肺动脉高压对先天性心脏病营养不良产生哪些不良影响

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【普及爱健康】肺动脉高压预防需要注意哪些事项收藏
肺动脉高压是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人。肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤,相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满,所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如果没有正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。今天我们就来分享一下关于肺动脉高压疾病的预防和治疗注意事项。对于肺动脉高压疾病患者注意事项的分享:(1) 外出时注意保暖,避免感冒,尽量不去人群密集的地方。(2) 规律生活,按时作息,不要通宵的看电视,使生物钟保持好节律。(3) 情绪稳定,不大喜大悲,娱乐要有节制。(4) 注意饮食卫生,不要暴饮暴食,不吃太油腻的食物。(5) 不要讳病忌医,身体不舒服,要及时就诊,否则很容易延误病情,一定要及时与医生联系,及时就诊。对于肺动脉高压疾病预防注意事项的分享:(1) 戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。(2) 孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。(3) 积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物,避免接触有毒、有害物质。(4) 对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应 监测。左心疾病所致肺动脉高压患者右室收缩压每增加5mmHg,死亡率相应增加9%,肺动脉高压和右室功能障碍同时存在者预后更差。肺动脉压力升高和右室功能障碍也是慢性肺病所致肺动脉高压患者最重要的死亡预测因素。
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心脏彩超对肺动脉高压的诊断
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本帖最后由 renzhi 于
12:33 编辑
请问各位,心脏彩超对肺动脉高压的是如何诊断的? 也就是说在超声影象上的超声特征是什么?谢谢!!!
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心脏彩超对肺动脉高压的诊断
肺动脉高压二维上可见肺动脉增宽,右心室增大等表现,但是估测肺动脉的压力还是诊断它的准确方法,关于测量肺动脉压(收缩压),方法如下:
《一》 正常情况下肺动脉压力的估测:
我们先弄清正常情况下如何估测肺动脉压。我们知道,在没有右心室流出道梗阻或肺动脉狭窄时,肺动脉压=右室收缩压,这是侯我们常规利用三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压(PASP)。
我们计算的公式是:RVSP=△P+SRAP (其中RVSP=右室收缩压; SRAP=收缩期右房压;△P=三尖瓣返流的最大压差)所以我们在测量出三尖瓣返流最大压差后,加上右心房收缩压即得出肺动脉收缩压。
右心房的正常压力是5-7mmHg;当出现右房中度增大者为10 mmHg;右房重度增大者为15 mmHg。
《二》 当存在心室间分流时肺动脉压的估测:
假如左右心室之间存在分流,如VSD,这时候左右心室的压力阶差△P= LVSP-RVSP(LVSP:左室收缩压;RVSP:右室收缩压)
如果左心室流出道无梗阻出现,这时左室收缩压可用肱动脉收缩压(BASP)代替,这样PASP=BASP-△P,其中左右室之间的压力阶差△P=4V2,V为连续多普勒测得的收缩期室水平左向右最大分流速度。
举例说明:
如果测得一个VSD患者的室水平左向右分流的最大峰速为5m/s,肱动脉收缩压为120mmHg,则PASP=120-4×25=20 mmHg,即肺动脉收缩压为20 mmHg。
但是当室间隔缺损合并重度肺动脉高压出现双向分流时,右室收缩压与左室收缩压几乎相等,甚至高于左室收缩压,应用分流速度间接估计肺动脉收缩压已无意义。
《三》 存在大动脉水平分流如动脉导管未闭时
动脉导管两端的收缩压差△Ps=AOSP-PASP(AOSP:主动脉收缩压;PASP:肺动脉收缩压)。在无左室流出道狭窄时,AOSP与肱动脉收缩压(BASP)相近,可替代主动压力,这样肺动脉收缩压PASP=BASP-△Ps。应用简化的伯努力方程△Ps=4V2,即收缩期左向右最大分流速度计算动脉导管两端的收缩期压差。
简单总结来说:
1) 正常时用三尖瓣反流压差法:肺动脉压=三尖瓣返流压差+右心房收缩压 , 前提是无右室流出道、肺动脉狭窄
2) 出现室水平分流时计算法:肺动脉收缩压=RV收缩压=肱动脉收缩期血压-室缺分流压差;
3)出现大动脉水平分流计算法: 肺动脉收缩压 = 肱动脉收缩期血压-PDA分流压
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心脏彩超对肺动脉高压的诊断
在超声上出现怎样的特征时诊断为轻度、中度、重度呢?
