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哪些人需要根除感染的幽门螺杆菌 945
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{description}4种根除幽门螺杆菌感染治疗方案的疗效分析--《中国执业药师》2015年05期
4种根除幽门螺杆菌感染治疗方案的疗效分析
【摘要】：目的:对4种根除幽门螺杆菌感染的治疗方案进行疗效评价,探索根除幽门螺杆菌感染治疗的新途径。方法:选择2014年在本院就诊的经13C-尿素呼气试验(13C-UBT)或经胃黏膜活检快速尿素酶试验(RUT)及电子胃镜检查确诊为幽门螺杆菌感染的消化道溃疡患者240例,依病例入选先后次序按随机数字表法随机分为A、B、C、D 4组,每组60例,A组给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素;B组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星;C组给予雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮;D组给予给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊;疗程均为14 d。比较4种治疗方案对幽门螺杆菌根除率的影响。结果:A、B、C、D 4组幽门螺杆菌根除率分别为73.3%,76.7%,93.3%,90.0%,A、B 2组疗效比较无统计学差异(P0.05),C、D 2组疗效比较无统计学差异(P0.05),但A、B 2组与C、D 2组疗效比较有统计学差异(P0.05)。结论:传统的三联疗法以及含左氧氟沙星的三联疗法幽门螺杆菌根除率不理想,加用标准剂量的铋制剂、微生态制剂可显著提高幽门螺杆菌根除率,是治疗幽门螺杆菌感染的新途径。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R573【正文快照】：
幽门螺杆菌(Helicobalter pylori,Hp)与上消化道疾病(如消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃MALT淋巴瘤等)关系密切,根除Hp是防治这些疾病的重要措施[1]。但由于细菌耐药率的逐年上升,目前全球推荐的一线及常用治疗方案不能获得满意的疗效,并且随时间的推移,Hp根除失败的比例逐年
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胃癌患者一半感染幽门螺杆菌 胃癌青睐哪些人？
有研究称，约半数与有关。国人约60%该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。但胃癌人群中有一半都有幽门螺杆菌感染。哪些情况下必须根治幽门螺旋杆菌？在这几个情况下发现幽门螺旋杆菌感染，一定要根治。第一，，，球溃疡；第二，胃，这是一个发生在胃的，这个病是跟幽门螺旋杆菌相关的；第三，胃里有多发的糜烂，有萎缩，有肠化；第三，已经发生了胃癌，手术后仍有 幽门螺旋杆菌。除此以外，消化系统以外的一些疾病，有的也是需要根治的，比如，尤其是在儿童里面的难治性贫血，还有在血液科有一 个，现在认为可能也跟幽门螺旋杆菌感染相关。如果因为心脑血管疾病要长期服用阿司匹林，之前要筛查幽门螺旋杆菌进行根治。另外，如 果你同时合并了，要长期吃强烈的抑酸药，也需要根治幽门螺旋杆菌。联合用药可根除幽门螺杆菌目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识，推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗菌药物的三联治疗方案，疗程7天-14天。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗菌药物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）、四环素、呋喃唑酮、一些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗，有条件时可以使用增加免疫力的药物以避免或者减少幽门螺杆菌的最新感染。胃癌青睐哪些人？如饮食不规律、高盐饮食、喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货和隔夜菜；喜食烧烤、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。长期酗酒及吸烟的人群，酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。有胃癌或食管癌家族史的人群：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业的工人，其胃癌风险明显升高。居住在地质、水源含有害物质的地区：在火山岩、高泥炭或有深大断层的地区，水中Ca/SO4比值小，而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3，4-苯并芘，高泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高，易损伤胃黏膜。硒和钴也可引起胃黏膜的损害，镍可促进3，4-苯并芘的致癌作用。
（责任编辑：郑梦雪 ）
文章关键词：
患有癌前病变的人群更容易患胃癌，癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如：慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%；慢性胃溃疡，癌变率低于3%；胃息……
有研究称，约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。但胃癌人群中有一半都有幽门螺杆菌感染。哪些情……
有研究称，约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。但胃癌人群中有一半都有幽门螺杆菌感染。哪些情……
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