良性垂体瘤属于30种重大疾病范围吗？ 怎样算是首次确诊？_问吧_向日葵保险网
一个月前在线
可以很明确地告诉你，不算重大疾病。
请看一下条款中对良性脑肿瘤的定义：
良性脑肿瘤
指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：
&1．实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；
&2．实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
（脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。）
-------------------------------------------------------------------
再看一下未达上述程度的脑垂体瘤的定义：
脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤：指经头颅断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）或其他影像学检查被确诊为下列病变，并实际接受了手术或放射治疗。
1.脑垂体瘤；
2.脑囊肿；
3.脑动脉瘤、脑血管瘤。
从购买保险的时间上来判断，你的这两份重疾险里，均不包含轻症【脑垂体瘤】，可以打开合同查看。
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一个月前在线
& & 您的这个病史是需要追溯至2011年。良性脑肿瘤是否属于重疾，依据是需要开颅手术，非开颅均为轻疾处理。这点与冠状动脉修复术划分一样，开胸的算重疾，微创的算轻疾。
& & 2012年的平安这张保单，显然会将这部分的责任免除。至于中国人寿的单子就看您的治疗是否属于条款规定的重疾范畴。
一个月前在线
&&&&&& 您好，首先要问明白，您是把中国人寿的大病保险退保了吗？2011年，不知道您是办理了什么保险？如果是国寿康宁终身重大疾病保险，保障20种大病的那个，明确告诉您，良性垂体瘤，不在保障范围内。
&&&&&& 平安保险，最好先拿出来保险单，详细看看，再咨询当地保险公司服务大厅，或者联系您最初的保险代理人。
一个月前在线
&&& 朋友你好！平安保险王彩平竭诚为您服务！
&&& 平安保险投保时有一项询问告知，您目前或过去一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗？不知道这一关你是怎么过的，平安如果知道您去年就在医院检查，却没有如实告知，不但不会赔，连你所交的保费也会没收。如果你在人寿的保单没退的话，可以查一下！如果您还有什么不清楚的地方，可以点击我头像和我联系！祝您健康平安！
脑垂体腺瘤不属于重疾范围，您如果加的有住院费用和住院补贴也可以报销！
一个月前在线
&& &脑垂体瘤在重大疾病保险条款里面不属于重大疾病理赔条款，但是现在公司的重大疾病保险里面包含轻症，有的轻症条款里面就保脑垂体瘤可以提前获得保额20% 的赔付。比如国寿的康宁重大疾病保险2012版。参考：
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一个月前在线
良性脑垂体瘤，肯定不属于重大疾病范围
Ta的精选方案
12天前在线
你好！良性垂体瘤不属于30种重大疾病范围。2011年查出是脑垂体瘤，2012年投保平安保险时是否如实告知了
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良性脑垂体瘤，不属于重大疾病范围.
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手脚变粗大，警惕垂体瘤
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脑垂体瘤是重大疾病吗
请问脑垂体瘤是重大疾病吗？重大疾病包括哪些疾病呢？
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您好，脑垂体瘤是属于轻症疾病保险理赔的范围。
&&客户经理
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您好，脑垂体瘤是属于轻症疾病保险理赔的范围.恶性肿瘤2.急性心肌梗塞 3.脑中风后遗症 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术 5.冠状动脉搭桥术 6.终末期肾病 7.多个肢体缺失 8.急性或亚急性重症肝炎 9.良性脑肿瘤 10.慢性肝功能衰竭失代偿期11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 12.深度昏迷 13.双耳失聪 14.双目失明 15.瘫痪 16.心脏瓣膜手术 17.严重阿尔茨海默病 18.严重脑损伤 19.严重帕金森病 20.严重Ⅲ度烧伤21.严重原发性肺动脉高压 22.严重运动神经元病 23.语言能力丧失 24.重型再生障碍性贫血 25.主动脉手术26.植物人状态 27.原发性硬化性胆管炎 28.埃博拉病毒感染 29.严重的心肌炎 30.重症肌无力 31.系统性硬皮病 32.象皮病 33.慢性肾上腺皮质功能衰竭 34.严重溃疡性结肠炎 35.疯牛病 36.急性坏死性胰腺37.慢性呼吸功能衰竭38.胰岛素依赖型糖尿病 39.脊髓灰质炎40.严重川崎病41.严重幼年型类风湿关节炎42.严重的原发性心肌病43.多发性硬化44.因输血导致的人类免疫缺陷病毒感染45.终末期肺病46.严重类风湿性关节炎47.系统性红斑狼疮，谢谢！
