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心跳过快 过慢或不整齐不一定是病
　　□记者 刘坤
　　做心电图时，很多人查出了“毛病”――窦性心动过速、窦性心动过缓或是窦性心律不齐。这些人平常没有明显的心脏不适症状，但拿到检查报告单后，心里就直打鼓：不会真有心脏病吧？记者就这些医学名词请教了河南省胸科医院心内科周晗主任医师。
　　心跳的正式称呼叫做“窦性心律”
　　窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐，这三个名词都带有“窦性”，很多人一看“窦性”就蒙了，以为得了啥病。周晗说，解释“窦性”，要从窦房结说起。窦房结是心脏跳动的最高司令部，它是位于心脏右心房上的一个特殊小结节。它可以自动地、有节律地产生生物电，这种生物电传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，心脏的跳动就是这样产生的。由于是窦房结“发电”引起的心脏有节律的跳动，因此我们的心跳就叫做“窦性心律”。既然每个人都是窦性心律，这自然不是一种病，而是心跳的一种正式称呼。
　　窦房结发一次电，心脏就跳动一次，窦房结的发电频率是每分钟60～100次，因此医学教科书上就把正常的心率规定为每分钟60～100次。每分钟心跳次数少于60次，称为窦性心动过缓；每分钟心跳次数超过100次，称为窦性心动过速；心跳不规律，有快有慢，就叫窦性心律不齐。
　　心动过缓 可能是“运动员心脏”
　　一般来说，只要心跳每分钟低于60次，做心电图的医生就会写成“窦性心动过缓”。周晗说，心动过缓不一定是病，有时反而是身体好的表现，比如运动员在休息状态下心跳会低于60次/分钟，另外很多健康的成人、老年人，心率也会低于60次/分钟。普通人睡眠时心率也会降到30~40次/分钟，这都是正常的，因为这时身体不需要心脏使劲工作。
　　运动员、经常运动的成年人，虽然心跳得慢，但心脏跳动有力，所输出的氧气和养分已经足够全身使用。有统计认为，有25%的青年人心率为50～60次/分钟。而老年人心跳得慢，则是因为他们的窦房结和全身的器官一样，退化了，身体代谢减慢，虽然心跳慢，但输出的氧气和养分也够用了。
　　有人说，心跳越慢越好，并举例说，乌龟能活150年，老鼠寿命还不足两年，是因为乌龟的心跳每分钟不足10次，老鼠的心跳每分钟高达900次。但是，对于人类来说，心跳不是越慢越好。周晗说，国际上有专家曾经提出，把正常的心率改成55~90次/分钟，因为医学上认为心率在55次/分钟以上都是正常的，只有在55次/分钟以下才算是病态。不过有一个例外，如果是运动员的话，心率在55次/分钟以下也算是正常。所以，对于喜欢体育运动的年轻人来说，心动过缓意味着你有一颗“运动员心脏”。
　　如果心率经常在55次/分钟以下，则需要进一步检查，看是不是心脏出了问题。首先，窦房结这个发电站出了问题，会导致心跳过慢，其次，冠心病或心肌炎会引起心动过缓。其他少见原因如甲状腺功能减退、高钾血症对此也有影响。出现心动过缓，轻者表现为头晕、乏力、胸闷等，在活动时加重；重者可出现眼前发黑、晕倒甚至突然死亡。目前治疗心跳过慢的长期有效方法是在患者体内安装一台起搏器。心脏起搏器就是一个人工的“备用电池”，它能替代窦房结发电，使心脏有节律地跳动起来。
　　周晗说，有一个简单的方法可以鉴别心动过缓是不是病态，那就是运动，剧烈运动比如跑步、打球之后，心跳能达到每分钟90次以上，心脏就没问题，如果运动后心跳依然上不去，就说明患心脏病了。
　　心动过速 交感神经太兴奋
　　心跳每分钟超过100次，就是“窦性心动过速”，它与交感神经兴奋有关。
　　人体内脏都受植物神经支配，植物神经又称自主神经，不受人的意志控制。心脏就受植物神经支配，所以人的意识无法控制心跳快慢。植物神经分为交感神经和副交感神经，对于心脏来说，交感神经具有兴奋作用，副交感神经具有抑制作用，二者相互制约平衡。
　　常常心动过速的人，多是交感神经比较兴奋的人。心动过速在很多情况下是正常的，比如体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、喝咖啡、吸烟、饮酒等，可使交感神经兴奋，心跳加快。另外，人站立时交感神经兴奋，心率也加快，躺下时副交感神经兴奋，心率则减慢。生理因素导致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短。
　　另外，儿童的交感神经比较兴奋，因此儿童常常出现窦性心动过速。6岁以前的儿童心率可超出100次/分钟，初生婴儿则可达100～150次/分钟，心率随着年龄的增长而逐渐下降。
　　一些疾病会引起心动过速。比如甲状腺功能亢进，研究发现，大多数甲亢患者都有心动过速。感冒发烧、心肌炎也能引起心动过速，体温每升高1℃，心率每分钟可增加10～15次。此外，一些药物如肾上腺素、麻黄素等会引起交感神经兴奋，导致心动过速。
　　周晗说，窦性心动过速通常是生理性的，不需治疗，但需排除作为某些疾病的伴随症状，如甲状腺功能亢进、心肌炎等。
　　儿童几乎个个都是心律不齐
　　许多人，特别是年轻人，在做心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。周晗说，“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见，其实它并不意味着心脏有疾病。
