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冠心病患者应如何合理安排饮食
&&&&&& 预防冠心病的发生，控制冠心病的发展都必须做到“管住嘴，迈开腿”。管住嘴就是要”把好“病从口入”关，因为不良的饮食习惯和不合理的膳食结构与冠心病的发生发展密切相关。那么，冠心病患者如何合理安排饮食呢？1 膳食个体化　　合理的饮食既要符合一般的营养卫生要求，又要注意个体化的原则。膳食中要注意以下几个问题：　　（1）总体热能摄取不宜过多，每日总热量一般控制在6694.4 ～ 8368 千焦（1600 ～ 2000 千卡）。　　（2）膳食中营养成分的构成方面，蛋白质总量不宜过多。一般每日宜为60 ～ 70 g，占总热量的12% ～ 15%，但要供给足量的优质蛋白质。　　（3）避免过多甜食，特别是蔗糖和果糖。　　（4）低脂饮食，每日脂肪摄取量控制在50 g左右，占总热量的20% ～ 25%。其中烹调用油＜ 25 g。　　（5）低盐饮食，避免过咸食物，适当增加钙、维生素、纤维素和水分。　　（6）切忌暴饮暴食。2 宜食五谷杂粮　　冠心病患者应控制膳食中的热量，限制过多的糖类，但这并非意味着冠心病患者应该采取“饥饿疗法”。从营养角度讲，应增加体内的蛋白质和维生素，使体内达到营养平衡。大剂量的维生素PP 可降低血清胆固醇的浓度。大剂量的维生素C 除具有降低胆固醇、改善冠状动脉循环的作用外，还可减轻高脂饮食引起的血管病变。在自然界的食物中，维生素PP 和维生素C 的分布很广，如谷类的外皮及胚芽、酵母、花生、豆类、新鲜蔬菜、水果等。　　此外，食物中的膳食纤维对冠心病患者有一定的治疗作用，摄入一定的纤维素可阻断胆酸的肠肝循环，降低胆汁和血中胆固醇浓度，对防治动脉粥样硬化有良好的作用。膳食纤维广泛存在于粗粮、豆类、蔬菜和水果中。3 限制食盐　　食盐摄入量过高是导致高血压的高危因素，高血压又是冠心病的危险因素之一。有相当比例的冠心病患者患有高血压，而高血压又有促进冠心病发生和发展的作用。因此，控制高血压并设法降低血压水平，对冠心病的防治具有重要意义。对已患有高血压者，限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。　　有高血压及高血压家族史者，每日应限制食盐在2 ～ 5 g。冠心病伴有高血压者应逐渐限制食盐量，使自己的口味逐渐习惯于低盐膳食。可以在烹调菜肴出锅前，将盐撒在食物上，这样盐味便可以明显地感觉出来；还可利用糖、醋、香料等调料来增加食物的味道，以减少食盐用量。使用市售的低钠盐，也是限盐的一个好办法。4 不提倡“素食主义”　　为了身体的健康，我们必须每天摄入充足的营养，包括蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素等。这些营养物质都是从饮食中获得的。许多冠心病患者推崇素食，认为只有素食才不会导致血脂增高，不会加重冠心病。但长期素食易导致某些人体必需的氨基酸、维生素及微量元素缺乏，这些对冠心病患者也是不利的。冠心病患者不宜完全素食，而应合理地搭配饮食，以保证机体充足的营养。5 不宜饱餐　　过饱餐可增加心肌耗氧，加重心脏负担，诱发或加重心绞痛，容易诱发急性心肌梗死或猝死。6 不宜饮酒　　饮酒能使血压升高，长期饮酒者高血压发病率升高，脑血管意外增多，而且饮酒会增加降血压基础药物的抗药性。提倡高血压患者戒酒，对有饮酒习惯者须限酒。有冠心病及动脉硬化者，切忌多饮白酒。有冠心病者，切忌长期多饮啤酒。研究表明，经常大量饮用啤酒，会导致心肌组织中出现脂肪沉积，心肌肥厚，心脏扩大。至于民间流传少量饮用红酒有益心脏的说法，目前还没有可靠的临床研究的证据支持，饮酒量也很难控制，所以还是建议尽量不要饮酒，包括红酒。7 忌烟　　嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2 ～ 6 倍，且与每日吸烟数量呈正相关。8 食物禁忌　　（1）动物内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物中胆固醇含量颇高。　　（2）肥肉：脂肪含量高达90. 8%，容易使人体脂肪过剩蓄积，血脂升高，导致动脉硬化。‍
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良好的饮食习惯可以预防冠心病收藏
采取正确的饮食结构并按一些简单易行的规则进食，可以大大降低患心血管病的危险。意大利抗血栓联合会得出的结论是：多吃面包、面条和五谷杂粮，最好是全麦面粉制品；多吃水果蔬菜，最好生吃；多吃豆制品，少吃肉，多吃鱼；完全食用植物油；进食时配上葡萄酒，最好是红葡萄酒。心脏病康复汤能有效抵挡主动脉病变血管处平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达，抑制血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖。从而抑制动脉粥样硬化的发生、发展，有效治疗冠心病。
