎的作用。研究发现大多数食管排空异常早发于食管炎，而由唾液分泌减少而发生食管炎者则罕见。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动亦罕见有发生，夜间的食管酸廓清明显延迟，故夜间GER的危害更为严重。食管粘膜抗反流屏障功能的损害食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成：
①上皮前因素包括粘液层，粘膜表面的HCO-3浓度
②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构，以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代谢等功能
③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时，即使在正常反流情况下，亦可致食管炎。研究发现，和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。胃十二指肠功能失常(1)&胃排空异常：在反流性食管炎患者中胃排空延迟的发生率在40%以上，但两者的因果关系仍有争论。
(2)&胃十二指肠反流：在正常情况下，食管鳞状上皮细胞有角化表层，可以防止H+渗入粘膜，以保护食管粘膜面免受酸性反流物的损伤。当幽门括约肌张力和LES压同时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，侵蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织，引起食管炎。裂孔疝常见的是。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔。胃体的上升使膈脚分开，裂孔扩大。疝囊小时，随体位、用力及咳嗽而上下滑动。疝囊增大后不再滑动，改变了裂孔附近的正常解剖关系，造成食管胃接合部闭合不全。胃的疝入使食管进入胃的His角消失，膈食管膜被拉长，变薄，腹段食管上移，使接合部的闭合功能进一步恶化。裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎。妊娠呕吐因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎，去除病因后可以恢复正常。其他疾病新生儿及婴幼儿在发育过程中，因有功能不良而发生反流，随幼儿发育，大部分可减轻。仍有原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种造成幽门梗阻的，均能引起反流性食管炎。
因此，反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果，而在胆汁引起食管损伤前，必先存在幽门和LES功能失调；反流性食管炎者多伴有胃炎。滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本病；十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍，故并发本病也较多。肥胖、大量腹水、后期、胃内压增高以及烟酒药物等因素均可诱发该病。
发病机制/反流性食道炎
正常生理情况下管状食管进入胃囊斜向右侧成一角度称His角，将胃底推向食管起到活瓣作用，机械地把防止胃食管的反流。贲门部食管入口处的黏膜聚拢多及食管下的高压区亦均为防止反流的重要因素。这些正常解剖关系均起着防止胃食管反流的作用。破坏了防止胃食管反流机制，食管胃接合部闭合不全就会导致频繁反流。
造成胃食管反流的意见不一，一般认为胃食管反流病人的膈食管膜附着点较正常人低，腹内食管段很短或消失。使整个食管段经受低于大气压的负压，使食管腔扩大而发生反流。另一可能发生反流的机制是膈食管膜的张力增加，使食管远端经常受牵拉而开放。发生反流常在体重超常病人或过度用力或姿势不当时发生。例如肥胖病人中的膈食管膜部位有较多脂肪，减少了附着于食管腹段的长度。重吸烟及饮酒者有非特异性食管炎，使膈食管膜及远端食管有粘连，亦减少了腹段食管的长度。上述的假设均涉及膈食管膜的异常。
反流在一定程度上是生理性的，若并发食管炎则成为病理性。食管上皮长期暴露于反流的胃酸，是造成食管炎的原因。食管黏膜与胃酸接触持续的时间决定于反流的频率及每次反流持续的时间，并由食管对酸清除的速度而定。经24h连续监测食管内pH值，其正常值是5.0～6.8，pH值低于4.0被认为是存在反流，因为pH&1.8～3.8时是蛋白酶最适当活动的上限。在直立位及清醒状态时，因为重力清除及吞咽动作以及碱性唾液的中和作用，正常人的反流不造成损害。频繁的反流，尤其在仰卧及深睡时，食管无活动，虽然反流少，但清除慢，没有重力帮助清除，亦没有唾液的中和作用，因而反流性食管炎的发生率就高。反流物的性质除食物外，胃液内含有酸、蛋白酶及黏液，加之胆盐、胰酶对食管黏膜极为敏感，均可发生食管炎或食管功能改变，或二者均有。综合以上诸因素，反流促进了食管炎的发生。
慢性反流病人，溃疡的黏膜愈合后，新生上皮由食管胃接合部柱状上皮代替。贲门上端柱状上皮超过3cm时称之为Barrett食管或柱状上皮症。若持续有反流存在，在鳞柱状上皮交界处可出现溃疡，有发生腺癌的高度危险性。
检查/反流性食道炎
食管放射检查1、体检：注意是否过度肥胖，有无、、声带炎、及吸入性肺炎等并发症。
2．上消化道钡餐X线检查：注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。
3．内镜及活组织检查：内镜下可将食管炎症病变分为5级，
0级为正常粘膜
1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变
2级为融合性病变，但尚未呈环周病变，表现为充血、糜烂和渗出
3级为环周病变，表现为糜烂和渗出
4级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。
4．核素胃食管反流检查：用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时，有无过多的胃食管反流。
5．食管滴酸试验：患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30～35cm处，先滴入生理盐水5～10ml，共15min，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15min，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。
6．心电图：疼痛发作时应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。
预防/反流性食道炎
1．忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。
2．注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。
3．晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。
