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东方微创技术拯救白领颈椎
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白领一族颈椎病越来越多 几乎在所有的办公室里，都能遇见经常嚷嚷着肩酸颈痛的人，颈椎病伴随着都市生活节奏的加快，正逼近每个人，用肆虐这个词来描述颈椎病并不过分。有专家估计，中国的颈椎病患者数可能已达1.5亿，这意味着在10个人中就至少有一个人是颈
　　白领一族颈椎病越来越多
　　几乎在所有的办公室里，都能遇见经常嚷嚷着肩酸颈痛的人，颈椎病伴随着都市生活节奏的加快，正逼近每个人，用&肆虐&这个词来描述颈椎病并不过分。有专家估计，中国的颈椎病患者数可能已达1.5亿，这意味着在10个人中就至少有一个人是颈椎病患者。发病急剧年轻化的趋势也令人惊讶，一向被老年人&青睐&的骨伤科门诊已不知从何时起被年轻白领&瓜分&。
　　案例：王女士 40岁 干部
　　主述：日，上完厕所突然头晕目眩，当即昏倒在卫生间,被同事发现，苏醒后回家休息了。&平时也常有头晕症状，以为只是工作劳累没休息好的原因.&而当日觉颈部发硬，步态不稳，恶心，吐出少量黄绿色液体,并觉耳鸣、乏力，次日出现颈项僵直，头向一侧歪斜，眼睑颤抖走路时双足不能离地，拖步行走，而后脚尖外展、外旋,下肢呈棍棒样，不能走路。这些症状平卧时减轻,坐立时加重。
　　在办公室勤奋工作是否一定会付出颈椎病的代价？颈椎病是否正搞得你苦不堪言？后王女士来到了贵阳东方骨科医院，骨科中心主任为王女士实施了&军科超微创多靶点叠加技术&，经过手术后，王女士的头晕，颈部发硬，步态不稳等症状都完全消失了，现在王女士已经能够正常的工作了。
　　&美国GRT射频热凝靶点术&全面攻克颈椎病治疗难题！
　　以往治疗颈椎病大多运用牵引、推拿按摩、热敷、理疗、针灸、药物等非手术方法进行治疗。如果简单一味地运用针灸理疗、物理牵引、盲目按摩，往往会加重病情，增加患者痛苦！贵阳东方骨科医院运用&军科超微创多靶点叠加技术&治疗颈椎病，在临床上取得了较好的疗效。深受广大患者和业内人士的一致好评。
　　&美国GRT射频热凝靶点术&的优势：
　　1、定位准确
　　&微创多靶点叠加技术&治疗是在大C臂X光机下进行准确定位，在数字减影下进行时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，提高了治疗的精确性，几乎不伤及任何正常组织。
　　2、精确的鉴别和刺激功能
　　神经系统专用射频所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm内的神经，并精确到分辨出运动神经还是感觉神经，其准确度可想而知。
　　3、独具阻抗显示功能
　　本设备所独具有的阻抗显示功能，能分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管，并用音调和数字准确显示，确保了治疗的准确和安全。
　　4、可控温度
　　射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。
　　5、不损伤正常组织
　　神经系统专用射频精确的计算功能能在治疗前，精确地计算出要去掉的体积，不伤及任何正常组织，使治疗更人性化、更有效。不论是激光、椎管镜、纤维环修补术、臭氧还是胶原酶注射术、经皮切吸，都是去掉好的髓核，让病变的部分回缩。
　　6、人性化治疗
　　神经系统专用射频仪整个治疗过程不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。同时改变了椎间盘的治疗历史，把以加快退变为主要目的的治疗方法改成以修复为主要目的的治疗方法。
　　专家提醒，要想避免颈椎病的发生，人们必须要尽早的做好预防。办公室人员如何预防颈椎病呢？贵阳东方骨科医院的专家给我们支招：
　　远离颈椎病，预防是关键
　　1.坐姿正确 :&& 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。
　　2.活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
　　3.抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。
　　4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
　　5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。
　　6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。
　　7.预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
