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什么是HRT固件
&登堂入室&
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请问HRT固件是什么意思？和官方固件有什么区别？官方能不能出一版原生ROM啊。对诸多的定制ROM实在没什么好感。
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&花粉版主&
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HRT固件是花粉俱乐部HRT团队的达人们分享的精品ROM，谢谢！
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&自成一派&
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<div class="t藏宝阁书店The Esential HRT Primer（医学类）
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海淀分局备案编号【原创】关于ＨＲＴ是否应该用于临床治疗 - 临床用药讨论版 - 爱爱医医学论坛
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【原创】关于ＨＲＴ是否应该用于临床治疗
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最近一直在查有关HRT的相关资料，也查了一些外文资料。这是我在爱爱医上发的第一份资料，只希望如果版主觉得有价值，就给加一份或者帮助激活我的帐号，以便我们更好的交流。因为我是临床药学专业的，所以文章发在了临床药学板块，本贴士关于HRT是否应该在中国用于临床治疗的，观点很幼稚，请大家指教，补充。:) 刚又看了下版规,好象不属于经验,所以可能要被转移..不过还是希望对大家有帮助.:D 我的邮箱是,欢迎大家联系我，交流有关ＨＲＴ的临床进展．
&&2002年9月，WHI（妇女健康组织）发表了关于HRT（激素替代疗法）的副作用的文章，一时间，全球的HRT相关药物销量速减一半。各个发达国家的广大妇女，得知HRT的乳腺癌副作用后立即停药，而不是剂量递减，也出现了许许多多的副作用。那么WHI时间又是如何开始的呢？
&&WHI研究HRT的副作用，是因为一项对护士服用HRT心脏疾病发生率降低（降低50%）的研究的不全面而起，WHI认为该研究没有安慰剂对照，在很多方面不客观，于是着手研究HRT。其实，在WHI的文章中，也有关于HRT对心脏等的潜在好处的描述，不过被忽略了。
&&对于WHI的研究，很多学者有反对意见，有学者认为针对HRT的副作用的研究本身也是有缺陷的：WHI的研究中针对的HRT副作用的报道的研究人群平均是为63岁，就是说大部分在更年期后10年才开始服用，不属于HRT的适用人群。
&&WHI报道对于HRT的现实意义是，有医生认为，既然HRT对保护妇女心脏有好处，那么就该应用于年龄大的远远超过绝经期的妇女，她们心脏疾病的发生率高应用会比较有效。这些医生忽视了大龄妇女服用HRT的高风险性。WHI的研究为他们敲响了警钟。帮助建立更合理的，关注利益风险比的HRT安全用药。
HRT有很多副作用如：乳房和生殖系统的肿瘤。其他副作用有：自杀倾向的抑郁；易怒；掉头发；皮肤疾病，头晕眼花；体重增加；甲状腺疾病；肠道疾病；厌食；慢性肌肉疼痛。这些副作用很少被提到，因为接受HRT的妇女在向医生陈述副作用时被告知是其他原因导致，或者被迫使服用抗抑郁药治疗之。
&&我认为，尽管HRT有很多副作用，HRT的用药是不可缺少的。有个很惊人的报道：9%的妇女，在72岁时居然还有潮红等更年期症状！如果不使用HRT或其他控制更年期症状的药物，那么她们还要一直忍受痛苦！~当然仅仅为了皮肤不松弛或者保持性感而使用HRT是得不偿失的。
