腓肠肌内外侧头肌腱血管瘤
患者信息：男
病情描述：病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：10岁男孩右侧腓肠肌内外侧头及跖肌腱，海绵状血管瘤局部有少量血肿
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病情分析：你好，可以考虑冷冻治疗，建议患者就诊于医院皮肤科，详细检查，明确诊断，以便治疗。建议患者就诊于医院皮肤科，详细检查，明确诊断，以便治疗
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病情分析：血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。出现血管瘤可以采取激光、冷冻、手术进行治疗，可以到正规医院就诊检查治疗。
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病情分析：现在主要有下肢血管瘤，是一种先天发育异常后引起的疾病，出现了下肢皮肤的包块出现，一般素疼痛或瘙痒，如果是生长过大后很容易引起了局部的破裂出血，局部的血肿，可以见于外伤后或其他原因引起的。需去医院就诊，来明确严重程度，需采用手术切除血管瘤治疗，需适当清除局部的血肿，避免疾病的加重，都可以逐渐好转的。
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病情分析：你好，具体情况需要做好检查确定，一般容易引起压迫的问题，建议到正规医院，考虑建议采用中医动态疗法治疗,通过中草药消除肿瘤或缩小肿瘤,减少痛苦，必要的时候需要手术治疗的
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病情分析：你好，可以考虑冷冻治疗，建议患者就诊于医院皮肤科，详细检查，明确诊断，以便治疗。建议患者就诊于医院皮肤科，详细检查，明确诊断，以便治疗。
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病情分析：你好.可以手术治疗的，生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
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22岁提问时间：
病情描述：什么是血管瘤
医生建议：其实广义上的血管瘤，它涵盖了血管瘤以及血管的畸形，它跟先天性的有或者没有内比细胞增多的一团血管组织增生有一定关系。
46岁提问时间：
病情描述：孩子，他现在得了淋巴血管瘤，一提及淋巴我就特别担心，害怕孩子的病情会很严重，可是现在该怎么治疗比较好？
医生建议：这种淋巴血管瘤同样可以做激光治疗，或者是才去做手术治疗，外科手术才是最根本的治疗方式，淋巴血管瘤出现有可能会引起一系列后遗症，甚至还有可能会导致身体出现一些负面影响，所以说只有及时做治疗能够减轻这些不良影响和后遗症，饮食上也要选择一些清淡的。
旖旎琦鸢女
20岁提问时间：
病情描述：刚开始感觉浑身没有力气，过不多久之后发现身上开始长了很多个红斑，去皮肤科看过医生是结节性血管炎，多久才可以痊愈？需要注意些什么？
医生建议：结节性血管炎在开始治疗的时候多是采用激素的方式，同时使用一些免疫抑制剂，这样的话治疗的效果比较好。但是需要注意的是，这个病有一定的反复性，所以治疗的时间有可能是几个星期，也有可能需要几个月的时间才可能治愈。
飞船宇宙女
46岁提问时间：
病情描述：脸上的血瘤刚出生的时候就有，刚出生的时候没有怎么注意，然后它越长越大，之后带他做了个手术，停止生长了，但红色的疤一直都在，伤痕是硬的，令人很烦恼，医生你觉得怎么办？