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心脏彩超对肺动脉高压的诊断
原帖由 luo1028 于
20:39 发表
在超声上出现怎样的特征时诊断为轻度、中度、重度呢?
根据三尖瓣返流压差+5、10、15诊断,我们的标准是30-35可疑,结合临床,35-50轻度,50-70中度,大于70重度
心脏彩超对肺动脉高压的诊断
谢谢,学习了
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心脏彩超对肺动脉高压的诊断
非常感谢!!!!
心脏彩超对肺动脉高压的诊断
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多谢,我学习.
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心脏彩超对肺动脉高压的诊断
心脏彩超对肺动脉高压的诊断
但是当室间隔缺损合并重度肺动脉高压出现双向分流时,右室收缩压与左室收缩压几乎相等,甚至高于左室收缩压,应用分流速度间接估计肺动脉收缩压已无意义。
怎么理解?
心脏彩超对肺动脉高压的诊断
讲的有道理,只是如果有室缺,又有三尖瓣反流怎么办?
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心脏彩超对肺动脉高压的诊断
心脏彩超对肺动脉高压的诊断
心脏彩超对肺动脉高压的诊断
根据三尖瓣返流压差+5、10、15诊断,我们的标准是30-35可疑,结合临床,35-40轻度,40-60中度,大于60重度
心脏彩超对肺动脉高压的诊断
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心脏彩超对肺动脉高压的诊断
【转】估测肺动脉高压
经常听到临床医生反馈给我的意见就是怀疑我们估测的肺动脉收缩压,有时候病人的一些临床症状也不符合肺动脉高压的表现,可我们估测的确实超过了30mmHg。实际上肺高压的临床表现差异较大,很多临床现象的解释要结合多方面的信息。大量的研究表明超声测量的肺动脉收缩压与心导管测量的肺动脉收缩压相关性良好,应该放心使用;尽管我们普遍接受正常人肺动脉收缩压在30mmHg以下,但是大多数人接受超声估计的肺动脉压力超过35-40mmHg才诊断肺高压。以后把界线定为35mmHg较妥。我觉得以后把正常的右房压力=5mmHg,就正好了,稍大的算做10mmHg,明显增大的算做15mmHg,这样就不那么矛盾了。
肺动脉高压诊断中,轻、中、重度大家的分级标准:
轻度肺动脉高压 35-50mmHg
中度肺动脉高压51-75mmHg
重度肺动脉高压&75mmHg
应该根据三尖瓣反流量来加吧,少量返流+5mmHg,中等量+10mmHg,大量返流+15mmHg
心脏彩超对肺动脉高压的诊断
教科书上是根据右房来加,不大,加5.稍大加10,加15
心脏彩超对肺动脉高压的诊断
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今天做心脏彩超说有轻度肺动脉高压,我有高
病情描述:
今天做心脏彩超说有轻度肺动脉高压,我有高血压七年,糖尿病两年。血糖血压控制良好。我该怎么办?
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先心病合并肺动脉高压有哪些主要症状
来源:寻医问药社区
发布者:爱康
我们都知道先心病都会引发很多种类的的出现,那么对这些并发症你了解多少呢?其中,肺动脉高压就是先心病的并发症之一。如果孩子患有此并发症对身体就会产生很大的危害。接下来我们来了解一下合并肺动脉高压的情况。
先心病合并肺动脉高压的主要特征是肺血管阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡。右心衰竭是所有类型肺动脉高的压患者致残,致死的共同唯一途径,而肺动脉的高压也是右心衰竭的最主要原因。同时此类疾病是从属于先心病当中,其病因复杂,诊断治疗棘手是该领域长期发展缓慢的主要原因。
那先心病合并肺动脉高压的危害是什么呢?
婴儿先天性经常并发肺动脉的高压,在治疗先天性心脏病的统计资料中,可发现合并肺动脉高压的婴儿先天性心脏病患儿,相对于无肺动脉高压的先心病患儿,手术后并发症多,监护难度大,病死率高。而且一旦先心病患者有重度肺动脉高压将失去手术治疗机会。下面来具体看看肺动脉高压的危害。
同上,就是婴儿先天性心脏病的一些表现,及先心病合并肺动脉高压后对人体造成的影响,相信大家也有了基本的认识了吧!如果大家有任何疑问,可随时点击我们的在线专家。
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