　　年轻人常见的窦性心律不齐大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时副交感神经兴奋，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规整。这种心率失常一般多发于儿童、青年和老人，属于一种正常的生理现象，通常不必治疗，活动后心率增快则消失。
　　有细心的家长发现孩子有“窦性心律不齐”，非常担心。周晗告诉记者：“儿童几乎个个都是窦性心律不齐。”这是因为儿童的交感神经和副交感神经发育尚不健全，对心脏的调节不稳定。有心脏专家指出：“孩子有窦性心律不齐，不仅不用担心，而且这对孩子来说是好事。”研究发现，窦性心律不齐说明孩子没有器质性的心脏病，而且这种正常的现象还有利于增强孩子的心脏储备能力。心脏储备指的是心脏工作水平上升的可能性的大小，比如能否挨过重病，能否耐受酷暑或发高烧，能否应付高强度的活动。可以通过心率变化情况来判断心脏储备的大小，心率变化越大，心脏储备就越强。
　　老年人单纯出现窦性心律不齐一般没有大碍，如果同时出现心律不齐和心动过缓，需到医院进一步检查诊治。()
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时尚文化中心一躺下睡觉，心脏就跳的特别快
提问时间： 15:56:44|
基本信息：
疾病 / 症状：
一躺下睡觉，心脏就跳的特别快
病情描述：
我一躺下睡觉，心脏就跳的特别快、都睡不了了，什么原因怎么办啊
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帮助网友：5488收到了：
您好，您这是，表示您的心功能已经损害了。应及时治疗！
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帮助网友：50856收到了：
病情分析：
您目前的主要的症状是，但是是何种类型的心动过速，是窦性的，还是房性的还是室性的心动过速这个仅仅依靠您的描述的话不好区分，是需要心电图的检查
指导意见：
由于您是夜间睡眠时才出现的心动过速，那么建议您最好是进行24小时动态心电图的检查来明确心动过速的类型和查找初步的病因，然后在根据检查的结果来更有针对性的治疗
我今天做了个心电图和心彩超，医生说没事很正常，这能说明什么啊，还需要在做其他的吗
所以我在第一次的回复的时候，就建议您做24小时动态心电图了啊，就是怕您在疾病没有发作的时候做普通的心电图可能是正常的结果的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1706收到了：
病情分析：
的原因有很多如发热，情绪激动，心脏疾病等都可以出现心跳增快，建议你应该检查一下明确原因。
指导意见：
建议你应该去医院检查一下心电图，看看心率增快多少，测测体温是否正常，情绪不要太紧张，明确原因后再治疗。
TA帮助了147人
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目前共收到封感谢信
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目前共收到封感谢信心跳快。。躺下90左右，坐着站起来就变快_健康问答_中国健康网
& 心跳快。。躺下90左右，坐着站起来就变快
心跳快。。躺下90左右，坐着站起来就变快
健康咨询描述：
这是怎么回事？我查过甲亢，心脏彩超，x光，心电图，都没有问题，心电图说有点窦性心律，心率基本正常，彩超说心率快，x光医生看了之后说我心脏有点小。。那为什么我会心跳快？
回复交流区
病情分析：心跳加快是心律失常的表现，但是心律失常的类型很多，类型不同治疗方法也是不同的。指导意见：因此你以上情况需要去医院结合心电图检查，确定具体类型和发病原因才能确定治疗。，
我来回答：
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来自于：海南|
提问时间： 16:08:07|
基本信息：
病情描述：
心跳加速 站着就跳得很快 躺着就没事，整个人都是累累的 做什么都提不起精神 而且感觉 去做心电图 还有做心跳跟踪都是正常的 请问这是什么情况？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
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帮助网友：12209收到了：
这种情况多是心肾不交的状态，建议平时多运动，保持好心情，要节制，配合桂附地黄丸虚即可。
可是检查肾都是正常的啊
心肾不交，中医讲是肾水不足不能温心火导致的，可以找中医辩证。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：14046收到了：
病情分析：
您的症状没有特异性，最好查一下心电图，应该是没啥事儿的，考虑是跟心理因素有关系
指导意见：
建议：你的情况考虑是心理因素导致的，没事儿，转移一下注意力就好了，没病。
做了心电图 和心跳跟踪 肾 肝 都检查了一切正常啊 回来之后还是觉得心跳的很快 而且保佑胸口疼 做了头部检查也没事
那就在查心电图，估计还是没有问题的，
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