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您好，请问您买的是什么保险？详情
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重疾保47种1.恶性肿瘤2.急性心肌梗塞 3.脑中风后遗症 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术 5.冠状动脉搭桥术 6.终末期肾病 7.多个肢体缺失 8.急性或亚急性重症肝炎 9.良性脑肿瘤 10.慢性肝功能衰竭失代偿期11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 12.深度昏迷 13.双耳失聪 14.双目失明 15.瘫痪 16.心脏瓣膜手术 17.严重阿尔茨海默病 18.严重脑损伤 19.严重帕金森病 20.严重Ⅲ度烧伤21.严重原发性肺动脉高压 22.严重运动神经元病 23.语言能力丧失 24.重型再生障碍性贫血 25.主动脉手术26.植物人状态 27.原发性硬化性胆管炎 28.埃博拉病毒感染 29.严重的心肌炎 30.重症肌无力 31.系统性硬皮病 32.象皮病 33.慢性肾上腺皮质功能衰竭 34.严重溃疡性结肠炎 35.疯牛病 36.急性坏死性胰腺37.慢性呼吸功能衰竭38.胰岛素依赖型糖尿病 39.脊髓灰质炎40.严重川崎病41.严重幼年型类风湿关节炎42.严重的原发性心肌病43.多发性硬化44.因输血导致的人类免疫缺陷病毒感染45.终末期肺病46.严重类风湿性关节炎47.系统性红斑狼疮
&&资深经理
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你好我是中国平安保险代理人谢婷婷，脑垂体瘤属于重大疾病之中的轻度重疾。重大疾病包括女30种，男29种。详细咨询：电话.微信：
&&营销主管
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亲，欢迎咨询泰康保险，陈老师电话、QQ，给你最专业的解答
&&资深组经理
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根据肿瘤的情况而定，如有别的需求，欢迎来电咨询；
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可以算是也可以算不是
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1重大疾病保险的范围2恶性肿瘤3急性心肌梗塞4脑中风后遗症5重大器官移植术或造血干细胞移植术6冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）7终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）8多个肢体缺失9急性或亚急性重症肝炎10良性脑肿瘤11慢性肝功能衰竭失代偿期12脑炎后遗症或脑膜炎后遗症13深度昏迷14双耳失聪15双目失明16瘫痪17心脏瓣膜手术18严重阿尔茨海默病19严重脑损伤20严重帕金森病21严重Ⅲ度烧伤22严重原发性肺动脉高压23严重运动神经元病24语言能力丧失25重型再生障碍性贫血26主动脉手术27严重的多发性硬化28严重的1型糖尿病29侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）30系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害31严重的原发性心肌病32肢体机能完全丧失33语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失34六项基本日常生活活动35意外伤害36感染艾滋病病毒或患艾滋病37遗传性疾病38先天性畸形、变形或染色体异常39新政策
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您好，这要看您买的保险险种的保险责任了，在有些产品中属于轻症。
这些问题能否帮到您
其实这两个都是保险产品，只是购买的渠道不一样，当然收益也会不一样，银行保险理财型多点，而保险公司的产品比较全面，养老，意外，疾病，...