& &相信随着靶向给药的进步，随着透皮吸收制剂和作用于专一受体的HRT的问世，在国内HRT会得到越来越多妇产科医生的认可。
补充1： 2007年国际绝经协会（IMS）关于绝经后激素治疗的最新观点
&#61550;& && & HRT治疗的风险主要取决于患者的年龄
&#61550;& && & 60岁以下绝经女性给予HRT治疗受益远大于风险。
&#61550;& && & 60岁以后的女性是否继续应用HRT，可以根据风险-受益分析后决定。
&#61550;& && & 目前迫切需要有关激素治疗的进一步研究，尤其关于低剂量、给药方案和给药途径（经皮给药）的相关研究。
HRT安全治疗方案:
&#61550;& && & 使用低剂量HRT。
&#61550;& && & 减少或停止使用全身性孕激素（风险与孕激素相关）。
&#61550;& && & 给予非口服的HRT治疗。
&#61550;& && & 对于有症状的更年期女性尽早使用HRT(绝经前)。
补充2： 网上看到的关于HRT市场前景评估，觉得写得非常好！与大家分享之＜更年期用药市场正年轻――雌激素替代疗法药物市场分析＞
& & 雌激素替代疗法药物（Estrogen replacement therapy，ERT），主要用于更年期妇女因卵巢功能衰退、雌激素分泌下降而引起的一些症状和体征。据估计2000年全球ERT市场销售额为32亿美元，预计到2010年，ERT的市场容量可以在目前的基础上翻一番。& &
&&目前ERT用药市场主要是针对更年期症状的治疗，仅有小部分用于症。以欧洲为例，2000年ERT市场为7．4亿美元，基本上没有用于骨质疏松症。事实上，全球有2亿人处于骨质疏松的危险因素中，其中80％是女性。因此进一步开发ERT在骨质疏松症方面的治疗可极大地拓展该市场。& &&&业内人士分析，在未来的10年中，国内ERT市场将逐渐浮出水面并得到快速发展，成为21世纪医药市场中快速发展的分支产业之一。& &&&
强劲的发展动力& &
一、新的ERT治疗手段不断涌现。从雌二醇到雌三醇，再到具有天然结构的雌激素，从单一雌激素治疗到雌、孕激素联合疗法，特别是新近研发的选择性雌激素受体调控剂（SERM），从肌肉给药到口服，从口服短效剂到口服长效剂，再到定量释放药物的透皮贴膜、软膏等，有力地推动着ERT的市场快速发展。如贴膜类制剂，在雌激素药中所占比例迅速上升，在美国，透皮制剂已占有12％的ERT市场。尽管在国内没有这么高的比例，但随着ERT市场的不断成熟，透皮制剂完全有可能成为发展热点。& &&&
二、医生的观念对ERT市场的发展影响很大。在20世纪90年代初，即使是妇产科医生，对ERT的接受程度也较低。随着国际间不断的医药交流合作，国外药厂纷纷将其产品介绍到中国市场，医生的观念正在逐步改变。表现之一就是有许多女医生，特别是妇产科的女医生，自己开始服用雌激素，同时向一些经济条件较好的女性推荐ERT。& &&&
三、消费者对ERT的认识在不断加深。这主要得益于受到良好教育的女性比例不断增加，自我保健意识不断提高；另一方面，雌激素制造商特别是一些外资、合资药厂及保健品厂，不遗余力地宣传ERT的重要性和好处，也促进了消费者对ERT的进一步认知。国内由于现在将雌激素类药列为处方药，市场的培养和发展比较缓慢。但激素类保健品的介入以及在各种大众传媒的广泛宣传，有望使公众对该概念的认知度在短期内得到明显提高。& &&&
四、医疗消费水平快速上升。我国GDP以每年7％～8％的速度增长，人均生活水平和医疗消费水平快速上升，药品的年增幅达到15％，使女性的经济承受能力和消费能力较以往更强，也愿意在自身保健方面有更多的投入。特别是在一些大城市和沿海发达地区，这方面的需求更为明显。& &&&
