眼底有视网膜裂孔激光手术后,需要激光打,疼不疼

你的裂孔现象最好不要做激烈的活动或超符合的劳动。你的角膜太脆弱不适合做运动。
关于黄斑变性的问题
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。
(1)病变早期,眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现典型改变,中心视力下降至0.1或更低。
(2)眼底检查:在病人述中心视力下降时,往往黄斑病变不显著,两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失,出现不均匀的色素点,呈灰色反光,最终黄斑变性,为脱离色素圆形区,有金箔样反光。脉络膜变白,血管变细,视盘色淡等。
(3)在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。(4)视电生理,EOG轻度降低,ERG显示视锥功能逐渐丧失。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变,多见于青年及中年男性,多为单眼发病,有自愈和复发倾向。
(一)病因
真实病因不详,精神紧张、情绪激动、感染、过敏、脉络膜静脉引流障碍、热调节功能衰竭均能促发本病。上述因素能使脉络膜毛细血管渗透性改变,色素上皮受损,破坏了血视网膜外屏障,渗出液通过Bruch膜进入视网膜色素上皮下形成色素上皮层脱离,久之发生变性,细胞间的紧密联接受损。色素上皮屏障缺损时,浆液便进入视网膜下间隙。毛细血管的渗漏也可通过色素上皮细胞的损害进入视网膜下间隙。(图12-5~7)
(二)临床表现
  主要表现为中心视力减退,视物变形,病人自觉在注视点中央有一团暗影,呈灰色或暗红色,偶而为紫色或绿色,如反复发作,可遗留永久性视力障碍,但从不失明。
  早期眼底黄斑部水肿,呈圆形或椭圆形,范围为1~2个视盘直径,略隆起,颜色发暗,边缘清楚,与健康的视网膜交界处常有一反光轮或反光轮反光弧,黄斑中心凹光反射模糊或消失,在水肿边缘区的视网膜血管可呈现痉挛性弯曲。水肿发生3~4周后,黄斑区常有黄白色渗出小点或细碎的渗出物,少数病例可有暗红色小出血点,一般经过1~3个月后病变转入恢复阶段,水肿和渗出物逐渐吸收,可不留任何痕迹,但也可遗留不规则尘状色素沉着,中心凹光反射重现,视力提高或完全恢复。
  眼底荧光血管造影检查有三种情况:
1. 色素上皮脱离—在动脉前期或动脉早期即有荧光,勾划出脱离范围,随造影的时间过程逐渐增强其亮度,持续到造影后期,但其大小,形态始终不变。脑络膜荧光消失后仍然清晰可见。
2. 色素上皮脱离伴神经上皮脱离一见于静脉后期荧光素从色素上皮脱离区的四壁向外呈墨渍样扩散(扩散型),或漏入视网膜脱离区内;有如倒转的烟囱在冒烟(喷出型),不久形成一片境界不清的荧光区。
3. 单纯的神经上皮脱离—在动脉期可见到一个或多个荧光点,随时间的延长,以扩散或喷射的形式逐渐扩大,在十几分钟后渗漏范围可达高峰,并可持续数小时之久。
1.注意休息,避免过劳;
2.镭射封闭渗漏点;
3.改善微循环;
4.一般支持疗法;
5.忌用皮质类固醇药物。
预防常识:
本病真正病因不明,有自愈及复发倾向。多由于精神紧张、睡眠不佳、过劳、病源及全身性感染、过敏性病、外界寒冷影响等因素而诱发。因此应以预防及早期治疗为前题。平常要合理安排劳逸结合,避免诱发本病的诸多因素。万一患病后,也不必忧虑,应适当休息,避免过度用脑及体力劳动,少看电视及书报。目前比较一致的看法是镭射疗法效果较好。经眼底荧光血管造影精确定位后应用氩绿光光凝,封闭渗漏点可缩短病程,达到较好疗效。此外,适当配合中西药治疗,大多数病例可以在1—6个月内治愈。少数病例慢性迁延或多次复发者,可导致视力永久性下降。
这种病是很棘手
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造成视网膜裂孔的原因有高度近视、眼外伤、有过眼睛手术以及视网膜有慢性炎症。患者在治疗过程中,需要高度重视,及时的治疗,因为视网膜裂孔会使玻璃体的溶液灌入裂孔,从...
