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　　如何解析糖尿病患者检验报告单？本文带你简要了解。
　　来源：中华检验医学网
　　尿糖（U-GLU）
　　正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度（≥8.9～10.0毫摩尔/升）时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+&号表示。
　　一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如：当患者有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。
　　血糖（BS）
　　临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。空腹血糖（FPG），是指隔夜空腹（至少8-10小时除饮水外未进任何食物）于早餐前抽静脉血所测的血糖，它间接反映基础胰岛素的分泌功能；餐后2小时血糖（P2hPG）则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。
　　目前世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和（或）餐后2小时血糖≥1 1.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病；空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损（I FG），餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升为糖耐量受损（IGT）。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。
　　作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖＜6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜8.0毫摩尔/升。
　　葡萄糖耐量试验（OGTT）
　　健康人在一次食人大量葡萄糖后，血糖浓度仅为暂时性轻度升高，2小时后可恢复到正常水平，此谓人体的耐糖现象。给受试者测定空腹血糖后，口服7 5克葡萄糖，之后分别在半小时、l小时、2小时及3小时采血测血糖，并画出相应的血糖一时间曲线，即为口服葡萄糖耐糖量试验。
　　正常值：空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升，血糖在口服葡萄糖0.5-1小时达高峰，峰值＜8.89毫摩尔/升，2小时后血糖＜7.8毫摩尔/升，3小时后血糖恢复正常。
　　葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹血糖正常或可疑升高，及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。但葡萄糖耐量试验不能用于评估糖尿病控制情况。
　　糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（GSP）
　　血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动，因此，化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段时间内的平均血糖水平。而糖化血红蛋白可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平，其正常值为4％～6％。我国糖尿病指南要求，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。糖化血清蛋白反映的是此前2-3周内的平均血糖水平，其正常值为1.5~2.4毫摩尔/升。对于血糖波动较大的糖尿病患者，了解其平均血糖水平更有意义。但糖化血红蛋白不能用于糖尿病的诊断，也不能用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白化验结果来指导每日降糖药物的用量。
　　胰岛功能测定试验
　　主要用于了解胰岛β细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。通常包括：
　　胰岛素释放试验：口服75克葡萄糖或馒头2两，测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升，服糖后1小时上升为空腹的5-10倍，3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素分泌也无明显增加，胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。2型糖尿病早期，空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高，但胰岛素分泌高峰往往延迟至2-3小时后出现；2型糖尿病晚期，由于患者胰岛β细胞功能趋于衰竭，其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。在指导用药方面，如果胰岛素分泌量不低，说明主要问题是胰岛素抵抗，治疗上应控制饮食、加强锻炼、减肥，选择改善胰岛素抵抗的药物（如双胍类或噻唑烷二酮类药物等）；如果胰岛素分泌严重缺乏，则应及时加用胰岛素治疗。
　　C肽释放试验
　　C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物，因此，测定C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况。健康人空腹血浆C肽值为0.8～4.0微克/升，餐后1～2小时增加4～5倍，3小时后基本恢复到空腹水平。本试验的意义与胰岛素释放试验相同。血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰，能更准确地反映患者自身胰岛β细胞的分泌功能。