5．保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
6．就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
7．尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8．应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。
危害/反流性食道炎
反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。
反流性食管炎的临床表表现为胸骨后烧灼感或疼痛；胃、食管反流；咽下困难；出血及贫血。
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、样胸痛有关。
治疗/反流性食道炎
内科治疗内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
（一）促进食管和胃的排空
1．多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2．西沙必利(cisapride)&通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4次，几乎无不良反应。
3．拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg、每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
(二)降低胃酸
①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。
③&质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。
(三)联合用药：促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。手术治疗手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
手术的适应证：
①食管旁裂孔疝
②&裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效。
③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄
④&巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。食管旁裂孔疝可行疝的修补，同时应行抗反流手术，以免术后发生反流。解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗，如无效者须手术治疗。中医治疗1．肝胃郁热证&:证见口中泛酸，胃脘胀痛&,两胁胀闷，嗳腐酸臭&,口干口苦，心烦易怒&,大便秘结，舌质红&,苔黄腻，脉弦滑。此为肝胃郁热&,。治用清肝泄火、和胃降逆法，方用:黄连6g&,吴茱萸5g,栀子&10g&,黄芩10g&,乌贼骨20g&,煅瓦楞30g。
2．&:证见反酸嗳气，两胁胀痛&,胃脘胀满，胸骨后疼痛&,食欲不振，大便不畅&,舌淡红，苔薄白&,脉弦。此为肝气郁结，胃失和降。治宜疏肝理气,和胃降逆，方用:柴胡10g&,白芍10g&,陈皮10g&,枳壳10g&,香附10g&,川芎10g&,炙甘草5g。
3．脾虚气滞证&:证见反酸或泛吐清水，胃脘胀满&,胸骨后隐隐作痛，嗳气则舒&,食欲减退，大便不调&,舌质淡，苔薄白&,脉弦细。此为脾虚气滞，胃失和降。治宜健脾消胀&,和胃降逆，方用(我院传统药方):党参&20g&,茯苓20g&,枳实10g,厚朴&10g&,炒白术20g&,焦三仙30g&,丹参15g。
4．脾胃虚寒证&:证见泛吐酸水，呕吐清涎&,胃脘隐痛，胀闷不舒&,喜暖喜按，纳差&,喜热饮，大便稀溏&,舌质淡，苔白腻&,脉沉迟。此为脾胃虚弱，肝气犯胃所致。治宜健脾温中&,疏肝理气，方用&:党参20g&,茯苓20g&,炒白术20g&,干姜10g&,炙甘草5g。
5．气虚血瘀证&:证见反酸日久，胸骨后疼痛难忍&,吞咽困难，饮食不下&,咽中可有异物感，面色不华&,倦怠乏力，形体消瘦&,口干咽燥，舌质暗&,有瘀点，脉弦涩。此为气阴两虚,血脉瘀阻。治宜益气养阴，化瘀散结&,方用：沙参&10g&,茯苓15g&,郁金10g&,5g&,川贝10g&,丹参15g&,荷叶蒂10g&,杵头糠10g。针灸治疗(1)&体针：主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。用平补平泻法。
(2)&耳针：取神门、胃、食管，中度刺激并留针。药物治疗1．：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。 (1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。 (2)剂：使用较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭前服用。 (3)：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。 (4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。 2．是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。 (1)西咪替丁：成人每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前顿服800mg。 (2)法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。 (3)奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。 (4)雷尼替丁：每次口服0．15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。 3． (1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。 (2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0．5mg。 (3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。 4．胃粘膜保护剂： 硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。
生活保健/反流性食道炎
1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。 2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。&&
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：11次
参与编辑人数：6位
最近更新时间： 14:58:32
贡献光荣榜}