头痛、发热警惕病毒性脑炎缠身 早期像感冒
来源：法制晚报
　　冬季属于高发期 过度疲劳易“中招” 儿童也常受到侵袭 早期症状与感冒类似———
　　“入冬以来，医院陆续收治了一些患病毒性脑炎的病人。”北京天坛医院感染一科主任、副主任医师陈志海介绍，虽然病人数量不多，通常是两三个病人治疗出院后，又有几个病人入院，但一直没有间断。
　　“冬春季节可以说是病毒性脑炎的流行期。”北京天坛医院神经内科主任医师张星虎博士说：“该病尤为青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年，成年人由于工作压力较大、生活节奏紧张等导致机体免疫机能降低，也容易发生病毒性脑炎。”
　　病毒是致病“祸首” 严重者会危及生命
　　一般来说，病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症，常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。
　　“此外，病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎，若脑组织和脑膜同时感染则称为病毒性脑膜脑炎。而引起病毒性脑炎的病毒种类很多，包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等。”张星虎博士说。
　　爱患感冒过度疲劳 病毒性脑炎易缠身
　　病毒性脑炎的发病与年龄、机体免疫力、季节有关系。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用，不容易发生病毒性脑炎，儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病。
　　在冬季，由于寒冷特别是近来京城气温骤降，人们易患感冒，导致机体免疫力下降，所以更应警惕病毒性脑炎的发生。
　　同时，快要过节了，人们的工作状态更为紧凑，当一个人过度疲劳、精神紧张、营养不良时，可导致机体免疫力低下，也很容易受到病毒性脑炎的侵袭。
　　虽然病毒性脑炎在冬季较为常见，不过大多属于散发性的，也就是说不具有传染性。所以，即便发病也不必惊慌。
　　早期发病和感冒类似
　　出现发热头痛别大意
　　“虽然同患病毒性脑炎，但临床表现往往差异较大，这主要取决于病毒感染的神经系统部位、病毒的毒力以及机体的免疫反应等。即使是同一病毒引起的感染，临床表现也不一样。”张星虎博士指出。
　　病毒性脑炎早期发病症状跟感冒差不多，病人都会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状，但随着病情发展，就会表现出嗜睡、抽搐等神经系统症状。
　　“我们曾经遇到一位23岁的男性患者，因为发热、头痛、鼻塞、咽痛等，在内科按‘上感’给予抗生素及对症治疗，但病情未缓解，持续高热、头痛剧烈并出现四肢抽搐发作。”张星虎博士说：“后来请神经内科会诊后疑为病毒性脑炎，腰穿证实为病毒感染样脑脊液改变，给予抗病毒、对症支持治疗后痊愈。”
　　因此，此时节若出现发热、头痛等症，经过一般治疗无效时，应高度警惕颅内感染的可能，及时到神经内科就诊。
　　病毒性脑炎的主要症状
　　前驱症状 表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退等
　　神经精神症状 包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐发作、肢体瘫痪或颅神经麻痹、精神症状等；意识障碍轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者会出现昏迷；精神症状表现为记忆力减退、幻听、幻视、情绪改变、易怒等。
　　值得注意的是，若患者以前精神正常，发病前又没有强烈的精神打击，出现上述精神症状，应注意病毒性脑炎的可能性 诊断
　　确诊病情需四步走 腰穿难熬也不可少
　　病毒性脑炎的诊断主要依靠临床，因此病人或家属应尽量详述病人发病后的情况。医生通过了解病情、神经系统查体以及必要的 辅助检查可以明确诊断。此时，家属要积极配合医师及早为患者明确诊断，以便对症治疗。
　　另外，腰穿并没有太大的并发症，有些患者腰穿后可能在穿刺部位有疼痛，有些患者有一过性低颅压头痛，过一段时间都会好的，不必担心。还有些患者因为治疗的原因（椎管内给药），需要隔一天腰穿一次，但也能忍受。
　　病毒性脑炎的诊断流程
　　首先要进行急诊头部CT检查，主要排除有无脑出血或脑内肿瘤；同时为腰椎穿刺（腰穿）做准备，若CT未发现占位性病变，腰穿就不容易发生脑疝等危及生命的情况。
　　其次是腰穿检查，虽然难熬，但这是必不可少的手段，主要目的是采集脑脊液，通过化验脑脊液可以了解有无炎症反应，并可初步判定感染的类型，对判定治疗效果意义很大。
　　第三，头部核磁共振（MRI）检查，可以清楚显示病变部位，并协助判断病变性质。
　　第四，脑电图（EEG）检查对判断病毒性脑炎患者病情有一定帮助，可了解有无癫痫波、病变的部位及严重程度，同时可作为观察治疗效果的一项指标。
　　根据病型对症下药 严重者可激素治疗
　　通常来说，单纯疱疹病毒性脑炎采用无环鸟苷（阿昔洛韦）具有很好的效果。
　　目前临床上对于怀疑单纯疱疹病毒性脑炎、病因不明的病毒性脑炎或脑膜炎患者均采用无环鸟苷治疗。对于巨细胞病毒性脑炎患者，可采用更昔洛韦治疗。
　　而对于不能排除非病毒感染的患者，在进行抗病毒治疗的同时，严密观察病情进展，及时复查腰穿，根据脑脊液化验结果调整治疗。
　　其他治疗方法包括脱水降颅压、降温、止痉等，病情严重者可短期应用激素治疗。同时给予支持治疗，加强护理。
　　最后，张星虎博士提醒：“病毒性脑炎的预防主要是加强身体锻炼，增强体质；及时治疗感冒或上呼吸道感染；注射疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹等）；避免过度劳累。”
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病毒性脑炎的诊断是正确的，这种病虽然挺重，但属于神经科或儿科的常见病，市级医院都能治疗，三甲医院没问题，但由于病脑有的发展快，可能会有生命危险，并不是由于那里医...