　　尿微量白蛋白（UAER）
　　糖尿病患者常易并发肾脏损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿常规中出现尿蛋白时，肾脏病变往往已不是早期。尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标，尿微量白蛋白超过30毫克/24小时，或20微克/分钟，则提示有早期肾损害。此时如能严格地控制血糖、血压并配合其他治疗，肾功能多半可以恢复正常。
　　血、尿酮体
　　重症糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍，造成脂肪分解，产生大量酮体并在血中堆积，引起糖尿病酮症酸中毒，如不能及时发现和救治，可危及患者生命。尿酮体检查是筛查试验，结果阳性也可能是由于不能进食或呕吐造成的；结果阴性也不能完全排除酮症，故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β一羟丁酸含量，超过0.5毫摩尔/升，就提示有糖尿病酮症。
　　糖尿病相关抗体
　　包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。健康人以及2型糖尿病患者这三种抗体均呈阴性。1型糖尿病多呈阳性，其中，谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高，其阳性率高达90％且可持续多年。
　　糖尿病是一种代谢紊乱综合征，除血糖高以外，往往还同时伴有血脂代谢异常等，共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素。
　　糖尿病患者的血脂控制应比一般人更加严格，我国糖尿病学会要求，糖尿病患者血脂应控制在：总胆固醇＜4.5毫摩尔/升，甘油三酯＜1.5毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇＞l.1毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇＜2.5毫摩尔/升。
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微信扫一扫分享至朋友圈&&信息时报讯（记者 余丽颖 通讯员 沈向东） 辛勤工作到年关，不少街坊也将年终体检摆上了近期的日程表。而很多人没有留意到，其实许多体检项目在社区医院就能做，而且不少是免费的。&&广州市基本公共卫生服务包里为市民提供的许多基础免费服务，均能在社区医院接受体验。那么在石牌街社区卫生服务中心，究竟有哪些免费的体检项目呢？&&1.重点人群可享每年一次免费体检&&根据规定，石牌街辖内户籍居民，或居住满半年及以上的非户籍居民（携带居住证或本辖内居民户口本），只要是65岁及以上老年人、确诊的高血压或糖尿病患者、重性精神病患者以及残疾人，均可在石牌社区卫生服务中心享受每年一次免费体检的服务。&&&&免费体检项目：&&一般体格检查、三大常规（血、尿、大便）、大便潜血试验、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、B超（彩超）、心电图、胸透、中医体质辨识、眼底检查（高血压、糖尿病患者）、妇科及乳腺检查（女性）&&&&免费体检时间：&&周一至周五上午8:00~10:00（节假日除外）&&咨询热线：020-0-&&&&体检注意事项：&&1）前来体检请携带好身份证、门诊病历或残疾证等相关证件，体检当天早上抽血及B超均需空腹；&&2）需要提醒的是，慢性病患者体检前不要贸然停药，高血压患者应进行常规服药，糖尿病患者应在采血后及时服药。&&2.准妈妈们可享母婴保健服务&&准妈妈怀孕后，只要是石牌街户籍人口或在石牌街辖内居住超过半年并取得居住证，均可携带身份证、户口簿（外地常住居民携带居住证）前往石牌街社区卫生服务中心领取孕产妇保健系统管理手册（即围产卡），并享受免费的建册服务。建议各位准妈妈尽早联系社区卫生服务中心预约建册（最好在13周前）。&&&&建册服务内容：&&1）一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能检测、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测；&&2）开展个人卫生、心理和营养保健的指导；&&3）高危妊娠筛查及健康评估；&&4）建立围产卡后，社区医院还将为孕产妇及新生儿提供免费的母婴全程保健服务，包括孕期健康服务、产后访视服务、产后42天检查以及3岁以下儿童定期健康检查等。&&&&妇保门诊时间：&&周一至周五 上午8:00~12:00 下午2:00~5:00&&&&咨询热线：020-0-&&3.0~3岁幼儿可享保健服务 免费接种一类疫苗&&根据广州市基本公共卫生服务要求，石牌社区医院须为街辖内户籍及非户籍的常住0~6岁儿童建立儿童健康档案，提供新生儿家庭访视，并为0~3岁的幼儿提供共计9次的免费门诊体格检查服务。&&婴幼儿免疫力差，极易受到病菌侵害。而接种疫苗是预防传染病最有效、最经济、最方便的手段，也是保护孩子健康、增强免疫系统的一项重要措施。&&其中，由政府规定接种的一类疫苗属于免疫规划疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗等十余种疫苗。适龄儿童，无论是广州市户籍还是外地户籍，接种第一类疫苗全部免费。&&儿童保健检查内容：&&1）体格检查；&&2）生长发育评估；&&3）6~8、18、30月龄时提供免费血常规检测。&&儿保门诊时间：&&周一、周三上午8:00~11:30
