肺动脉高压家兔急性右心衰竭实验一定活不过五年吗

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肺动脉高压所致右心衰竭的机制和治疗
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肺动脉高压与右心衰竭徐希奇荆志成肺循环科同济大学附属上海市肺科医院前言肺动脉高压是一类肺血管疾病,主要影响右心功能肺动脉高压的症状、体征及死亡原因均与右心功能衰竭有关分析右室形态和功能可以预测肺动脉高压患者的预后即使肺血管病变没有得到良好控制,但改善右心功能也可使患者获益肺动脉高压定义及诊断标准肺动脉高压是由多种病因引起小肺动脉受累而使肺循环阻力进行性增加,最终导致右心衰竭的一类病理生理综合征。诊断标准是:在海平面状态下,静息时,右心导管检查肺动脉平均压>25mmHg,或运动时肺动脉平均压>30mmHg,同时肺毛细血管嵌顿压(PCWP)3WOOD单位。肺高压诊断分类 (2003年第三次WHOPAH工作组会议,威尼斯)肺动脉高压生理学即使严重的肺血管病变几乎不影响肺泡交换功能肺通气/血流比值基本正常动脉氧饱和度下降的原因与混合静脉血氧饱和度下降及心排血量下降有关部分患者出现低氧血症与继发性卵圆孔开放导致血液右向左分流有关尽管肺血管闭塞,但肺生理死腔容积正常由于过度通气导致二氧化碳分压下降肺动脉高压患者往往存在运动耐量下降和心排量降低Robert,EHJ,2007正常右室功能特点正常右室搏血量与左室相等右室壁较左室薄且顺应性高右室腔几何形状复杂右室射血主要由长轴缩短而不是短轴缩短完成右室游离壁主要由右冠状动脉供血,供血不受收缩期和舒张期的影响右室功能不全特点几何形状:右室变成球形,左室变为新月形,室间隔左移,右室肥厚超声心动图:右室舒张末期容积增加心脏MRI:右房和右室扩大,右室肌小梁增粗右室扩张、肥厚及右室几何形状改变不一定同时存在,但IPAH患者中均存在左室功能下降正常右室与
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肺动脉高压饮食问答
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肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压大于等于25mmHg的一组临床病理生理综合征,首先要确定引起肺动脉高压的病因,然后针对病因治疗
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