　　贵阳东方骨科医院，始建于1990年，自建院以来，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚定地走科技兴院、质量建院的道路，全面建设不断迈上新的台阶。医院大兴名医、名科、名院战略，形成了院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。是一所集医疗、保健、预防、科研、教学为一体的骨科专业医院。是颈椎病患者首选治疗医院。
健康提醒：贵阳东方骨科医院-西南首家骨病专科医院，中国解放军第三军医大学合作医院，不开刀，非手术治疗骨科疾病疗效显著！如果您还有什么疑问，或者，贵阳东方骨科医院在此祝您与您的家人工作顺利，骨骼健康！
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诚信建设单位上海附属长海医院“颈椎微创经皮脊柱内镜手术成功实施”
镜下取出突出髓核组织&
付强教授在术中完全内镜下操作 &&
近来，上海长海医院脊柱外科付强教授团队顺利实施多例高难度颈椎微创经皮脊柱内镜手术，通过一个毫米级的微小切口在内镜下完成所有复杂手术操作。即刻有效解除患者的病痛，患者术后当天下地，第二天出院。微创经皮脊柱内镜手术有望成为治疗颈椎病的新常态技术。
8月的一个上午一位来自安徽的中年女性患者朱某，来到付强教授的特需门诊。只见她捧着自己的右手，表情痛苦地走进诊室。1个月来她感到右上肢剧烈疼痛，进行性加重并伴右上肢尺侧麻木、右手五指麻木，夜晚无法安睡。患者在外院曾行对症止痛、营养神经、减轻水肿、改善微循环、针灸理疗等治疗，症状无明显改善。外院拟给她做颈椎开放手术，但考虑到经济问题而放弃了。因实在痛苦难忍，遂于近日慕名找到长海医院脊柱外科付强教授，强烈要求行微创治疗。在门诊付强教授对患者进行了仔细、全面的查体，结合患者颈椎MRI及CT检查，诊断为&颈椎病（C7/T1）神经根明显受压&。结合患者躯体及肢体感觉运动障碍，考虑颈椎间盘突出导致神经根受压迫而出现神经功能损害，手术指征明确，需要尽早手术。
对于此患者，病变位置较为&尴尬&，位于颈胸交界处，传统的开放手术方式要么前路颈7椎体次全切、C7/T1椎间盘切除，要么后路减压，均需要多节段融合固定才能维持其结构的稳定性。常规开放手术方式创伤较大、手术风险高、费用贵、对颈椎活动度有较大影响，且术后恢复慢。付强教授结合病人自身情况和医院颈椎微创技术水平，认为可以满足患者采用经皮脊柱内镜微创手术有效地解决她的病痛，同时降低手术费用。此类微创手术具有创伤小，恢复快，对颈椎稳定性影响小，费用低廉等优点，目前国内仅有几家医院能够开展。
术后切口缝合一针(仅7mm）
术后MRI显示突出物完全切除&
付强教授团队经充分准备后，为患者实施了经皮脊柱内镜下颈椎后路减压、髓核摘除、神经根松解术。手术过程流畅顺利仅用时40分钟。切口仅7mm，出血仅20ml，术中神经根、硬脊边缘、椎间盘和突出的髓核显露清晰，取出突出髓核，神经根得到彻底减压松解，皮肤切口仅1针缝线。术后患者立即感到右上肢疼痛完全消失，且颈部手术区无不适，活动自如。术后予以复查MRI提示神经压迫已完全解除。患者术后第一天已能自行下床活动，术后第2天就出院回家。患者及家属万分感谢付强教授在解决病痛的同时，为他们节省了大量的手术费用。由于不需要内固定，降低了手术材料费、住院费，减轻了病人负担。患者颈椎的活动没有任何改变，手术部位的伤口仅有几个毫米，几乎没有疼痛感。
付强教授认为，术前仔细行体格检查，配合术前CT/MRI等影像学检查，明确病变程度和部位是非常重要的。由于颈部解剖结构重要，邻近血管、肌群、骨、韧带、神经等组织相对复杂，故在内镜下处理颈部组织相对腰椎要复杂的多，这对手术者是一个挑战；另一方面，颈部血管丰富，术中出血较多，故需术者有娴熟的镜下分离止血技术，才能充分的暴露神经根及硬膜囊；术中还需要使用镜下高速磨钻，速度高达每秒2万转，可以有效地磨除骨性结构，但对术者操作技术提出了很高的要求。
&微创&一词近几年已经变得越来越热，微创手术由于创伤小的优势，大大降低了病人的术后疼痛，缩短了恢复时间，显著减少了手术及住院费用，在外科许多领域已成为疾病治疗的常态。因颈部结构复杂，病灶紧邻颈髓和重要血管，手术操作难度极大，风险也很高，严重者可发生高位截瘫。所以，颈椎手术即使是开放手术一直都是高风险手术，需要术者经历漫长的学习培训，拥有丰富临床经验和高超的手术技巧才能保证成功。这就是为什么各类脊柱微创技术在腰椎的应用相对广泛，但在颈部应用很少的原因。2007年德国Ruettten教授首次报道了后路完全经皮内镜下颈椎间盘突出髓核摘除术，这是目前世界上最为微创的颈椎手术。仅仅通过一个毫米级的微小切口和管道完成所有手术操作。但与传统开放性手术相比，微创手术对设备、术者的操作技术水平的要求要高的多，这其中颈椎经皮内镜手术更是脊柱内镜微创技术&皇冠上的明珠&。
在过去的十余年中，付强教授脊柱微创团队在国内较早开展各类微创手术，手术量一直名列前茅。在成熟开展大量腰椎间经皮内镜微创手术的基础上，不懈地探索，不断地改进和完善微创经皮内镜手术技术，终于成功开展了高难度经皮脊柱内镜下颈椎手术。随着这一革命性新技术的日益完善，颈椎经皮内镜微创手术将会成为颈椎病治疗的新常态技术，这将为广大颈椎病患者带来了福音。
（来源：上海第二军医大学附属长海医院）
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