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心率失常与心肌缺血严重吗？
女 | 34个月
健康咨询描述：
偶然会有早博的现象以外，没有任何其他症状，:
想得到的帮助：
想请教一下这病严重吗？请高人看一下，这个病具体和什么因素有关？以后注意什么。应该进行怎样的药补和食补？还需要去医院再进行治疗吗？
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医生回复区
擅长: 高血压，糖尿病，心血管疾病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个心电图提示是有心肌缺血的情况的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你最好做个动态心电图检查，看看一天之内有多少早搏，是什么性质的早搏，没有什么明显的症状的话可以可以服用一些扩血管的药物预防的。
王医生医师
擅长: 擅长小儿感染性腹泻,溃疡病、厌食症、消化道出血、炎
帮助网友：81108称赞：500
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化、炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等。&&&&&&指导意见：&&&&&&心肌缺血的患者在饮食要注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜。
宋医生医师
帮助网友：19252称赞：81
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，心肌缺血治疗要注意低脂饮食，低胆固醇饮食，保证休息时间和质量。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗可选择硝酸脂类药物,作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血，还应该服用他汀类药物。&&&&&&以上是对“心率失常与心肌缺血严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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下载APP，免费快速问医生心律不齐会引起心肌缺血吗
心律不齐会引起心肌缺血吗
基本信息：男&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：四天前，胸口疼，呼吸困难，手脚发麻抽搐。心律不齐，心肌缺血什么症状？严重吗？心律不齐会引起心肌缺血吗
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擅长：全科
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荆门市现代医院&&&全科
你好，你出现这个情况平时一定注意别熬夜，注意别劳累，最好还是采取中医方法来综合调治一下建议你最好还是去中医院，辩证后服用中药或采取针灸方法来调治，早搏导致的心慌气短等不适症状就能改善了
擅长：全科
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镇江市安平医院&&&全科
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,有五种类型,有无症状形,隐匿形,心绞痛形,心肌梗死形,及猝死形,多发生在中年以上,男性发病较早,女性好发于绝经后,你的年龄偏小,注意与心脏神经官能症及心脏X综合征鉴别,后者多见于女性,心电图及负荷试验常阳性,但冠状动脉造影阴性且无冠状动脉痉挛,后良好,被认为是冠状动脉系统毛细血管收缩不良所致,你多考虑为后者,不要轻易戴上冠心病的帽子
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疾病百科（别名：微血管性心绞痛）（别名：微血管性心绞痛）　　微血管心绞痛即“X”综合征，是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常者，同时需除外合并冠状动脉痉挛者。“X综合征又...　　微血管心绞痛即“X”综合征，是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常者，同时需除外合并冠状动脉痉挛者。“X综合征又称为“微血管心绞痛”，其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中，切忌猜测，主观推理、以偏概全;应该重客观证据、全面评估;诊断从严、处理从宽。即不要在无充分证据的情况下轻易戴上“冠心病”的帽子，同时为减少风险而采用适当预防性治疗。
　　具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而冠状动脉造影(CAG)示冠脉正常或无阻塞性改变的一组临床综合征。1967年Likoff首先报道，1973年Kenp将其称为X综合征。最近Cannon等建议将其称为微血管性心绞痛(CMSA)。