医生建议：看目前的症状，考虑主要是疤痕的发生的你，如果药物治疗的话，估计作用不大，可以考虑整形科看看时候可以进行皮肤的移植，一般有利于改善的。
30岁提问时间：
病情描述：之前我不知道这就有感应血管瘤，就是做了一次跟照彩超检查后发现的，得了这个病，该如何治疗比较好？
医生建议：肝脏血管瘤的治疗，可以直接做手术，而且这种疾病直接做完手术后不会留下后遗症，也不会引起癌变，所以大家不用担心，它只是一种良性疾病，不做手术整容其实也没有什么危害，只是肝脏血管瘤有一些后遗症，但是如果大家积极做治疗，避免这样的徽章，就可以得到根治，并且还可以改善这班上的损伤。
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&&【求助】怎么治疗血管瘤
【求助】怎么治疗血管瘤
我腿部患有血管瘤，两年前做过一次手术。今年七月份回家复查发现又复发。但医生说现在这个瘤子还不够大不能进行手术切除。我想问问，血管瘤有没有不通过手术治疗的。还有就是我平时比较喜欢运动这会不会加速血管瘤的生长？
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百科词条： （最后修订于 23:28:00）[共516字]摘要：
腓肠肌内外侧头剥离加神经肌支切断术用于痉挛性足下垂的治疗。单纯腓肠肌挛缩引起痉挛性马蹄足，在屈膝90°位时，马蹄足可减轻或消失，可用腓肠肌内外侧头剥离术，如仍有踝阵挛时，可联合神经肌支切断（图3.24.1.2-1，3.24.1.2-2）。
相关文献：［摘要］目的探索国人肌皮神经（MSN）及其分支的类型，为临床应用提供参考数据。方法解剖观测32具成人防腐尸体标本（男25具、女7具）的肌皮神经分支类型、起端直径、起点距锁骨下缘中点距离及其长度；肌皮神经各分支的分型、起点直径、入肌长度。结果肌皮神经分支分为4型和一个变异型，以Ⅱ型（3支型）多见，出现率为42.19%。肌皮神经的分支依据其支数及进一步分支的形式分为若干亚型。肌皮神经及其分支的起点直第五节　手掌部　　手掌部包括腕前区、手掌和手指掌面三区。手掌palmofhand界于腕部与手指之间手掌的中央部凹陷，即手心，手掌的外侧部隆起称为鱼际thenar，内侧部的隆起叫做小鱼际hypothenar。腕前区指腕骨及桡腕关节和腕掌关节的前面，是前臂屈肌腱、神经、血管到达手掌的通路。手指掌面，又称为指腹，包括手指前面所有的软组织，上述三个部位关系密切，为了适当地照顾其系统性及解剖时的方便，特将中；头面诸阳之会，有风先入。防风省风，莫要于顺气导痰；古防风汤防风、羌活各三钱，甘草一分，水煎。入麝一厘，调服。治卒中口眼斜，言语謇涩，四肢如故，别无所苦。大省风汤防风、生半夏各一两，甘草、生川乌、生南星、生白附子、木香各五钱，全蝎二两，每五钱，姜十片煎服。治中风痰涎壅盛，口眼斜，半身不遂。小省风汤防风、南星各四两，半夏、甘草、黄芩各二两，每一两，姜十片煎服，与导痰汤相合，煎服尤妙。治卒中内，口肌内侧部、胫前肌、趾长伸肌、踇长伸肌、趾短伸肌踇、展肌、背侧骨间肌、蚓状肌增加腘绳肌的延展性，增大直腿抬高的ROM（HR）2．伸、外展旋内、足跖屈外翻UD1ELE2-12臀中肌、臀小肌、股二头肌、腓肠肌外侧头比目鱼肌外侧部、腓骨长肌、趾长屈肌、趾短屈肌、踇短屈肌、趾母收肌、小趾短屈肌、跖方肌、跖骨间肌、蚓状肌加强在方所有肌肉（SRH+RC）3．屈、外展、内旋、足背屈外翻UD2FLE2-17阔筋膜第四节　肌细胞的收缩功能　　人体各种形式的运动，主要是靠一些肌细胞的收缩活动来完成的。例如，躯体的各种运动和呼吸动作由骨骼肌的收缩来完成；心脏的射血活动由心肌的收缩来完成；一些中空器官如胃肠、膀胱、子宫、血管等器官的运动，则由平滑肌的收缩来完成。不同肌肉组织在功能和结构上各有特点，但从分子水平来看，各种收缩活动都与细胞内所含的收缩蛋白质，主要与肌凝蛋白和肌纤蛋白的相互作用有关；收缩和舒张过程的控　臂前部、肘前部和前臂前部　　一、皮肤和浅筋膜　　臂和前臂前面的皮肤较薄，移动性大，浅筋膜薄而松弛，内含两条重要的浅静脉和多条皮神经。　　