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第09版：专病论治
高血压长期用药如何减轻副作用
六类降压药 使用有禁忌
&&&&高血压患者大多需要常年服药，那长期服用降压药会不会产生副作用？患者又将如何应对药物产生的副作用？平日用药还需要注意些什么呢？7月4日“健康伴我行”大众卫生报创刊30周年健康大讲堂首场活动开办以来，本报陆续收到读者的来信及电话，咨询有关高血压用药方面的问题，本期特邀湘雅医院心血管研究室副主任余国龙教授及湘雅医院心内科博士袁春菊，就高血压长期用药如何减轻副作用等作出解答，希望对读者有所帮助。——编者&&&&&&第一大类：利尿剂&&&&这是最早、最常使用的降压药，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，与其它各类降压药合用，可增加降压效果。常见的利尿剂有高效利尿剂（速尿）、中效利尿剂（双氢克尿噻）、低效利尿剂（安体舒通）。&&&&使用注意事项&长期应用利尿剂易引起低血钾等不良反应，而严重低血钾会造成室颤。服用利尿剂时，要注意定期监测血钾，平时需注意饮食适当补钾，不要选择睡前服药，以免夜尿增多而影响睡眠。通过减少剂量，进食含有充足钾的食物，常规补钾或与保钾降压药合用可减少此种不良反应。有痛风、高脂血症和糖尿病的高血压病人，不可使用此类降压药。&&&&第二大类：β受体阻滞剂&&&&此类药既可降低血压，又能减慢心率，在临床上应用很广泛。常用的有阿替洛尔、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、比索洛尔等，此类药适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。&&&&使用注意事项&此类药不可突然停药，应逐渐增加剂量，达到最佳剂量后维持，停药时应缓慢逐步停药。此类药可引起心动过缓、房室传导阻滞，引起周围血压收缩，如肢体发冷、间歇性跛行，诱发支气管哮喘，因此对于心率偏慢、存在心脏传导阻滞或有哮喘病史、周围血管病的高血压病人是禁止服用的。&&&&第三大类：ACEI类&&&&即血管紧张素转换酶抑制剂，此类降压药是一类安全有效的降压药，种类最多，适应症最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。这是一类“普利”系列，常用的有短效的卡托普利、中效的依那普利（依那林）、长效的贝那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、咪达普利（达爽）等。&&&&使用注意事项&肾功能不好的病人可使用，但要从小剂量开始。严重的肾功能衰竭和患双侧肾动脉狭窄的病人以及孕妇不能使用。另外，此类降压药易致咽痒干咳，发生率在10%左右。出现此类不良反应后，患者无需恐慌，只需要调整降压药种类即可。&&&&第四大类：ARB类&&&&即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。此类降压药可避免出现咽痒干咳的不良反应，被认为是不良反应最少的一类降压药，是一类“沙坦”系列，常用的有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。&&&&第五大类：钙拮抗剂&&&&这是一类安全有效的降压药，在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。这是一类“地平”系列，常用的有短效的硝苯地平（心痛定）、尼群地平，长效的氨氯地平（络活喜）、左氨氯地平（施慧达）。通过对制剂工艺的改进，目前有缓释和控释片，具有长效的作用。&&&&使用注意事项&此类降压药常见的不良反应有面部潮红、头痛、脚踝水肿、心跳加快等，多数人在服用一段时间后可以慢慢适应。比较而言，短效的不良反应更为显著。&&&&第六大类：α受体阻滞剂&&&&这是一类“唑嗪”系列，不影响血脂和血糖的代谢，α受体阻滞剂能同时治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的高血压患者尤为适用。常用的有短效的哌唑嗪，长效的特拉唑嗪等。&&&&使用注意事项&此类降压药会引起体位性低血压，因此起床或上厕所起身时动作要慢，谨防体位性低血压的发生。&&&&联合用药&减少副作用&&&&大多数高血压患者因常年服用降压药，对于降压药的副作用非常担心，其实，是药三分毒，期望找到一种绝对没有不良反应的降压药是不可能的。