“小中风”也要住院治疗
来源：搜狐健康
　　时下正值秋冬转季，是急性脑血管病的高发季节。专家提醒，要预防脑中风，首先要及早识别一些“小中风”的征兆。同时，“小中风”症状往往是“大中风”的先兆，因此，脑中风急性期留院观察非常重要，特别是对于那些基础病还不清楚的患者，最好住院接受系统治疗。
　　日前，80多岁有高血压病史的林阿婆突然发现自己右手无力，连筷子都无法使用，右脚也提不起来。来到广州医学院第三附属医院检查，最终被诊断为小中风。该院神经内科医生张山莲介绍，像林阿婆这种情况不在少数。
　　“当时经体查我发现她走姿异常，右下肢拖步，口角轻微歪斜。”张山莲说，“显然，她本人还没有认识到自己病情的严重性，于是我郑重告知，这就是脑中风，虽然目前看来只是&小中风&，但&小中风&往往是&大中风&的先兆，如果不及时治疗，后果不堪设想，因此建议其住院接受系统治疗。”
　　张山莲说，脑中风急性期留院观察非常重要，特别是对于那些基础病还不清楚的患者。“因为部分病人如果出现一些并发症会直接加重病情，如颅内高压、应激性溃疡出血、应激性高血糖、脑心综合征等。”同时，要预防早期“盗血现象”、阻止“瀑布效应”等，都需要留院观察，以将风险降到最低。
　　时下正值秋冬转季，是急性脑血管病的高发季节。要预防脑中风，首先要及早识别一些“小中风”的征兆，如嘴巴有点歪、舌头有些不灵活、手脚轻微无力、讲话开始含糊、肢体麻木、突然记忆力下降等，都要及早就诊。很多三甲医院都设有神经专科门诊、专家门诊，病情急时，可选择急诊或“120”，即脑卒中绿色通道。
　　同时，也要重视控制基础病，减少危险因素。生活上，饮食不要过于油腻，尽量少吃糖类食物，少量多餐，不要太饿太饱。进行一定的有氧运动，同时要保持比较有规律的睡眠。
　　来源《广州日报》
(责任编辑：齐钡)
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86岁女3年前脑梗半边中风,经
86岁女3年前脑梗半边中风,经治疗能行走几步',昨晚突发脑溢血重度昏迷,医院退休回家,这是成了植物人吗?
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：住院医师
专长：常见神经内科疾病，如脑梗死，神经官能症，失眠，头晕...
你好，病人的情况较重，不排除留有后遗症可能。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：56985
指导意见：你好根据你的描述病人的情况是脑溢血重度昏迷。如果出血量大，可以手术治疗，抽出积液，同时给予止血，营养脑细胞的药物治疗，如果出血量能够及时控制，可以清醒。不一定要成植物人。
职称：护师
专长：内科
&&已帮助用户：1319
指导意见：你好，还要看她的出血程度，但是就算意识能恢复，也只能卧床。
职称：主治医师
专长：儿科
&&已帮助用户：29123
指导意见：病情分析：你叙述的病情十分危重。建议要住院做CT检查。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：22327
指导意见：需要根据脑出血的部位、数量及具体表现判断病情。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：44136
指导意见：根据患者病情有可能是提示随时具有生命危险的，再次治疗有可能是已经失去意义。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：7208
指导意见：你好根据你描述的情况病情很重的，目前是先保证生命体征，稳定后再考虑能否是植物人或有好的进展。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：12046
指导意见：此种情况年龄大，出现梗死后出血，治疗效果不好，病情会比以前加重。具体恢复到什么情况，不好说，可能植物人也可能危及生命。
职称：主治医师
专长：中医科
&&已帮助用户：40402
指导意见：根据症状应该是中风中脏腑，属于植物人状态，给予针灸百会水沟合谷，太冲以醒脑开窍。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：29451
指导意见：你说的这种情况，脑出血后，出现重度昏迷，医院让回家，这种情况，恢复清醒的可能性很小。
问脑梗塞和脑溢血是一种病吗？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好脑梗塞多是由于长期脑血管动脉粥样硬化造成的和年龄也是很有关系的而脑淤血多是由于血压升高造成的所以根据你描述的这个情况建议还是需要住院治疗等病情控制平稳之后再回家服药调理祝你降
问脑梗塞昏迷
职称：医师
专长：妇幼保健
&&已帮助用户：0
该病发病年龄一般比脑出血的发病年龄略高，多发生于55～65岁的中老年人；而且男性多于女性。
（2）脑血栓多在安静状态下发病，如睡眠时，而在急起或夜间去厕所时方发现半身失灵或偏瘫。起病缓慢，逐渐加重是其很重要特点
问脑溢血中风和脑梗塞中风恢复期的用药有何区别
职称：医师
专长：内科、消化
&&已帮助用户：2574
病情分析：你好，首先脑溢血和脑梗塞是两个相反的概念，脑溢血常发生于活动中，以脑部血管压力过大破裂出血为发病起因，而脑梗赛常发生在静息状态下，由于血管中斑块堵塞致血流中断为发病起因。意见建议：你好，两者在发病早期，脑部常会因为组织水肿而出现系列症状，所以早期常需应用脱水剂如甘露醇等减轻颅内压，脑出血另需应用止血药物，而脑梗赛则用溶栓要，急性期过后都可以用活血药物。
问患者因脑溢血中风，后来又得了脑梗塞，并...
