别再污名化“抑郁症” 单纯的抑郁症患者只会伤害自己
来源：综合
作者：南方周末 何日辉
　　单纯的抑郁症患者只会伤害自己，不会伤害他人。
　　日，四川师范大学学生凶杀案震惊社会，死者芦海清被室友滕某残忍杀害，身首异处。
　　而嫌犯母亲在接受采访时说嫌犯初中时患过精神抑郁疾病，但小时候性格很外向，比较调皮，喜欢足球、篮球，成长阶段也是很快乐的。
　　消息一出，议论纷纷。有评论说嫌犯是自闭症，还因自闭症而休学一年。对此，有网友回应：“请还抑郁症、自闭症一个公道！抑郁症和自闭症患者很善良，请不要污蔑他们了，太无耻了！”
　　作为一位长期在精神心理领域从事临床研究和治疗的专业人士，我首先要澄清一下概念：自闭症不是自我封闭，而是儿童孤独症的同义词，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。可见，嫌犯肯定不是自闭症患者，幼时按照其妈妈的说法是很正常的孩子。所以，请不要以自闭症的名义污蔑“星星的孩子”！
　　滕某是否真的患有抑郁症？有人怀疑这是家长脱罪之举。如果嫌犯的母亲所描述嫌犯自杀的经历属实，则嫌犯有患抑郁症的可能性。但问题是，单纯的抑郁症是不会杀害他人的。如果嫌犯真有抑郁症，那么肯定不是单纯抑郁症，有可能是伴发“反社会性人格改变”，甚至是“反社会性人格障碍”。
　　从心理学角度，抑郁症是出于各种原因导致患者不断自我否定导致的结果，甚至导致自杀。抑郁症患者经常陷入负面情绪驱动下的单向思维导致的恶性循环，逐渐出现很多抑郁症的症状。
　　诚然，我们也会看到媒体报道患产后抑郁症的年轻妈妈，抱着自己的孩子跳楼。从心理学角度来看，这种行为实际上是妈妈对于孩子的一种爱，是自杀，只不过这种爱是盲目的。
　　那么，反社会性人格改变或反社会性人格障碍，和抑郁症是怎样一种关系呢？通常来说，有两种可能性。
　　其一，抑郁症患者在病情发展过程中带来多种人格改变，这是抑郁症并发症，其中一种是反社会性，但往往是患病前患者已有反社会人格。这种反社会性攻击行为一般有明确的针对性，俗称“冤有头债有主”，他们伤害的多是与他有过节的人，不会伤及无辜。
　　其二，抑郁症与反社会人格障碍是共病关系。就是说这两种病相对独立，又相互作用。往往是反社会性人格障碍在先，抑郁症在后。
　　反社会性人格障碍患者，往往和社会难以融合。因为他们缺乏自我反省能力，在遇到打击和挫折时，会把责任推卸给他人或社会，心情越来越压抑，最后出现自杀的念头。但临死前，要想办法报复社会。近年来出现的一些校园凶杀案、公交车纵火案，行凶者多数是反社会性人格障碍患者。媒体报道甚至一些专家，曾将他们看成“精神病患者”，这其实是错误的。
　　话说得再明确一点，便是单纯的抑郁症患者只会伤害自己，不会伤害他人；而单纯的反社会性人格障碍患者则只会伤害他人，不会伤害自己；如果一个人既伤害自己自杀，又伤害他人，则往往是抑郁症伴有反社会性人格改变，或反社会性人格障碍。
　　很多精神科专家或心理专家对此也没有清晰判断。我们不能再污名化抑郁症，否则是对抑郁症患者和家属的极大伤害。
　　（作者为中国心理干预协会理事）
(责任编辑：赵本军 UC001)
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主持 谭忠林 博士、副主任医师，情感障碍科主任，擅长抑郁障碍的评估、诊断、系统治疗，以及哀伤、自杀的综合干预。
抑郁症还可以物理治疗
谭忠林 博士、副主任医师，情感障碍科主任，擅长抑郁障碍的评估、诊断、系统治疗，以及哀伤、自杀的综合干预。 记录 祝洁炜 “医生，抑郁症除了药物治疗之外，还有没有其他治疗方法？”60多岁的余老伯多次出现在我的门诊和讲座，追踪抑郁症的各种最新疗法，而他之所以这么做，都是因为爱子心切。 小余今年30岁出头，是一名抑郁症患者。他的病史最早可以追溯到大学一年级，因为总是开心不起来，对什么都不感兴趣，被诊断为抑郁症，治疗后好转。大学毕业后刚参加工作，因为工作压力大，抑郁症再次复发，小余再次进行药物治疗，在药物的帮助下，他的病情得到了有效控制，症状也慢慢消失。 随后，谈恋爱、结婚，小余的生活都在正常轨道中进行，一直对儿子很担心的父母也觉得蛮欣慰，渐渐放下心来。 问题出现在婚后。