很多降压药的不良反应是轻微的，还有很多是可以避免的。因此，该用降压药时还得用。通过以下途径，可避免和减少降压药的不良反应。&&&&●正确选药&在开药前，一定要告诉医生自己身体的健康情况，因为各类降压药都有其适应症和禁忌症。如伴有心动过缓、高血糖、高血脂的患者要慎用β受体阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂对肾功能不全者会增加血尿素氮，所以肾功能减退者须慎用；有抑郁症或溃疡病的患者，就不要服用含有利血平的复方制剂等；有哮喘的患者，以不用或少用β受体阻滞剂为宜，否则就会“雪上加霜”。&&&&●降压药联用减少副作用&医生在选择降压药时，会根据每个病人的不同情况而选择，有时经常联合应用几种降压药来治疗，即合理配伍，使药物协同使用提高疗效，减少各药的单剂量，从而减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消。如血管紧张素转换酶抑制剂与噻嗪类利尿剂合用，前者可减轻后者引起的低钾血症，后者带来的血容量相对减少可增强前者的降压作用。β受体阻滞剂能消除钙拮抗剂引起的心率加快、心输出量增加的副作用；钙拮抗剂可消除β受体阻滞剂轻度增加外周阻力的作用。利尿剂与各类降压药联用，能减轻其他某些降压药（如β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂）引起的水钠潴留。但利尿剂和β受体阻滞剂均可干扰糖和脂肪代谢，导致血糖、血脂升高，应当注意。&&&&湘雅医院教授&余国龙&&&&湘雅医院博士&袁春菊&&健康大讲堂&&现场问答&&&&问：我平时血压是150/90毫米汞柱&,入夏后一天之内测量3次，血压都是130/90毫米汞柱，请问我可否使用非药物治疗？&&&&答：通常情况下，人到夏季血压会偏低，而冬季血压偏高，建议您在医生的指导下酌情调整剂量，并坚持每天分时段测量血压，密切关注血压的变化情况。定期观察至少1个月后，如血压仍然稳定，在坚持非药物治疗的基础上，可暂时停用降压药物。但仍然需要监测血压变化，如血压又高了，应立即恢复药物治疗。&&&&问：我有10年的高血压病史，服用尼群地平之后，一度出现低血压症状，后来血压慢慢稳定，通常为140/80毫米汞柱，请问我能否停药？该药有没有副作用？&&&&答：绝大多数患者服用此药后，血压可得到显著控制，少数患者会有低血压反应。因为此药为短效降压药物，降压作用显著，但维持疗效作用时间短暂，应该每日3次服药，才能维持24小时降压疗效。现在，您血压为140/80毫米汞柱，说明基本达到降压目标值，同时，如果您没有感到什么明显不适，建议继续服用。尼群地平的副作用主要是服药初期有体位性低血压、心率加快、颜面潮红、皮肤瘙痒等，但发生率不高，大约为15%。服用时间长后的副作用主要是双下肢水肿，如果水肿不重，建议夜间睡觉时双下肢抬高；如果水肿严重，建议换用其他钙拮抗剂如左氨氯地平、氨氯地平等，或者每日服用双氢克尿噻12.5毫克。&&&&问：我40多岁时检查出有高血压，70岁的时候发过一次脑中风，现在我每天锻炼1个小时，每天服用1次尼群地平，血压渐渐控制住了。请问为了更好地控制病情，我还能继续服用现阶段的尼群地平吗？&&&&答：尼群地平属于短效降压药物，不主张每天服用1次。如果您血压稳定，经济又比较困难，建议您可改半片或甚至1/3片每日3次服药。如果经济条件好，老年人还是主张服用长效降压药物如左氨氯地平、氨氯地平等。长效降压药物降压平稳，每日只需要服用1次，低血压和心率加快等副作用少。&&&&问：我患高血压20年了，还有肾结石的毛病，网上讲硝苯地平片可能会对肾功能本不很好的患者不利，请问我能否继续服用硝苯地平？&&&&答：任何有效的药物都会有一定的副作用，主要看治疗的效果与副作用大小，上述已说了尼群地平的药物副作用，硝苯地平的副作用与尼群地平相似。硝苯地平与尼群地平一样没有大家担心的可能致肝、肾功能损伤的副作用。反而血压下降可减少高血压对肾功能的损伤，即使有严重的肾功能不全并有高血压的患者，硝苯地平也是一个很好的药物选择。
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高血压用药问题收藏
不到四十岁，去年年底检查出来高血压病，现在天天吃降压药，以后应该一辈子得吃药了。听旁边的人说降压药不要吃的太好，以后会有耐药性，吃药血压都控制不了，是不是有这说法?再有吃二三十年药下来身体是不是就废了?