1．浅静脉　　（一）头静脉cephalicvein起自手背静脉网的桡侧，在桡腕关节近侧转到前臂前面，沿前臂桡侧上行，经肘窝前面，再沿肱二头肌外侧上行，行经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜汇入腋静脉或锁骨下静脉。在肘窝中该静脉通过肘正中静脉与贵要静脉吻合。　　（二）的支持。图1股骨的外旋截骨术将半腱肌移位至股骨的外侧（以虚线表示），以矫正内旋畸形图2内收肌切断和闭孔神经切断术图中切断的为内收长肌，前侧为闭孔神经前枝，后方为闭孔神经后枝（四）膝关节畸形的治疗在决定治疗方案时，不但要注意膝局部的问题。还要注意髋、髁关节的畸形，尤其要注意可以影响两个关节活动的肌肉：如股直肌、股薄肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌及腓肠肌等。如果膝关节屈曲畸形已不能被动纠正，需行手术。第八节　小腿前部和足背的深层结构　　一、深筋膜　　小腿前部的深筋膜较致密。在胫骨内侧面深筋膜与胫骨骨膜相融合。在腓侧深筋膜发出前后两个肌间隔，分别附着于腓骨前后缘。上述肌间隔、胫腓骨及其间的骨间膜与小腿前面的深筋膜共同围成前外侧骨筋膜鞘和前骨筋膜鞘，分别包绕小腿外侧群肌及前群肌。　　深筋膜在踝关节处特别增厚，形成约束小腿伸肌腱的支持带。其深面有腱滑液鞘包绕肌腱，减少运动时的摩擦（图4-23、24）【关键词】应用带跟腱本院自2000年5月～2006年4月应用带跟腱的腓肠肌内侧头或外侧头肌皮瓣修复组织缺损并重建伸膝功能8例，随访疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组8例，男5例，女3例，年龄18～45岁，平均26岁。车祸伤膝前皮肤碾搓致开放缺损4例，包括膝前皮肤及髌骨、髌腱缺损，股骨髁外露；膝部开放粉碎骨折术后皮肤及髌骨或髌腱缺血坏死4例，其中伴有伤口感染2例，髌骨及髌腱长时间外露均无法保留第八节　神经系统　　神经系统nervoussystem是机体内起主导作用的系统。内、外环境的各种信息，由感受器接受后，通过周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合，再经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动，以维持机体与内、外界环境的相对平衡。　　一、神经系的基本结构　　神经系统是由神经细胞（神经元）和神经胶质所组成。　　1．神经元　　神经元neuron是一种高度特化的细胞，是神经系统的基本结构【摘要】5mm诊断为肌内静脉曲张)，对比分析比目鱼肌与腓肠肌内静脉曲张发生率，统计肌内静脉曲张患者伴有的静脉瓣膜功能不全的情况，并选取小腿肌内静脉正常者80例，150条小腿，对比静脉瓣膜功能不全的发生率，并分析肌内静脉曲张与其解剖汇入部位及瓣膜功能不全的关系。结果240条曲张肌内静脉，发生于比目鱼肌内186条，占77.5%，发生于腓肠肌内54条，占22.5%，二者发生率差异有统计学意义(P<0.0于纹状体神经元，主要起抑制反应。中脑位于边缘部分的多巴胺能神经元位于中脑脚间核头端的背侧部位，其神经纤维投射到边缘前脑。结节-漏斗部分的多巴胺能神经元位于下丘脑弓状核，其神经纤维投射到正中隆起。　　去甲肾上腺素系统比较集中，极大多数的去甲肾上腺素能神经元位于低位脑干，尤其是中脑网状结构、脑桥的蓝斑以及延髓网状结构的腹外侧部分。按其纤维投射途径的不同，可分为三部分：上行部分、下行部分和支配低位脑干部章　消化系统解剖学1.1胃肠道管壁的基本结构11.6小肠15　1.7结肠——大肠181.2胃肠动力的神经调节31.8直肠201.3胃肠动力的激素调节61.9肛管221.4食管61.10胆囊261.5胃111.11胰腺27　　胃肠道（GI）可简单地描述为一条由口腔至肛门的中空、肌性管道。