五、社会老龄化进程加快，老年妇女人口不断增加，患者基数不断扩大。我国现在50岁以上的妇女就有1．5亿人，到2005年预计达1．6亿，到2010年达1．8亿。因更年期症状而导致生活质量下降，承受病痛者比比皆是，其中有明显更年期症状的约有10％～15％，4％～5％的人则有严重症状。据WHO统计，老年妇女疾病中仅老年性阴道炎就占22％。& &&&
六、随着卫生保健条件的不断改善，人口预期寿命不断延长，亦即女性绝经后的寿命不断延长。2001年中国妇女平均寿命为74．5岁，预计到2005年为76岁，到2010年为77．2岁。随着平均寿命的延长， 需要雌激素补充治疗的时间将更长。& &
制约发展的因素& &&&一、治疗手段和新药研发滞后。有效、安全和方便应该是雌激素药物开发必须遵循的原则，但国内这方面的研究仍然比较滞后。虽然目前已有多种治疗手段，如联合用药、透皮贴膜等，但这些仅仅是个开端，远未能满足市场发展的需求。在新药的研发热点中，辉瑞公司的casofoxifene和惠氏药厂的raloxifene等很有影响，国内这方面的研究比国外落后很多，应奋起直追。& &
二、薄弱的市场营销手段一直是制约国内ERT市场发展的瓶颈。外资、合资制造商虽有一些如与Zhengfu相关部门或一些知名的学术机构联合举办学习班和讲座、每年对一定数量和级别的妇产科医生进行知识培训和继续教育等活动，这当然是非常好的营销方法，但对于ERT市场的快速发展来说是远远不够的。在美国，由于惠氏药厂在DTC营销方面的持续和巨额投入，倍美力治疗骨质疏松的认知度在适合人群中已达到70％。这一点值得中国同行借鉴。& &&&
三、后顾之忧。ERT会引起阴道出血，而且出血的比例相对较高，如何减少阴道出血或避免出血是一个相当紧迫的问题。其次，ERT是否会增加乳癌的发生，至今仍有争议，因此有必要在这方面进行更深入的研究。如果有明确的证据能排除这种用药风险，或是有很好的解决办法，则将是ERT发展的一大进步。& &&&
四、费用偏高。从目前国内市场来看，ERT市场的制造商以外资、合资药厂居多，产品的价位相对较高，长期服用对国内的患者来说是一项难以承受的经济负担。& &&&市场的变化趋势& &&&在我国，ERT是一个新兴的老年用药市场，市场总量在未来的10年间会有很大的增长。据估算2000年国内销售额为人民币2亿元左右，到2005年预计可达到6亿元，到2010年可达13亿元。
具体发展变化将呈现以下趋势：& &&&
一、从纯处方药市场向处方药、OTC、保健品共存的市场发展。首先是营销对象在逐渐拓宽，从妇产科医生向老年科医生、内分泌科医生和病人延伸；其次是一些目光敏锐和财力雄厚的保健品公司已瞄准ERT这个尚未开发的市场，携巨资杀入，如太太药业等。目前已投放市场的一些保健品的有效成分是一些植物激素，用于改善女性更年期植物神经功能紊乱的症状，产品大多已在大众媒体上进行宣传。这种针对大众的强势宣传有可能使该市场的容量一下扩大数倍。& &
二、中药步入ERT市场。长期以来，ERT市场是西药制剂的天下，而且以合成雌激素为主。近来国内中成药制造商开始看好ERT市场，对一些中成药重新包装后推出，鸣响了天然雌激素或植物雌激素进军ERT市场的号角。由于天然雌激素或植物雌激素可以避免合成雌激素的一些副作用，这类药物将是合成激素的强有力竞争者，甚至在未来的ERT市场有可能成为合成雌激素的升级换代产品。& &&&
三、从单纯的治疗药向保健预防和治疗等多功能方向发展。原来认为更年期妇女出现症状的才有使用ERT的必要，但现在认为女性超过35岁就开始出现体内雌激素水平的下降，因此用药年龄可以提前到更年期早期。同时，适当使用雌激素药物可以美容、延缓衰老等说法也开始盛行。& &&&