血压咋忽高忽低
xueya血压忽高忽低，说明病情还没有稳定，脑组织供血没有改善。一般高血压患者长期服用降压药，能降低血压，但是不能停药，因为这些降压药只是为了降压而降压，不是治本的。不少患者用药十五年左右会发生高血压继发病。
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高血压长期用药用什么药好？
健康咨询描述：
血压不稳定,低压90.高压100
想得到怎样的帮助：长期用什么降压药好?
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擅长: 消化内科和心血管内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好 根据你的情况,可以吃卡托普利治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&天冷了主要保暖,注意饮食,不要吃辛辣食物,不要喝酒.适量运动增加免疫力.&&&&&&生活护理：&&&&&&祝你健康.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压一般可归属于中医学眩晕,头痛的范畴.而中医认为眩晕,头痛的发病与体质因素,情志因素和生活失调等有密切的关系,而以体质和情志关系更为重要. 常规治疗：1, 肝阳上亢者：眩晕耳鸣,头痛且胀,头重脚轻,可因烦劳或恼怒而加剧,面色潮红,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄.　　治法：以平肝潜阳为主,多用天麻钩藤饮（石决明 钩藤 杜仲　天麻 黄芩 川 牛膝 栀子 益母草 夜交藤 朱茯神）.2, 痰浊犯头者：眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,体多肥胖,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑.　　治法：主祛痰化浊.方用半夏白术天麻汤（制半夏 白术 天麻　陈皮 茯苓 甘草 生姜 大枣）. 3, 瘀阻脑络者：头晕,头痛如刺或固定不移,面色晦暗,舌有斑点,脉弦涩. 　　治法 ：主活血化瘀通络.可用活血汤（赤芍 川芎 桃仁 红花　老葱 生姜 红枣 麝香 黄酒）.&&&&&&指导意见：&&&&&&高血压一般可归属于中医学眩晕,头痛的范畴.而中医认为眩晕,头痛的发病与体质因素,情志因素和生活失调等有密切的关系,而以体质和情志关系更为重要. 常规治疗：1, 肝阳上亢者：眩晕耳鸣,头痛且胀,头重脚轻,可因烦劳或恼怒而加剧,面色潮红,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄.　　治法：以平肝潜阳为主,多用天麻钩藤饮（石决明 钩藤 杜仲　天麻 黄芩 川 牛膝 栀子 益母草 夜交藤 朱茯神）.2, 痰浊犯头者：眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,体多肥胖,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑.　　治法：主祛痰化浊.方用半夏白术天麻汤（制半夏 白术 天麻　陈皮 茯苓 甘草 生姜 大枣）. 3, 瘀阻脑络者：头晕,头痛如刺或固定不移,面色晦暗,舌有斑点,脉弦涩. 　　治法 ：主活血化瘀通络.可用活血汤（赤芍 川芎 桃仁 红花　老葱 生姜 红枣 麝香 黄酒）.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑,肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病.平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了.在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则.临床上常用的降压药物主要有六大类：利尿剂,α-受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂,β-受体阻滞剂,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意.具体选择哪一种或几种药物应全面考虑.&&&&&&指导意见：&&&&&&最好食道医院找专业医生做全面检查之后再按照病情吃药,祝早日康复! &&&&&&以上是对“高血压长期用药用什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&建议在医生指导下用药,可以调整用药,药都是有副作用的 &&&&&&指导意见：&&&&&& 高血压病人应注意的饮食习惯 &&&&&&① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高. &&&&&&② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用. &&&&&&③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入. &&&&&&④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担. &&&&&&⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留. &&&&&&⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两. &&&&&&⑦ 适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,高血压的治疗主要是根据患者血压水平及个体情况选择合适的长效降压药物治疗,同时注意生活饮食调理.