按其不同的内径及功能特征，胃肠道可分为以下几部分：　　·食管　　·胃　　·小肠　　·结肠　　·直肠　　·肛门。　其后下部厚而致密，形成脂肪垫，坐位时，可承受压力。臀部皮肤由臀上、中、下皮神经支配（图4－2、4－10）　　1．臀上皮神经　　来自第1－3腰神经后支，有三支，穿背阔肌腱膜，在骶棘肌外侧缘，越过髂嵴分布于臀上部皮肤。　　2．臀中皮神经　　来自第1－3骶神经后支，有三支，在髂后上棘与尾骨间连线的中1／3处穿出深筋膜，分布于臀内侧皮肤。　　3．臀下皮神经　　来自骶丛的股后皮神经，有2－3支，在臀大肌下因此节前纤维长而节后纤维短。　　交感神经起自脊髓胸腰段的外侧柱。副交感神经的起源比较分解，其一部分起正脑干的缩瞳核、上唾液核、下唾液核、迷走背核、疑核，另一部分起自脊髓骶部相当于侧角的部位。交感神经的全身分布广泛，几乎所有内脏器官都受它支配；而副交感神经的会布较局限，某些器官不具有副交感神经支配。例如，皮肤和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾就只有交感神经支配。　　刺激交感神经的节害，而手及手指的机能保留，主要是三角肌、肱二头肌、肱肌及肱桡肌瘫痪和萎缩，有时岗上肌、岗下肌和肩胛下肌亦可波及。出现上肢不能上举、不能屈肘、外展、内旋与前收。肱二头肌反射消失，桡骨膜反射也可能减弱。因感觉纤维重叠支配，所以感觉保存，也可出现上臂与前臂外侧有部分缺失。　　（四）颈椎病（cervicalspondylopathy）　多发于40～50岁，男性多于女性，起病较缓慢，压迫5～6颈神经根引起臂区　　此区位于颅底下方，口腔及咽的外侧，其上部为颞下窝。区内的结构，有咀嚼肌、三叉神经、舌咽神经和上颌动脉等。　　一、咀嚼肌　　咀嚼肌（图10-13、14）包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌，配布于下颌关节周围，主要参与咀嚼运动。　　1．咬肌：masseter　　浅部纤维起自颧弓前2/3，深部纤维起于颧弓后1/3及其内面，为强厚的方形肌肉，纤维行向下后方，覆盖于下颌支外面，止于下颌支外面及咬肌粗隆。　觉运动障碍以下肢突出。小腿的前外侧肌群瘫痪明显，小腿后部肌群或股四头肌也可受侵呈弛缓性瘫痪，腱反射消失。早期即出现上述肌群的明显萎缩。除肌萎缩外常有植物神经改变如浮肿、皮肤菲薄、干燥无光泽、发绀或青紫，色素沉着、指甲改变、毛发脱落等。酒精中毒多发性神经炎的特征是剧烈疼痛，感觉异常、客观感觉障碍不明显、一般触觉与温度觉损害重、深层感觉障碍轻，肌萎缩主要在小腿肌群，腓肠肌有压痛。　　（2）铅中毒性多发血液。脐区的浅静脉与深部的腹壁上、下静脉之间有吻合，此外还与门静脉的属支附脐静脉相吻合。所以当门脉高压症时，门静脉的血液可经脐周的静脉网回流，致使脐周静脉怒张、弯曲，貌似希腊海蛇女神的卷发，故称海蛇头。　　（三）浅淋巴管　　脐以上的浅淋巴管注入腋淋巴结；脐以下者注入腹股沟浅淋巴结；肝脏的淋巴管可沿肝圆韧带至脐。　　（四）皮神经　　来自第7－11肋间神经、肋下神经和髂腹下神经。它们都发出外侧皮支的官、口腔均对疼痛敏感；颅内组织只有静脉窦及其回流静脉、颅底硬脑以及脑底动脉对疼痛敏感，脑部其余组织均对痛觉不敏感。颅内痛觉经第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ对脑神经和第2～3对颈神经传导，颅外痛觉除上述神经外，尚可经交感神经传导。　　产生头痛的主要机理有：①颅内外动脉的扩张（血管性头痛）；②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位（牵引性头痛）；③颅内外感觉敏感组织发生炎症（例如脑膜刺激性头痛）；④颅外肌肉的收缩（紧张性或肌收缩孔修补术加迷走神经干切断及引流术等。