闪动没关系.激光束稳定后.建议用中医保守疗法,治疗视网膜病变,玻璃体浑浊现象,短期内可以控制病情,恢复,,,,,,.
病情分析:
看来你是很早期就发现了裂孔了,现在可以做准分子激光,你的裂孔的激光,对你做哪种准分子激光没有影响,具体做哪种一个是看你的角膜情况,再就是看你自己的选...
病情分析:
你好你说的视网膜裂孔已经行激光治疗。现在视力还是有点模糊。这种疾病不是做了激光眼睛视力就能恢复到正常。打激光的目的在于预防视网膜发生脱离
指导意见:...
视网膜脱离(retinal detachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离,原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上...
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眼底激光问题咨询
状态:就诊前
&副主任医师
激光一般24小时就可起效,1周左右就达到最大强度,术后休息不好应该影响不大。
激光达到裂孔里,也没什么危险。
状态:就诊前
感谢戴老师的热心讲解!
我担心的是,恰恰是激光后的这一周的恢复关键期,我患了急性肠炎,上吐下泻加高烧,几乎一周没怎么吃得下睡得好,身体极度虚弱。请问这样会影响到激光的效果,而导致激光封闭视网膜裂孔的强度不高吗?
感谢指点!鞠躬!
&副主任医师
应该没有什么影响
状态:就诊前
感谢戴老师的热心指点!我按医嘱复查眼底了,情况不错的!再次致谢!
状态:就诊前
尊敬的戴老师,您好!我的左眼12点处的周边视网膜裂孔激光封闭至今已经近一月,应该已经恢复,复查结果是裂孔已经安全封闭。但做过激光的左眼感觉很奇怪:
1.左眼激光后,戴上眼镜,远视力早已恢复正常了,矫正视力1.0,跟激光之前一样。这一点很正常。
2.因为我高度近视850度,所以裸眼视力很差,但贴近还是看得清的。现在左眼裸眼近视力经过自测,也是正常的,10厘米之内可以轻松分辨细微的东西,跟激光前没有差别。这一点也很正常。
3,左眼戴眼镜后,仅在看近时,视力明显下降,隔得近了,比如10厘米之内,看东西模糊,明显跟原来不一样。戴上眼镜,跟未发生裂孔、未治疗过,但近视度数相同的右眼比,10厘米之内的近视力也相对模糊得多,隔远点慢慢好转,20厘米之外则完全正常,更远就更跟原来无异了。这点真的让我诧异。
戴老师,您经验丰富,请您帮我分析下,我左眼激光后到底这是怎么了?戴眼镜后仿佛轻微老花眼了一般,请问是激光的正常反应吗?我试着找出了从前的眼镜,度数低一些的,戴上后,感觉左眼10厘米内依旧模糊。但只要摘了眼镜,10厘米内立即恢复清楚。我觉得不像是医生打中黄斑区了,否则应该无论如何视力都模糊啊,不可能只有矫正视力看10厘米之内时模糊啊,以前绝对不这样。我刚27周岁,应该不会出现老花,这种现象更不应该在激光封闭视网膜周边裂孔后突然出现。做激光半个月后复查时,同样是散瞳查了眼底,但怎么也查不出问题所在,眼前节也未见异常,很诧异。
感谢戴老师指点!恭祝虎年身体健康,一切顺利!
&副主任医师
有个别人散瞳之后,瞳孔恢复不好,看近受点影响,应该关系不大
状态:就诊前
感谢戴主任的热心帮助!我激光视网膜周边裂孔两周后复查时,医生说我眼前节一切正常,眼底也经过复查,裂孔封闭,半年随诊即可。对于我上条咨询所请教您的问题,他们的解释是,即使光凝视网膜周边区域,也可能造成屈光度数改变,我的情况是这个原因造成的。请问戴主任,他们的说法可靠吗?谢谢!
&副主任医师
这方面的经验不多
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疾病名称:视网膜裂孔&&
希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢。
病情描述:男,37岁。2014年眼睛视网膜裂孔激光手术过,2017年初总熬夜加班用电脑休息不好,怀疑是玻璃体浑浊引起的,就到医院检查,医生给做了三面镜看到2014年右眼右下角裂孔处右局限性脱离,建议做激光治...