您目前的血压在正常范围,建议先继续监测血压,生活饮食调理即可.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般将收缩压即高压大于等于140mmHg,和（或）舒张压即低压大于等于90mmHg,即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80％,其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10％～20％,是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失.&&&&&&不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.&&&&&&对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时,建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素.&&&&&&平时需要注意,勤测血压,家中可自备血压计,每日三次测量以做到心中有数.尽可能避免一些不良因素,例如劳动,情绪变化（如高兴,悲伤,紧张）,进食,用力排便等,避免血压波动过大而导致的头昏,头痛等不适,也可避免因此诱发脑出血.生活上,低盐低脂均衡饮食,以新鲜的五谷,蔬菜,水果为主,戒烟戒酒,适当锻炼,控制体重,保持大便通畅,尽可能心情愉快,情绪稳定.&&&&&&生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60％～70％,蛋白质占10％～15％,脂肪占20％～25％.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1：1：1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白）.每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.&&&&&&合理膳食：&&&&&&“少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”. &&&&&&1,减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少. &&&&&&2,保证合理膳食.①
限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.② 限制脂肪摄入,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海鱼,海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.芹菜,冬瓜,茄子,西红柿,大蒜,洋葱,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,银耳,海带,黑木耳等.⑥适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.每天摄入的总热量. &&&&&&3,有效控制体重可预防高血压.减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,适当运动健身.&&&&&&4,戒烟.烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高. &&&&&&5,限酒.大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常. &&&&&&6,增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳,骑自行车,体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异. &&&&&&7,注意心理,社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落. &&&&&&8,如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持.如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药.&&&&&&生活护理：&&&&&&建议先继续监测血压,生活饮食调理即可.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,如果您的低压90.高压100,那么您不属于高血压,只不过是脉压差小.&&&&&&指导意见：&&&&&&脉压差小有生理性的也有病理性的,生理性因素一般因为体质消瘦虚弱,病理因素有多种原因如心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,主动脉瓣狭窄等.一般生理性的不需服特别药,注意营养,增强体质.脉压差小没有什么症状就不用过于在意,对健康是不会有太大影响.病理情况要积极治疗原发病.&&&&&&建议还是到正规医院彻底检查,对症下药.