2十二指肠溃疡的胃切除术十二指肠溃疡(DU)的外科治疗，采用Billroth?Ⅱ式术式即胃大部切除胃空肠吻合术和迷走神经切断术。前些年，大多数外科专家主张胃大部切除的范围是66%～75%(2/3～3/4)。近些年，国内外专家一致认为切除60%即可［5］。切除范围的具体解剖定位标志可采用下列不同的方法。胃小弯起点的切除定点是胃小弯侧保留胃左动脉的食管升支、胃左横息的三维立体图谱，为临床上正中神经损伤修复方式的选择提供有益帮助，同时对组织工程化的人工神经的仿生构建也具有参考意义。1材料与方法1.1标本准备获取自愿捐献尸体的成人新鲜左侧正中神经标本1例(从内、外侧根组成正中神经处至桡骨茎突，长约47cm)。将其固定在自行设计的支架上，用4根人长发(直径约80&m)等距离平行地固定在标本四周作为定位线，然后用OCT包埋剂将标本与定位线一起包埋，液氮速冻。　视网膜中央血管系统：　　1.视网膜中央动脉（centralretinalartery），在眶内从眼动脉发出，于眼球后约9－11mm处穿入视神经中央，从视盘穿出。多数情况下，首先在视盘上分出上、下两支，以后每一支再分出鼻侧、颞侧分支，即形成鼻上、鼻下、颞上、颞下四支，它们相互间不吻合，属终末动脉，分布于视网膜内。较大血管主要分布在神经纤维层内，分支到神经节　细胞层。在内网状层和内核层则为毛细血管心脏的神经支配支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经。　　（1）心交感神经及其作用：心交感神经的节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱，其轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱，后者能激活节后神经元膜上的N型胆碱能受体。心交感节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。节后神经元的轴突组织心脏神经丛，支配心脏各个部分，包括窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。　　在动物实验中看到，两侧心交感神经对4腰椎棘突。　　一、皮肤和浅筋膜　　项背部皮肤较厚，浅筋膜致密，并有纤维束与深筋膜相连。腰部的浅筋膜可以分为两层，其间有丰富的脂肪组织。　　项部的皮神经主要由枕大神经和第三枕神经分布。枕大神经greateroccipitalnerve是第二项神经后支的皮支，较粗大，在上项线高度穿斜方肌及深筋膜浅出，分支分布于枕部皮肤，第三枕神经thirdoccipitalnerve是第三颈神经后支的皮支，分布于筋膜相延续。阔筋膜的外侧部特别增厚，呈带状，称为髂胫束。其上端附于髂嵴，下端止于胫骨外侧髁。髂胫束的上1／3分为两层，其间夹有阔筋膜张肌。　　阔筋膜在腹股沟韧带内端下方有一卵圆形的凹陷，围绕着大隐静脉的末端，称为隐静脉裂孔（卵圆窝）。此裂孔的外侧缘锐利，称为镰状缘。隐静脉裂孔的表面被覆的筋膜较薄，且为神经、血管及淋巴管所穿行，形似筛状，故名筛筋膜。　　由阔筋膜向深部发出的三个肌间隔分别称为外侧肌间果：痊愈22例，好转16例，无效2例Ij匕京中医1994；（5）：26）信袁氏以养脑调神二号胶囊（川芎、三七、白芷、菊花、桑叶、藁本、蔓荆子、防风、羌活、远志、枸杞子、合欢皮、橘络、细辛、磁石）治疗神经血管性头痛及三叉神经痛118例。结果：显效48例，好转61例，无效9例[贵阳中医学院学报）：42]。许多作者在祛风剂中加入全蝎、蜈蚣、僵蚕等增强其祛风之效。王氏以头风汤（全蝎、白芷肌内注射是护理工作最常见的操作技术，因为肌肉对药物刺激耐受性较好，肌肉丰满，大血管、神经干较少，并有丰富的毛细血管网和淋巴管网，对药物吸收较快，具有安全、方便、见效快的特点，易被病人接受，是理想的给药途径。