肩痛未必就是“肩周炎” 或是肩袖损伤
真正的“肩周炎”叫“冻结肩”，是指肩关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连。
（原标题：肩痛未必就是“肩周炎”）
更可能是肩袖损伤、肩峰撞击症或肩关节不稳，肩周炎只占肩痛病人的2％~5％。现实生活中，很多人都受过肩痛的困扰。一开始也许只是酸酸痛痛，所以不少人并不在意，发展到后来可能连手都抬不起来，严重时碗筷都拿不稳，晚上睡觉甚至经常痛醒。按摩、针灸、敷药……该试的常见“招数”都试过了，为何还是痛得不行？不少人会纳闷：我生活安逸，没挑过重担、没受过外伤，为何也受这种折磨？是不是得了“肩周炎”？但到底什么是“肩周炎”？肩痛多是因它而起的吗？还有哪些常见病易引起肩痛？近日，广州日报名医大讲堂携手广州市正骨医院聚焦肩病防治，请来专家为您详细解读。误区肩袖损伤当肩周炎盲目吊环裂口扩大52岁的陈姨一年前开始感觉到左胳膊不舒服，一开始只是酸痛，抬起不便。她没太在意，听了邻居的建议，每天做甩手、爬墙动作，希望过段时间能好。没想到后来疼痛越来越厉害，夜间睡觉被痛醒，不能侧卧。她到过家附近的诊所检查，被当作“肩周炎”治，手法推拿、理疗、打封闭，能试的都试了一遍。她还每天坚持锻炼，拉吊环、做棍棒操、绳操，但坚持了大半年，一直不见好转。发展到后来，她几乎夜夜痛醒，左手抬不起来，甚至连碗筷都拿不稳，杯子也摔过几个。她开始怀疑，到底是误诊还是治疗方法不对头？在广州市正骨医院肩关节专科，医生建议她拍肩关节磁共振检查，结果发现她左肩袖有较大的撕裂伤，继续保守治疗已经无效，便帮她做了关节镜下肩袖修补术，通过植入几个缝合锚钉，将她左肩撕裂的肩袖组织缝合起来，最后终于解决了问题。“肩膀痛被误诊为 肩周炎 ，导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。”广州市正骨医院院长黄崇博教授历数老百姓自我诊断率最高的肩关节病——真真假假的“肩周炎”，说它笼统模糊，但却“深入人心”，虽然很多人对自己的肩痛描述不精确、不专业，但“肩周炎”往往“张嘴就来”，因此更易造成误诊、误治。“想有效治疗肩痛，得先摒弃肩痛就是所谓 肩周炎 的观念，及早到正规的医疗机构找医生诊断出真正引起疼痛的原因，再分而治之。” 黄崇博提醒，一旦出现肩膀疼痛，切莫道听途说盲目“自诊自治”。专家说法60岁以上肩痛患者 肩袖损伤高达60%“在60岁以上的肩痛患者中，肩袖损伤约占了60％。”什么是肩袖？黄崇博解释说，肩袖是肩关节周围四根肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头。主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用，形似“袖口”，故称肩袖。常见的肩袖损伤易被误当作“肩周炎”治，患者做拉吊环等锻炼或接受人为强行用手法松解其肩关节，不知不觉使肩袖组织的裂口扩大、撕裂更严重，长期治不对症甚至可致残。“我们接触的不少越治越糟糕的所谓肩周炎患者，其实就是肩袖损伤，但一开始就被误诊了。”黄崇博指出，除了常见的肩袖损伤，肩峰撞击症也较常见，约占肩痛病人的20%，发病时肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加重。此外，肩关节不稳也可引起疼痛，约占到肩痛病人的10%，这类患者对肩关节某个方向的运动会有不同程度的明显疼痛感。肩关节不稳患者若被误诊为“肩周炎”，更易引发脱位、加重病情。黄崇博介绍，真正的“肩周炎”叫“冻结肩”，是指肩关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连，患者往往自觉关节僵硬，胳膊向后、向外旋转活动度受限，使得日常生活受到影响。但其实“冻结肩”只占到肩痛病人的约2％~5％。天天刷屏几个钟 “五十肩”或变“三十肩”在我国民间，“冻结肩”有个更为深入人心的通俗叫法——“五十肩”。广州市正骨医院康复科主任黄崇侠解释说，这与过去肩周炎好发年龄在四、五十岁左右有关。以前，由于长期的过度体力劳动或不当的固定姿势产生的慢性损伤，不少人到了50岁左右出现明显的肩膀软组织退行病变、承受外力能力减弱而发病。“但现在不是这么回事了，不少手机不离身、天天玩电脑，早晚忙着刷屏的30来岁年轻人也频频 中招 抬不起手了。”这种现象有多普遍？为了“取证”，他专门找学生随便上任何一辆公交车去数，结果发现大概有1/4的人哪怕站着都在刷手机。地铁里就更常见了。很多人即使站不稳也机不离手一路“刷个不停”。“如果大家认识不到这些不良习惯的危害，发展下去， 五十肩 可能要改叫 三十肩 了。”黄崇侠分析说，“别看手机那么轻，长期这样下去它可能给我们带来很大的痛苦。”黄崇侠分析说，手机虽轻，但手举着它，本身就有肢体重量，公交车一路走走停停，甚至有点颠簸，拿着手机要努力协调肩关节等部位才能握得稳，可能比在电脑上刷屏还累。所以，对于刷屏一族，不但要提醒他们不要老低头以防颈椎病的同时，也要提醒他们莫机不离手天天长时间刷屏以防肩病。黄崇侠认为，这两方面的提醒不只是针对年轻人，现在很多50岁以上的人群也爱玩微信，切忌每天有空就拿起手机刷个不停，不然肩膀迟早也会“顶唔顺”。