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三条饮食清肠方案 预防冠心病
医学指导：心血管专科吴焕林主任肠道，是排除人体废弃物的主要通道，中医养生中重要的一条，便是“肠中长清”。有害物质在肠道的蓄积，易生湿生痰，对心血管患者的预防和治疗都极其不利。向大家推荐三种适合养生、预防的清肠方案。方案一：饮水清肠护心法首先，“清晨喝杯水，洗洗肠和胃”，这是有道理的。另外，人的心脑血管疾病，常常在凌晨三四时发病，起夜的时候喝少量水，能够稀释血液，减少黏稠，降低心血管疾病的发病。再有，运动以后不可饮大量冰水，应少量频饮温水。人运动之后喝冰水，冰水经过食道，食道紧挨在心脏，对心脏的血管是个刺激，可能诱发心血管痉挛。方案二：纤维化饮食清肠法如果食物的热量高，纤维素含量少，那么往往需要更多的时间才能从肠道排出。所以，想清肠，最简单、最自然的方式就是多吃粗纤维食物。纤维素在结肠中吸水膨胀，可以增加大便的体积和含水量，并带走结肠中的腐败菌和脂类物质，有利于心血管疾病的预防。此外，推荐多吃苹果和黑木耳。苹果是水果中的老牌纤维素名将，而黑木耳也是非常好的清肠食物。经过风干的黑木耳遇水后膨胀，会给肠道带来更多水分，同时有降脂功能。方案三：清肠法蜂蜜中所含的低聚糖比较丰富，可吸取体内水分留在肠腔里，利于排便。需要提醒大家的是，要用偏凉的温水冲服蜂蜜，太热或太凉都会破坏其营养结构。【专家点评】常饮含有双歧杆菌成分的奶制品，也有养生效果。要特别强调的是，应养成定时排便的习惯，晨起为最佳。如，不可强排，以防，诱发心血管疾病。可用菊花10克、决明子30克泡茶并配合腹部按摩排便。（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）
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（责任编辑：林银珍 ）
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擅长：擅长治疗肺癌、肺部肿物、肺部小结节，胸水，脓胸，肺脓肿，食管癌、食管肿物，贲门失迟缓症，胃食管反流病...
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擅 长：对下尿路疾病具有较深研究，包括前列腺增生症、前列腺癌……预防冠心病从小儿饮食做起
　　有越来越多的证据表明引起和的动脉硬化症是由于大量食用动物脂肪，包括乳脂，以及高胆固醇食品尤其是蛋黄所致。
　　另一可能的因素为缺乏运动。在西方国家，如美国，得动脉硬化症的人的年龄正在下降，甚至连小孩也得了此症，这可能与我们的油腻饮食有关。
　　在某些家族中存在着一种导致动脉硬化的化学新陈代谢趋势。有早年心脏病及中风史的家庭应让孩子在幼年接受检查，以了解他们是否易得动脉硬化症。如果他们易得此症，那么，他们终身都得用预防性饮食。
　　虽然人们还未对动脉硬化症的起因作出最后的科学的结论，我以为家长们应对孩子的饮食作些合理的限制。应该防止孩子在幼年和童年发胖。
　　当孩子进入青春期时，不妨限制蛋的食用量至每周一个，不要让他们吃高脂肪肉类，不妨把肥肉切除，把牛奶上面的油脂撇掉，不妨以麦淇淋代白脱，免用蛋糕、点心、小饼。换句话说，蛋白质应是瘦肉、家禽和鱼；餐后甜品应该是水果。为了减少发胖的机会，最好屋中不存放甜汽水、含糖干麦片、甜饼干和糖果。
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　　预防冠心病的饮食
　　1、限制饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸。对于脂类的摄入，总的原则是低脂饮食，使脂肪比例仅占总热量的15-25%，其中饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值为1：1.5，胆固醇控制在每日300克内。动物脂肪主要含不饱和脂肪酸，摄入过多可使总胆固醇升高，应加以限制。
　　2、增加水果蔬菜的摄入，以增加膳食纤维和维生素的摄入。对于冠心病患者来说，每日主食的总量可比健康人少一些，但水果蔬菜不能少。水果蔬菜中含有丰富的膳食纤维和维生素，其中可溶性纤维素具有降血酯和保护血管的作用，维生素C、维生素E、维生素A也能保护心血管，对预防冠心病极为有益。3、低盐及适宜蛋白质。一方面食盐摄入量与冠心病发病呈正相关，另一方面高血压与冠心病相伴而行，因而冠心病患者不宜摄盐过多，每日在8克以下为宜。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。中老年人要预防冠心病，应该适当的运动，锻炼心肺功能，除此之外还可以改善心血管在内的循环系统。
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