在临床各种药物注射中，以臀部肌内注射应用最多。尽管肌内注射在临床应用已有一百多年的历史，但其并发症屡有发生，已引起医护人员的重视。怎样才能避免臀肌注射各种并发症的发生，达到有效的治疗效果，除了正定位非常重要，它直接影响到支架的准确定位。（4）咽部粘膜麻醉。做好咽部粘膜的表面麻醉，可防止器械通过咽部引起呕吐。（5）术前用药。食管狭窄病人，唾液分泌较多，可肌注654-2，应准备好吸引器，防止误吸、呛咳。（6）通过狭窄段。应先用超滑软头导丝配以5F导管通过狭窄部，再交换置入超硬导丝，防止导丝进入粘膜下甚至穿透食管壁造成穿孔。（7）狭窄段的扩张。对于球囊扩张狭窄部，食管癌的狭窄部组织较脆，常合并，足背感觉减退，?趾背伸障碍。入院后经术前准备后，采用游离腓肠肌内侧头肌皮瓣移植术，疗效良好，伤口一期愈合。肌皮瓣完全成活。手术方法:病灶清创后，根据软组织缺损大小，在小腿内后侧划出肌皮瓣界限，切开皮肤，解剖?窝部的血管和神经，显露出腓肠肌内侧，分离出进入内侧头的腓内侧动、静脉及支配该肌的神经，后侧沿小腿后中线切开，显露腓肠神经，将其向外侧牵开，以腓肠肌内外侧头融合处切开内侧腓肠肌，在内侧腓肠肌与标志：胸骨颈静脉切迹、胸骨角、锁骨、肩峰、肩胛冈、胸骨剑突、肋弓、肱骨内、外髁、鹰咀、尺骨头、尺骨茎突、桡骨茎突和豌豆骨等。第一节　胸壁前部　　胸壁是以胸廓为支架，肋骨间充以肋间肌，外被躯干肌和胸部上肢肌及其浅层的炊组织构成的。本节主要阐述胸壁前部的胸部上肢肌及其浅层结构。　　一、浅层结构　　胸壁前部皮肤较薄，在浅筋膜中有皮神经、浅动脉、浅静脉、浅淋巴管和乳腺等。　　1.皮神经cutaneousn【摘要】目的了解面神经下颌缘支的走行层次及分段定位，为防止面侧区颌面部下部手术中造成面神经下颌缘支损伤提供解剖学依据。方法参照设定的坐标系，观测28具成人尸体（即56侧）面神经下颌缘支的走行层次和位置。结果面神经下颌缘支主要穿行于腮腺和咬肌筋膜内，全长可分为降段、弓段和升段3段，与下颌后静脉及面动脉交叉处的坐标值分别是（-6.4±1.5）mm和（9.8±1.3）mm、（28.8±4.1）mm和（1【摘要】目的确定臀三角内梨状肌上、下孔和坐骨神经的体表定位，为临床应用提供解剖学资料。方法解剖观察30侧成人臀区标本。以同侧股骨大转子外侧缘最突出点(A)、坐骨结节(B)、髂后上棘(C)三点，形成的三角形区域称为臀三角。观测臀三角内梨状肌、坐骨神经、梨状肌上、下孔以及穿梨状肌上、下孔的血管神经与臀三角的位置关系。结果臀三角各边的长度分别为：髂后上棘转子间距，男(15.2±1.35)cm，女(11用药如用兵，此医界之恒言也，如宋八字军最弱，刘将之即为劲卒，遂能大败金人奏顺昌之捷，以斯知兵无强弱，在用之者何如耳。至用药亦何独不然，忆曾治一李姓媪，胃口满闷有痰，其脉上盛下虚，投以肾气丸作汤服，为加生赭石八钱，服后觉药有推荡之力，须臾胸次豁然，肾气丸非重用地黄者乎？然如此用药非前无师承而能有然也。《金匮》云∶短气有微饮当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。夫饮即痰也，气短亦近于满闷，而仲.小隐静脉smallsaphenousvein　　起于足背静脉弓的外侧端，伴腓肠神经走行，行经外踝后方，再沿小腿中线上行，与腓肠内侧皮神经伴行，至腘窝于腓肠肌内、外侧头之间穿腘筋膜，注入腘静脉。股后部浅静脉汇入小隐静脉上段，此外，行程中有许多交通支与深静脉、大隐静脉交通。　　二、深筋膜　　小腿后部深筋膜较致密，内侧附着于胫骨内侧缘，外侧向深部伸入，形成后肌间隔，附着于腓骨后缘，与胫、腓骨及其骨间膜常，末梢血运良好。超声检查采用惠普1000型彩色超声诊断仪，探头频率5.5～7.5MHz。超声所见:左下肢胫腓骨偏下软组织增厚，腓肠肌正常纹理紊乱，肌肉肿大，其内可见3.8cm×1.9cm大小低回声区，呈扁椭圆形，边界尚清楚、形状较规整，大部分呈网格状，无包膜，随探头加压而变形，与深层肌肉相延续。