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您好！欢迎垂询中国平安专业保险代理人李恕超。
欢迎了解康健无忧
60岁的人买重大疾病保险容易出现倒挂，建议买些定期的防癌保险。
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我是垂体瘤患者，请问平时吃些什么比较好！
09-09-01 &匿名提问
体瘤是颅内常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。但就部位而言，垂体是颅内发生肿瘤最常见的部位。系列尸检垂体瘤的发现率为2%~30%。近年有增多趋势。　　垂体位于大脑底部正中，向下有一薄层骨质与鼻腔蝶窦相隔。两侧紧邻颈内动脉、海绵窦，海绵窦内有管眼球运动的动眼神经，两侧颈内动脉相距约1.5厘米。垂体高度不超过1厘米，垂体正上方为视神经、视交叉，与垂体相距约1厘米。垂体为一硬膜包裹，硬膜后上有一开口，垂体经此开口有垂体柄与下丘脑相连。垂体的解剖位置决定垂体的手术入路以经蝶手术较开颅手术合理、科学和安全，由于邻近颈内动脉、海绵窦、下丘脑，手术仍具一定的风险性，需经专门训练。由于与视神经、视交叉相邻近，视力障碍是较大垂体瘤常见的症状。　　垂体主要分为前叶和后叶。后叶又称神经垂体，主要储存下丘脑释放的控制小便量多少的抗利尿激素。前叶为分泌不同激素的腺细胞组成，所分泌的激素有生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促卵泡激素、黄体生成素等，分泌不同激素的细胞异常增生，就形成不同的垂体腺瘤，如生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤；如果垂体腺瘤分泌多种不同的激素就称为混合腺瘤；如果腺瘤细胞不分泌明显的激素就称无功能腺瘤。严格的讲垂体瘤应称为垂体腺瘤。　　垂体瘤和身体其它部位的肿瘤一样，具体确切的发生机制尚未完全明了，但只要早期诊断、早期治疗是完全可以治愈的。　　垂体是全身内分泌腺的“司令部”，垂体瘤可引起各种各样的内分泌症状，以及多脏器多器官的损害，在治疗上不仅要求神经外科医生切除肿瘤，还要保留和恢复正常垂体功能，以及治疗由于激素异常分泌引起的高血压、糖尿病、不育不孕、水盐代谢紊乱、尿崩症等全身多器官多系统的症候群，这就形成了一个独特的内分泌垂体腺瘤外科，不仅要求神经外科医生具有高超的显微外科技术，还需具备丰富扎实的内分泌学、内科学知识和经验，才能使垂体瘤患者得到系统全面的治疗。随着经验的积累，肿瘤分子生物学知识的增加，先进检查技术的不断运用，仅仅手术切除肿瘤是远远不够的，如何更好地切除肿瘤达到真正治愈垂体瘤仍有许多课题需要研究。
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　垂体位于颅底碟鞍的垂体窝内，由垂体柄与下丘脑相连，其大小为长1.2cm，宽0.8cm，高0.6cm,重约0.5g,女性稍大于男性，妊娠期更为明显。垂体又分前后两页，前页为腺垂体，后页为神经垂体；垂体前叶分泌多种激素，如促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、泌（崔）乳激素（PRL）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和促甲状　　腺激素（TSH）等。垂体后叶主要储存与下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素。　　脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。[编辑本段]【临床表现】　　脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌激素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 　　1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 　　(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 　　(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 　　(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。 　　(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 　　(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。 　　(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。 　　(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。 　　(8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯，致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 　　2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 　　3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 　　垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20～50岁的青壮年，老年尤其小儿少见，男女发病率大体相等。其临床表现有可能出现如下1种或几种： 1.头痛。 2.视力视野改变（单眼或双眼看东西不清楚，容易撞门框，重者逐渐发展至失明或突然头痛失明） 3.月经紊乱、停经、泌乳（自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水）、不能怀孕、性欲性能力改变（多为性能力减退）、体毛减少、皮肤改变（变薄） 4.肢端肥大症：手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨即下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大，帽子、鞋袜、手套经常[编辑本段]【辅助检查】　　怎样才能早期发现脑垂体瘤？　　应该是出现相关症状后引起重视，比如做一个CT检查一下，然后经过更详细的核磁共振检查，就可以明确。一般来说内分泌明显改变后经过治疗无效的，或者是出现了头疼、视力障碍、内分泌任何一种都应该考虑到，如果同时出现就应该及时去检查。 垂体瘤一般多发于20-40岁的女性，因为女性一生中激素变化比较多，波动大。　　1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 　　2．放射学检查 　　(1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大， 可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 　　(2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。[编辑本段]【治疗措施】　　1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 　　2．放射治疗：普通放疗对垂体腺瘤有一定效果，只能控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈；唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤。伽玛刀治疗垂体腺瘤，疗效肯定，痛苦少，反应轻，肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小，不正常的激素改变会逐渐恢复正常。伽玛刀没有创伤，是较小肿瘤的首选治疗方案。 　　3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。[编辑本段]【治疗之后】　　这种手术治疗后还会不会复发？ 　　客观的讲任何肿瘤都有可能复发，只是良性肿瘤复发时间相对长，比如十年或者二十年后。如果说手术清除很彻底，没有什么残根就很难复发。垂体瘤的复发在彻底清除的前提下，一般10-20年，甚至更长时间才可能复发，对于中年人来说可能一次手术足够了，年轻人一次手术后以后还可以二次手术。[编辑本段]脑垂体瘤引起视力下降　　垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长，并向两侧侵及颅内的重要血管和神经，但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，而引起视力下降和视野缺损，患者往往主诉视力下降、看不到两边，总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术，解除对视神经的压迫，挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤，治疗难度明显增大，手术很难一次性切除，需要针对具体情况采取个体化的治疗。
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功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。 (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤 体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。 (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。 (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数 垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。 治疗原则 手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。 用药原则 1溴隐亭，可抑制催乳素分泌； 2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ； 3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。 辅助检查： 1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2CT垂体密度高于脑组织； 3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4气脑和脑血管造影。
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闭经是妇科常见的一种症状，可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的，称原发性闭经；既往曾有过正常月经，现停经3个月以上者称继发性闭经；妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者，称生理性闭经。 　　一、病因和分类 　　（一）子宫性闭经　先天性阴道及（或）子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化（男性假两性畸形）是一种罕见的遗传性家族性疾病，由于体表形态为女性，常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46，XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连，哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等，均可引起续发性闭经。 　　（二）卵巢性闭经　因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良（Turner氏综合征，约占原发闭经者的12～20％。多由于性染色体异常所引起，主要核型为45、XO由于性染色体异常，卵巢不能正常生长和发育。因此，卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及阴蒂肥大等。 　　（三）垂体性闭经　发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全，较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血（DIC）时，致垂体前叶缺血坏死，随之出现功能减退、闭经，亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外，还可累及TSH和ACTH的分泌，因而还可出现其他相应的症状，如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。 　　垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外，可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状，如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。 　　（四）下丘脑性闭经　下丘脑受中枢神经系统控制，过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变，均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调，出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全，更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。 　　多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经，由于月经失调、无排卵，体内雌激素分泌过多，可伴有不孕、多毛有肥胖等，双侧卵巢呈多囊性增大，可比正常大1～3倍，有坚韧感。卵巢包膜肥厚，皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑－垂体功能障碍所引起的无排卵的结果，以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。 　　其他如严重营养不良，特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等，都可影响下丘脑GnRH的合成分泌，而引起闭经。长期服用某些药物如：利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等，也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外，还可使PIF及多巴胺受抑制，出现闭经及泌乳，称闭经泌乳综合征。 　　（五）其他内分泌腺异常　肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如：肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等，都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。 　　