专家提醒肩部骨折脱位 不一定要手术“肩部作为上肢最为灵活常用的关节，骨折脱位较为常见。”广州市正骨医院急诊科主任霍力为分析说，肩部骨折脱位多由于摔倒或者直接撞击等外伤所致，可出现局部肿胀、疼痛及外形改变，患肢活动困难。“不一定要手术，其实包括肩部在内的大多数闭合性骨折脱位都可以保守治疗。”霍力为指出，肩部骨折脱位，若处理得不好，确实易落下“后遗症”。若不慎出现上述外伤，怎样处理才得当？他提醒，可将患肢前臂用三角巾或丝巾、衣服等悬吊固定，尽量避免局部活动，然后尽快送医院。大部分骨折脱位均可以通过手法整复小夹板或者石膏等外固定实现良好功能及外形恢复，而大多数闭合性骨折（骨折端与外界不相通）都可以采用保守治疗。食疗支招食疗在骨折的治疗过程中也有一定的辅助作用，一般分为三期进行：第一期：骨折后1~2周此时骨折部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，饮食宜清淡易消化，避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻食品。比如黄豆骨头汤较肥腻滋补不易消化，此阶段最好不要食用。食疗方：大鱼头半个，豆腐一块，稍过火煎后煮成汤，加调料服用，连服1~2周，每周两次。第二期：骨折后2~4周
此时骨折所引起的疼痛已缓解，淤血肿胀消退，饮食上可由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。食疗方：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，调味后喝汤吃肉。连用两周。第三期：骨折后5周以上骨折部位淤肿基本吸收，已经开始长骨痂。患者胃口好，饮食上无禁忌，可食用高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。可适当喝老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤等。食疗方：枸杞子10克，苡米50克。两味煮粥进食。每周3次，连续2周。
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本文来源：大洋网-广州日报
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微信二维码胳膊都抬不起来了！肩周果然是害人不浅
　　患上肩周炎之后感觉身体被掏空了，浑身四肢疼痛，就连活动也受到阻碍。在肩周炎上存在着这些误区将成为你治疗它的绊脚石。
　　误区一：肩痛就是肩周炎？
　　许多患者认为有肩痛症状就是肩周炎，其实在肩痛病人中只有2%～5%真正患上肩周炎，反而是肩袖损伤和肩峰撞击症更为常见。肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛、活动受限等症状，分辨上有一定困难。患者出现肩痛时可以尝试将患肢上举，如果高举过头顶时疼痛明显或患肢上举无力，并且是在运动后出现的疼痛，就很有可能是肩袖损伤，需到就诊。
　　误区二：症状轻就不用在意？
　　医院指出肩周炎早期症状多见肩关节疼痛（夜间明显）、僵硬、屈伸不利、局部畏寒等。早期症状由于较轻微，往往容易忽视，但持续日久就会出现肩关节活动受限，尤其以外展和上举最为严重，影响日常工作和生活。此时肩关节周围已广泛粘连形成&冻结肩&，虽然肩周炎后期疼痛会逐渐减轻，但活动障碍还是会一直影响着患者。
　　误区三：肩周炎不需要分期治疗
　　肩周炎一般分为疼痛期、冻结期、恢复期三个时期，不同时期的治疗方法是不一样的。疼痛期时患者疼痛症状明显，治疗主要以解除疼痛为主，同时也要预防关节功能障碍。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。也可以在医生指导下服用消炎镇痛类药物，或外涂镇痛酊剂等。一般不要推拿按摩，防止疼痛加重。冻结期主要治疗关节功能障碍，以恢复关节运动功能为目的。此时可以采用理疗、推拿按摩、医疗体育等措施。患者也应主动进行运动功能训练。恢复期以缓解剩余症状为主，继续加强功能锻炼，恢复肌肉的弹性和收缩功能，促进全面康复，预防复发。
　　误区四：肩周炎疼痛严重避免运动
　　肩周炎的治疗原则就是要加强活动，因为肩周炎的&冻结肩&只有通过活动锻炼才能让它&解冻&，这跟骨折、肩袖损伤等疾病需要避免运动是不一样的。肩周炎至少要坚持两周锻炼，才能让疼痛有所缓解，还需要配合理疗、热敷等，增加局部血液循环。
　　以上是肩周炎的常见误区，认清这些误区，有助患者分辨病情，选择适合自己的治疗方案，更有效地治疗疾病。
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输入您的问题，稍后得到专家解答患者须知肩袖损伤不等同肩周炎
发布时间： 12:03&&&来源：飞华健康网&&&编辑：雪莲
　　也称为&五十肩&，好发于年龄50岁左右的患者，且女性发病率高于男性。肩周炎主要症状为肩膀及周围部位疼痛。近来，《健康杂志》报道，不少老年患者常自行把肩袖损伤误以为是肩周炎，治疗数月无效。应如何鉴别肩袖损伤和肩周炎?