职称：医师
专长：泌尿外、普外、骨外、男科不孕
&&已帮助用户：5129
病情分析：
意见建议：
只能进流食，建议进食牛奶，菜汤，鸡蛋汤等流质饮食
问脑溢血患者昏迷一个多月
职称：初级康复治疗师
专长：临床康复方面疾病
&&已帮助用户：8807
病情分析： 你好，这个情况很难说，但是出现植物人的几率不好，毕竟还是存在一些反射性的活动的。而且脑出血的病人出现昏迷是比较正常的。意见建议：你好，建议最好是坚持进行治疗，把病人的病情随时与主治医生进行沟通，然后在医生的指导下进行治疗即可。
问七十味珍珠丸脑梗脑溢血昏迷期可以用鼻饲吗?
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：你好.脑出血是脑血管疾病中的危重症，血肿压迫神经是可以导致脑神经功能受损的，这个要完全恢复的可能性很 小 指导 意见：这个问题不轻，积极的治疗是可以好的.再就是应该尽早开始神经功能康复锻炼，这样恢复更好.这个要是不注意还有复发的可能，应该控制三高
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| 对外服务：入院记录；姓名:xxxxx出生地:江西省新建县；性别:男入院日期:日9时年龄；职业:无病史陈述者:本人可靠；民族:汉住址:新建县xxxxx；主诉：右侧肢体活动不利二月；现病史：患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利；既往史：高血压病史10余年；体格检查；T：36.5℃P：85次/分R：21次/分BP：；辅助检查：暂缺；初步诊断：；中医诊
姓名:xxxxx
出生地:江西省新建县
入院日期:日9时 年龄:68岁
记录日期:日11时 婚姻:已婚
发病节气:春分第二天
病史陈述者:本人
住址:新建县xxxxx
主诉：右侧肢体活动不利二月
现病史：患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg，查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。
既往史：高血压病史10余年。无吸烟史。否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史，否认药物过敏及其他过敏史。预防接种史不详。 其他情况：出生于原籍，无不良生活史，无疫水接触史及疫区生活史。22岁结婚，爱人及子女体健，家族遗传病史及先天性疾病史。
T ：36.5℃
P ：85次/分
R： 21次/分
BP：140/80mmHg
发育正常,营养良好,神清，精神软。舌淡，苔白腻，脉弦。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。
辅助检查：暂缺
初步诊断：
中医诊断：中风
气虚血滞，脉络瘀阻
首 次 病 程 记 录
患者xxxxx，男，68岁,农民，江西新建人，右侧肢体活动不利二月日9时由门诊拟“中风”收我科住院治疗。
患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg，查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。查体:T ：36.5℃，P ：85次/分，R： 21次/分，BP：140/80mmHg,发育正常,营养良好,神清，精神软。舌淡，苔白腻，脉弦。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛,咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常,双肺叩清音,心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。
辅助检查:暂缺
辨病辨证依据：
中医辨病依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变
浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性等，中医诊断为：中风。
中医辩证依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变
浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性，舌淡，苔白腻，脉弦等，辩为：气虚血滞，脉络瘀阻。
病因病机分析：年老体衰，元气既虚，致气虚不能鼓动血脉运行，血行乏力，脉络不畅而形成气虚血瘀之证。瘀阻脑脉，则见半身不遂，肢体瘫软；血行不畅，经脉失养，故见肢体麻木；瘀血内停，气虚血不上荣故面色s白；心脉失养，故心自悸动；气虚不摄，则自汗，短气乏力，舌淡，苔白腻，脉弦为气虚血瘀之象。
中医病证鉴别：1．中风与痉证 痉证以四肢抽搐、项背强直、甚至角弓反张
为主症。痉证之神昏多出现在抽搐之后，抽搐时间长，无半身不遂，口眼歪斜等症状。
2．中风与痿证 痿证可以有肢体瘫痪，活动无力等类似中风之表现，痿证一
般起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或肌肉萎缩，筋惕肉p多见，起病时无神昏。