小余的妻子发现，小余对夫妻生活不太有兴趣，很少主动要求，即便是过性生活，他也是草草了事，总是不能让自己满意。 两人分析原因，考虑这可能是抗抑郁药物的副作用。因为小余服药治疗已经超过三年，符合停药的条件，在医生的指导下，小余逐渐停药。停药之后，夫妻生活的质量明显提高了很多。 然而，半年之后，由于工作上遭遇压力，小余再次出现睡眠不好、情绪不佳的抑郁症状，只能继续服药。之后，两人的夫妻生活又不理想了。为了改善这种情况，他们做了很多努力，也去看了男科医生，可惜收效甚微。最终，两人选择了离婚。 离婚后，小余的父母很着急，多次为儿子张罗相亲，可都被拒绝了。于是，便出现了文章开头的一幕，余老伯四处为儿子打听，有没有不需要吃药的治疗办法？ 我告诉他们，可以试试一种叫经颅磁刺激治疗的物理治疗方式，它应用脉冲磁场作用于脑组织，诱发一定强度的感应电流，使神经细胞去极化并产生诱发电位，从而改变神经元的兴奋性，达到改善抑郁症状的目的。目前，这种治疗方法已经获得美国FDA批准。 他们当即表示，愿意试一试。小余接受了50次经颅磁刺激治疗，抑郁症状明显好转，服药量减半。下一步，他将继续接受物理治疗，直到停药。随着服药量的减少，药物的副作用也逐渐减轻，余老伯开心地向我报喜，现在儿子已经在谈恋爱了。 药物治疗、心理治疗，现在，除了这些常规治疗方法，抑郁症也有了不少物理治疗手段，比如经颅磁刺激治疗、脑电生物反馈治疗、光照治疗等。如果药物治疗效果不好，或是副反应比较大，患者也可以试试物理治疗。
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主持 谭忠林 博士、副主任医师，情感障碍科主任，擅长抑郁障碍的评估、诊断、系统治疗，以及哀伤、自杀的综合干预。
抑郁症还可以物理治疗
谭忠林 博士、副主任医师，情感障碍科主任，擅长抑郁障碍的评估、诊断、系统治疗，以及哀伤、自杀的综合干预。 记录 祝洁炜 “医生，抑郁症除了药物治疗之外，还有没有其他治疗方法？”60多岁的余老伯多次出现在我的门诊和讲座，追踪抑郁症的各种最新疗法，而他之所以这么做，都是因为爱子心切。 小余今年30岁出头，是一名抑郁症患者。他的病史最早可以追溯到大学一年级，因为总是开心不起来，对什么都不感兴趣，被诊断为抑郁症，治疗后好转。大学毕业后刚参加工作，因为工作压力大，抑郁症再次复发，小余再次进行药物治疗，在药物的帮助下，他的病情得到了有效控制，症状也慢慢消失。 随后，谈恋爱、结婚，小余的生活都在正常轨道中进行，一直对儿子很担心的父母也觉得蛮欣慰，渐渐放下心来。 问题出现在婚后。小余的妻子发现，小余对夫妻生活不太有兴趣，很少主动要求，即便是过性生活，他也是草草了事，总是不能让自己满意。 两人分析原因，考虑这可能是抗抑郁药物的副作用。因为小余服药治疗已经超过三年，符合停药的条件，在医生的指导下，小余逐渐停药。停药之后，夫妻生活的质量明显提高了很多。 然而，半年之后，由于工作上遭遇压力，小余再次出现睡眠不好、情绪不佳的抑郁症状，只能继续服药。之后，两人的夫妻生活又不理想了。为了改善这种情况，他们做了很多努力，也去看了男科医生，可惜收效甚微。最终，两人选择了离婚。 离婚后，小余的父母很着急，多次为儿子张罗相亲，可都被拒绝了。于是，便出现了文章开头的一幕，余老伯四处为儿子打听，有没有不需要吃药的治疗办法？ 我告诉他们，可以试试一种叫经颅磁刺激治疗的物理治疗方式，它应用脉冲磁场作用于脑组织，诱发一定强度的感应电流，使神经细胞去极化并产生诱发电位，从而改变神经元的兴奋性，达到改善抑郁症状的目的。目前，这种治疗方法已经获得美国FDA批准。 他们当即表示，愿意试一试。小余接受了50次经颅磁刺激治疗，抑郁症状明显好转，服药量减半。下一步，他将继续接受物理治疗，直到停药。随着服药量的减少，药物的副作用也逐渐减轻，余老伯开心地向我报喜，现在儿子已经在谈恋爱了。 药物治疗、心理治疗，现在，除了这些常规治疗方法，抑郁症也有了不少物理治疗手段，比如经颅磁刺激治疗、脑电生物反馈治疗、光照治疗等。如果药物治疗效果不好，或是副反应比较大，患者也可以试试物理治疗。百度拇指医生
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