　　肩袖损伤可由急性导致，如猛提重物、过度牵拉、挤压、摩擦损伤等，从而产生无菌性炎症或，也可由反复劳损引起(多见于运动量过大或曾有肩部受伤史的患者)。中老年人肩袖损伤患者常由于肩袖退行性改变、质地变脆引起，因此多发生于惯用肩。肩袖损伤患者70%多达60岁以上的老年人，主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的合并存在。因此，肩袖损伤患者不建议采用功能锻炼进行预防。
　　肩周炎全称为肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重为主要表现。肩周炎患者受气候变化影响，患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称&漏肩风&。肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈，治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，可以用理疗、热敷、按摩或，可以帮助止痛，促进肩关节活动范围增加。
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感谢您抽出&&·&来阅读此文更多精彩请点击【阅读原文】哦↓↓↓在所有肩膀疾病当中，肩周炎占25%，肩袖损伤占50%，而其它有关肩关节疾病占25%。所以，肩膀疼不一定是肩周炎，也有可能是肩袖损伤。那么，如何来判断我们得的是肩周炎还是肩袖损伤呢？我们一起来学习一下运动医学专家杨渝平老师教我们的这个动作吧！想要观看更多精彩节目内容，请收看今晚辽宁都市频道19:30准时播出的《健康一身轻》节目。重播时间每天早上08:35。
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JCXG.NET All Rights Reserved.生活资讯>>>>正文别误会了 九成患者的肩痛其实是肩袖损伤来源：39健康网作者：
核心提示：专家指出：临床上，约90%的肩痛其实是肩袖损伤，不是肩周炎。
　　肩关节痛好发于50-70岁的中老年人，发病率约为5%。一旦肩膀&酸痛&很多人马上想到肩周炎，专家指出：&临床上，约90%的肩痛其实是肩袖损伤，不是肩周炎。两者的治疗方法完全不同，肩周炎宜动，但肩袖损伤宜静，盲目治疗，只会加重病情。&
　　如何区分肩周炎和肩袖损伤大家可以从以下五方面入手&&
　　(1)病因：肩周炎与身体激素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症；肩袖损伤是在关节退变的基础上，导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。
　　(2)年龄：肩周炎好发于五六十岁的中老年人；肩袖损伤则好发于六十岁以上的老年人，也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。
　　(3)活动受限程度：肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限，随着病情的进展，患肢会进入冰冻期，此时主要表现为，抬不高，转不动，不但自己抬不起来，就算别人拿着你的胳膊，你也抬不起来，这也是为什么肩周炎会被称为&凝结肩&的原因。肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎，主要表现为，上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，还有一个典型的特点&&夜间疼痛。
　　(4)压痛点：肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。肩袖损伤者，有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。
　　(5)治疗情况：大部分肩周炎一年左右会自行缓解，最多不超过一年半。肩袖损伤者无法自愈，且越动疼痛会越明显，严重的需要关节镜下治疗。
　　专家表示，出现肩膀痛后，大家还可以通过三个动作来自查&&
　　肩外展：抬高手臂至肩膀，然后打开；打网球的扣杀动作：将肩从外旋迅速转为内旋；屈肘：将手臂抬至肩膀处，然后向内屈肘于胸前。
　　如果你无法顺利完成上述三个动作，或者在做上述动作时会出现疼痛，说明你可能存在肩袖损伤。
本文转自：
编辑: 鲍苗苗|责任编辑: 黄作敏下载温州新闻移动客户端
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