3．中风与痫证 痫症发作时起病急骤，突然昏仆倒地，但痫症为阵发性神志
异常的疾病，卒发仆倒时常口中作声，如猪羊啼叫，四肢抽搐而口吐白沫；痫证之神昏多为时短暂，移时可自行苏醒，醒后一如常人，但可再发。
西医诊断依据：
（1）50岁以上。高血压病史10余年。
（2）临床症状：右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐等。
（3）体征：BP：140/80mmHg
（4）伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫
步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。
西医鉴别诊断：本病需与脑出血相鉴别。脑出血常于体力活动或情绪激动时发病，发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高，病情进展迅速，常出现意识障碍，偏瘫和其他神经系统局灶症状。多有高血压病史，腰穿脑脊液多含血和压力增高。头部CT及MRI可明确诊断。
中医诊断：中风
气虚血滞，脉络瘀阻
西医诊断：1.脑梗塞
2.高血压病一级
治则治法：益气养血，化瘀通络
方药：补阳还五汤加减
赤白芍各20g
服法：水煎服，每日一剂，每次150ml，每日二次。
针灸：肩k、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，平补平泻
针法，每日一次，留针30分钟。
推拿：治宜益气通络，推拿在脊柱两侧，患侧为主按揉，患肢肌肉以揉捏法
为主，配合四肢关节的屈伸等运动，患侧上肢屈肌，下会伸肌为手法刺激重点，并用擦法刺激手足阳明经筋皮部为重点，手法宜轻柔，并可根据缪刺方式，在肢体健侧交叉取穴。隔天一次，十次为一疗程。
西医治疗：
（1）一般治疗：卧床休息，保持安静，避免情绪激动。
（2）降低颅内压，消除脑水肿。抗凝溶栓，扩张血管。
（3）其他对症手段。
辨证调护：
（1）积极防治高血压。
（2）养成健康积极的生活方式。
xxxxx 2012-X-XX
xxxxx主任医师查房记录
今天查房，患者一般情况可，右侧肢体活动欠佳。查体：体温36.6℃，P ：86次/分，R： 22次/分，BP：140/80mmHg,神清，心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。食纳可，大小便正常，继续针灸上述穴位捻转治疗。
xxxxx 2012-X-XX
xxxxx主任医师查房记录
患者一般情况可，右侧肢体活动欠佳。查体：体温36.1℃，P ：86次/分，R： 22次/分，BP：140/80mmHg,神清，心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。舌淡，苔白腻，脉弦。食纳可，大小便正常，继续针灸上述穴位捻转治疗。
xxxxx主任医师查房记录
患者一般情况可，右侧肢体活动有所好转。查体：体温36.3℃，P ：84次/分，R： 21次/分，BP：135/80mmHg,神清，心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力Ⅴ级，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅳ-级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。舌淡，苔白腻，脉弦。食纳可，大小便正常，继续针灸上述穴位捻转治疗。
xxxxx主任医师查房记录
患者一般情况可，右侧肢体活动基本好转，生活可基本自理。查体：体温
36.4℃，P ：82次/分，R： 20次/分，BP：135/75mmHg,神清，心肺听诊无异常。右侧上肢肌力可做抬举运动，手指收缩良好，下肢可做中度抬举运动，可抵抗少许阻力。舌淡红，苔白，脉弦滑。食纳可，大小便正常。患者要求出院。xxxxx主任医师查房后同意出院。出院诊断为：中医诊断：中风 气虚血滞，脉络瘀阻；西医诊断：1.脑梗塞，2.高血压病一级。瞩其积极防治高血压，养成健康积极的
生活方式。建议继续门诊针灸推拿治疗。
包含各类专业文献、高等教育、应用写作文书、外语学习资料、行业资料、中学教育、各类资格考试、中医中风住院病历14等内容。　
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老人83岁中风住院20多天危险期已过，医
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老人83岁中风住院20多天危险期已过，医生说可以出院，近几天拉大便时无力做劲，大便阻在肛门处如何办
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擅长: 脑血栓,冠心病,前列腺炎
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擅长: 骨折,关节脱位,腰椎间盘突出症,颈椎病,手足疾病
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