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腹水的疾病鉴别诊断
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这是腹水最主要的病因，约占腹水患者的70%，根据肝病历史、肝功能减损及门脉高压表现一般不难识别，现腹水提示肝病进入失代偿期。
2.结核性腹膜炎
约占腹水10%，青年女性多见，多有其他灶及结核中毒症状，伴以腹痛、腹泻等症状。体检多有慢性腹膜刺激和炎症表现，腹肌紧张略呈揉面感，对诊断有重要意义。腹水呈渗出液，涂片查抗酸菌或作PCR检查有助诊断，腹水ADA活性升高，可达正常10倍。
3.癌性腹水
多因消化道、女性生殖道肿瘤转移引起，原发病灶症状可有可无，可轻可重，腹部常有压痛、轻度肌紧张等体征，腹水多为血性，反复检查癌细胞最为重要。
4.缩窄性心包炎
多起病隐匿，心悸、气紧、胸闷伴腹水，患者有中心性发绀、颈静脉怒张、全身水肿，甚至奇脉、静脉压升高等心包压塞征象。医学教育网|搜索整理
5.Meig综合征
卵巢纤维瘤、纤维囊腺瘤等引起腹水及胸水，腹水介乎渗漏之间，细胞数低于400&106/L，蛋白定量多在30g/L以上。
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肝硬化腹水并发原发性腹膜炎的诊断标准是什么？
更新时间： 09:33:59　|　文章来源：有问必答健康社区
&&&&(1)病人有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激症状； &&&&(2)腹水白细胞>0.5×10.9/l，中性粒细胞>0.50，涂片或培养阳性，可确诊为sbp(培养时应同时作厌氧菌培养)； &&&&(3)腹水白细胞0.3×10.9/l，中性粒细胞>0.50，结合临床表现，可诊断为sbp； &&&&(4)腹水白细胞>0.3×10.9/l，中性粒细胞>0.25，即使无临床表现，也应高度怀疑为s&bp，并按sbp治疗。 &&&&(5)如未达上述标准，则下列试验阳性者也可诊断sbp：①腹水ph0.1。腹水ph测定必须在抽出腹水后迅速完成，超过30分钟则腹水中co2增加，ph&值下降。②腹水乳酸盐>0.63mol/l，但应鉴别恶性腹水和酸中毒；③腹水鲎试验阳性；④&腹水腺苷脱氨酶(ada)>6kμ/l，但恶性腹水中ada也可升高，结核性腹膜炎时ada达更高水平。
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肝硬化腹水严重，已经引起腹膜炎
54岁 15:51:26
病情描述：
肝硬化腹水严重，已经引起腹膜炎
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好。肝腹水一般来说是由于中晚期肝硬化引起的。有腹水了，说明肝硬化处于失代偿期了，需要进行保肝排腹水的治疗。
杜青主治医生
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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