下午14:00~16:30&&咨询热线：020-&&接种疫苗：&&石牌街社区卫生服务中心（天河北路571号）&&接种时间：周一、周三上午8:00~11:30&&咨询热线：020-&&石牌南大社区卫生服务站（石牌东二街48号二楼）&&接种时间：周二、周四上午8:00~11:30 &&下午14:00~16:30&&咨询热线：020-&&4.50~74岁居民可免费进行大肠癌初筛&&大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。广州市疾控中心数据显示，广州居民大肠癌发病率要高于全国平均水平。由此，广州市从去年起正式启动大肠癌筛查工作，并将此项目纳入“重大公共卫生项目”予以推进。&&据相关负责人介绍，截至目前，石牌社区医院已有超过900位居民接受大肠癌免费初筛。只要是石牌街辖内50~74岁的户籍居民或常住的非户籍居民，均可携带身份证前往石牌社区医院进行免费筛查，初筛结果显示阳性的居民则须前往定点医院精筛确诊。&&大肠癌免费初筛检查项目：&&大便潜血检查、风险评估问卷&&&&咨询时间：&&周一至周五上午8:00~12:00
下午14:00~17:00&&&&咨询热线：020-&&大肠癌高危人群有哪些？&&大肠癌初筛符合以下任何一项或一项以上者判定为高危人群：&&1）一级亲属患大肠癌史；&&2）本人有癌症史或肠息肉史；&&3）同时具有以下两项及两项以上者：慢性腹泻史、慢性便秘史、粘液血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆结石史、不良生活事件史；&&4）任一次大便潜血检查阳性者。
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爆料电话：020-；QQ：；官方微博：@&&请教一下宝妈们昨天去社区医院检查，社区医生说让我24周的时候做一个糖尿病检查，说是喝糖水，宝妈们我现在22周+2，想了解一下宝妈们24周的时候都做糖尿病检查了吗，是必须得做吗，有不做的宝妈吗，我想在市妇婴生是不是就得在市妇婴做糖尿病检查啊，谢谢宝妈们了。
社区做 也行 哪做都行
#1 所谓Latte
社区做 也行 哪做都行
谢谢宝妈的回复，我想问一下，不做不行吗，
#2 天使宝宝118
谢谢宝妈的回复，我想问一下，不做不行吗，
为啥不做？不到50块钱
看你自己吧
我也不好说
#3 所谓Latte
为啥不做？不到50块钱
看你自己吧
我也不好说
社区医院让我去大东区市妇幼保健所去做。家里人说做没有用，我自己犹豫呢，合计问问宝妈都做了，要是都做了，那我也做，谢谢宝妈。
怀孕后容易糖高，糖分的代谢不好，也就是妊娠糖尿病，我认为还是有必要做，如果糖高自己不知道还一个劲的吃高糖的东西对孕妇和宝宝都不好，我家族没有得糖尿病的我还得了妊娠糖尿病，现在正在控制饮食，建议宝妈做一下，对自己的情况有个了解，要是没事不是更好嘛。
你要去市妇婴生我建议你去市妇婴问下！看你这个还问不知道24周排畸你预约没如果预约了好像是要和糖尿病筛查一起做的！这些项目是必须做的哦！
#5 亲亲我的宝贝小小伊
怀孕后容易糖高，糖分的代谢不好，也就是妊娠糖尿病，我认为还是有必要做，如果糖高自己不知道还一个劲的吃高糖的东西对孕妇和宝宝都不好，我家族没有得糖尿病的我还得了妊娠糖尿病，现在正在控制饮食，建议宝妈做一下，对自己的情况有个了解，要是没事不是更好嘛。
谢谢宝妈，我决定在市妇婴做糖尿病检查。非常感谢你。
#6 宝儿笑颜
你要去市妇婴生我建议你去市妇婴问下！看你这个还问不知道24周排畸你预约没如果预约了好像是要和糖尿病筛查一起做的！这些项目是必须做的哦！
谢谢宝妈，已经去市妇婴咨询过了。在市妇婴做糖尿病检查。
我就没做…在202检查的时候，让我做我就以早上吃饭为理由拒绝了，等转到省医院又问我有没有做，我就坚持没做。一是家里没有糖尿病史，二是怀孕体重长的不多，三是一直是低血糖的体质，觉得血糖高的几率不大，就没做。
#8 天使宝宝118
谢谢宝妈，已经去市妇婴咨询过了。在市妇婴做糖尿病检查。
嗯嗯祝宝妈顺利通过
#9 兔兔·王
我就没做…在202检查的时候，让我做我就以早上吃饭为理由拒绝了，等转到省医院又问我有没有做，我就坚持没做。一是家里没有糖尿病史，二是怀孕体重长的不多，三是一直是低血糖的体质，觉得血糖高的几率不大，就没做。
恩好的，谢谢宝妈的回复。
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金典糖尿病医院检测藏猫腻 正常人竟变糖尿病
日 13:44:07 　来源： 人民网-健康卫生频道
　　疑点丛生
　　两家医院，同样的检查，却出现了两种结果。北京金典糖尿病医院把正常人变成了准糖尿病人。血糖检测结果为何会出现较大差异？14日，记者致函北京金典糖尿病医院，拟就上述问题商请采访。
　　当天下午，记者接到北京金典糖尿病医院一位自称是该院医生的电话，他说，自己医院的检测结果非常准确，而且医院常年在社区做免费测血糖的义诊活动，从来没有患者提出过血糖值不准的问题。
　　当得知记者在三甲医院也做了同样检测后，马上给出了以下几个理由：1、仪器的误差：可能是对方医院的仪器不准，也可能是自己医院的仪器不准，需要回去检查一下；2、检测时间的不同，导致结果变化大：每个人不同时期的血糖是会有变化的，被测人员两次检测时间肯定是相隔很久；3、检验人员不专业：北京金典糖尿病医院前段时期医护人员工作很忙，有几次在社区的免费测血糖义诊活动是让非专业人员操作的。
　　相差三十分钟，血糖值的变化会有如此大吗？到底是仪器、检测时间，还是检验员的问题？记者将会对这几个问题，采访相关专家，请他们给出权威的解释。
　　延伸阅读：糖尿病的诊断标准是什么？
　　解放军总医院内分泌科主任医师母义明教授指出，实际上糖尿病的诊断标准非常简单，如果患者有症状“三多一少”的症状，只要空腹大于7mmol/L，或者是餐后两小时大于11.1mmol/L就可诊断为糖尿病。如果什么诊断都没有，那么就要符合两次，空腹大于7mmol/L，或者是餐后两小时大于11.1mmol/L就可以诊断了。
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[责任编辑: 姚骏]
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