四、ERT市场不断分化，各分支市场已显端倪。女性因为雌激素下降引起的更年期症状可以影响到许多系统，如心血管系统、生殖系统、植物神经系统、骨骼系统等。而且这些改变因人而异，有的主要是骨质疏松，有的则是植物神经功能紊乱。因此，作用专一、不良反应少的药物应该是研发的重点，如主要针对骨质疏松的SERM，或专用于老年性阴道炎、能有效改善更年期潮热、出汗等药物。国内已有药厂生产这些分支市场的雌激素药，如中华制药厂新近上市的雌三醇阴道栓剂主要用于改善泌尿生殖道的症状。因此如果在市场发展的初期就能抢得先机，则有望成为该分支产品市场的领导者。
:'( 哎，人家果然写得比我深刻．
[ 本帖最后由 zhouxuanaway 于
15:26 编辑 ]
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什么是HRT（激素替代治疗）
简介　　激素替代疗法（hormonereplacementtherapy，HRT）是指通过补充激素来治疗激素分泌减退或者缺乏所引起的疾病的治疗方法。广义上的HRT涵盖所有的激素。狭义上的HRT多是针对女性激素，特别是指雌激素替代疗法（estrogenreplacementtherapy，ERT）。 美国公布的研究结果显示，虽然激素替代疗法能帮助中老年妇女改善更年期不适症状，但这种疗法也会增加女性患痴呆症的风险。新结果再次表明需要对激素替代疗法的利弊进行重新评估。　　韦克福雷斯特大学的研究人员对4523名65岁以上的绝经后期妇女进行了长达4年的跟踪调查。这些妇女中有约一半服用雌激素和孕激素相结合的激素替代疗法药物，另一半采用安慰剂。结果发现，服用激素替代疗法药物的调查对象中有40人患上痴呆症，而对照组中痴呆病例只有21例。五大好处　　1、对绝经过渡期的有调节作用。　　2、缓解潮热及泌尿生殖道萎缩等症状，用药8周的有效率为90%—95%。　　3、降低缺血性心血管疾病危险性及病死率。　　4、减少老年痴呆发生率。　　5、减少绝经后骨量的迅速丢失，减少病人性骨折。骨丢失以绝经后头几年最厉害，约每年1%—3%，一直持续到75岁。采用激素替代疗法6年以上者，髋骨或腕骨骨折危险可减少50%，椎骨畸形发生率减少90%。弊端　　激素替代疗法可能会增加一些疾病的风险，如子宫内膜癌、乳腺癌、血栓性疾病、、高血压、胆石症等。　　更年期“激素治疗”并非人人皆宜，人体自身的内分泌系统是严谨而完备的，女性处于更年期时会出现雌激素水平的滑落，由于落差较大，所以会因为此导致内分泌系统出现紊乱。　　从原理上来讲，“激素治疗”应该是适用于更年期的女性的。但是，事实上并非如此，并不是所有的更年期女性都可以进行“激素治疗”。　　常见的“激素治疗”是口服雌激素，需要强调的是雌激素不可随便服用，服用雌激素前应做系统的体格检查，测量血压，检查心、肝、脑、肾功能，注意乳房肿块及妇科盆腔疾病，如无禁忌症后再应用。适应证　　1）人工绝经和早发绝经症状明显者。　　2）症状严重已影响正常工作生活。　　3）老年性阴道炎和尿道炎一般治疗无效者。　　4）明显和高脂血症。禁忌证　　1）有肿瘤病史或家族史。　　2）不明原因的子宫不规则出血。　　3）肝功异常或胆囊疾患。　　4）血栓性疾病。　　5）充血性心力衰竭或肝肾疾病。　　6）甲状腺功能亢进、。施治原则　　过去临床应用已经证明了HRT对缓解更年期综合征及预防绝经相关疾病的积极作用，但也发现了其严重的副作用及禁忌证和慎用症，可以说HRT是一把双刃剑。正确使用HRT的关键就是严格掌握其禁忌证、慎用症、用药方式和剂量。因此，临床上实现HRT的个体化给予是保证其安全性和有效性的基础。个体化原则要求医生在做出选择的时候要运用普遍与特殊、一般与个别关系的原理，针对特殊人群的风险性，权衡利弊决定采用HRT及制定具体的方案。注意事项1）用前详细询问病史。2）全面体格检查。3）宫颈刮片、血尿常规、肝功及血脂检查。4）定期随访复查，病情缓解逐渐减量或停药。5）及时评价药效。6）注意应用时间。7）治疗方案分序贯法或持续法。
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