　　至于身体无力，气短等症状的原因很多，应该到有条件的医院就诊大内科。先诊断清楚，再规范防治。就诊科室：心血管内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：血液血管 心脏疾病自测：常用药品：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
广东省中医院&&&针灸科
上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
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来自于：天津|
提问时间： 17:35:28|
基本信息：
疾病 / 症状：
心肌缺血和心律不齐
病情描述：
医院珍断心机缺血和心律不齐也不知道吃什么药好的快
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2997收到了：
你好，一般情况心肌缺血服用稳心颗粒，窦性心动过缓服用阿托品，服用倍他乐克。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：47518收到了：
病情分析：
这种情况要看属于那种心律失常的，另外心肌缺血也需要看缺血的位置和程度，以及有没有高血压，病，高血脂等情况来选择治疗方法，
指导意见：
建议你到当地医院检查血压血脂血糖，以及心电图必要时做冠状动脉造影检查，根据检查结果选择合适的药物治疗，
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4674收到了：
病情分析：
引起心肌缺血的原因很多，比如冠心病和心肌炎都能引起心肌缺血，年龄轻的，一般考虑心肌炎，46岁的年龄，一般是考虑冠心病引起的心肌缺血，心机缺血会导致，可以服用冠心苏合丸，单硝酸异山梨酯心肌缺血，心肌缺血好转以后心律不齐也可以随之好转。
指导意见：
有心肌缺血心律不齐的病人注意避免劳累，避免剧烈的活动，避免生气，尽量卧床休息，等好转后再适当活动。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2838收到了：
病情分析：
引起心肌缺血和心律不齐的原因较多，需要结合临床表现和其他化验检查综合判断，针对原发病进行治疗。
指导意见：
建议不要自己买药吃，最好由心内科医生进行治疗。
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心跳慢一点 并非都是病
在心内科疾病中，心律不齐的患者不在少数，有些人会因为心跳过快而心慌，而有些人会因为心跳过慢而头晕乏力。近日，复旦大学附属中山医院心内科主任、上海市心血管病研究所常务副所长葛均波教授指出，正常人也会心跳不齐，并非都是心脏病，需鉴别治疗。
&&&&复旦大学附属中山医院心内科主任、上海市心血管病研究所常务副所长葛均波教授说，心脏有规律的跳动是由窦房结支配的，窦房结好比心脏的"司令部"。"司令部"发出指令后，再通过"传令兵系统"按照一定的时间和顺序传到心肌细胞，产生心跳。其中任何一个环节出问题，都会引起心律失常。"心律失常是临床上最常见的一组疾病，所有人一生中都曾发生过心律失常。"葛均波表示。心电图是确诊心律失常的最简便方法。通过心电图可以了解心跳次数、节律是否正常，并判断心律失常的类型。
&&&&心率受很多因素影响 &&&&
&&&&教科书上说，人正常心率为每分钟60-100次，这里指的是窦性心律，但可因年龄、性别及其他生理状况而不同。一般来说，人在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快。在某些药物或神经体液因素的影响下，心率也会加快或减慢。
&&&&心跳减慢是怎么一回事？ &&&&
&&&&正常人的心率随着身体需要而变化。体质好的人，比如运动员，休息状态下心率常低于60次，普通人睡眠时心率也会降到三四十次，这都是正常的，因为这时身体不需要心脏使劲工作。此外，对于一些冠心病、主动脉夹层和心力衰竭的患者，心率55-60次本身就是治疗目标之一。
&&&&所以说，不是所有的窦性心动过缓都是病。 &&&&
&&&&心律失常的分类 &&&&
&&&&心律失常有很多种。葛均波介绍，可简单分为快速型心律失常（心率高于100次）和缓慢型心律失常（心率低于60次）两类。快速型心律失常包括早搏、窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。缓慢型心律失常包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。对生命构成威胁的多为室性心律失常，尤其是患有严重器质性心脏病、心功能明显受损的患者，出现室性心律失常的危险性较高，有猝死的可能。
&&&&治疗先要找病因 &&&&
&&&&葛均波说，心律失常发作时，患者多感觉心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气急、手足发凉，严重者神志不清。但有少数心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。
&&&&查心律失常五种方法 &&&&
&&&&心电图检查。这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。