帮助网友：746称赞：100
&&&&&&病情分析：&&&&&&你的高压还够不上高血压的诊断标准,低压是够了,一般我们认为的高血压是140/90mmhg以上,你是属于低压过高的高血压.&&&&&&发现脉压差明显减小时,如经详细检查后,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压).治疗体质性低血压,除增强体质,适当加强营养外,还要防止站立时发生头晕或摔伤.可采用具有调节植物神经作用的谷维素,维生素等药物进行治疗.对无不适感的脉压差小,不必过于介意,因其对健康不会产生太大影响&&&&&&指导意见：&&&&&&可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定,络活喜等.缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素,从而扩张血管.a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪,多沙唑嗪等)也可直接扩张血管,使舒张压较明显下降.也可以联合用药,如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳.这两个药同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂,都是长效降压药.&&&&&&生活护理：&&&&&&如低盐饮食,适量运动等也能有效地降压 &&&&&&以上是对“高血压长期用药用什么药好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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用药指导/吃什么药好
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声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　高血压的治疗以口服药物为主。多数患者通过规范治疗，能实现合理降压。但是，总有一些患者，在反复更换了好几种降压药后，效果依然不理想。对于这部分人，可以考虑从扭转体质的角度入手，运用中医辩证思维改善症状。这种方法虽然见效不快，但是对高血压的控制常常可以起到辅助作用。
　　从祖国传统医学角度分析，高血压有很多类型。但是，其中有两种类型最为常见。这就是肝阳上亢型和痰湿阻滞型。
　　先来说说肝阳上亢型。
　　这种高血压的特点是，早晨起床的时候，或者下午5点前后血压升高，容易出现头胀、头晕、头重脚轻感。头晕严重的时候，周遭如天旋地转。这类患者也可能在健身、锻炼、长时间行走、干体力活的时候血压升高，平卧或者休息的时候，感觉能好一些。在平时，这类患者可能精神容易紧张焦虑、情绪容易失控、暴怒。
　　这类患者在自我治疗方面，首先可以选择食疗：
　　1，菊花决明子茶
　　材料：决明子15克，杭菊花6克。
　　制法与服法：加水煮沸15分钟，滤汁泡入杭白菊，当茶饮用。
　　功效：菊花与决明子有减少胆固醇、降血压作用。
　　2，菊花山楂决明子茶
　　材料：菊花10克，生山楂15克，决明子15克。
　　制法与服法：将决明子打碎，和菊花、山楂片用水煎煮，代茶饮。
　　功效：平肝降压、润肠通便。
　　此外，这类患者可以通过涌泉穴贴敷的办法来辅助降压：
　　准备吴茱萸10克，用醋研末调成糊状，用纱布包好后敷涌泉穴，胶布固定，24小时后更换一次，两侧涌泉穴同时贴敷，10次为一个疗程，4个疗程可以见效。
　　再来说说痰湿阻滞型高血压。
　　这种高血压患者平时不爱生气或者暴怒，一副憨态可掬的样子，身体超重或者肥胖，甚至看上去很可爱，行动缓慢，白天容易困乏。这类患者舌质不红润，有一层白色的苔。这类患者早晨起来血压一般不高，但是下午或夜间血压容易升高。一般来说，此类患者伴有高脂血症、脂肪肝。
　　这类患者首先要注意饮食，经常吃一些山楂、冬瓜、白萝卜、黑木耳以及海带和菠菜。它们都有化痰、降脂、健脾的功效，对于改善患者体质有着很大帮助。另外，四则食疗方对他们非常合适：
　　1，菠菜拌海蜇
　　将菠菜和海蜇按照3:1的比例，洗净焯烫，加葱、姜、醋和其他调料拌匀食用，具有降压作用。
　　2，芹菜黑枣汤
　　材料：芹菜250克，黑枣150克。
　　制法与服法：将芹菜洗净切碎，黑枣洗净去核，两样食物一同煮汤服用。
　　3，山楂荷叶茶
　　材料：山楂15克，冬瓜皮15克，荷叶12克。
　　制法与服法：水煎代茶饮。
　　功效：降脂降压。
　　4，海带花生冬瓜汤
　　材料：海带30克，冬瓜100克，花生仁、猪瘦肉各50克。
　　制法与服法：海带洗净切丝，在开水中焯烫5分钟，冬瓜洗净切块；瘦猪肉切片。上述材料与花生仁一同炖煮服用。
　　5，山楂扁豆红糖饮
　　材料：新鲜山楂30克，白扁豆30克，红糖50克。
　　制法与服法：山楂、扁豆同炖到酥烂，调入红糖食用，每天1次，连用1个月。
　　功效：健脾化湿、活血消食。
　　和肝阳上亢型高血压一样，痰湿内阻型高血压也可以用吴茱萸贴敷方法治疗。
　　方法是，吴茱萸用10到20克研末后，用醋调匀，放入肚脐窝，上面用麝香壮骨膏固定，3天换一次，1个月为一个疗程。
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