疾病名称:右眼视网膜裂孔&&
希望得到的帮助:明天激光前,是否服用活血药和碘片
病情描述:男,60岁。右眼视网膜裂孔一天,多亏您今晚加班为父亲打激光,万分感谢!您要求他明天再过来打一遍激光,目前右眼还在充血
疾病名称:视网膜上边缘裂孔&&
陈教授您好,我因为高度近视,左眼近日查出12点处周边视网膜裂孔,所以及时进行了激光光凝,去的是权威医院,但门诊专家就是看门诊检查,激光治疗是很年轻的医生,也并未向我过多做指导,我也没...
疾病名称:视网膜裂孔&&
病情描述(主要症状、发病时间):号在田蓓大夫哪里做过眼底激光,现在又发现多个小孔,能不能再打激光?
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
化验、检查结果(请使用...
疾病名称:视网膜裂孔&&
尊敬的王主任,春节好!我高度近视双眼850度已经十年,每年例行随诊眼底,最近查出结果是“左眼12点处视网膜裂孔”因为极其靠近周边,散瞳后间接检眼镜都很难看清。当天做了激光封闭裂孔,几分钟...
疾病名称:视网膜裂孔&&
病情描述(主要症状、发病时间):一个月以前视网膜裂孔。觉得眼前有黑影,灰尘,苍蝇之类的东西在眼前漂浮,
曾经治疗情况和效果:一个月前做激光手术失败,上星期三做了视网膜外部手术后情...
疾病名称:视网膜裂孔&&
病情描述(主要症状、发病时间):号在田蓓大夫哪里做过眼底激光,现在又发现多个小孔,能不能再打激光?
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
化验、检查结果(请使用右...
疾病名称:视网膜裂孔&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
尊敬的吴教授,您好!我双眼高度近视850度已经11年,因略懂一点眼科知识的皮毛,故每半年均坚持散瞳查眼底,之前未查出过问题,但于今年2月9日,...
疾病名称:视网膜裂孔&&
张老师春节好!我因为周边视网膜裂孔,进行了光凝封闭,可是因为每到放假时间,工作中用了电脑,其实时间不太久,但可能是心理作用,很害怕!请问这样会影响视网膜裂孔光凝后的愈合吗?谢谢!
疾病名称:眼底变性&&
我是高度近视患者(双眼650度近视+100度散光),今年28岁.双眼从02年开始都有不同程度的飞蚊症表现,04年查右眼时发现鼻下方有网格样变性,听医生建议做了眼底激光术,后一直随访至今....
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戴荣平大夫的信息
眼底疾病 白内障
戴荣平,男,北京协和医院眼科副主任医师,副教授,医学博士。2001年参加工作,擅长眼底疾病和白内障的诊治...
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视网膜裂孔知识介绍
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想问一下做眼底激光手术有风险吗,
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想问一下做眼底激光手术有风险吗,
所就诊医院科室:
南通大学附属医院 眼科
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做激光就是修复视网膜,两者是一回事
状态:就诊前
是做眼底激光手术吗,有没有风险
&副主任医师
在有经验的医生手里,基本没有风险
副主任医师
宋正宇大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,圣诞节祝愿你们平安健康幸福。宋正宇
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
宋正宇大夫通知出停诊:2月停诊
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疾病名称:一只眼部黄斑泄露一只弱视&&
希望得到的帮助:请医生给予建议
病情描述:今年60岁了从小就是弱视到现在去县医院看过说一只是眼部黄斑泄露,另一只眼是近视就是弱视现在看东西很困难
疾病名称:视网膜裂孔&&
希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢。
病情描述:男,37岁。2014年眼睛视网膜裂孔激光手术过,2017年初总熬夜加班用电脑休息不好,怀疑是玻璃体浑浊引起的,就到医院检查,医生给做了三面镜看到2014年右眼右下角裂孔处右局限性脱离,建议做激光治...
疾病名称:黄斑病变&&
希望得到的帮助:有什么方法确保左眼不被传染
病情描述:右眼看东西变形,眼睛会痛,目前在吃中药调理
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玻璃体疾病,视网膜疾病,视网膜脱离,糖尿病视网膜病变,激光治疗
宋正宇,男,眼科博士,副主任医师,上海交通大学硕士生导师。1998年毕业于原上海第二医科大学临床医疗系,...
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