您好，这个情况要看病人具体的情况了啊，有的比较轻微，治疗后可以完全恢复的，有的比较比较厉害，治疗比较麻烦的，具体的还是和当地医生结合一下，积极治疗
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副主任医师
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病毒性脑炎做腰穿有什么后遗症吗
状态：就诊前
&副主任医师
一般没有，很安全
疾病名称：59岁.女.病毒性脑炎，经常好晕死过去。&&
希望得到的帮助：出院时记忆力差，经过服药好多了，现会晕倒。肝肾滋对这病有效吗
病情描述：59岁.女，年前病毒性脑炎.现经常晕到。
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希望得到的帮助：想带他来做康复，让他能生活自理
病情描述：2013年发病，确诊为病毒性脑炎，现在可能走一段路，也容易摔胶，不会说话，只会笑和哭，
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希望得到的帮助：头晕是病毒性脑炎后遗症还是高血压导致的？
病情描述：男,50岁。一月一号患病，治疗两周后出院，但是现在又犯头晕，血压低压偏高，90这个是脑部图
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疾病名称：我儿子&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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还在观察室，，说烧一腿，做腰穿
想得到怎样的帮助：
小孩会不会有后遗症，
疾病名称：病毒性脑炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
抽筋断断续续抽了将近10个小时
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曾经治疗情况和效果：
在南昌市儿童医院治疗痊愈后
就是现在...
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我们是内蒙的，我儿子与2007年突然发病，那天突然发烧，送到医院，医生按感冒开的药，烧一直不退，做完检查医院又说是脑膜炎，后来说话不太清楚...
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关鸿志，医学博士、副主任医师，副教授，中华医学会神经病学会感染与脑脊液学组委员，北京医学会罕见病学会...
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安徽省立医院
副主任医师
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上海华山医院
好大夫在线电话咨询服务男10岁来自浙江健康咨询描述：
得过病毒性脑炎后会有后遗症吗？肺炎支原体抗体阳性是不是好不了的？孩子现在10岁，在8岁的八月份得过肺炎，在当地人民医院住院治疗十五天，前十三天都有发烧，到了第十五天烧没有，也没有咳嗽，CT显示肺炎还没有完全治愈，医院说烧没有了，治疗肺炎的疗程也到了要求我们出院回家静养，于是在当天的下午三点多出院回家，到了第二天的晚上六点多孩子说头痛，到十点孩子发烧四十度，呕吐，头痛又入住当地人民医院，医生只打消炎针和甘露醇，未判断病因，后在我们强烈的要求下给我们转院到市妇儿医院治疗，经过做CT，脑电图，血液检查，腰穿，医生判断是病毒性脑炎，后治疗了差不多二十多天，孩子再次做腰穿，CT，脑电图，血液检查正常出院，只有肺炎支原体是阳性，孩子回家第二天又头痛，呕吐，没有发烧，又去市妇儿医院住院，这次CT，血液，磁共振检查都正常，医生也讲不清楚是什么原因，在整个生病过程中孩子未出现抽经，昏厥的症状。自那以后孩子常常两眉毛之间的部位痛，现在越来越频繁，也曾在五官科看过，感冒时做CT显示有轻微付鼻窦炎，最近无感冒隔三差五的头痛，在当地人民医院五官科做CT显示是正常，儿科内科检查脑电图，血常规也是正常，医生诊断是病毒性脑炎后遗症，上个月去上海儿童医院神经内科看过，医生检查了血常规和支原体抗体，血常规正常，肺炎支原体抗体是1:160阳性，医生诊断为副鼻窦炎，配了两盒的阿奇霉素，一盒开瑞坦，一盒辛芩冲剂，在这两天孩子没有其它的症状下又头痛，现在头痛已严重的影响了孩子正常的学习，并且孩子现在还有抽动症。曾经的治疗情况和效果：.在当地人民医院住院半个月后在市妇儿医院住院，检查过CT，磁共振，血液检查，脑电图都显示正常。想柯大夫帮您解决什么问题：1.孩子得过病毒性脑炎会有后遗症吗？2.肺炎支原体抗体会伴随孩子的一生，会影响孩子得抵抗力吗？3.孩子能否经过中药调理，哪里有调理这方面的好的中医。
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