彩色多普勒显示:低回声区内可见较明显点片状或条状血流信号，肌肉舒展时血流信号增多，肌肉收缩时血流信号女2例。年龄16~60岁，平均27岁。以青壮年为多。病因：车祸伤致骨外露10例，不稳定贴骨瘢痕4例，慢性骨髓炎1例。肌皮瓣最大27cm×20cm，最小15cm×8cm。肌皮瓣类型：外侧头前移1例，上移1例，下移1例。内侧头前移8例，上移1例，下移1例。双侧头下移1例。随诊时间最长7年，最短1个月，平均18个月。转移肌皮瓣全部成活，无感染复发。1.2方法对腓肠肌肌皮瓣移位的手术做了两点改进：（1）【摘要】目的探讨臂丛颈5、6根性撕脱伤后桡神经尺侧腕伸肌支部分束移位修复旋后肌支解剖上的可行性。方法成年上肢标本12具，以肱骨内外上髁连线与桡神经主干的交点（O点）为标记点，沿着桡神经的走行方向，用游标卡尺测量其旋后肌支自然发出点、无损伤分离后发出点、旋后肌支入肌点和尺侧腕伸肌最近端肌支入肌点距O点的距离，并计数两者分支数。结果桡神经旋后肌支数为2.6±0.52，其自然分支处距O点（1.84±0ic　HeartDisease）　　动脉粥样硬化　Atherosclerosis　　动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型，其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。　　动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病和皮下组织较薄，有毛、内含皮脂腺，富有弹性。皮肤有张力线，无罗纹。伸指肌腱在皮下清晰可见。浅筋膜内含下列结构：　　1．浅静脉　　（一）头静脉和贵要静脉的属支在前臂后面有头静脉和贵要静脉的属支，它们行向前臂前面内、外侧，分别汇入贵要静脉和头静脉。　　（二）手背静脉网dorsalvenousreteofhand由掌背静脉在手背中部互相吻合而成，多呈网状，亦有人为弓状，位于皮神经的浅面，它接受指背静脉【摘要】目的研究颈部神经及肌肉选择性切除术治疗后仰型痉挛性斜颈。方法我院年12月对57例后仰型痉挛性斜颈患者根据其临床表现选择相应的术式。其中行双侧颈后肌肉切除术37例，肌肉切除加双侧C1～6后支切除术20例。结果痊愈35例（61%），显效15例（27%），进步7例（12%）。无死亡、无致残病例。结论选择性颈部肌肉及神经切除术是治疗后仰型痉挛性斜颈安全、有效的方法。　　关键词后脊神经　　一、脊神经的组成及分支　　脊神经由与脊髓相连的前根anteriorroot和后根posteriorroot在椎间孔合并而成。前根属运动性，由位于脊髓灰质前角和侧角及骶髓副交感核的运动神经元轴突组成。后根属感觉性，由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部，为感觉性神经节，主要由假单极神经元胞体组成。　　脊神经出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜返支。脊神经后支一．中鼻道后方1cm　C．中鼻甲后方1cm　D．上鼻道后方1cm　E．上鼻道前方1cm9．尺神经和正中神经共同支配()　A．旋前圆肌　B．指深屈肌　C．尺侧腕屈肌　D．指浅屈肌　E．肱桡肌10．不属于面肌的是()　A．颊肌　B．枕额肌　C．咬肌　D．眼轮匝肌　E．口轮匝肌11．背侧丘脑的外侧核群可分为背腹两层，背层最后部核团的名称是()　A．后丘脑　B．枕　C．腹后内侧核　D．腹后外侧核　E．腹后近端纵行切开三角肌，显露出肱骨大结节。于肱骨大结节处凿出一骨毛糙面。将肩关节外展90&以上，将与斜方肌连同的骨块置于此处，用1～2枚螺钉固定。