&&&&动态心电图。即长时间心电图记录，英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。
&&&&运动试验。就是同步观察患者运动时的心电图情况，适用于运动时心悸的患者。
&&&&食管心电图。左心房后壁毗邻食道，食道电极的位置就在左心房的水平，因此在食道内插入特殊的电极，可以记录到清晰的心房电位，有助于某些特殊类型心律失常的诊断。
&&&&临床心电生理检查。属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。
&&&&患者接受这项检查多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型，了解心律失常的起源部位与发生机制；识别与治疗某些心动过速；判断预后。
&&&&几种常见的心律失常 &&&&
&&&&1、窦性心动过缓 &&&&
&&&&有两种情况需要治疗：一是继发于其他情况的窦性心动过缓，比如减慢心率的药物应用过量、高血钾、甲状腺功能低下等，二是窦房结功能出现问题，导致心率减慢。第一种情况需要找到原因，予以纠正。第二种情况，则要考虑安装永久起搏器。但什么情况需要安装，要看窦性心动过缓到了什么程度，症状有多重。心动过缓患者由于心跳慢，心脏排出血量减少，导致机体缺血，会出现乏力、头晕、眼前发黑甚至晕厥等。症状严重的，必须安装起搏器。
&&&&如果心率低于40次，发生过晕厥，电生理检查发生窦房结功能不全，即使未能证实症状与心跳慢有关，也建议安装起搏器。另外，有些心动过缓患者同时合并阵发性心动过速，称为慢快综合征，为了避免治疗中出现矛盾，也需要安装起搏器来"保驾"。
&&&&2、房颤 &&&&
&&&&心房颤动，简称房颤，是最常见的持续性心律失常。我国房颤患者估计有800万-1000万之多。房颤发作时，心率可以达到100-160次，不仅比正常心率快得多，且节律绝对不整。因此患者会感到心慌、胸闷、气短等不适，但也有患者没有任何症状。
&&&&房颤最严重的危害在于它会增加脑卒中的危险，并且房颤引起的脑卒中比动脉硬化性脑卒中更严重。另外，房颤使得心率加快，会使心衰恶化，增加心衰患者的死亡率。
&&&&导管消融是目前治疗房颤最有希望、进展最快的一种方法。阵发性房颤行导管消融以后，70%的患者可以痊愈，持续性房颤这个比例可达60%。经导管消融根治术后，房颤相关的脑卒中发生率明显降低，心衰患者的心功能也会有所改善。
&&&&3、早搏 &&&&
&&&&心血管门诊常会遇到这样的病人：有心慌或心跳间歇感，于是怀疑自己得了严重的心脏病，十分焦虑或恐惧，于是辗转求治于各家医院。做了多项检查，但结果并不提示明确的器质性疾病，只是心电图或24小时动态心电图（Holter）显示有早搏。有些患者并没有症状，但查体发现心脏早搏，也忧心忡忡。可见，很多人还不认识"早搏"。
&&&&正常人心跳是规整的，如果在正常节律的基础上心脏提前搏动，就叫"早搏"，之后往往有一段较长时间的间歇（称为代偿间歇）。早搏其实很常见，发生时有的人可能有心慌、心跳脱漏的感觉，但更多的人无症状。
&&&&早搏的原因很多，几乎各种心血管病都可能出现早搏，如风心病、冠心病、心肌病、心力衰竭及高血压等；非心血管病也可导致早搏，如甲亢、贫血、感染、发热等；饮浓茶或咖啡、情绪紧张也可能引发早搏；有些早搏则不伴随其他疾病。
&&&&绝大多数早搏能通过调整生活方式和药物治疗。生活方式干预包括少喝浓茶或咖啡，少吃刺激性食物，作息规律，适度运动，稳定情绪等。症状明显者可服用交感神经兴奋抑制剂。对于合并严重器质性心脏病，如急性心肌梗死、心力衰竭且危害程度较大的早搏，可以选用抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因等。
&&&&心律失常患者注意事项多 &&&&
&&&&1.正确对待，心胸开阔。心律失常患者要做到心胸开阔，树立战胜疾病的信心。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。早发现，早治疗，心律失常并非不能控制。
&&&&2.积极治疗原发病，按时服药。 &&&&
&&&&3.合理安排休息与活动。心律失常患者应保证有充足的睡眠，中老年患者每天都不应少于8小时。饭后不宜立即就寝，因为饭后迷走神经兴奋性增高，会抑制心跳。饭后立即就寝有可能出现心脏骤停，对缓慢性心律失常患者有潜在危险。就寝时间最好安排在饭后2～3小时。睡眠的姿势应采取右侧卧位，双腿屈曲。
&&&&4.随季节、气候变化调节生活起居。在气候变化大、季节交替的时候要采取措施，预防感冒，以免加重病情。
&&&&5.注意合理安排饮食，饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油，减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量，不宜过饱。戒烟，少饮酒。
&&&&6.养成良好的大便习惯。 &&&&
&&&&7.定期到医院检查，复查有关项目，合理调整用药。
&&&&专家简介 &&&&
&&&&葛均波 复旦大学附属中山医院心内科主任，上海市心血管病研究所常务副所长，教授，博士生导师。上海医学会心血管病分会主任委员，中华医学会内科学分会副主任委员。
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