二、诊断 　　（一）病史　 　　首先区分原发闭经与继发闭经。对原发闭经者，应了解其家族史，生长发育史及有无因某种严重疾病影响其发育等。对继发闭经者应了解过去月经情况、闭经期限、闭经前有无诱因、诊治情况，曾否用过内分泌治疗及对各种治疗的反应、健康状况及生育、生活和工作情况等。 　　（二）体检 　　1．全身情况　注意发育、营养、胖瘦、精神状态、智力与第二性征发育以及毛发多少与分布、乳房有无乳汁分泌等。必要时查视野、蝶鞍断层摄片、CT检查、染色体核型分析、腹腔镜检及有关内分泌检查等。 　　2．妇科检查　注意外阴发育情况，有无畸形及内生殖器有无异常等。疑有宫颈、宫腔粘连者，可用子宫探针探测是否通畅，或做碘油造影。必要时作阴道、宫颈粘液涂片及／或内膜活检等，以初步了解性激素水平。 　　（三）内分泌检查 　　除外器质性病变后，可按以下步骤作有关内分泌方面的检查。 　　1．孕激素试验　此系检测内源性雌激素水平，以评价体内雌激素水平及生殖道的完整性。单独用孕激素作试验，方法：黄体酮20mg，每日肌注一次，连续5天；或口服甲孕酮10mg，每日一次，连服5天，观察有无撤药性出血。用药后2～7天出现撤药性阴道出血者为阳性反应，表示生殖道发育正常，子宫内膜的功能存在，已受雌激素充分作用，因而对黄体酮能产生分泌期变化。同时说明“性腺轴”的功能基本上存在，但可能不够完善而不排卵。阴性反应不能除外子宫及生殖道异常，需作雌－孕激素试验，以进一步明确诊断。 　　有条件时可测定血生乳素，如正常，可初步除外垂体肿瘤。如高于正常，特别是有泌乳情况时，应行蝶鞍层摄片，排除肿瘤可能。必要及可能时，可作CT检查，以发现垂体微小肿瘤。 　　2．雌－孕激素试验　孕激素试验阴性者，可能系内源性雌激素水平不足，内膜受雌激素刺激生长不够所致。可每日口服已烯雌酚1mg，连服21天；也可用苯甲酸雌二醇，每3天肌注2mg，连用7次，最后5天肌注黄体酮每天20mg。停药后有出血者，说明体内雌激素水平不足，病变多在卵巢部位以上，需进一步寻找病因。停药后无出血者表明病变在子宫内膜。 　　3．垂体促性腺激素测定　雌激素撤药出血试验阳性者，示体内雌激素水平低下，应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑－垂体功能障碍所致。可用放免法或生物法测定促性腺激素（FSH、LN）的水平。LH低下（＜5IU／L）或认为系促性腺激素合成分泌不足，病因可能在垂体或下丘脑。FSH上升（＞40IU／L）则多与卵巢功能衰退有关。FSH值在5～30IU／L之间者，提示卵巢有滤泡存在。 　　4．垂体兴奋试剂　如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内，应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素（GnRH）作垂体兴奋试验来加以区分。方法：试验前测LH，然后静滴LHRH100μg4小时，每15、30、60及120分钟各抽血测LH。下丘脑功能障碍者，在滴注30～45分钟LH上升，60～90分钟时下降，2～4小时内可有第二次上升，并能维持约4小时。垂体功能有缺陷时，LH虽有第一次上升，但不能维持很久，即使继续用药，也不出现第二次上升现象，说明垂体合成LH的功能受到限制。如因下丘脑受损而垂体有惰性时，开始滴药时可无反应，但在2小时左右可出现延迟反应。 　　三、治疗 　　（一）对症治疗　加强身体锻炼，合理安排生活、工作。避免精神紧张，消除不良刺激；增加营养，去除慢性病灶，消除患者顾虑，增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者，应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变，应予治疗。 　　（二）激素治疗 　　1．调整月经周期　使用性激素促成撤药性出血，起到精神治疗目的。 　　雌－孕激素序贯疗法（人工周期）：对体内雌激素水平不足，先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变，均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱，另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法：乙烯雌酚0.5～1mg，每日一次，连续21天，后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2～7天内发生撤药性出血，从出血第5天起再开始第一个周期治疗，用药同上，重复3～6个周期。 　　2．诱发排卵　在调整月经周期后，采用诱发排卵。方法很多，大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。 　　⑴克罗米芬（氯菧酚胺）是一种非甾体制剂，其作用尚未明确，可能作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放，促进垂体分泌FSH及LH，诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关；对雄激素水平低落、子宫萎缩者，宜先用小量雌激素后，可增加排卵成功率。用法：克罗米芬50mg，每日一次，连服5天，从月经周期第5天或黄体酮引起的撤药性出血第5天开始服用，停药后3～8天排卵。若无排卵，可于用药第20天加用黄体酮20mg，每天肌注一次，连续5天，使发生撤药性出血。出血后第5天开始第二周期治疗，但克罗米芬可加大量至100mg，连服5天。若仍无排卵，应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素（hCG）：用克罗米芬后第3～4天加用hCG5000IU，肌注一次，目的是为了人工造成或加强LH高峰。连续观察5～6个周期。治疗期间应测基础体温，以观察有无排卵。 　　⑵促卵泡成熟素（hMG）：刺激卵泡发育，分泌雌激素。适用于垂体功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hMG（1支含促卵泡成熟75IU；黄体生成激素75IU（每日肌注一支，连续7～14天。可使雌激素分泌明显增高，诱发LH分泌而致排卵。用药时观察宫颈粘液结晶，5天内无结晶出现，可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及B超监测卵泡发育，若宫颈粘液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50～100mg／24小时，卵泡直径达20mm时，可肌注hCGIU，连续3～4天，hMG使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大，甚至囊性变成破裂，遇此情况需停药。 　　⑶黄体生成激素释放激素（LHRH）适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常，滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法：模拟LH－RH的脉冲工释放生理现象，采用间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60～90分钟注入5～10μgLHRH，效果良好。 　　（三）中医中药治疗　祖国医学将闭经分为肾虚、寒湿凝滞、气血亏损、气滞血瘀、痰湿及血枯六型，可根据病症辨证施治进行治疗。
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须注意饮食，少食多餐，宜清淡，多补充维生素A含量高的食物，适当锻炼，注意做好护理工作。另外，最重要的就是要选择符合自身病情的方法进行治疗。
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