将游离后的肱三头肌长头经三角肌后缘纤维下方的隧道内移位至肩峰，在肩峰及盂下结节上分别打洞用钢丝横褥式缝合固定，或将肱三头肌长头的腱性起点与肩峰用肌腱缝线缝合固定。术后采用肩肱石膏外固定，将肩关节固定于前屈上举120&位8周。后分3次，每次间使患者得到更有效的治疗具有极大的临床意义和科学价值。到目前为止，国内外针对该病更多的是临床治疗报道，而对这类非特异性下腰痛病理生理的基础性研究报道不多。1981年Peck[2]对一间隔内压异常增高的腰痛病例进行腰肌筋膜切除，切除后病人的症状消失，因而他首先提出了腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征可能是引起腰痛的主要原因之一。其后，国内白跃宏教授[14]成功建立了腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的实验动物模型，第七节　消化管壁内神经丛的免疫细胞化学　　胃肠道（包括胆囊及肝外胆道）的植物性神经分布有二个来源：①外源性神经（extrinsicnerve），指神经来自胃肠道以外的其它部位。②内源性神经（intrinsicnerve），指神经来自胃肠及胆道壁内的神经丛。要应用免疫细胞化学技术对消化道内源性神经进行研究，必须先了解消化管壁内神经丛的结构。　　一、内源性神经的结构　　内源性神经系指消化道的壁内神经叫做腋窝axillaryfossa.。腋窝的皮肤较薄，成年人生有腋毛，皮肤内含有大量的皮脂腺和汗腺，汗腺多属大汗腺，有人大汗腺分泌带有异味的汗液。叫腋臭。　　腋区皮肤和浅筋膜的深部，为一尖朝向内上方的四菱锥体形腔隙，叫做腋腔axillarycavity由胸廓及臂部的肌肉围成，内充以疏松结缔组织、淋巴结等，是颈部与上肢血管神经的通路（图5－5）。图5-5腋窝　　一、腋腔的各壁　　1．前壁　　为胸大肌醉]　　一般用硬膜外麻醉。年老体弱和腹壁松弛者可用强化加局麻。　　[手术步骤]　　1.体位　平卧，上躯干垫高，剑突部保持在最高位，有利于贲门部的显露。　　2.切口　同迷走神经干切断术。⑴迷走神经胃前支（Latarjet神经）及鸦爪支　　3.显露胃小弯　显露贲门、食管下端及胃小弯，必要时可在大弯侧加以牵引，在消瘦者迷走神经胃前支（Latarjet神经）及鸦爪支可辨认清楚[图2⑴]。⑵距幽门静脉5～静注0.04肌主、静注0.04肌主、静注、皮注0.05皮注、肌注0.05皮注、肌注0.05皮注、肌注0.05皮注、肌注0.05皮注、肌注异烟肼　　　　　　　　预防2-5内服每天一次-------治疗20内服每天一次-------饮水的酸化(使pH达2.5)----每升水加1NHCl6ml肝素2静注8静注5静注5静注5静注--10静注　　注：*这些药物不按每公斤体重毫克量计算，而是按总量计算作者：病人应用肌瓣移位加植皮来对创面进行修复，取得了良好的效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例，男8例；女3例；年龄15～76岁，平均36.8岁。伤情：车祸7例，1例坏疽性脓皮病，1例农具击伤，2例骨髓炎敷中药后大片皮肤坏死。所有患者均有不同程度小腿中上段胫前及内侧皮肤软组织缺损、胫骨骨质外露，而腓肠肌内侧头完整。1.2应用解剖腓肠肌内侧头起于股骨内髁后面，内外侧头在腓骨头平面2为PM与神经肌炎的病因与发病机制相同，治疗均应用激素或环磷酰胺等免疫抑制剂，急性或亚急性者多可明显缓解甚至痊愈；慢性者治疗效果差，病程长，易迁延不愈。袁云等［7］对6例无感觉障碍的PM做腓肠神经与腓肠肌活检，肌肉除具有PM的一般病理改变外，4例有神经源性肌萎缩，周围神经定性与计量分析发现6例有髓鞘脱失，5例有髓及无髓纤维轴索变性，6例有髓纤维直径分布及其轴索直径分布均异常。熊成仁［8］对4例PM
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